沈南山；汪柏林；罗明俊；杨奇志；王大红；吴祥波；叶建建；赵震东
目的 通过对空勤人员腰肌劳损与相关因素的调查分析,为预防和治疗空勤人员腰肌劳损提供临床指导,保障空勤人员健康飞行.方法 通过问卷与病史采集、体格检查和辅助检查,调查300名空勤人员(乘务员100名、安全员100名、飞行员100名)腰肌劳损的患病情况,按年龄、总飞行时间和工种进行分组比较.调查空勤人员睡床软硬情况及日常参加体育锻炼的习惯.结果 82名空勤人员患有不同程度的腰肌劳损,总患病率为27.3％.腰肌劳损患病率随年龄和总飞行时间增长呈递增趋势,差异有统计学意义;乘务员患病率较安全员及飞行员高,差异有统计学意义;安全员与飞行员患病率无显著性差异;睡硬板床及坚持规律参加体育锻炼者患病率较低,差异有统计学意义.结论 空勤人员因职业的特殊性,腰肌劳损患病率较高,应加强宣传教育,指导采取正确的预防及治疗措施,减少腰肌劳损给空勤人员带来的对工作和生活的不利影响.
作者：吴鲁卿；邓明钊；陆军 刊期： 2017年第11期
目的 探讨肝功能检验对于肝炎肝硬化患者的临床意义与价值.方法 选取收治的80例肝炎肝硬化患者设为观察组,同时选取同期检查的80例健康体检者作为对照组,对比两组血清胆固醇(CHO)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、血清胆碱酯酶(CHE)等肝功能各项指标.结果 观察组TBA明显高于对照组(P＜0.05),观察组CHO、ALB水平与CHE活性均低于对照组(P＜0.05).观察组中ChildA、B、C级患者血清中血清胆汁酸明显上升(P＜0.05),CHO、ALB水平以及CHE活性均明显下降(P＜0.05).结论 临床中采用肝功能检验对诊断肝炎肝硬化效果显著,可对患者病情进行有效评估,提高诊断率与治疗效果.
作者：杜振元 刊期： 2017年第11期
目的 探讨产后抑郁发生的原因及有效的早期护理措施.方法 选取112例初产妇作为研究对象,随机将产妇分成研究组与对照组,每组各56例.对照组给予常规护理,研究组给予早期护理干预.结果 产妇均通过护理后,研究组产妇的产后抑郁发生率明显低于对照组(x2=5.0249,P=0.0250),具有统计学意义.结论 早期护理干预能够有效减轻产妇的抑郁情绪,降低产后抑郁发生率,对保证新生儿及产妇的身心健康有着重要作用.
作者：张盼盼；郭焕琴 刊期： 2017年第11期
目的 研究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果及护理干预.方法 选择60例妊娠期高血压孕妇为临床研究资料,随机分为观察组和对照组各30例.采用硝苯地平与硫酸镁联合控制疾病发展的为观察组;单纯硫酸镁注射液进行疾病控制的为对照组,两组患者均给予全方位的护理干预,治疗七天后观察两组的治疗效果.结果 血压控制:观察组血压控制优于对照组(P＜0.05);分娩方式:观察组中,阴道分娩19例(63.33％),剖宫产11例(36.67％);对照组阴道分娩13例(43.33％),剖宫产17例(56.67％);差异具有显著性(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果显著且应用安全,结合全方位的护理干预,患者的治疗效果显著.
作者：裴莹莹 刊期： 2017年第11期
目的 比较肝脏MRI与增强CT在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 分析2012年1月～2016年12月收治的100例经彩色B超初筛确定为肝脏占位性病变患者的临床资料,所有患者均行肝脏增强CT和MRI两种影像学检查,并经经皮穿刺活检或手术病理检查确诊.以终组织病理学检查为金标准,比较两种检查手段诊断原发性肝癌的准确率,并评价其诊断效能.结果 MRI诊断原发性肝癌的敏感度、准确率、阴性预测值、Kappa值均较增强CT高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).针对直径≤3 cm的肿瘤,MRI检查的诊断率高于增强CT,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI对原发性肝癌的诊断准确率及效能均优于增强CT.对直径≤3 cm的肿瘤而言,诊断价值更为显著.
作者：王史英；李宝山 刊期： 2017年第11期
目的 探讨微创颅内血肿引流术治疗高血压性脑出血的护理效果.方法 选取行微创颅内血肿引流术的22例高血压性脑出血患者作为观察组,给予其综合性护理,同期行微创颅内血肿引流术的22例高血压性脑出血患者作为对照组,给予其常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 经过治疗和护理后,观察组患者的护理满意度为86.4％,对照组患者护理满意度为63.7％,存在显著差异(P＜0.05),有统计学意义.结论 采用综合性护理对行微创颅内血肿引流术的高血压性脑出血患者进行护理疗效显著,可在临床上大力推广应用.
作者：郑晨晨；张露 刊期： 2017年第11期
目的 探讨多元化教学评价在临床实习教学改革中的应用.方法 对医学院学生进行观察,将理论研究与临床实践有机地结合在一起,进行课堂评价.结果 实习学生自评,对教师的仪表行为,教学基本技能、临床操作的教学内容和教学方法的定量指标形成多元化评价.结论 多样化的教学评价促进了临床实践教学的改革,有利于提高人才培养质量.
作者：曹雪明；徐玉萍；贺志成；王菲菲；宋俊儒；李楠 刊期： 2017年第11期
目的 分析针对已生育妇女于人工流产术后采用流产后关爱对于高效避孕措施落实情况造成的影响.方法 收集本科室接收已生育妇女200例,均施行人工流产术,随机分成两组:参考组共100例,行常规人工流产术;研究组共100例,在参考组基础上于术后采用流产后关爱干预.术后进行为期12月的随访观察,观察2组的术后高效避孕措施使用率、重复流产与避孕措施持续使用情况.结果 研究组术后的高效避孕措施使用率与参考组相比显著更高,重复人工流产率显著更低(P＜0.05);研究组术后半年、1年的IUD持续放置率与参考组相比显著更高(P＜0.05);研究组术后3月、半年、1年的COC持续服用率与参考组相比显著更高(P＜0.05).结论 针对已生育妇女于人工流产术后采用流产后关爱干预可有效提高其高效避孕措施使用率,减少重复人工流产,且促进避孕措施的持续使用,值得借鉴.
作者：丁俊珊 刊期： 2017年第11期
目的 探讨依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响.方法 采用随机数字表法选取2016年4月～ 2017年4月所收治的68例老年腹腔镜手术患者作为研究对象,将患者分为两组,分别为对照组与实验组,每组34例,对照组患者行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导,研究组患者行依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导,采用韦氏评分量表(WAIS)、简易智能量表(MMSE)对两组患者术前、术后的认知功能进行评估.结果 术前,术后12 h两组患者的MMSE评分,对比不具备统计学意义(P＞0.05),实验组患者术后24h与术后48 h的MMSE评分优于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05);术前与术后1d两组患者的WAIS评分,对比不具备统计学意义(P＞0.05),实验组患者术后3d与5d的WSIA评分优于对照组,对比差异具有统计学意(P＜0.05).结论 依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响程度较低,麻醉效果显著.
作者：王延飞 刊期： 2017年第11期
目的 观察间苯三酚注射液用于绝经后妇女取环术前用药的临床疗效.方法 选择来医院门诊取环的绝经后妇女100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组术前15 min静脉注射间苯三酚注射液,对照组术前4h阴道后穹隆放置米索前列醇片400 ug.比较两组在宫颈软化程度、疼痛程度、取环成功率等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间苯三酚用于绝经后妇女取环术前用药,有效软化宫颈,缩短手术时间,减轻术者疼痛,有效降低术后并发症,安全性高.
作者：汪帆 刊期： 2017年第11期
目的 探讨腰椎后路手术后早期感染的危险因素.方法 选择我院收治的腰椎后路手术的患者916例,采用回顾性分析,对所有患者的术前状况:年龄、性别、有无糖尿病,术中处理:手术节段、手术时间、术中出血量、术中有无脑脊液漏、深筋膜层缝合方式、术中拉钩的使用情况,术后引流管保留时间进行评估对比分析,探讨各种危险因素对术后早期感染的影响.结果 术后早期感染者23例.年龄≥55岁、有糖尿病、手术节段≥3、手术时间≥3 h、术中出血量≥1 000mL、术中有脑脊液漏、术中深筋膜层间断缝合、术中使用多钩手摇式牵开器、术后保留引流管时间≥4天的患者较对照组感染率明显增高.性别差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 年龄超过55岁的体弱者、糖尿病者行腰椎后路手术应警惕术后感染.手术方式的选择非常重要,准确选择责任节段,靶向治疗,避免过多节段手术,减少出血量.术中尽量使用与软组织接触面积小的单钩自动牵开器,保护软组织.减压过程中仔细操作,尽量避免硬膜损伤,出现脑脊液漏者深筋膜层连续严密缝合,以期术后早期拔管.这样才能降低腰椎后路手术后早期感染的风险.
作者：王军；郜顺兴；刘晓慧；郑守超；田伟荣；韩庆林 刊期： 2017年第11期
目的 超声心动图诊断胎儿肺动脉狭窄的产前及产后对照分析.方法 运用数字随机选择的方式,从2015年5月-2017年5月接收疑似为胎儿肺动脉狭窄的患者中,抽取50例进行研究,分析患者产前、产后的超声心动图变化情况.结果 50例产前疑似胎儿肺动脉狭窄患者产后超声心动图提示41例存在肺动脉狭窄,所占比例是82.0％.与产前对比存在统计学差异,P＜0.05,其中肺动脉瓣狭窄为31例,所占比例是75.61％,肺动脉主干狭窄为10例,所占比例是24.39％,胎儿肺动脉狭窄主要为肺动脉瓣狭窄与肺动脉主干狭窄,前者所占比例高,与后者比较有显著差异,P＜0.05.结论 胎儿肺动脉狭窄的产前及产后的血流特征较为典型,产后加强超声心动图检查,能够显著提升临床诊断结果的准确率,有利于评估后期的预后治疗效果.
作者：林祖金；叶晶晶；郑林晖；黄晓民；林鹏生 刊期： 2017年第11期
目的 探讨系统化临床护理教学管理对护生临床实习效果的影响及应用价值.方法 选择2015年1月～2016年2月接收的78名实习护生,随机分为两组各组39例,对照组实施临床护理教学管理,观察组实施系统化临床护理教学管理,实习期结束后调查两组实习护生的学习效果与对教学质量的满意度.结果 观察组实习护生临床护理专科知识测试评分与对教学质量的满意度均明显高于对照组,经独立样本t或X2检验,P＜0.05,差异存在显著统计学意义.结论 系统化临床护理教学管理有利于提升临床护理教学质量与护生的实习满意度,应用价值显著值得临床推广.
作者：彭凤云 刊期： 2017年第11期
目的 探究同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移的治疗效果及不良反应.方法 选取收治的47例同步放化疗治疗的食管癌术后局部淋巴结转移患者,对患者治疗后的临床效果与不良反应情况予以分析.结果 患者的总有效率为80.85％;随访五年后,患者共出现35例死亡,其中进展或复发14例,远处转移16例,原因不明5例.中位无进展生存期8.4月,生存期5月至42月,中位生存期12个月;患者一、二、三、五年总生存率50.48％、17.45％、5.26％、2.45％;不良反应表现为消化道反应、骨髓抑制.结论 同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移的治疗效果显著,可对区城外淋巴结转移病变进行有效控制,使局部区域淋巴结的控制率显著提高,使患者的生存期有所延长,不良反应基本可耐受.
作者：范向辉；王红旗 刊期： 2017年第11期
目的 分析心理干预在改善老年高血压患者焦虑、抑郁情绪及血压控制中的作用.方法 将心血管内科收治的92例老年高血压患者按入院顺序分为对照组和观察组.对照组患者47例,给予基础护理、健康教育、饮食运动指导、随访等常规护理;观察组患者45例,给予常规护理的同时实施心理干预.在干预前及干预3个月时分别测量患者血压,进行焦虑、抑郁情绪评价.结果 干预前,两组患者血压水平和焦虑、抑郁情绪比较无明显差异(P＞0.05).干预3个月后,与对照组比较,观察组患者焦虑、抑郁情绪改善更显著(P＜0.01),血压控制水平更理想(P＜0.05).结论 对老年高血压患者予常规降压治疗及护理的同时实施心理干预,可显著改善患者焦虑、抑郁情绪,增强血压控制效果.
作者：张鑫 刊期： 2017年第11期
目的 观察分析血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及总胆红素(TBIL)等肝功能指标检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值.方法 选取门诊或住院的PHC患者70例为PHC组,同期临床确诊的70例良性肝脏疾病患者作为良性对照组,另外选择同期进行健康体检的60例健康体检者作为正常对照组;对三组血清ALT、ALP、GGT以及TBIL的水平进行检测,并比较分析.结果 PHC组患者血清ALT、ALP、GGT以及TBIL活力与良性对照组以及正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合检测血清ALT、ALP、GGT以及TBIL等4项肝功能指标的敏感性和特异性均明显高于单项指标的敏感性和特异性,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清肝功能指标联合检测对PHC的早期诊断具有十分重要的临床意义.
作者：马智贤；霍鹏飞；董帅鹏 刊期： 2017年第11期
目的 运用中医补气活血法治疗冠心病,探讨其临床效果.方法 筛选循环科与中医科协同中西医结合治疗的162例冠心病患者作研究对象,将其随机分成对照组(n=81)与研究组(n=81),对照组应用冠心痛常规西医手段治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上,加以中医补气活血法进行治疗;对比两组患者治疗总有效率得出结论.结果 研究组临床治疗总有效率为92.6％,对照组临床治疗总有效率为71.6％,两组数据分析结果存在显著差异(P＜0.05),有统计学意义.结论 对冠心病患者应用中医补气活血法治疗较单纯应用西医疗法,能更有效地改善心肌缺血,从根本上减少心悸、心绞痛、心力衰竭等症状的发生,提高治疗总有效率.
作者：王宪 刊期： 2017年第11期
目的 观察循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果.方法 将166例小儿手足口病合并脑炎患儿分为观察组和对照组,83例为一组.对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上给予循证护理干预,对两组患儿经不同护理干预后进行效果比较.结果 观察组与对照组相比,护理有效率高,住院天数少,护理满意度高,护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中应用效果良好,值得在临床护理中推广.
作者：江莉 刊期： 2017年第11期
目的 探究重组人血管内皮抑素(恩度)不同的给药方式联合吉西他滨对进展期卵巢癌患者的疗效及不良反应的情况.方法 选取2014年6月-2016年6月收治的进展期卵巢癌患者,在同时联合吉西他滨的基础上,根据重组人血管内皮抑素的不同给药方式分为观察组(持续静脉泵给药)和对照组(静脉滴注给药).记录患者的治疗情况,血清VEGF水平及不良反应的发生情况.结果 治疗2个疗程后,治疗有效率及疾病控制率在两组间的比较无显著差异,4个疗程后,观察组的治疗有效率及疾病控制率均显著高于对照组(P＜0.05);VEGF水平的变化:治疗前,两组患者的VEGF水平无显著差异,治疗2个疗程后,观察组的VEGF水平较对照组下降明显,4个疗程后结果同,差异均具有统计学意义(P＜0.05);不良反应的发生情况:心电图变化及骨髓抑制在观察组中的发生率明显低于对照组(P＜0.05),而脱发、肌肉酸痛及恶心呕吐等不良反应在两组中的发生率无显著差异(P＞0.05).结论 应用持续静脉泵给药方式对重组人血管内皮抑素进行给药并联合吉西他滨的疗效更好,VEGF水平下降明显且无显著的不良反应.
作者：关鑫；刁海丹 刊期： 2017年第11期
目的 观察分析曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗眼前部缺血的临床疗效.方法 随机选取60例眼前部缺血患者,随机分为对照组(30例)和试验组(30例).给予对照组患者行基础治疗,并给予试验组患者基础治疗及曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,随之观察及比较两组患者的疗效.结果 试验组的有效率(90.00％)高于对照组(60.00％),试验组的不良反应发生率(3.33％)低于对照组(20.00％),P＜0.05,具有统计学意义.结论 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗眼前部缺血的临床疗效较好,不良反应少,可考虑于合理范围内加大临床的推广与应用.
作者：叶青；李斌；李超 刊期： 2017年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
