段洋洋
目的:探讨行为转变干预模式联合人性化护理干预对肺结核患者负性情绪及自我效能的影响.方法:选取2015年2月～2017年4月我院肺结核患者95例,依照入院顺序分组,对照组47例实施常规护理,观察组48例在对照组基础上实施行为转变干预模式联合人性化护理干预,对比两组干预前、出院后3个月的负性情绪、自我效能及护理满意度.结果:出院后3个月观察组GSES评分、SDS评分、SAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为93.75％(45/48),高于对照组的76.60％ (36/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予肺结核患者行为转变干预模式联合人性化护理干预,能有效改善负性情绪,增强自我效能感,提高护理满意度.
作者：李若霞 刊期： 2018年第06期
目的:分析高分子石膏夹板与小夹板固定应用于老年桡骨远端骨折的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年8月我院收治的老年桡骨远端骨折患者64例,随机数字表法分为研究组和对照组,各32例.研究组采用小夹板固定治疗,对照组采用高分子石膏夹板固定治疗.比较两组固定效果.结果:治疗4周后,研究组健侧与患侧第二掌骨骨密度差值低于对照组,骨折固定优良率及腕关节功能恢复优良率均高于对照组(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折患者采用小夹板固定,效果理想,值得临床推广应用.
作者：韦欢；黄福才；杨群有 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取2017年10月～2018年1月我院收治的160例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各80例.对照组施以西医治疗,观察组施以中医辨证治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC以及PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者施以中医辨证治疗,能够有效缓解患者临床症状,改善患者肺功能,治疗效果显著,值得临床大力推广与应用.
作者：李士瑾 刊期： 2018年第06期
目的:分析应用万古霉素的新生儿血药监测浓度,以指导临床合理用药.方法:选取我院2016年5月～2017年12月测定万古霉素血药浓度的56例新生儿临床资料,对其基本情况、病原学检查、万古霉素的应用情况、合并用药、肝肾功能指标及不良反应情况进行回顾性总结和分析.结果:56例患儿中首诊为新生儿肺炎的比例高,为44.64％ (25/56);病原学送栓率为98.21％,阳性率72.73％;万古霉素血药谷浓度范围在5～10 μg·ml-1的为56.25％;平均用药时间为(13.0± 2.5)d,治疗总有效率为76.78％;治疗期间,患儿均未出现明显不良反应及肝肾功能损害情况.结论:万古霉素血药浓度个体差异较大,需根据新生儿的药物浓度和肝肾功能调整用药剂量,实现个体化用药.
作者：赵冠耀；陈荧；石春勤；黄均初；黄家俏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效.方法:选取2014年3月～2017年4月我院收治的137例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组68例和研究组69例,对照组采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,研究组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗,观察比较两组的产后出血情况、康复情况、疗效和不良反应发生率.结果:研究组产后2h出血量和24h出血量均少于对照组,止血时间和住院用时均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的总有效率为97.10％,高于对照组的85.29％,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良反应发生率为11.59％,低于对照组的8.82％,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床效果显著,能有效减少患者的产后2h出血量和24h出血量,缩短止血时间和住院用时,且安全性高.
作者：赵冬红 刊期： 2018年第06期
目的:探究阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的效果.方法:选择2016年6月～2017年6月我院收治的老年阿尔茨海默病伴精神障碍患者76例,按照入院的先后顺序单双数分为对照组和实验组,每组38例.两组患者均给予奥氮平治疗,实验组在此基础上给予阿立哌唑口崩片辅助治疗.对比两组治疗有效率,简易精神量表(MMSE),日常生活能力评估(ADL),行为和精神症状评分(BEHAVE-AD、NPI、CAMI)以及预后.结果:实验组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组MMSE、ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);治疗后实验组MMSE评分明显高于对照组,ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍具有治疗有效率高、不良反应发生率低、预后良好的特点,使患者的精神状态改善,同时也利于患者神经功能恢复,值得临床推广使用.
作者：汤超华；徐国洪；黎润仪；许锦冰 刊期： 2018年第06期
目的:探讨经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床效果.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的86例单节段骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组采用短节段内固定术治疗,研究组采用经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定术治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、椎体Cobb角、椎体高度丢失量、VAS评分和内固定松动断裂发生的比例.结果:研究组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的术中出血量、住院时间和骨折愈合时间相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;研究组术后和随访末期的椎体Cobb角和椎体高度丢失量均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;对照组的术后VAS评分和内固定物松动断裂发生比例均高于研究组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床效果更好.
作者：胡世杰 刊期： 2018年第06期
目的:观察普外科大手术后患者应用自控镇痛的临床效果及不良反应发生情况.方法:选取2016年6月～2017年11月在我院行普外科大手术患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例.对照组术后采用间断肌内注射镇痛,观察组术后采用自控镇痛.比较两组镇痛效果以及不良反应发生情况.结果:观察组开始镇痛后4、8、12、24、48 h的VAS以及RSS评分均明显低于对照组(P＜0.05);两组呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:自控镇痛在普通外科大手术后的镇痛效果明显优于间断肌内注射镇痛,安全可靠,值得临床推广.
作者：刘作民 刊期： 2018年第06期
目的:分析祛瘀降浊法治疗急性脑卒中后急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法:选取2017年6～12月我院收治的60例急性脑卒中后AKI患者,根据治疗方案的不同分为研究组和对照组,各30例.对照组接受常规治疗,研究组在此基础上应用祛瘀降浊法治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组SCr、BUN、UA水平均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:祛瘀降浊法治疗急性脑卒中后AKI安全有效,值得临床推广应用.
作者：祝轩；朱会英；张春燕；曾健球；何泳谦 刊期： 2018年第06期
目的:分析益气通乳汤联合穴位按摩对自然分娩产妇恢复及母乳喂养的影响.方法:选取2016年5月～2017年5月我院足月自然分娩产妇198例,随机分为观察组与对照组,各99例.所有产妇分娩后均行常规乳房护理以及母乳喂养宣教.观察组在此基础上予以益气通乳汤联合穴位按摩.比较两组开奶时间、产后泌乳情况、产妇满意度以及产后生活质量评分.结果:观察组泌乳量充足率、产妇满意度及生活质量评分均明显高于对照组,开奶时间短于对照组(P＜0.05).结论:自然分娩产妇产后应用益气通乳汤联合穴位按摩,可显著缩短开奶时间,增加产后泌乳量,提高产妇满意度及生活质量.
作者：李芳霞；刘燕 刊期： 2018年第06期
目的:分析眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的临床疗效.方法:选取2015年8月～2017年12月我院收治的视网膜中央动脉阻塞患者72例,根据患者手术方法的不同分为对照组和观察组,各36例.观察组行眼动脉分支逆行介入溶栓,对照组行超选择性眼动脉或选择性颈动脉顺行介入溶栓.观察两组临床疗效.结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05);溶栓前,两组A-Rct比较无显著性差异(P＞0.05);溶栓后,两组A-Rct均较溶栓前显著缩短(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组溶栓及随访过程中并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:眼动脉逆行介入溶栓术治疗视网膜动脉阻塞疗效与常规顺行介入溶栓相同,有利于改善患者眼底视网膜循环水平,提高患者视力,且安全性更高.
作者：黄琰霞；聂新钢；宋丽莉；张新丽 刊期： 2018年第06期
0 治阳三十六法钩玄之总论医圣张仲景所著《伤寒杂病论》被历代医家奉为“医门圭臬,医家之圣书.”该书的问世,确立了中医辨证论治体系的基本框架与临床理法方药应用的基本规范,为中医临床医学的应用奠定了坚实的基础.张仲景在《伤寒杂病论》[1]一书中,十分重视阳气学说,将“阳气”作为一条主线贯穿全书始终,围绕阳气病变来解决所有临床问题.全书充满了“重阳、崇阳”的思想.《素问·生气通天论》中提出:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰[2].”可知阳气在人体中占有重要地位,仲景重视阳气学说是与《内经》所说一脉相承的.
作者：林家坤 刊期： 2018年第06期
目的:观察健康教育对产妇产后出血的影响.方法:将2015年2月～2017年2月我院妇产科收治的300例产妇为研究对象,通过随机抽签分为甲组和乙组,各150例.甲组给予常规护理,乙组在甲组基础上给予健康教育.比较两组产妇情绪状况和产后出血情况.结果:干预后,两组产妇SAS、SDS评分均明显下降,且乙组SAS、SDS评分低于甲组,P＜0.05;乙组产后2h、24h平均出血量及产后出血发生率均明显低于甲组,P＜0.05.结论:对产妇进行全面系统的健康教育,能够显著改善其不良情绪,减少分娩后出血量,降低产后出血发生率,值得临床推广.
作者：陈青 刊期： 2018年第06期
目的:观察早产儿应用连续性护理干预对生存质量和生长发育的影响.方法:选取2015年5月～2017年5月我院收治的128例早产儿为研究对象,按护理方案不同分为对照组和观察组,各64例.对照组行常规护理,观察组行连续性护理,比较两组早产儿生长发育及生存质量.结果:出院后,观察组头围、身长、体质量增长水平均高于对照组,P＜0.05;观察组平均摄奶量高于对照组,疾病发生率(14.06％)低于对照组(35.94％),P＜0.05;随访3个月后,观察组再住院率(7.81％)低于对照组(23.44％),P＜0.05.结论:连续性护理干预能有效促进早产儿生长发育,提高摄奶量,降低疾病发生率及再住院率,改善生存质量.
作者：吕艳芳 刊期： 2018年第06期
目的:探究藿香正气水联合腹部理疗治疗小儿腹泻的临床效果.方法:选取我院儿科收治的腹泻患儿60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊和布拉氏酵母菌胶囊口服治疗;观察组在对照组的基础予藿香正气水口服,同时采用旋磁按摩仪按摩患儿腹部及电磁波治疗仪照射患儿腹部.治疗结束后对比分析两组临床疗效及症状改善情况.结果:治疗后与对照组相比,观察组总有效率较高,腹痛消失时间、呕吐消失时间、退热时间以及大便常规恢复正常时间较短(P＜0.05).结论:藿香正气水联合腹部理疗治疗小儿腹泻临床效果显著.
作者：李金鸾 刊期： 2018年第06期
目的:探讨早产新生儿护理中应用鸟巢式护理模式的效果.方法:选取在我院出生的120例早产新生儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各60例.对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予鸟巢式护理模式,观察两组早产新生儿生长状况、疼痛程度和胃肠功能.结果:研究组身高、体质量、头围增长速率及血氧饱和度均明显高于对照组,P＜0.05;研究组体温波动幅度、出保暖箱时间、疼痛评分均低于对照组,P＜0.05;研究组进奶量增加幅度及胃肠功能均优于对照组,P＜0.05.结论:鸟巢式护理模式应用于早产新生儿护理中,有利于早产新生儿各项内环境的稳定,给早产新生儿生长提供适宜的条件,适于临床推广.
作者：邱楠 刊期： 2018年第06期
目的:分析对胸腺五肤治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效,为临床研究提供参考.方法:选取2016年7月～2017年12月我院收治的88例肺结核合并糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各44例.对照组接受HRZE化疗方案,研究组在对照组的基础上加用胸腺五肤.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);研究组痰菌阴转率高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肺结核合并糖尿病患者应用胸腺五肽辅助治疗效果确切,安全性高,有助于提高痰菌阴转率,增强机体免疫力,值得临床推广应用.
作者：凌应冰；卢艳春；谢鸿恩 刊期： 2018年第06期
目的:探讨在常规治疗基础上结合左卡尼汀对急性心肌损伤患者心肌损伤标志物及心功能的影响.方法:选取我院2016年1月～2017年12月收治的60例急性心肌损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后心肌损伤标志物及心功能指标变化情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组心肌损伤标志物及心功能指标比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组LDH、CK-MB、cTnI水平及CO均低于对照组,LVEF、SV均高于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上结合左卡尼汀可显著减轻急性心肌损伤患者的心肌损伤程度,提高患者心功能,效果显著.
作者：郭泳彤；郑梓基；黄景祥 刊期： 2018年第06期
目的:观察奥氮平与帕罗西汀联合治疗抑郁症的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组给予帕罗西汀片治疗,观察组给予奥氮平片联合帕罗西汀片治疗.观察两组患者临床疗效.结果:治疗前,两组HAMD、NCT、WMS-RC及MoCA评分比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,NCT、WMS-RC及MoCA评分高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:奥氮平与帕罗西汀联合治疗抑郁症效果显著,可明显改善患者注意功能、记忆功能及认知功能,且不良反应程度较轻,值得临床推广应用.
作者：林贤颖；王勇；陈志民 刊期： 2018年第06期
目的:探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2016年5月收治的顽固性心力衰竭患者88例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各44例.两组均予常规治疗,对照组在此基础上加用托伐普坦治疗,研究组在对照组基础上采用左西孟旦治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组BNP、hs-cTnT、TXB2、ET、LVEDd及LVESd水平均明显低于对照组,NO、CO、LVEF水平高于对照组(P＜0.05).结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能,调节BNP、hs-cTnT水平,促进心功能恢复.
作者：赵星星；药红梅；贾永平；郭文玲；郭敏；马贵晋 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
