王琳
目的 观察对结节性甲状腺肿病人实施甲状腺全切术后的疗效.方法 研究中,对去年一年内就诊于结节性甲状腺病人,累计共有104例.将他们随机分到两种不同组内,每组内均有病人52例.观察组病人采取全切术式;另一组病人的术式为次全切.对他们手术所需时间,术后效果,术后是否复发等等进行分析并作出比较.结果 通过相关数据的处理结果示:两组病人住院所需时间相当,P>0.05,即二者在统计学上是不存在差异的.全切组病人手术所需时间比次全切组病人时间短,计算P<0.05;全切组病人术后复发病人(3.85%)比对照组病人(21.15%)低,计算得P<0.05;全切组病人中出现并发症者(92.93%)比对照组病人(57.58%)水平低,P<0.05,即两组病人在住院时间和复发率以及出现并发症这些方面均好于对照组,二者在统计学上存在意义.结论 对于结节性甲状腺肿的病人,和部分切除的病人相比,给予全部切除治疗的病人效果好,而且是很安全的,其手术和住院需时间短,复发率低,在手术完成后的并发症也少,所以全切是可行的.
作者:方桂明;魏浩波;刘东升 刊期: 2017年第12期
目的 探讨联合应用生长抑素和奥美拉唑对高龄重症急性胰腺炎患者早期腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响.方法 选取2013月1月-2017年2月诊治的高龄重症胰腺炎患者76例,按照数字表法随机分为对照组和研究组各38例;对照组患者给予基础治疗,研究组在对照组的基础上给予生长抑素+奥美拉唑进行治疗.结果 ①治疗后研究组总有效率明显高于对照组,P<0.05差异具有统计学意义;②经治疗后研究组患者的腹内高压、腹痛腹胀及肠道恢复时间明显优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义;③研究组腹内高、D-乳酸及二胺氧化酶水平明显低于对照组,P<0.05差异具有统计学意义.结论 生长抑素联合奥美拉唑早期应用在高龄重症急性胰腺炎患者,有助于降低腹内高压水平及改善肠道黏膜屏障功能,值得临床参考.
作者:伏添;王彩凤 刊期: 2017年第12期
目的 研究探讨瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化(CHD)的临床疗效,并分析对患者血液流变学及内皮功能的影响.方法 研究采用随机、双盲法从2016年1月-2017年1月收治的CHD患者中选出90例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各45例,前者应用常规治疗方案,后者在常规治疗方案上家用瑞舒伐他汀,观察治疗前后两组患者内皮功能及血液流变学指标,评价临床疗效.结果 观察组与对照组总有效率分别为93.33%和75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血液流变学及内皮功能改善情况较对照组更明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CHD患者在常规治疗上加用瑞舒伐他汀不近能够提高治疗效果,还能改善患者的血液流变学及内皮功能.
作者:张海文;杭妍 刊期: 2017年第12期
目的 探讨全程优化护理模式在严重创伤患者急救中的应用效果.方法 对2016年1月~2016年12月间收治的102例严重创伤患者施以全程优化护理模式,纳入研究组;同期选取2015年1月至2015年12月间接收100例严重创伤患者进行对照观察,提供临床常规护理,纳入对照组.比较两组患者有效救治时间及护理效果.结果 相比对照组,研究组急救所需时间、有效救治时间以及住院时间更短;且研究组急救护理质量评价结果明显优于对照组,组间差异对比显著.结论 全程优化护理模式在严重创伤患者中应用价值较高,有效提高急救护理质量,为患者争取佳的抢救时机,对提高抢救成功率、促进患者早日康复具有重要意义.
作者:郭巧云;宗岩;吴雪影 刊期: 2017年第12期
目的 探究民航空勤人员眼外伤的分类和治疗情况及防护方式,为空勤人员减少外伤后停飞提供依据.方法 选择各分子公司11例眼外伤民航空勤人员为研究对象,对其临床资料与治疗情况进行全面统计与分析.结果 眼外伤共计11例(13眼),均为钝挫伤.现就所有患者的BCVA转归情况进行全面分析,在该组患者中,无丧失视觉功能案例,经治疗后患者光感-0.4之间患者中(7眼)有4例患者的BCVA值恢复到了0.5以上,占总数的76.92%.经治疗之后,有3例BCVA上升至0.2,出院之后于就诊前的BCVA分布情况存在统计学差异,P<0.05.结论 空勤人员之所以出现眼外伤情况,大都和平时运动密切相关,使用有针对性的防护措施,可以在大程度上防止眼外伤出现,但绝大部分患者无法达到民航飞行的标准要求,建议转岗.
作者:李旻昊;徐静;张亚辉;彭鹏 刊期: 2017年第12期
目的 总结深低温体外循环下主动脉夹层的手术配合.方法 回顾性分析6例主动脉夹层手术病人的临床资料护理操作配合.结果 本组6例病人均手术成功,其中5例心脏自动复跳,1例出现心室颤动,电除颤2次,转为窦怍心律,术后循环平稳顺利返回ICU病房.结论 加强主动脉夹层动脉瘤手术的配合,可减少手术并发症,提高手术质量.
作者:李纪萍;苏学媛;刘莉;陶娅 刊期: 2017年第12期
目的 定量分析对比FS-LASIK和LASIK手术前后角膜瓣边缘密度值变化.方法 非随机选取2015年5月到2016年12月自愿在我院行角膜屈光手术患者且随诊3个月以上,资料完整者分两组进行对照研究,其中FS-LASIK组患者58例(115只眼),LASIK组共55例(110眼).分别于术前、术后1天、术后1周、术后1个月和术后3个月应用Pentacam眼前节分析系统测量术眼角膜密度的平均值,使用SPSS13.0对测量结果进行统计学分析.结果 两组患者术后视力均显著提高,术前及术后裸眼及佳矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05);FS-LASIK组与LASIK组术前、术后1天、1周、1月、3月角膜密度较术前均增加,FS-LASIK组较LASIK组角膜瓣密度值更高,但随着时间延长两组角膜密度值逐渐减小,组间差距逐渐缩小.结论 FS-LASIK与LASIK两种手术后早期角膜瓣边缘平均密度值较术前均有所增加,FS-LASIK组较LASIK组角膜瓣密度值更高,但随着观察时间延长这种差距逐渐缩小.
作者:魏静;李卫涛;秦莉 刊期: 2017年第12期
目的 研究分析微创置管吸引术对脑出血患者hs-CRP、TNF-α、IL-8及MEP水平的影响.方法从选取的116例脑出血患者作为对象实施研究,以数字法将其分为观察组以及对照组,每组各58例.对观察组患者实施微创的置管吸引术式实施治疗,对照组患者使用临床普通的方式实施相应的治疗,对比观察两组不同方式治疗后作用效果以及对hs-CRP、TNF-α、IL-8及MEP水平的影响.结果观察组患者治疗效果为优者为60.34%(35/58),优良率为98.28%(57/58),明显高于对照组的34.48%(20/58)以及75.86%(44/58)(P<0.05).观察组患者当中发生呕吐,头痛以及食欲不佳的患者均明显少于对照组(P<0.05).两组患者的评分在实施治疗之后均得到较为明显的调节,并且观察组的减小程度优于对照组效果较为明显(P<0.05).两组的TNF-α、IL-8及hs-CRP水平以及MEP潜伏期在治疗之后均得到有效减少,且观察组的降低程度明显高于对照组(P<0.05).结论微创置管吸引术能够有效调节脑出血TNF-α、IL-8及hs-CRP水平以及MEP潜伏期水平,并且改善患者神经功能,减小患者血清炎性因子水平,效果较好.
作者:尹小雨;张冬波 刊期: 2017年第12期
目的 评价舒适护理应用于剖宫产护理的应用价值.方法 选取行剖宫产术分娩的84例产妇作为研究对象,按照入院先后顺序,将产妇分为实验组及对照组,实验组采用舒适护理策略,对照组则以常规方式护理,比较护理效果.结果 实验组产妇的手术用时及术后住院时间均明显少于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实验组产妇术后并发症的发生率(4.76%)明显低于对照组产妇术后并发症的发生率(19.05%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论 采用舒适护理策略护理剖宫产手术产妇,具有促进产妇恢复,减少术后并发症的作用.
作者:刘敏 刊期: 2017年第12期
目的 清创水刀对开放性骨折创面清创效果进行分析.方法 选取2015年3月-2017年3月收治的开放性骨折患者50例,其中使用清创水刀的患者24例,传统清创的患者26例,所有患者在行急诊清创手术均不超过入院后2~6h.对两组患者的创面准备时间、清创前后细菌培养阳性率 、手术过程中的清创时间及清创次数进行比较和研究.结果 两组患者的性别 、骨折分型、 年龄、受伤时间及骨折分型差异无统计学意义(P>0.05);清创水刀组平均创面准备时间及术中清创时间均比传统清创组的时间短,但两组差异无统计学意义(P>0.05);清创水刀组在手术中的清创时间(41.25±7.58 min)低于传统清创所需的清创时间为(20.89±7.31 min)(P<0.05);清创水刀进行清创后的细菌培养阳性率比传统清创的阳性率有效降低,但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用清创水刀对开放性骨折创面在手术中的清创时间有效地减少,可以使患者的创面炎症反应有所减轻,创面细菌培养阳性率也会有效降低.
作者:张仕锋 刊期: 2017年第12期
目的 分析双源CT低剂量扫描技术在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法 分析2016年4月-2017年7月进行双源CT检查的临床疑诊急性阑尾炎患者74例,所收集患者均采用双源CT低辐射扫描方案检查,与手术后病理检查结果进行对比研究,评价双源CT低剂量扫描技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值.结果 74例临床疑诊急性阑尾炎患者中,70例经术后病理结果证实为急性阑尾炎,1例为盲肠憩室炎,4例为正常阑尾(含盲肠憩室炎患者),CT诊断为急性阑尾炎67例,正确诊断64例;双源CT低剂量扫描技术诊断急性阑尾炎的灵敏度为91.4%(64/70)、特异度为80%(4/5),诊断符合率为94.4%(68/72).结论 双源CT低剂量扫描技术在有效降低辐射剂量的同时对急性阑尾炎诊断有较高的灵敏度及特异度,可以有效的减少漏诊与误诊,对临床治疗方案的选择有较高的指导价值.
作者:于洪涛;陶智慧;马勇;谢强 刊期: 2017年第12期
目的 探讨高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预.方法 收集妇产科高危妊娠孕妇患者320例,并将她们随机平均分为两组,一组为实验组,一组为参照组,实验组在常规护理的基础上,按照高危妊娠孕妇的护理要求,采用精细的护理干预方法,而参照组仅进行常规护理,并对两组患者的护理结果进行分析对比.结果320例高危妊娠孕妇护理需求率高的为胎儿的状况,需求率为82.73%;其次为孕妇自身的状况,需求率为62.42%,两组患者的需求率差异具有统计学意义(P<0.05).在常规护理的基础上,按照高危妊娠孕妇的护理要求,采用精细的护理干预方法的实验组对医护人员的满意率为96.23%,仅进行常规护理的参照组对医护人员的满意率为87.42%,实验组的满意率明显高于参照组的满意率,两组患者的满意率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高危妊娠孕妇产前对胎儿和自身身体状况的护理需求率高,采用护理干预措施可增加患者对医护人员的满意度.
作者:裴莹莹 刊期: 2017年第12期
目的 探究在无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中实施针对性护理的效果.方法 选取2015年4月-2017年4月收治的行无创正压通气治疗的哮喘持续状态患儿84例进行观察,按照护理方式的差异将其分为对照组42例和观察组42例,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿加以针对性护理,比较两组临床效果.结果 护理干预后,观察组治疗总有效率比对照组显著更高(P<0.05);在哮喘持续时间、呼吸困难缓解时间及肺部啰音症状消失时间上比较,观察组比对照组明显更短(P<0.05).结论 针对性护理干预应用于无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中能提高疗效,缩短患儿临床症状缓解时间,临床应用价值较高.
作者:孔丹;陈娜;景钰 刊期: 2017年第12期
目的 探讨分析沙利度胺在百草枯中毒肺纤维化的临床治疗效果.方法 选取收治的百草枯中毒肺纤维化一星期后依然存活的患者22例,按照不同的治疗方式分为对照组和研究组,给予对照组患者传统治疗方式,给予研究组患者的传统治疗方式以及沙利度胺药物治疗干预,对比分析两组患者在两个月之内的死亡率以及胸部CT检验结果变化情况.结果 对两组患者采用不同的治疗方式之后,对照组患者的胸部CT检验结果均呈现片状密度增高影,条索状改变,毛玻璃样以及双肺网格状均呈现加重发展态势,其中有3例患者出现纵膈气肿和双侧气胸症状,经过治疗之后,对照组患者全部死亡,死亡率为100%;研究组患者的胸部CT检验结果均呈现片状密度增高影,条索状改变,毛玻璃样以及双肺网格状均呈现逐渐减轻发展态势,有1例患者出现纵膈气肿和双侧气胸症状,研究组患者中有2例患者死亡,死亡率为18.18%.结论 对于百草枯中毒肺纤维化患者使用沙利度胺药物治疗,能够极大改善百草枯中毒致肺纤维化情况,并具有良好的治疗效果.
作者:李艳萍 刊期: 2017年第12期
膜性肾病占原发性肾病综合征的20%~35%,是国内外常见引起原发性肾病综合征的病理类型之一,临床表现常为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症 [1 ]. 膜性肾病的治疗存在许多争议, 初始治疗建议为激素联合环磷酰胺 . 近年来不少学者报道了激素联合他克莫司治疗膜性肾病的疗效, 但长期应用激素联合他克莫司易引起患者免疫力低下,出现感染, 甚至危及生命[2]. 因此对此类患者进行合理的药学服务是十分必要的. 通过对1 例膜性肾病继发肺部感染患者的抗菌药物选择、用药依从性、可能发生的不良反应进行监护等方面进行合理的药学监护,以期临床药师可以更好的为此类患者做好临床药学服务.
作者:孟菲;苏珂 刊期: 2017年第12期
目的 探讨小梁切除术联合丝裂霉素C治疗非晶状体及玻璃体源性眼外伤继发性青光眼的临床效果.方法 2015年2月-2016年8月收治的眼外伤继发性青光眼患者36例(36只眼),按照每组18人分成两组,对照组用小梁切除术进行治疗,观察组用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,将两组治疗后的效果进行比较.结果观察组患者术前眼压为(39.46±5.12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后一周患者的眼压为(18.50±4.36)mmHg,对照组患者术前眼压为38.38±5.21 mmHg,术后眼压为25.45±4.37 mmHg,二者差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后视力平均为0.78±0.11.术中和术后前房出血2例(2只眼)(11.11%),脉络膜脱离1例(1只眼)(5.55%),均经保守治疗痊愈;对照组患者术后视力平均为0.76±0.14,术中和术后前房出血5例(27.78%),脉络膜脱离3例(16.67%),所有患者术后均未发生结膜瘘、角膜损害等手术并发症.两组患者比较差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论 对于非晶状体及玻璃体源性的眼外伤继发性青光眼患者,小梁切除术联合丝裂霉素C治疗安全有效.
作者:孙晓萍;卢跃兵;王静 刊期: 2017年第12期
目的 探究FM100(Farnsworth-Munsell 100 Hue test)和D15(Magnetic Farnsworth D15)两种方法在诊断空勤人员色觉异常诊断中的敏感性差别.方法 选取2014年9月-2017年5月间参加空勤体检的116例经过石原氏假同色图谱(ISHIHARA'S TEST,38 PLATES EDITION 2011)检查诊断为色弱和色盲的受试者作为研究对象.应用ISHIHARA版假同色图谱方法筛选出色盲和色弱受检者,其中色弱75例,色盲41例,分别采用FM100和D 15对色弱和色盲的受检者进行色觉异常的诊断,并对两种方法的诊断结果进行判断和分析.结果在色弱组中D15方法的检出率要显著的高于FM100组,存在显著的统计学差异(P<0.05).而在色盲组中D15方法与FM100方法组无显著的统计学差异(P>0.05).结论 D15在空勤人员色觉异常诊断中的敏感性高于FM 100. D15 在色觉筛查中用时较短,检出率高,在实际工作中应用起来更加准确高效.
作者:李鑫;张明悦;李少军 刊期: 2017年第12期
目的 对比分析子宫捆绑式缝合术和传统止血方法在剖宫产术中对子宫收缩乏力性出血的临床治疗效果.方法 对收治的60例行剖宫产术子宫收缩乏力性出血患者资料分析,根据手术前后顺序将60例患者分成两组,其中先手术的30例选择传统止血方法为对照组,后手术的30例选择子宫捆绑式缝合术止血为观察组以,对比两组止血效果.结果 对比两组止血有效率,观察组与对照组分别是96.67%与80%,其中观察组止血效果更为理想,两组对比有差异(P<0.05);对比两组产后出血量,观察组与对照组分别是(720.14±210.50)mL与(1052.33±438.15)mL,其中观察组出血量更少,两组对比有差异(P<0.05);对比两组手术时间,观察组与对照组分别为(51.05±9.62)min与(65.13±18.79)min,其中观察组手术时间更短,两组对比有差异(P<0.05).结论 子宫捆绑式缝合术在剖宫产术中对子宫收缩乏力性出血患者止血效果较好,而且可以减少产后出血量,缩短手术时间.
作者:汤建红;郭芹 刊期: 2017年第12期
目的 为了进一步提高眼表碱烧伤患者的临床治疗效果并降低患者的痛苦,分析和探讨通过生物羊膜移植联合自体血清进行治疗的可行性和意义.方法 将2012年1月-2016年1月眼科住院治疗的55例眼表碱烧伤患者随机分为对照组(27例)和观察组(28例),观察组患者在给予生物羊膜移植治疗的基础上联合自体血清治疗,而对照组患者则仅给予生物羊膜移植,对比和分析对照组和观察组患者的临床治疗效果及对治疗的满意度.结果 统计分析后发现,观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者,且两组比较差异具体统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗过程的满意度显著高于对照组患者,且两组比较差异具体统计学意义(P<0.05).结论 对于眼表碱烧伤患者在给予生物羊膜移植治疗的基础上联合自体血清治疗,不仅能够提高临床的治疗效果,而且降低患者的痛苦,促进医患关系的和谐,值得推广和借鉴.
作者:叶青;李斌;李超 刊期: 2017年第12期
目的 增加基层医师对糖尿病足的认识,提高其诊断率并探讨糖尿病足有效的治疗方法,改善患者预后.方法 查阅文献及结合工作实际对糖尿病足诊断、治疗等进行整理,归纳.结果 糖尿病足早起诊断治疗及清创的时机选择重要性,减轻糖尿病患者精神及经济负担.结论 糖尿病足患者晚期经济费用昂贵,早期综合治疗,减轻患者致残率,提高患者生活质量,具有一定临床推广使用价值.
作者:罗永斌;赖卉 刊期: 2017年第12期