学术投稿

同步放化疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移的临床疗效观察

范向辉;王红旗

关键词:同步放化疗, 食管癌, 局部淋巴结转移, 临床效果
摘要:目的 探究同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移的治疗效果及不良反应.方法 选取收治的47例同步放化疗治疗的食管癌术后局部淋巴结转移患者,对患者治疗后的临床效果与不良反应情况予以分析.结果 患者的总有效率为80.85%;随访五年后,患者共出现35例死亡,其中进展或复发14例,远处转移16例,原因不明5例.中位无进展生存期8.4月,生存期5月至42月,中位生存期12个月;患者一、二、三、五年总生存率50.48%、17.45%、5.26%、2.45%;不良反应表现为消化道反应、骨髓抑制.结论 同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移的治疗效果显著,可对区城外淋巴结转移病变进行有效控制,使局部区域淋巴结的控制率显著提高,使患者的生存期有所延长,不良反应基本可耐受.
航空航天医学杂志相关文献
  • 重组人血管内皮抑素不同给药途径联合吉西他滨对进展期卵巢癌疗效影响

    目的 探究重组人血管内皮抑素(恩度)不同的给药方式联合吉西他滨对进展期卵巢癌患者的疗效及不良反应的情况.方法 选取2014年6月-2016年6月收治的进展期卵巢癌患者,在同时联合吉西他滨的基础上,根据重组人血管内皮抑素的不同给药方式分为观察组(持续静脉泵给药)和对照组(静脉滴注给药).记录患者的治疗情况,血清VEGF水平及不良反应的发生情况.结果 治疗2个疗程后,治疗有效率及疾病控制率在两组间的比较无显著差异,4个疗程后,观察组的治疗有效率及疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05);VEGF水平的变化:治疗前,两组患者的VEGF水平无显著差异,治疗2个疗程后,观察组的VEGF水平较对照组下降明显,4个疗程后结果同,差异均具有统计学意义(P<0.05);不良反应的发生情况:心电图变化及骨髓抑制在观察组中的发生率明显低于对照组(P<0.05),而脱发、肌肉酸痛及恶心呕吐等不良反应在两组中的发生率无显著差异(P>0.05).结论 应用持续静脉泵给药方式对重组人血管内皮抑素进行给药并联合吉西他滨的疗效更好,VEGF水平下降明显且无显著的不良反应.

    作者:关鑫;刁海丹 刊期: 2017年第11期

  • 心理护理结合健康教育在脑出血患者康复中的应用效果分析

    目的 探讨心理护理结合健康教育在脑出血患者康复中的应用效果.方法 将2015年1月-2017年1月110例脑出血患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例.对照组采用常规护理干预,干预组在对照组基础上采用心理护理结合健康教育.比较两组脑出血治疗效果;脑出血疾病认知、治疗配合度;干预前后患者焦虑情绪、抑郁情绪.结果 干预组脑出血治疗效果高于对照组,P<0.05;干预组脑出血疾病认知、治疗配合度高于对照组,P<0.05;干预前两组焦虑情绪、抑郁情绪相近,P>0.05;干预后干预组焦虑情绪、抑郁情绪轻于对照组,P <0.05.结论 心理护理结合健康教育在脑出血患者康复中的应用效果确切,可减轻患者焦虑抑郁情绪,提高其疾病认知和临床配合度,改善患者预后,值得推广.

    作者:孙悦;贾鹏宇;李天钰 刊期: 2017年第11期

  • 加速康复外科护理在结直肠癌根治术患者中的应用效果

    目的 探索加速康复外科护理(Fast Track Surgery Nursing,FTSN)用于结直肠癌根治术患者围术期护理中的临床价值.方法 收治的行结直肠癌根治术患者中选出165例随机分组,对照组(83例)患者行常规围术期护理,观察组(82例)患者行围术期加速康复外科护理,对比两组患者的围手术期指标值.结果 观察组患者术后并发症发生率7.32%比对照组患者的18.07%低,P<0.05;在预后指标上,观察组患者的首次排气时间、饮水时间、下床活动时间、住院时间比对照组短,P <0.05;观察组患者对护理服务的满意度97.56%高于对照组的86.75%,P<0.05.结论 加速康复外科护理用于结直肠癌根治术患者围术期护理服务中有助于促进患者术后的早期饮食、早期康复,减少并发症发生,值得推广应用.

    作者:陈亚梅 刊期: 2017年第11期

  • 肝炎肝硬化患者的肝功能检验的临床意义分析

    目的 探讨肝功能检验对于肝炎肝硬化患者的临床意义与价值.方法 选取收治的80例肝炎肝硬化患者设为观察组,同时选取同期检查的80例健康体检者作为对照组,对比两组血清胆固醇(CHO)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、血清胆碱酯酶(CHE)等肝功能各项指标.结果 观察组TBA明显高于对照组(P<0.05),观察组CHO、ALB水平与CHE活性均低于对照组(P<0.05).观察组中ChildA、B、C级患者血清中血清胆汁酸明显上升(P<0.05),CHO、ALB水平以及CHE活性均明显下降(P<0.05).结论 临床中采用肝功能检验对诊断肝炎肝硬化效果显著,可对患者病情进行有效评估,提高诊断率与治疗效果.

    作者:杜振元 刊期: 2017年第11期

  • 膝关节镜围手术期康复护理体会

    目的 探讨膝关节镜术后护理对患者手术疗效的作用.方法 对48例行膝关节镜手术患者实施系统护理,教会、指导、协助患者进行规范、系统的康复训练,做好心理护理、康复锻炼、疼痛护理、出院指导.结果 100%患者均顺利完成手术,无关节、切口感染,无深静脉血栓形成等并发症;HSS膝关节百分评分系统评定临床疗效,优:38例(占79.17%),良:7例(占14.58%),中:2例(占4.17%),差:1例(占2.08%),优良率为93.75%(45/48).结论 系统、规范的护理对患者术后康复起到重要的作用,获得了较高的满意度.

    作者:梁昕;龚亚莉 刊期: 2017年第11期

  • 探讨流产后关爱对生育妇女在流产术后即刻落实高效避孕措施的影响

    目的 分析针对已生育妇女于人工流产术后采用流产后关爱对于高效避孕措施落实情况造成的影响.方法 收集本科室接收已生育妇女200例,均施行人工流产术,随机分成两组:参考组共100例,行常规人工流产术;研究组共100例,在参考组基础上于术后采用流产后关爱干预.术后进行为期12月的随访观察,观察2组的术后高效避孕措施使用率、重复流产与避孕措施持续使用情况.结果 研究组术后的高效避孕措施使用率与参考组相比显著更高,重复人工流产率显著更低(P<0.05);研究组术后半年、1年的IUD持续放置率与参考组相比显著更高(P<0.05);研究组术后3月、半年、1年的COC持续服用率与参考组相比显著更高(P<0.05).结论 针对已生育妇女于人工流产术后采用流产后关爱干预可有效提高其高效避孕措施使用率,减少重复人工流产,且促进避孕措施的持续使用,值得借鉴.

    作者:丁俊珊 刊期: 2017年第11期

  • 运用中医补气活血法治疗冠心病的临床效果

    目的 运用中医补气活血法治疗冠心病,探讨其临床效果.方法 筛选循环科与中医科协同中西医结合治疗的162例冠心病患者作研究对象,将其随机分成对照组(n=81)与研究组(n=81),对照组应用冠心痛常规西医手段治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上,加以中医补气活血法进行治疗;对比两组患者治疗总有效率得出结论.结果 研究组临床治疗总有效率为92.6%,对照组临床治疗总有效率为71.6%,两组数据分析结果存在显著差异(P<0.05),有统计学意义.结论 对冠心病患者应用中医补气活血法治疗较单纯应用西医疗法,能更有效地改善心肌缺血,从根本上减少心悸、心绞痛、心力衰竭等症状的发生,提高治疗总有效率.

    作者:王宪 刊期: 2017年第11期

  • 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察

    目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效和毒性.方法 对22例应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗的晚期结直肠癌患者进行分析.结果 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌总有效率为36.3%,疾病控制率72.7%,主要毒性反应为:骨髓抑制,消化道反应和肝功能损害,周围神经毒性,绝大多数患者耐受性良好.结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌是一种安全,有效,值得临床应用的化疗方案.

    作者:郭玉华;石永康;白晶;张玲 刊期: 2017年第11期

  • 依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响探讨

    目的 探讨依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响.方法 采用随机数字表法选取2016年4月~ 2017年4月所收治的68例老年腹腔镜手术患者作为研究对象,将患者分为两组,分别为对照组与实验组,每组34例,对照组患者行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导,研究组患者行依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导,采用韦氏评分量表(WAIS)、简易智能量表(MMSE)对两组患者术前、术后的认知功能进行评估.结果 术前,术后12 h两组患者的MMSE评分,对比不具备统计学意义(P>0.05),实验组患者术后24h与术后48 h的MMSE评分优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);术前与术后1d两组患者的WAIS评分,对比不具备统计学意义(P>0.05),实验组患者术后3d与5d的WSIA评分优于对照组,对比差异具有统计学意(P<0.05).结论 依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉诱导对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响程度较低,麻醉效果显著.

    作者:王延飞 刊期: 2017年第11期

  • 超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效观察

    目的 脑出血患者使用超早期微创穿刺引流手术预后观察治疗疗效.方法 选取2015年5月~2016年6月住院80例患者,按照治疗方法不同分为观察组40例,对照组40例,超早期微创穿刺引流术治疗设为观察组患者,常规内科治疗设为对照组患者,治疗后总有效率进行对比.结果 观察组的总有效率为95%高于对照组80%,治疗疗效观察组高于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 超早期穿刺引流术治疗脑出血患者治疗疗效高于传统内科治疗,患者术后生活质量可有效提高,减少患者后遗症,治疗时间缩短,建议临床推广.

    作者:于晓波 刊期: 2017年第11期

  • 单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折的有效性观察

    目的 探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折的有效性.方法 选取94例老年脊柱脆性骨折患者,按手术方式的不同将其平分为常规、研究组,人数47例.常规组采用双侧经椎弓根入路手术方式,研究组则采用单侧入路经皮椎体后凸成形术,并将两组术后并发症发生率及手术时间、骨水泥填充量、住院时间等相关指标进行对比.结果 研究组患者术后并发症发生率显著低于常规组(x2=10.726,P=0.001);研究组在手术时间、骨水泥填充量、住院时间等方面与常规组对比具有统计学意义(t=-15.388,P=0.000)、(t=-16.905.P=0.000)、(t=-8.698,P=0.000).结论 对老年脊柱脆性骨折患者行单侧入路经皮椎体后凸成形术,可有效降低术后并发症发生率,缩短手术时间及术后住院时间,并减少骨水泥填充量,具备临床意义与价值.

    作者:马楠 刊期: 2017年第11期

  • 偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复护理中的应用

    目的 对偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复中的应用效果进行探讨.方法 选取神经内科2014年3月-2015年2月收治的脑卒中患者64例为研究对象,并按照随机分配法将他们分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规药物治疗及运动疗法相结合,观察组在常规药物治疗基础上采用偏瘫治疗仪配合运动疗法进行治疗,并对两组患者在治疗前及治疗1个月后的上下肢功能恢复情况进行比较.结果 经比较,两组患者在治疗前上下肢功能比较差异无统计学意义(P>0.05).但两组患者在治疗1个月后上下肢功能比较上,观察组患者明显优于对照组患者,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复中意义重大,偏瘫治疗仪配合运动疗法可缩短患者的上下肢功能恢复时间,使患者尽快回归社会.

    作者:彭青 刊期: 2017年第11期

  • 空勤人员腰肌劳损与相关因素的调查分析

    目的 通过对空勤人员腰肌劳损与相关因素的调查分析,为预防和治疗空勤人员腰肌劳损提供临床指导,保障空勤人员健康飞行.方法 通过问卷与病史采集、体格检查和辅助检查,调查300名空勤人员(乘务员100名、安全员100名、飞行员100名)腰肌劳损的患病情况,按年龄、总飞行时间和工种进行分组比较.调查空勤人员睡床软硬情况及日常参加体育锻炼的习惯.结果 82名空勤人员患有不同程度的腰肌劳损,总患病率为27.3%.腰肌劳损患病率随年龄和总飞行时间增长呈递增趋势,差异有统计学意义;乘务员患病率较安全员及飞行员高,差异有统计学意义;安全员与飞行员患病率无显著性差异;睡硬板床及坚持规律参加体育锻炼者患病率较低,差异有统计学意义.结论 空勤人员因职业的特殊性,腰肌劳损患病率较高,应加强宣传教育,指导采取正确的预防及治疗措施,减少腰肌劳损给空勤人员带来的对工作和生活的不利影响.

    作者:吴鲁卿;邓明钊;陆军 刊期: 2017年第11期

  • 间苯三酚应用于绝经后妇女取环的临床疗效

    目的 观察间苯三酚注射液用于绝经后妇女取环术前用药的临床疗效.方法 选择来医院门诊取环的绝经后妇女100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组术前15 min静脉注射间苯三酚注射液,对照组术前4h阴道后穹隆放置米索前列醇片400 ug.比较两组在宫颈软化程度、疼痛程度、取环成功率等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚用于绝经后妇女取环术前用药,有效软化宫颈,缩短手术时间,减轻术者疼痛,有效降低术后并发症,安全性高.

    作者:汪帆 刊期: 2017年第11期

  • 腰椎后路手术后早期感染危险因素分析

    目的 探讨腰椎后路手术后早期感染的危险因素.方法 选择我院收治的腰椎后路手术的患者916例,采用回顾性分析,对所有患者的术前状况:年龄、性别、有无糖尿病,术中处理:手术节段、手术时间、术中出血量、术中有无脑脊液漏、深筋膜层缝合方式、术中拉钩的使用情况,术后引流管保留时间进行评估对比分析,探讨各种危险因素对术后早期感染的影响.结果 术后早期感染者23例.年龄≥55岁、有糖尿病、手术节段≥3、手术时间≥3 h、术中出血量≥1 000mL、术中有脑脊液漏、术中深筋膜层间断缝合、术中使用多钩手摇式牵开器、术后保留引流管时间≥4天的患者较对照组感染率明显增高.性别差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 年龄超过55岁的体弱者、糖尿病者行腰椎后路手术应警惕术后感染.手术方式的选择非常重要,准确选择责任节段,靶向治疗,避免过多节段手术,减少出血量.术中尽量使用与软组织接触面积小的单钩自动牵开器,保护软组织.减压过程中仔细操作,尽量避免硬膜损伤,出现脑脊液漏者深筋膜层连续严密缝合,以期术后早期拔管.这样才能降低腰椎后路手术后早期感染的风险.

    作者:王军;郜顺兴;刘晓慧;郑守超;田伟荣;韩庆林 刊期: 2017年第11期

  • 妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析

    目的 探讨和研究妇科恶性肿瘤患者在化疗期间采用心理干预护理的临床疗效.方法 将320例妇科恶性肿瘤患者随机平均分为两组,每组160例,一组为实验组,一组为参照组,实验组进行护理干预,参照组仅进行常规护理,并对两组患者综合治疗结果进行分析对比.结果 在心理状态方面,进行心理护理干预的实验组患者要优于仅进行常规护理的参照组患者,并存在统计学意义(P<0.05);治疗后患者的生活质量方面,进行心理护理干预的实验组患者要高于仅进行常规护理的参照组患者,并存在统计学意义(P<0.05);在存活率方面,进行心理护理干预的实验组患者要高于仅进行常规护理的参照组患者,并存在统计学意义(P<0.05);在对护理人员的满意度方面,进行心理护理干预的实验组患者要高于仅进行常规护理的参照组患者,并存在统计学意义(P<0.05).结论 心理干预与护理对于妇科恶性肿瘤化疗期间的恢复和康复有很大的临床疗效和价值,且对护理人员的满意度也很高,值得在临床上广泛的推广使用.

    作者:吴春花 刊期: 2017年第11期

  • Taq Man探针法与幽门螺旋杆菌(HP) IgG抗体联合检测在诊断HP感染中的应用

    目的 通过比较,探讨TaqMan探针法与幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp) IgG抗体联合检测在诊断胃黏膜HP感染中的应用价值.方法 选取2016年1月-2016年10月经病理确诊的胃黏膜幽门螺旋杆菌感染标本80例,行Taq Man探针法与HPIgG抗体分别检测和联合检测,对检测结果进行分析.结果 Taq Man探针法检测的阳性率为52.50%(42/80),HPIgG抗体检测阳性率为78.75%(63/80),Taq Man探针法与HP IgG抗体联合检测幽门螺旋杆菌的阳性率为91.25%(73/80),两者联合检测的阳性率明显高于其单独检测(P<0.05);Taq Man探针法检测在轻度慢性胃炎组的阳性率为15%,中度慢性胃炎组的阳性率为56.52%,重度慢性胃炎组的阳性率为92.86%,两两比较(P<0.05)有统计学意义;幽门螺旋杆菌IgG抗体检测在轻度慢性胃炎组的阳性率为55.00%,中度慢性胃炎组的阳性率为86.96%,重度慢性胃炎组的阳性率为100%,轻度与中度比较(P<0.01),轻度与重度比较(P<0.01),中度与重度比较(P>0.05),两种HP的检测方法的阳性率都随着胃黏膜感染程度的加重而增加.结论 Taq Man探针法与幽门螺旋杆菌IgG抗体联合检测对诊断胃黏膜HP感染,两者优势互补,可满足临床需要,为HP感染治疗提供可靠的依据.

    作者:李卫兵;姚辉;喻海忠;袁建芬 刊期: 2017年第11期

  • 小儿重症肺炎的ICU护理效果分析

    目的 研究分析小儿重症肺炎的ICU护理效果.方法 选取诊治的124例小儿重症肺炎患儿,以随机的方式将入选患儿分成研究组与对照组,组间均62例;其中对于对照组患儿选取常规护理,对于研究组患儿实施ICU护理干预,观察比较组间患儿的护理情况.结果 两组入选患儿均通过护理后,将组间患儿的治疗效率评价对比,研究组明显高于对照组(P<0.05),且观察分析组间患儿的体温恢复时间与住院时间等指标显示,研究组较对照组均明显缩短(P<0.05).结论 重症患儿的临床治疗中实施ICU护理干预,具有良好的临床效果,可将患儿的治疗效率明显提高.

    作者:李艳杰 刊期: 2017年第11期

  • 机械辅助排痰联合穴位按摩在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用

    目的 对机械辅助排痰联合穴位按摩在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果进行研究探讨.方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者58例为研究对象,并将他们随机分为观察组和对照组各29例.对照组在常规护理基础上采用机械进行辅助排痰,观察组在对照组常规治疗的基础上联合穴位按摩进行护理,两组患者均为7天一疗程.对两组患者的每天排痰量、治疗前后的生命体征及SPO2、pH值、PaO2、PaCO2变化进行观察.结果 采用机械辅助排痰联合穴位按摩的观察组患者排痰效果及生命体征和血流动力学指标均明显优于对照组,观察组患者的PaCO2值低于对照组.结论 机械辅助排痰联合穴位按摩可有效帮助患者进行痰液的排出,使患者的通气及血气指标得到明显改善.

    作者:赵乐 刊期: 2017年第11期

  • 超声心动图诊断胎儿肺动脉狭窄的产前及产后对照分析

    目的 超声心动图诊断胎儿肺动脉狭窄的产前及产后对照分析.方法 运用数字随机选择的方式,从2015年5月-2017年5月接收疑似为胎儿肺动脉狭窄的患者中,抽取50例进行研究,分析患者产前、产后的超声心动图变化情况.结果 50例产前疑似胎儿肺动脉狭窄患者产后超声心动图提示41例存在肺动脉狭窄,所占比例是82.0%.与产前对比存在统计学差异,P<0.05,其中肺动脉瓣狭窄为31例,所占比例是75.61%,肺动脉主干狭窄为10例,所占比例是24.39%,胎儿肺动脉狭窄主要为肺动脉瓣狭窄与肺动脉主干狭窄,前者所占比例高,与后者比较有显著差异,P<0.05.结论 胎儿肺动脉狭窄的产前及产后的血流特征较为典型,产后加强超声心动图检查,能够显著提升临床诊断结果的准确率,有利于评估后期的预后治疗效果.

    作者:林祖金;叶晶晶;郑林晖;黄晓民;林鹏生 刊期: 2017年第11期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院