陈金梅；谢志莲；王晓霞
目的:探讨磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效.方法:随机选取2015年2月～2018年2月我院收治的104例急性心肌梗死后室性心律失常患者为研究对象,摸球法分为研究组(常规治疗联合磷酸肌酸钠)与对照组(常规治疗).对比两组疗效、心电变化、BNP、CK-MB水平差异及治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,两组室性期前收缩数、QT间期离散度均较治疗前降低,且研究组低于对照组,P＜0.05;研究组治疗总有效率为98.08％(51/52),明显高于对照组的84.62％(44/52),P＜0.05;治疗后,两组BNP、CK-MB水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,P＜0.05;两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:急性心肌梗死后心律失常给予磷酸肌酸钠治疗效果更佳,能改善患者心功能,增强疗效,且不良反应少,值得推广应用.
作者：梁善福；孙运；陈丰毅 刊期： 2018年第10期
目的:脑中风患者早期康复护理的护理效果观察.方法:选择68例脑中风患者实施临床试验,患者按照护理模式不同分成两组,对照组(n=34)进行常规护理,观察组(n =34)在此基础上实施早期康复护理.对两组患者护理前后的临床肢体运动功能、日常生活能力及生活质量进行比较.结果:护理前,两组Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力评分比较,数据无显著差异(P＞0.05);护理后,观察组Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力评分均高于对照组(P＜0.05).护理后,观察组SF-36评分为(90.3±3.5)分,明显高于对照组的(78.6±3.8)分,数据差异显著(P＜0.05).结论:对脑中风患者实施早期康复护理,对其肢体功能、日常生活能力提升都有较好的促进作用,在脑中风的临床治疗中应用价值较高.
作者：陈倩 刊期： 2018年第10期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治痔疮患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用传统痔疮切除术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标、治疗前后疼痛评分以及术后并发症发生率.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,手术时间、伤口愈合时间、住院时间、术中出血量均显著低于对照组,P＜0.05;治疗前,两组NRS评分比较无显著性差异,P＞0.05;治疗后,观察组NRS评分、并发症发生率均明显低于对照组,P＜0.05.结论:采用吻合器痔上黏膜环切术对痔疮患者实施治疗效果显著,可促进患者康复,改善预后,有较高的安全性,具有临床推广价值.
作者：晏江会 刊期： 2018年第10期
15养阳法《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》说:“夫人秉五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟.若五脏元真通畅,人即安和……若人能养慎,不令邪风干忤经络……病则无由入其腠理.腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文里也[1].”说明了重视阳气在防病治病中的重要作用.什么叫养慎呢?
作者：林家坤 刊期： 2018年第10期
目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者动脉血气及应激反应的影响.方法:选取我院2016年3月～2018年2月收治的须行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组予以瑞芬太尼复合苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较两组患者麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点的血气指标、应激激素指标差异.结果:两组在T2、T3时点的PaO2、PaCO2均较T1时间点明显升高(P＜0.05),但同期组间比较无显著性差异(P＞0.05);观察组在T3时间点的CRP、TNF-α、COGT均明显低于对照组(P＜0.05).结论:舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果更佳,可有效降低患者术后应激反应,值得临床推广.
作者：黄小宁；赵李业；张进杰 刊期： 2018年第10期
目的:探讨耳穴压豆及中药痰瘀双解方辅助常规西药治疗冠心病心绞痛并抑郁的临床效果.方法:选取2017年1月～2018年1月我院收治的100例冠心病心绞痛并抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例.对照组给予常规西药治疗,研究组给予耳穴压豆及中药痰瘀双解方辅助常规西药治疗.比较两组的临床疗效、干预前后中医症状积分、西雅图心绞痛量表评分和汉密顿抑郁(HAMA)量表评分.结果:研究组的临床有效率为90.00％,明显高于对照组的74.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;干预前,两组的中医症状积分、西雅图心绞痛量表评分和HAMD量表评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;干预后,两组的中医症状积分、西雅图心绞痛量表评分和HAMD量表评分均较干预前明显降低,且研究组的各项积分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:耳穴压豆及中药痰瘀双解方辅助常规西药治疗冠心病心绞痛并抑郁疗效确切,可明显改善患者的抑郁症状,提高患者的生活质量及身体机能.
作者：李珮琳 刊期： 2018年第10期
目的:探讨钙泊三醇倍他米松软膏与窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合治疗寻常型银屑病的效果.方法:选取2015年4月～2018年3月我院收治的寻常型银屑病患者76例,依据随机数字表法分为实验组与对照组各38例.实验组予以钙泊三醇倍他米松软膏联合NB-UVB照射治疗,对照组仅予以NB-UVB照射治疗.比较两组临床疗效.结果:实验组治疗2周、3周、4周的总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:寻常型银屑病患者采用NB-UVB、钙泊三醇倍他米松软膏联合治疗,可提高临床疗效,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：陈日新 刊期： 2018年第10期
目的:观察舒心解郁汤联合西药治疗冠心病心绞痛合并抑郁症患者的临床效果.方法:采用便利抽样法选取2017年5月～2018年5月我院收治的110例冠心病心绞痛合并抑郁症患者作为研究对象,并采用摸球法分为研究组与对照组,每组55例.研究组采用舒心解郁汤联合西药进行治疗,对照组单纯采用西药进行治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;且研究组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的中医症状改善总有效率为96.36％,高于对照组的83.64％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的心绞痛改善总有效率为98.18％,高于对照组的85.45％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,两组的HAMD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义,P＜0.05;且研究组的HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:联合应用西药与舒心解郁汤治疗冠心病心绞痛合并抑郁症,能更好地改善患者的抑郁情绪,增强疗效.
作者：夏开 刊期： 2018年第10期
目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分及日常生活活动能力的影响.方法:选取2017年2月～2018年4月在我院就诊的50例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组25例.对照组采用阿司匹林治疗,实验组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组患者的NIHSS评分、ADL评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,实验组的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;实验组的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗期间,实验组的不良反应发生率与对照组相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:急性缺血性脑卒中患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,效果显著,可有效减轻患者神经功能损伤,提高其日常生活活动能力.
作者：王剑 刊期： 2018年第10期
目的:评价胺碘酮用于快速型心律失常急诊患者中的临床价值.方法:选取我院急诊科2015年10月～2017年10月收治的快速型心律失常患者90例,按照随机双盲法分为对照组和观察组各45例.对照组予以普罗帕酮治疗,观察组予以胺碘酮治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组心室率及血压水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组心室率及SBP、DBP水平均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:胺碘酮用于快速型心律失常急诊患者,有利于提高临床疗效,调节心室率及血压水平,且不增加不良反应发生率,临床应用价值高.
作者：王双双 刊期： 2018年第10期
目的:研究自拟益肺平喘汤联合金匮肾气丸对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法:选取我院2017年1月～2018年2月收治的84例COPD稳定期患者为研究对象,按随机抽签法分为对照组和观察组各42例.对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上采取自拟益肺平喘汤联合金匮肾气丸治疗.比较两组治疗效果、肺功能及生活质量差异.结果:观察组治疗总有效率为95.24％(40/42),明显高于对照组的76.19％(32/42),P＜0.05;治疗后,观察组FEV1％、FVC及生活质量各维度评分均明显高于对照组,P＜0.05.结论:自拟益肺平喘汤联合金匮肾气丸治疗COPD稳定期患者疗效显著,可有效改善患者肺功能,提高生活质量,值得临床推广.
作者：陈晨 刊期： 2018年第10期
目的:探讨根治性全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床疗效及预后.方法:回顾性分析2012年3月～2015年3月我院180例胃底贲门癌患者临床资料,根据手术方式分为研究组(根治性全胃切除术,n=90)与对照组(根治性近端胃切除术,n=90).术后随访3年,观察两组术中及术后恢复情况及预后.结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后住院期间并发症发生率、死亡率及术后1年、2年生存率比较无明显差异(P＞0.05);研究组术后3年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论:胃底贲门癌采用根治性全胃切除术治疗近期疗效与根治性近端胃切除术相当,但远期疗效相对更佳,可有效提高患者术后3年生存率,改善预后.
作者：刘志广；韩江红 刊期： 2018年第10期
目的:探讨全面护理干预对高血压病老年患者生活质量及护理工作满意度的影响.方法:选取2016年2月～2017年9月我院收治的87例高血压病老年患者作为研究对象,按照入院顺序编号后随机分为观察组44例和对照组43例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予全面护理干预,比较两组干预前后的血压水平、生活质量(SF-36)评分及护理满意度.结果:干预前,两组的收缩压和舒张压水平相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;干预后,观察组的舒张压和收缩压水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;干预前,两组的生理职能、情感职能和社会职能评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;干预后,观察组的情感职能、生理职能和社会职能评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的护理满意度为97.73％,高于对照组的81.40％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予高血压病老年患者全面护理干预,可有效降低患者的血压,提高其生活质量和护理满意度.
作者：郭幸娜 刊期： 2018年第10期
目的:分析组曼系统模式应用于胃肠道恶性肿瘤患者护理中对其焦虑和抑郁情绪的影响.方法:选取2014年1月～2017年5月我院收治的120例胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用纽曼系统模式进行护理,比较两组患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分和临床护理满意率.结果:护理前,两组患者的焦虑评分和抑郁评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;护理后,两组患者的焦虑评分和抑郁评分明显均低于护理前,且观察组的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的临床护理满意率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在胃肠道恶性肿瘤患者的临床护理中应用纽曼系统模式,有助于改善患者的负面情绪,提升临床护理满意率.
作者：段林艳 刊期： 2018年第10期
目的:探讨冠心病心律失常患者应用稳心颗粒联合胺碘酮治疗的效果及安全性.方法:选取2017年1月～2018年7月我院收治的100例冠心病心律失常患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组应用胺碘酮治疗,观察组应用稳心颗粒联合胺碘酮治疗.比较两组临床疗效、心率、血压、24小时动态心电图以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者心率、收缩压、舒张压及室早、房早次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组心率、收缩压、舒张压及室早、房早次数均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:冠心病心律失常患者应用稳心颗粒联合胺碘酮治疗的效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：岳修宇 刊期： 2018年第10期
目的:观察舒芬太尼联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响.方法:选取2016年1月～2018年5月于我院进行腹腔镜子宫切除术患者82例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各41例.对照组予以单纯硬膜外麻醉,研究组给予舒芬太尼联合硬膜外麻醉.比较两组麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点血气指标、应激激素指标水平差异.结果:两组T2、T3时点CRP、TNF-α[、血浆皮质醇等指标水平均较T1时点明显升高,但研究组T3时点各指标水平均明显低于对照组,P＜0.05;两组各时点PaO2、PaCO2、pH值比较均未见显著性差异,P＞0.05.结论:腹腔镜子宫切除术患者进行舒芬太尼联合硬膜外麻醉应激反应较小,相对更安全.
作者：郜锋林 刊期： 2018年第10期
目的:分析早期药物干预在降低B族链球菌(GBS)带菌孕妇胎膜早破、早产发生率的作用.方法:对2016年3月～2017年3月我院收治的135例GBS带菌孕妇进行回顾性分析,根据是否接受早期药物干预治疗分为治疗组(95例)和对照组(40例).对照组给予围产期常规干预,治疗组根据药敏试验予以抗生素早期干预.观察两组妊娠结局、新生儿不良事件发生率、新生儿阿氏(Apgar)评分及新生儿体质量.结果:治疗组胎膜早破、产褥感染及产后出血发生率均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组新生儿不良结局发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组新生儿Apgar评分及新生儿体质量均明显高于对照组(P＜0.05).结论:为GBS带菌孕妇提供早期药物干预,可以显著降低不良妊娠结局发生率,改善母婴结局,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：李超华；贾冬丽 刊期： 2018年第10期
目的:探讨氯解磷定联合杂合式血液净化疗法治疗急性重度有机磷中毒的临床效果.方法:选取2012年11月～2018年3月我院收治的急性重度有机磷中毒患者62例,依据治疗方案的不同分为研究组和对照组各31例.对照组予以氯解磷定注射液持续静脉滴注治疗,研究组在对照组基础上接受杂合式血液净化序贯治疗.两组均持续治疗7d.比较两组患者临床疗效.结果:研究组临床症状消失时间(CNS样症状、N样症状、M样症状)、自主意识恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05);治疗前,两组血清胆碱酯酶水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,研究组血清胆碱酯酶水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:氯解磷定联合杂合式血液净化疗法治疗急性重度有机磷中毒,有助于缓解患者临床症状,增加血清胆碱酯酶含量.
作者：孙江丽 刊期： 2018年第10期
目的:探讨瓜萎薤白桂枝汤加味联合卡维地洛治疗心肌缺血的效果.方法:选取2017年7月～2018年5月我院心血管内科收治的74例冠心病心肌缺血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各37例.两组患者接受常规治疗,对照组在此基础上加服卡维地洛片,研究组在对照组基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组ST段压低持续时间、ST段压低次数及每周胸骨后或心前区闷痛持续时间均低于对照组(P＜0.05);两组不良发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瓜蒌薤白桂枝汤加味联合卡维地洛治疗心肌缺血效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：尹浡 刊期： 2018年第10期
目的:探讨腓骨截骨术对膝骨性关节炎患者的短中期疗效.方法:选取2015年4月～2017年8月在我院接受治疗的KOA患者120例,按照随机数字表法分为观察组和时照组,各60例.观察组行腓骨截骨术治疗,对照组行人工单髁关节置换术治疗.比较两组相关临床指标,术前及术后6个月的美国西部Ontario和McMascer大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分和疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分.结果:观察组的手术用时、术中出血量、住院时间和住院费用均明显少于对照组(均P＜0.05).两组术后6个月的WOMAC评分和VAS评分均明显低于术前(均P＜0.05),但术后6个月两组的WOMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:腓骨截骨术与人工单髁关节置换术治疗KOA均具有良好疗效,但前者具有手术时间短、创伤小、患者恢复快且费用低等优势.
作者：熊亮；任慧娟；毛波；李德平；潘伟明；李军；娄冰；张大保 刊期： 2018年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
