晏江会
目的:对比分析手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异.方法:选取我院2014年11月～2017年2月收治的100例老年骨质疏松型桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为小夹板组和手术组各50例,小夹板组予手法复位后小夹板固定,手术组子切开复位钢板内固定.观察两组骨折临床愈合时间、腕关节功能优良率、掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度及疼痛程度.结果:小夹板组腕关节恢复优良率(86.00％)明显高于手术组(68.00％),差异显著(P＜0.05);治疗后,两组掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度较治疗前均显著增加(P＜0.05),无显著性差异(P＞0.05);小夹板组骨折临床愈合时间和VAS评分均明显少于手术组(P＜0.05).结论:与切开复位内固定相比,手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折在改善腕关节解剖结构方面具有相当的疗效,但小夹板固定治疗患者疼痛程度相对更轻,腕关节功能恢复更快,临床价值显著.
作者：刘志昂；张陆；刘军；姜岩；高军胜；高松明 刊期： 2018年第10期
目的:观察全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者术后苏醒及认知恢复的影响.方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治的90例需进行膝关节置换术治疗的老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者进行全麻,观察组患者进行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组的麻醉用药总量、术后苏醒质量及认知恢复情况.结果:观察组麻醉用药总量为(288.16+ 17.40) mg,明显低于对照组的(362.04±18.61)mg,差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间和拔管时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组术后30 min时Steward苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;术前,两组MMSE评分相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;术后1d、2d和3d时,观察组MMSE评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后1d和2d时,观察组认知功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3d时,观察组MMSE评分与术前相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;两组认知功能障碍发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:老年患者行膝关节置换术时行全麻复合硬膜外麻醉可有效减少术中麻醉用药总量,降低术后认知功能障碍发生率,提高术后苏醒质量.
作者：姚玲玲 刊期： 2018年第10期
目的:观察强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对患者心功能的影响和不良反应发生率.方法:从2017年1～12月于本院就诊的慢性心力衰竭患者中随机选取120例为研究对象,并随机分为对照组和实验组,各60例.对照组使用比索洛尔治疗,实验组使用强心汤联合比索洛尔治疗,观察并比较两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心肌能量消耗(MEE)四项心功能指标,以评估两组临床治疗效果和治疗总体有效率、不良反应发生情况.结果:实验组总有效率明显高于对照组,实验组LVEF、LVESV、LVEDV、MEE四项指标改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)两组均无明显不良反应结论:强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭对患者心功能的改善要优于单纯使用比索洛尔治疗,同时患者不良反应发生率低,说明强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果良好,安全性高.
作者：白天明 刊期： 2018年第10期
目的:分析UCG联合ECG对心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者诊断效能的影响.方法:选取2015年3月～2018年6月我院收治的133例疑似AHCM患者为研究对象,均行超声心动图(UCG)及心电图(ECG)检查,并以左心室造影及冠状动脉造影检查结果为金标准,分析UCG联合ECG对AHCM的诊断效能.结果:133例疑似AHCM患者中,80例患者经左心室及冠状动脉造影确诊;ECG检查、UCG检查、ECG+UCG检查特异度、误诊率比较无显著性差异(P＞0.05);ECG+UCG检查灵敏度、准确度明显高于单一ECG检查、UCG检查,漏诊率低于单一ECG检查、UCG检查(P＜0.05).结论:UCG联合ECG在AHCM诊断中具有较高的诊断效能,可显著减少漏诊的发生.
作者：李宝新；翟培庆；王峰 刊期： 2018年第10期
目的:探究自拟止血方辅助泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床可行性.方法:选取2017年1月～2018年1月我院收治的72例急性上消化道出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组35例与观察组37例.对照组给予泮托拉唑静脉滴注治疗,观察组给予自拟止血方联合泮托拉唑静脉滴注治疗.比较两组的治疗效果、止血时间、出血量、输血量和住院时间等指标.结果:观察组的治疗总有效率为94.59％,明显高于对照组的77.14％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的止血时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;观察组的出血量和输血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:自拟止血方辅助泮托拉唑治疗急性上消化道出血效果良好,能有效减少出血量,缩短止血时间和住院时间,且无明显不良反应发生,安全性高.
作者：路毅 刊期： 2018年第10期
目的:探讨80例支气管哮喘儿童的维生素D水平及其与患儿肺功能的相关性.方法:选取2016年5月～2018年5月我院收治的80例儿童支气管哮喘患儿作为观察组;另同期选取80例在我院接受体检的健康儿童作为对照组.采用化学发光法检测两组儿童的25羟维生素D[25(OH)D]浓度,并采用肺功能仪检测两组儿童的肺功能指标.比较两组儿童的[25(OH)D]水平并分析其与肺功能的关系.结果:观察组的血清25(OH)D水平明显低于照组,差异有统计学意义,P＜0.05;维生素D缺乏组、不足组和正常组哮喘控制率依次升高,差异均有统计学意义,P＜0.05;不同血清25(OH)D水平的患儿FVC％、FEV1％、PEF％和FEV1/FVC％相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;患儿肺功能FVC％、FEV1％、PEF％和FEV1/FVC％与其血清25(OH)D水平无相关性,P＞0.05.结论:支气管哮喘患儿25(OH)D水平较正常患儿明显下降,且与哮喘控制率有一定关系,但与肺功能无相关性.
作者：张晓敏 刊期： 2018年第10期
目的:探讨儿童频繁瞬目的相关性因素,为预防及治疗该病提供依据.方法:选取2016年3月～2018年1月我院收治的113例频繁瞬目患儿作为研究对象,详细询问其病史,并行视力、眼位、眼睑、角膜、结膜、眼底、屈光状态和角膜荧光素染色检查.结果:在113例惠儿中,存在屈光不正者58例(占51.33％),其中远视或伴散光38例,近视或伴散光14例,混合散光6例;结膜炎者(包括屈光不正和视力正常者)54例,占总数的47.79％,其中合并倒睫16例,合并结膜结石9例,合并浅层点状角膜炎4例,无合并症者25例;干眼症(除结膜炎者)27例,占总数的23.89％;霰粒肿4例;睑缘炎2例.经积极综合治疗后,治愈102例(90.26％),显效11例(9.73％).经角膜映照法和遮盖法检查,无斜视或隐斜视.结论:导致儿童频繁瞬目的病因多样,其中屈光不正、结膜炎及干眼症是其主要原因.
作者：戴春燕 刊期： 2018年第10期
目的:观察IMB模型护理管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者遵医行为及生活质量的影响.方法:选取2015年8月～2017年8月我院收治的94例老年COPD患者作为研究对象,按照入院时间编号后随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予IMB模型护理管理模式干预.比较两组的治疗依从性、生活质量和疾病知识掌握率.结果:观察组的治疗依从率为97.87％,高于对照组的80.85％,差异有统计学意义,P＜0.05;干预7d和14d后,观察组的CAT评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的疾病知识掌握率为93.62％,高于对照组的72.34％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予老年COPD患者IMB模型护理管理模式干预,可提高患者的疾病知识掌握率与治疗依从性,改善其生活质量.
作者：赵慧芳 刊期： 2018年第10期
目的:探讨生大黄经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法:选取我院2014年9月～2018年7月收治的68例SAP患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例.对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受大黄经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、ICU入住时间及总住院时间均显著低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP、腹内压比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP、腹内压均低于对照组(P＜0.05).结论:SAP患者采用经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗,可明显改善患者临床症状及体征,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：赖雨田 刊期： 2018年第10期
目的:分析耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎的临床疗效.方法:选取2015年3月～2017年2月我科收治的84例中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用药物联合治疗,观察组采用耳内镜下鼓膜置管术治疗.结果:观察组的治疗总有效率为95.24％,明显高于对照组的78.57％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组中耳积液时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的气骨导差和气道听阈均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎患者,可有效提高治疗效果,减少患者中耳积液时间,改善患者气道听阈值.
作者：古宁 刊期： 2018年第10期
目的:探讨慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗的临床效果.方法:选取2016年10月～2018年1月于我院就诊的慢性分泌性中耳炎患者86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组采用内镜下咽鼓管置管术治疗,观察组采用内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗.比较两组治疗前及随访6个月后的纯音气导听阈水平及中文版慢性耳病调查量表(CCES)评分.结果:治疗前,两组患者纯音气导听阈水平及CCES评分比较无显著性差异(P＞0.05);随访6个月后,观察组纯音气导听阈水平显著低于对照组,CCES评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管置管术联合柴苓通窍汤治疗,可有效改善纯音气导听阈水平,提高生活质量.
作者：郭明刚 刊期： 2018年第10期
目的:探讨泄浊除痹汤联合小剂量秋水仙碱在痛风性关节炎中应用效果.方法:选取我院收治的痛风性关节炎患者67例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组33例给予小剂量秋水仙碱治疗,观察组34例给予泄浊除痹汤联合小剂量秋水仙碱治疗,比较两组临床治疗效果、不良反应发生率及治疗前后血清IL-1β、IL-6、MMP-3水平变化情况.结果:观察组治疗总有效率为91.18％(31/34),高于对照组69.70％ (23/33),P＜0.05;治疗后,观察组血清IL-1β、IL-6、MMP-3水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为14.70％(5/34),对照组为12.12％(4/33),组间比较差异不显著(P＞0.05).结论:泄浊除痹汤联合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎疗效确切,可改善患者血清IL-1β3、IL-6、MMP-3水平,提高临床疗效,且安全性相对较高.
作者：王琳 刊期： 2018年第10期
目的:探讨曼月乐治疗子宫腺肌症的临床效果.方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治的106例子宫腺肌症患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各53例.对照组子以孕三烯酮治疗,研究组放置曼月乐治疗.比较两组临床疗效.结果:治疗前,两组患者子宫体积、NRS评分以及生活质量评分比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后3个月、6个月,研究组子宫体积、NRS评分以及疼痛、精力、睡眠、情绪、活动能力、社会孤独感评分均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:曼月乐治疗子宫腺肌症,有助于促进子宫体积恢复,缓解痛经程度,改善生活质量,安全有效.
作者：冯丽丽 刊期： 2018年第10期
目的:研究非典型心绞痛患者冠状动脉病变与冠心病危险因素的关系.方法:选取2016年1月～2018年3月我院收治的270例疑似冠心病且属于非典型心绞痛的患者作为研究对象,根据冠脉造影结果将确诊为冠心病的140例患者作为观察组,其余130例患者作为对照组,通过回顾性分析法比较两组患者的临床资料,分析冠心病的危险因素.结果:两组患者的年龄、性别、胸痛特征、持续时间、放射痛部位、心悸、气促、吸烟史、高血压病史、血脂异常史、糖尿病史、心力衰竭史相比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;经分析,年龄＞55岁、男性、高血压病史、糖尿病史、心力衰竭史、吸烟史和血脂异常史等因素是非典型心绞痛患者发生冠状动脉病变与冠心痛的危险因素.结论:对于非典型心绞痛患者而言,男性、年龄＞55岁、高血压病史、糖尿病史、心力衰竭史、吸烟史、血脂异常等因素是诱发冠心病的危险因素,应加强预防.
作者：陈世华 刊期： 2018年第10期
目的:观察中药龙牡汤治疗青年及成人期特应性皮炎的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响.方法:随机选取2016年2月～2017年2月我院门诊收治的青年及成人期特应性皮炎患者60例,采用双盲法分为两组,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用中药龙牡汤(包括龙牡汤1号、龙牡汤2号)治疗.比较两组治疗效果,并对龙牡汤治疗的安全性及生活质量的影响进行评估.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,治疗后DLQI评分低于对照组,组间比较差异显著,P＜0.05;两组患者均未出现明显不良反应.结论:对青年及成人期特应性皮炎患者在常规治疗的基础上采用中药龙牡汤治疗,具有较好的临床效果,可显著改善患者生活质量,且无明显不良反应发生.
作者：蒋丽红 刊期： 2018年第10期
目的:研究心理因素对失眠患者的影响.方法:选取2017年1～12月在我院睡眠障碍门诊和心理咨询门诊就诊的31例失眠患者作为治疗组,并选取同期27名年龄、性别和教育程度相匹配的健康体检者作为对照组.两组分别行PSQI评价、SCL-90评价和PSG,以评定两组的睡眠状况及心理状况.结果:治疗组的PSQI得分,PSG睡眠潜伏期得分,SCL-90总分、SCL-90人际关系得分,SCL-90抑郁项得分和SCL-90焦虑项得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗组的PSG睡眠时间和PSG睡眠效率得分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;多元回归分析显示,PSG监测结果与PSQI问卷结果有明显相关性,睡眠潜伏期延长与焦虑情绪有明显相关性,r=0.763,P＜0.01.结论:心理因素会影响患者的睡眠状况,尤其以焦虑情绪的影响大.
作者：马心锋；王共强；叶群荣；余静；刘力生；汪松；汪世靖；张亮亮 刊期： 2018年第10期
目的:观察舒心解郁汤联合西药治疗冠心病心绞痛合并抑郁症患者的临床效果.方法:采用便利抽样法选取2017年5月～2018年5月我院收治的110例冠心病心绞痛合并抑郁症患者作为研究对象,并采用摸球法分为研究组与对照组,每组55例.研究组采用舒心解郁汤联合西药进行治疗,对照组单纯采用西药进行治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;且研究组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的中医症状改善总有效率为96.36％,高于对照组的83.64％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的心绞痛改善总有效率为98.18％,高于对照组的85.45％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,两组的HAMD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义,P＜0.05;且研究组的HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:联合应用西药与舒心解郁汤治疗冠心病心绞痛合并抑郁症,能更好地改善患者的抑郁情绪,增强疗效.
作者：夏开 刊期： 2018年第10期
目的:观察妊娠期糖尿病患者应用个性化护理对其血糖水平及妊娠结局的影响.方法:以我院收治的妊娠期糖尿病患者66例为本次研究对象,采用抽签法随机均分为常规组(33例)及干预组(33例).常规组患者应用常规护理干预,干预组在常规护理的基础上实施个性化护理干预措施.观察两组患者干预前后血糖水平变化、妊娠结局及新生儿围产期并发症发生情况.结果:干预前,两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平比较无显著性差异,P＞0.05;干预后,干预组患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著低于常规组,P＜0.05;干预组剖宫产、产后出血、妊娠期高血压综合征、感染等不良妊娠结局发生率明显低于常规组,自然分娩率高于常规组,P＜0.05;干预组新生儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖及胎儿窘迫发生率明显低于常规组,P＜0.05.结论:妊娠期糖尿病患者应用个性化护理干预,能够较好地控制患者血糖水平,减少患者及新生儿并发症发生,改善母婴结局.
作者：任燕惠 刊期： 2018年第10期
目的:研究自拟益肺平喘汤联合金匮肾气丸对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法:选取我院2017年1月～2018年2月收治的84例COPD稳定期患者为研究对象,按随机抽签法分为对照组和观察组各42例.对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上采取自拟益肺平喘汤联合金匮肾气丸治疗.比较两组治疗效果、肺功能及生活质量差异.结果:观察组治疗总有效率为95.24％(40/42),明显高于对照组的76.19％(32/42),P＜0.05;治疗后,观察组FEV1％、FVC及生活质量各维度评分均明显高于对照组,P＜0.05.结论:自拟益肺平喘汤联合金匮肾气丸治疗COPD稳定期患者疗效显著,可有效改善患者肺功能,提高生活质量,值得临床推广.
作者：陈晨 刊期： 2018年第10期
目的:探讨根治性全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床疗效及预后.方法:回顾性分析2012年3月～2015年3月我院180例胃底贲门癌患者临床资料,根据手术方式分为研究组(根治性全胃切除术,n=90)与对照组(根治性近端胃切除术,n=90).术后随访3年,观察两组术中及术后恢复情况及预后.结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后住院期间并发症发生率、死亡率及术后1年、2年生存率比较无明显差异(P＞0.05);研究组术后3年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论:胃底贲门癌采用根治性全胃切除术治疗近期疗效与根治性近端胃切除术相当,但远期疗效相对更佳,可有效提高患者术后3年生存率,改善预后.
作者：刘志广；韩江红 刊期： 2018年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
