任威；郭小琴
目的 探讨恩替卡韦分散片(ETV)联合阿德福韦酯胶囊(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 选择2013年1月～2014年12月治疗的CHB患者62例,随机分为实验组和对照组,每组31例.比较治疗前及治疗后第4周、12周、24周、48周血清HBV DNA、HBV血清学标志物(HBV-M)、HBeAg转阴率等指标及不良反应发生情况.结果 实验组治疗后四个时间点HBV DNA阴转率显著高于对照组(P＜0.05),实验组治疗48周后耐药基因变异率为0,显著低于对照组的19.4％ (P ＜0.05);实验组和对照组48周后HBeAg阳性患者转阴率分别是54.8％和51.6％,四个时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ETV联合ADV治疗拉米夫定(LAM)耐药的CHB患者,具有良好的病毒应答性和较高的安全性,值得临床应用和推广.
作者：张勇军；杨茹；康莉 刊期： 2017年第02期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者社区健康管理应用价值的评价分析.方法 选取116例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=43)和研究组(n=73).研究组患者采用社区健康管理,对照组仅给予社区常规随访管理及临床常规治疗,对比观察两组患者干预前和干预后6个月的MMRC得分,ADL得分,SGRQ及MVV、FEV1％及FEV1等肺功能指标.结果 研究组患者的MMRC得分,ADL得分,SGRQ,MVV、FEV1％及FEV1等肺功能指标等均明显优于对照组,且对比有统计学差异(P＜0.05).结论 有效合理的健康管理社区中的COPD患者,一方面可减轻社会及患者家庭的负担,大幅度提高患者的生活质量,一方面降低或延缓了COPD患者病情的发生发展,在社会及临床均有良好的作用.
作者：王正刚 刊期： 2017年第02期
目的 探讨阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效.方法 分析2014年8月～2016年5月收治的40例老年慢性硬膜下血肿患者,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组20例,其中观察组采用口服阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗,对照组采用单纯钻孔引流术治疗.观察比较两组治疗1周、2周、1个月、3个月及6个月后患者症状、日常生活能力(ADL)评分、复查头部CT示血肿吸收程度等来判断疗效.结果 观察组20例患者中治愈16例,显效3例,无效1例,总有效率95％;对照组治愈13例,显效2例,有效2例,无效3例,总有效率85％.两组均无死亡病例发生.两组患者治疗后ADL-BI评分均较治疗前有明显提高,观察组患者治疗后ADL评分(74.2±7.4)高于对照组(58.2±6.3);症状消失时间(0.8±0.6)月低于对照组(1.6±1.0)月,差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组并发症发生率(7.8％)、复发率(0％)均低于对照组患者(25.3％)和(21.4),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗老年CSDH是一种安全、有效的治疗方法.
作者：马占峰；荔志云；田立桩；马义辉 刊期： 2017年第02期
目的 分析在手术室护理中应用细节护理对手术室护理安全性提升的作用.方法 采用抽签分组方式对2015年1月～ 2016年1月收治66例手术患者进行分组研究,即对照组和实验组,每33例患者为1组,将常规护理干预应用于对照组患者护理中,而实验组患者的护理方法则为细节护理,将两组患者的护理效果进行分析和对比.结果 相较于对照组患者,实验患者的护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分均明显较高,同时护理满意度明显较高,各项差异对比均P＜ 0.05,存在统计学意义.结论 在手术室护理中应用细节护理具有明显的护理效果,对手术室护理安全性提升具有重要的作用,在临床护理中值得应用推广.
作者：钱宏莉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨宫术宁胶棒联合一次性使用导尿管进行绝经后妇女官腔镜手术前宫颈扩张的应用价值.方法 65例行宫腔镜手术的绝经后患者随机分为3组.A组宫腔镜术前晚宫术宁胶棒软化宫颈后宫颈管放置Foley导尿管;B组官腔镜术前宫颈管放置Foley导尿管;C组宫腔镜手术前晚阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg.观察A、B两组患者放置导尿管时难易程度、患者耐受性.观察三组患者宫颈软化程度、平均手术时间、术中出血量及术中膨宫液使用量.结果 A组在官腔放置导尿管过程中的难易程度、患者耐受性及成功率均优于B组,差异有统计学意义,P ＜0.05.三组患者宫颈软化程度、平均手术时间、术中出血量及术中膨宫液使用量比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 对需要行宫腔镜手术的绝经后妇女进行术前宫颈软化时,先行使用宫术宁胶棒使宫颈口有一定松弛度,再行官腔内放置一次性导尿管12 h以上,能够达到良好的宫颈软化的作用.
作者：李颖；王瑚 刊期： 2017年第02期
目的 研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效.方法 选取研究对象为2015年5月～2016年5月进行治疗的COPD急性加重期患者,将70例患者计算机随机分为两组,35例/组.其中,一组患者实施特布他林治疗(对照组),另一组联合采用特布他林及糖皮质激素治疗(观察组).对比两组COPD急性加重期患者的血气指标、呼吸困难分级和不良反应发生情况.结果 观察组COPD急性加重期患者治疗后的血气指标、不良反应发生率以及呼吸困难分级均优于对照组患者(P＜0.05).结论 联合使用糖皮质激素和特布他林可使COPD急性加重期患者的血气指标得到改善,改善患者的呼吸困难症状,降低不良反应发生率,安全有效.
作者：谭涌 刊期： 2017年第02期
目的 了解我市艾滋病流行病学与临床特征.方法 对在我市某医院2010年1月～2015年12月门诊及住院的274例艾滋病患者的临床资料及流行病学资料进行回顾性分析.结果 随着年份的增长,艾滋病患病人数基本呈逐年递增趋势,又以近2年增加明显;274例艾滋病患者中,男女比例为4.07:1;20 ～40岁占比多(70.07％);婚姻状况中已婚占比62.04％;文化程度可见明显低学历分布;职业分布中农民及农民工占比多(45.26％);传播途径主要为性传播感染(85.77％)及吸毒感染(13.14％).结论 艾滋病发病人群近两年有增加趋势,并以男性居多,绝大多数经性传播,文化程度较低,对于这部分人群应加强防治措施.
作者：刘亮；魏艳娇；刘明 刊期： 2017年第02期
目的 探讨化痰通络汤联合舌咽腧穴针刺治疗脑梗死后假性麻痹所致吞咽困难疗效.方法 选取76例脑梗死后假性麻痹所致吞咽困难患者为研究对象,将其随机分成两组,对照组(38例)采取常规治疗,观察组(38例)同时采取化痰通络汤联合舌咽腧穴针刺治疗,比较两组的疗效.结果 观察组总有效率94.7％,对照组总有效率78.9％,组间疗效比较差异有统计学意义;观察组治疗后吞咽困难评分明显高于对照组,组间评分比较差异有统计学意义.结论 化痰通络汤联合舌咽腧穴针刺对脑梗死后假性麻痹所致吞咽困难有显著的改善效果.
作者：赵嫦颖 刊期： 2017年第02期
目的 分析锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的临床疗效.方法 抽取收治的20例胫骨远端骨不连患者,所有患者均采用锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术进行治疗,分析其治疗效果.结果 20例患者通过锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术治疗后,平均愈合用时为4.4个月,且患者治疗后患肢以及踝关节功能良好,并无发热、感染等症状出现.结论 胫骨远端骨不连患者采用锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术进行治疗,有助于患者病情的恢复.
作者：刘自强；李京蔚 刊期： 2017年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性的自身免疫性疾病,主要发病人群是处于育龄阶段的女性[1].由于性激素在SLE发病中的作用,SLE患者在妊娠期间会出现病情复发或加重,现报告1例.1临床资料患者女,33岁,以“停经40+3周,发现血压升高20天”入院,孕前8月因“系统性红斑狼疮:狼疮性肾炎,毛细血管内增生性系统性红斑狼疮性肾炎(狼疮性心肌炎),急性肾衰竭”在肾内科住院治疗,给以加强龙、CTX、羟氯喹治疗,停药1年余.
作者：张娟 刊期： 2017年第02期
目的 研究对于剖宫产后患者出现子宫切口憩室,对其采用阴式手术治疗的效果.方法 将2015年2月～ 2016年2月收治的46例剖宫产后出现子宫切口憩室的患者,接着入院先后顺序将其划分为一般组23例与干预组23例,一般组患者采阴式用宫腔镜手术治疗,干预组实施阴式手术治疗,对比两种手术疗效及手术用时、术中出血量、住院时间等.结果 一般组患者术后出血量、手术用时、住院时间等均多于干预组,P＜ 0.05.一般组患者术后显效为69.57％,干预组为91.30％,干预组较高,P＜0.05.结论 剖宫产术后子宫切口憩室的患者采用阴式手术治疗,患者疗效较好,且相较于宫腔镜手术,患者手术用时及术中出血量、住院天数等均较少.
作者：任威；郭小琴 刊期： 2017年第02期
湿邪是痹证的主要病因,内湿贯穿痹症始终;脾虚是内湿生成之源,脾虚湿困证是痹症常见证型,脾虚生湿是痹症重要的病因病机.临床上,对痹症的治疗,多从脾论治.
作者：肖东伟 刊期： 2017年第02期
目的 分析护理干预对结核性胸膜炎患者导管引流的护理效果.方法 将诊治的84例行中心静脉导管引流的结核性胸膜炎患者采用随机数字表法均分为两组.对照组给予常规护理及常规抗结核、保肝等病因治疗,观察组在对照组的基础上实施针对中心静脉导管引流的护理干预措施.通过比较两组一次性置管成功率、拔管时间以及导管脱落、置管后疼痛、引流管堵塞等并发症发生率来评估两组的护理效果.结果 观察组一次性置管成功率(75.73±8.72)％高于对照组(63.45±5.43)％,拔管时间(8.16±1.47)d、总并发症发生率23.81％低于对照组(10.36±2.68)d、50.00％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对结核性胸膜炎患者导管引流给予针对性护理干预,可显著提高患者的一次性置管成功率,缩短拔管时间,可预防置管相关性并发症.
作者：籍亚娟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨丹参川穹嗪联合培哚普利在早期糖尿病肾病疗效.方法 选择接受治疗的30例早期糖尿病肾病患者,分为治疗组和对照组.观察两组研究对象蛋白尿水平.结果 经过两周综合治疗,第7天、14天治疗组蛋白尿水平均较对照组明显降低,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参川穹嗪联合培哚普利能够更好的保护早期糖尿病肾病患者肾功能,降低蛋白尿水平.
作者：岳胜；李莉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨剖宫产术后单用头孢唑林钠、头孢唑林钠联合替硝唑预防感染的疗效.方法 将符合标准的160例患者分成两组,A组无感染高危因素78例,单用头孢唑林钠至术后24h.B组有感染高危因素82例,应用头孢唑林钠联合替硝唑至术后48 h.结果 两组病人在年龄、孕周、手术时间、出血量等方面比较,差异无统计学意义.两组病人术后体温,切口、官腔感染,术后血象异常升高情况比较,差异无统计学意义.结论 头孢唑林钠是无感染高危因素患者剖宫产术后单一用药预防感染的理想选择.术后48 h以内头孢唑林钠与替硝唑的联合应用为合并感染高危因素的患者恢复提供保障.
作者：义福梅 刊期： 2017年第02期
目的 分析重复献血者发生献血反应的原因,并采取相应的预防措施.方法 对发生献血反应的资料进行整理、统计分析.结果 献血反应发生率为1.05％(361/34 416),初次献血者发生献血反应占总反应人次的比率为79.22％(286/361),重复献血者献血反应占总反应人次比率为20.78％(75/361);重复献血者发生轻度献血反应的比例较高为80％(60/75),中、重度献血反应发生率为20％(15/75)较低,引起重复献血者发生献血反应不同因素之间比较,差异有统计学意义(x2 =388.2643,P＜0.05).结论 重视重复献血者的宣教工作,加强征询与体检,改善献血环境,强化采血人员的采血技能和服务意识,以减少重复献血者献血反应的发生,保障献血者的安全.
作者：王雪梅；赵宏祥 刊期： 2017年第02期
目的 对1635例在职员工健康体检身体状况及调查情况进行分析.方法 选2016年9月～10月期间收集的1 635名在职员工为研究对象,对体检者进行健康体检,分析研究的在职人员体检报告异常率以及主要疾病分布情况.结果 体检结果中,60.31％(986名)的在职员工出现检查结果异常,主要疾病分布为屈光不正、乳腺增生、血脂异常、脂肪肝、超重、转氨酶升高、痔疮、血尿酸升高、甲状腺异常、肥胖,其中常见的为屈光不正、乳腺增生、血脂异常、脂肪肝、甲状腺异常,其比例分别占24.85％、20.39％、10.45％、10.14％、9.03％,而女性体检者中,好发疾病为乳腺增生、慢性宫颈炎、乳腺结节、子宫肌瘤、微生物感染、阴道炎、附件囊肿、宫颈TCT上皮细胞异常,其中常见的为乳腺增生,所占比为32.12％.结论 大部分在职员工均处于亚健康状态,对此应加强在职员工的健康体检和健康知识宣教,从而改善在职员工的健康状况,降低发病率.
作者：潘琦 刊期： 2017年第02期
目的 分析基层医院手术室护理管理中的危险因素以及护理对策.方法 选取2015年1月-2015年12月收治的120倒手术室患者及30名护理人员作为研究组,分析目前护理管理工作中存在的危险因素,并采取与之对应的护理管理手段,与2014年1月～2014年12月之间的手术室护理管理成效进行对比(对照组).结果 手术室护理管理中的危险因素主要有环境因素、技术因素、人员因素和管理因素,通过采取针对性的护理管理手段,研究组患者以及医护人员的满意度明显高于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P＜0.05);此外,研究组的护理不良事件发生率明显低于对照组,差异同样显著(P＜0.05).结论 对基层医院手术室护理管理中的危险因素进行分析,并提出针对性的护理管理对策,对改善基层医院护理管理成效、提高患者及医护人员满意度具有重要意义.
作者：张英芳 刊期： 2017年第02期
目的 了解招收飞行学生体检鉴定时加做动态心电图的原因以及被淘汰的具体情况,回顾动态心电图相关知识和《民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范》(MH-W013-2006)、《空勤人员和空中交通管制员体检鉴定指南》.方法 从2013年～ 2015年华东地区招收飞行学生(121部)淘汰者中搜集到因动态心电图而淘汰者65例,对其进行统计分析.结果 因窦性心动过缓加做动态心电图者多,因动态心电图结果为窦性心动过缓而淘汰者也多.结论 动态心电图检查对民航招收飞行学生的体检鉴定具有重要应用价值,内科体检医师应熟练掌握动态心电图的相关知识和体检鉴定标准,能对常见心律失常做出适当的体检鉴定.
作者：郑进科；赵学军；高捷；沈秋育；金清清 刊期： 2017年第02期
目的 探讨于产程中合理应用缩宫素的临床效果.方法 选取进行分娩的产妇120例并随机等分为观察组和对照组.观察组在产妇分娩过程中给予缩宫素静脉滴注干预,对照组常规产后护理,观察并记录两组产妇第二产程、第三产程、总产程时间,宫口扩张速度、产后24 h出血量情况以及胎儿生产异常情况.结果 观察组第二产程、第三产程以及总产程时间均显著短于对照组(P＜0.05);宫口扩张速度以及产后24h出血量情况明显优于对照组(P＜0.05),胎儿异常情况发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 于产程中合理应用缩宫素可有效缩短产程时间,减少产后出血量,值得临床推广.
作者：李彩虹 刊期： 2017年第02期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
