戴春燕
目的:探讨磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效.方法:随机选取2015年2月～2018年2月我院收治的104例急性心肌梗死后室性心律失常患者为研究对象,摸球法分为研究组(常规治疗联合磷酸肌酸钠)与对照组(常规治疗).对比两组疗效、心电变化、BNP、CK-MB水平差异及治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,两组室性期前收缩数、QT间期离散度均较治疗前降低,且研究组低于对照组,P＜0.05;研究组治疗总有效率为98.08％(51/52),明显高于对照组的84.62％(44/52),P＜0.05;治疗后,两组BNP、CK-MB水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,P＜0.05;两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:急性心肌梗死后心律失常给予磷酸肌酸钠治疗效果更佳,能改善患者心功能,增强疗效,且不良反应少,值得推广应用.
作者：梁善福；孙运；陈丰毅 刊期： 2018年第10期
目的:探讨瓜萎薤白桂枝汤加味联合卡维地洛治疗心肌缺血的效果.方法:选取2017年7月～2018年5月我院心血管内科收治的74例冠心病心肌缺血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各37例.两组患者接受常规治疗,对照组在此基础上加服卡维地洛片,研究组在对照组基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组ST段压低持续时间、ST段压低次数及每周胸骨后或心前区闷痛持续时间均低于对照组(P＜0.05);两组不良发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瓜蒌薤白桂枝汤加味联合卡维地洛治疗心肌缺血效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：尹浡 刊期： 2018年第10期
目的:探讨基于互联网模式下的集体心理治疗对乳腺癌患者治疗恢复的影响.方法:选取2013年8月～2016年5月我院收治的58例乳腺癌患者作为研究对象,根据护理模式的不同分为观察组31例和对照组27例.观察组给予基于互联网模式下的集体心理治疗;对照组给予传统医疗服务模式下的常规护理,比较两组患者的治疗恢复效果.结果:两组患者的心理状态评分与治疗前相比较,均得到明显改善,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组患者对治疗效果的满意率为90.32％,高于对照组的77.78％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:基于互联网模式下的集体心理治疗在乳腺癌患者应用效果良好,对患者的治疗恢复有着积极的影响.
作者：陆丽芳 刊期： 2018年第10期
目的:比较低频重复经颅磁刺激(rTMS)和无抽搐电休克(MECT)对精神分裂症患者的疗效及其对认知功能和脑区FA值的影响.方法:选取2016年4月～2018年4月我院收治的86例精神分裂症患者采用密封信封法分为rTMS组和MECT组,每组43例.rTMS组采用rTMS治疗,MECT组采用MECT治疗,比较两组的疗效、认知功能及脑区FA值.结果:治疗后,rTMS组的治疗总有效率为83.72％,MECT组的治疗总有效率为83.72％,差异无统计学意义,P＞0.05;两组患者的总正确数、总错误数、持续反应数和非持续反应数均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组患者的完成分类数均较治疗前明显升高,差异有统计学意义,P＜0.05;组间比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;两组左、右颞叶、左侧前额叶和胼胝体膝部FA值较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;组间比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:rTMS和MECT治疗精神分裂症均有显著疗效,可改善患者的认知功能和白质完整性.
作者：银贺；余爱花 刊期： 2018年第10期
15养阳法《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》说:“夫人秉五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟.若五脏元真通畅,人即安和……若人能养慎,不令邪风干忤经络……病则无由入其腠理.腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文里也[1].”说明了重视阳气在防病治病中的重要作用.什么叫养慎呢?
作者：林家坤 刊期： 2018年第10期
目的:探讨黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液治疗妊娠合并糖尿病(GDM)的效果.方法:选取2016年5月～2018年1月我院收治的92例GDM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组46例.对照组在常规干预的基础上加用门冬胰岛素注射液,研究组在对照组的基础上加用黄芪四君子汤,两组均治疗1个月.比较两组治疗前后的血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)]水平、不良反应发生情况和母婴结局.结果:疗程结束后,两组HbA1c、FPG和2 h PG水平均较治疗前降低,且研究组的以上各项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良反应发生率为13.04％,与对照组的8.70％相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;研究组新生儿窒息率为8.70％,低于对照组的23.91％,研究组的早产率为10.87％,低于对照组的28.26％,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的产后出血率为6.52％、产褥感染率为6.52％,对照组的产后出血率为6.52％、产褥感染率为10.87％,两组相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:采用门冬胰岛素注射液联合黄芪四君子汤治疗GDM患者,可有效调节其血糖水平,降低不良母婴结局的发生风险,且不会增加不良反应.
作者：谢亚丽 刊期： 2018年第10期
目的:分析耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎的临床疗效.方法:选取2015年3月～2017年2月我科收治的84例中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用药物联合治疗,观察组采用耳内镜下鼓膜置管术治疗.结果:观察组的治疗总有效率为95.24％,明显高于对照组的78.57％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组中耳积液时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的气骨导差和气道听阈均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎患者,可有效提高治疗效果,减少患者中耳积液时间,改善患者气道听阈值.
作者：古宁 刊期： 2018年第10期
目的:分析糖痛外洗方治疗老年糖尿病高危足的临床效果.方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的90例老年糖尿病高危足患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔+甲钴胺+温开水足浴进行治疗,观察组在对照组的基础上加用糖痛外洗方.治疗2个月后,比较两组患者的治疗效果、足部10g尼龙丝检查阳性率和治疗前后的ABPI.(踝肱压指数)及TBPI(趾肱压指数).结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的足部10 g尼龙丝检查阳性率明显低于对照组,P＜0.05;治疗后,观察组患者的ABPI及TBPI均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:老年糖尿病高危足患者应用糖痛外洗方进行治疗的临床效果较好.
作者：李静 刊期： 2018年第10期
目的:探讨低分子肝素联合硫酸镁在妊娠期高血压疾病中的应用效果.方法:选取医院2015月4月～2017年4月收治的妊娠期高血压疾病患者80例,按照治疗方案不同分为对照组和研究组各40例.对照组予以硫酸镁治疗,研究组接受低分子肝素联合硫酸镁治疗.观察两组患者治疗前后平均动脉压、心率变化,比较两组不良妊娠结局发生率及产后2h出血量.结果:治疗前,两组患者的平均动脉压、心率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,研究组平均动脉压、心率均低于对照组(P＜0.05);研究组不良妊娠结局发生率及产后2h出血量显著低于对照组(P＜0.05).结论:低分子肝素联合硫酸镁在妊娠期高血压疾病治疗中的效果确切,可降低患者平均动脉压及不良妊娠结局发生率,改善预后.
作者：刘佳 刊期： 2018年第10期
目的:探讨曼月乐治疗子宫腺肌症的临床效果.方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治的106例子宫腺肌症患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各53例.对照组子以孕三烯酮治疗,研究组放置曼月乐治疗.比较两组临床疗效.结果:治疗前,两组患者子宫体积、NRS评分以及生活质量评分比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后3个月、6个月,研究组子宫体积、NRS评分以及疼痛、精力、睡眠、情绪、活动能力、社会孤独感评分均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:曼月乐治疗子宫腺肌症,有助于促进子宫体积恢复,缓解痛经程度,改善生活质量,安全有效.
作者：冯丽丽 刊期： 2018年第10期
目的:探讨手术与非手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月～2017年1月我院收治的40例跟骨关节内骨折患者临床资料,根据是否进行手术治疗分为对照组和观察组各20例.对照组接受手法复位或经皮撬拨复位联合石膏管外固定治疗,观察组接受切开复位跟骨钛铜板内固定治疗.比较两组临床疗效.结果:两组患者治疗总有效率比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前后Bohler角组间差异无统计学意义(P＞0 05);两组关节面移位率以及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间及治疗费用明显高于对照组(P＜0.05).结论:手术与非手术治疗跟骨关节内骨折均具有良好的临床效果,但与手术治疗相比较,非手术治疗的操作更为简单,住院时间更短,治疗费用更低,患者接受度更高.
作者：黄德东；胡军；曾昊；罗俊 刊期： 2018年第10期
目的:探讨重度侵袭性牙周炎采取牙周基础治疗对血清及龈沟液中白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取2016年2月～2018年2月我院接诊的40例重度侵袭性牙周炎患者为研究对象,均予以牙周基础治疗.记录患者牙周基础治疗前后的牙周探诊深度(PD)、附着水平(AL)、探诊出血指数(BOP),比较患者治疗前后血清及龈沟液中IL-4及TNF-α水平.结果:治疗3、6个月后,重度侵袭性牙周炎患者的PD、AL、BOP均显著低于治疗前(P＜0.05);治疗3、6个月后,重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中的IL-4水平显著高于治疗前,TNF-α水平显著低于治疗前(P＜0.05)结论:重度侵袭性牙周炎采取牙周基础治疗效果显著,可有效改善患者局部及全身炎症状况,促进疾病转归,具有较高的临床推广价值.
作者：姚德超 刊期： 2018年第10期
目的:探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves' Disease,GD)患者碘营养状况与口服抗甲状腺药物(ATD)治疗效果的相关性.方法:采用多中心配对、开放实验,将360例GD患者按尿碘中位数(MUI)水平正常、高、低分为A、B、C组,每组120例,均给予丙硫氧嘧啶(PTU)标准口服方案治疗3年,治疗结束3年后评定疗效.统计有效率、甲亢复发率、甲减发生率、疗程天数和副作用发生率,以A组为标准评价治疗效果.结果:三组的有效率比较:A组＞B组＞C组,组间比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;C组的甲亢复发率高于A组和B组,差异均有统计学意义,P＜0.05;A组和B组的甲亢复发率比较,差异无统计学意义,P＞0.05;B组的甲减发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义,P＜0.05;A组和C组的甲减发生率比较,差异无统计学意义,P＞0.05;三组的平均疗程比较:C组＞B组＞A组,组间比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;各组均无明显副作用.结论:GD患者碘营养状况与ATD疗效有相关性.尿碘水平正常,有效率高;尿碘水平高,治疗周期短,但甲减发生率高;尿碘水平低,有效率低,治疗周期长,甲亢复发率高.
作者：石小霞；柳德学；郑月月；李瑞阁；郭威 刊期： 2018年第10期
目的:分析健脾通腑方联合生长抑素治疗急性胰腺炎对髓样细胞触发受体-1(TREM-1)水平和胰腺功能的影响.方法:选取2015年12月～2018年1月我院收治的急性胰腺炎患者106例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各53例.对照组采用常规治疗联合生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加用健脾通腑方治疗,分析两组治疗后的临床效果.结果:治疗前,两组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组TREM-1、内皮素(ET)、C反应蛋白(CRP)、胰腺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)水平均高于对照组,TREM-1、ET、CRP、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、脂肪酶(LIP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中转手术率低于对照组,血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾通腑方联合生长抑素治疗急性胰腺炎可降低患者TREM-1、ET、CRP水平,改善患者胰腺功能,缩短住院时间.
作者：李含章 刊期： 2018年第10期
目的:探讨氯解磷定联合杂合式血液净化疗法治疗急性重度有机磷中毒的临床效果.方法:选取2012年11月～2018年3月我院收治的急性重度有机磷中毒患者62例,依据治疗方案的不同分为研究组和对照组各31例.对照组予以氯解磷定注射液持续静脉滴注治疗,研究组在对照组基础上接受杂合式血液净化序贯治疗.两组均持续治疗7d.比较两组患者临床疗效.结果:研究组临床症状消失时间(CNS样症状、N样症状、M样症状)、自主意识恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05);治疗前,两组血清胆碱酯酶水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,研究组血清胆碱酯酶水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:氯解磷定联合杂合式血液净化疗法治疗急性重度有机磷中毒,有助于缓解患者临床症状,增加血清胆碱酯酶含量.
作者：孙江丽 刊期： 2018年第10期
目的:脑中风患者早期康复护理的护理效果观察.方法:选择68例脑中风患者实施临床试验,患者按照护理模式不同分成两组,对照组(n=34)进行常规护理,观察组(n =34)在此基础上实施早期康复护理.对两组患者护理前后的临床肢体运动功能、日常生活能力及生活质量进行比较.结果:护理前,两组Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力评分比较,数据无显著差异(P＞0.05);护理后,观察组Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力评分均高于对照组(P＜0.05).护理后,观察组SF-36评分为(90.3±3.5)分,明显高于对照组的(78.6±3.8)分,数据差异显著(P＜0.05).结论:对脑中风患者实施早期康复护理,对其肢体功能、日常生活能力提升都有较好的促进作用,在脑中风的临床治疗中应用价值较高.
作者：陈倩 刊期： 2018年第10期
目的:分析探讨加味香砂六君子汤在治疗脾虚气滞型上腹痛综合征中的应用效果.方法:选取脾虚气滞型上腹痛综合征患者60例及健康体检者30例为研究对象,将60例患者随机分为对照组和治疗组,各30例.治疗组予加味香砂六君子汤治疗,对照组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗.观察治疗组与对照组的临床疗效,检测两组治疗前后胃黏膜胃动素(MTL)和血浆胆囊收缩素(CCK)水平,并与健康组比较.结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组证候积分对比,无显著性差异(P＞0.05);治疗后两组证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组证候积分低于对照组(P＜0.05);治疗前两组胃黏膜MTL含量比较无显著性差异(P＞0.05);治疗前两组胃黏膜MTL含量均低于健康组(P＜0.05),治疗后两组胃黏膜MTL含量均较治疗前升高(P＜0.05);治疗前两组血浆CCK含量无显著性差异(P＞0.05);治疗前两组血浆CCK含量均高于健康组(P＜0.05),治疗后两组血浆CCK含量较治疗前下降(P＜0.05).结论:采用加味香砂六君子汤治疗脾虚气滞型上腹痛综合征患者具有良好的效果,其作用机制可能与升高患者胃黏膜MTL和降低患者血浆CCK水平有关.
作者：周文博；张婷婷；林震群；张毅娜；杨国宗；曾宏翔 刊期： 2018年第10期
目的:探讨亚急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗的效果.方法:选取2013年6月～2017年6月我院收治的86例亚急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组33例,对照组53例.对照组予以适当调理后行急诊LC治疗,联合组先行经皮肝胆囊穿刺造瘘术后,根据其具体情况择期实施LC进行治疗.比较入院时与LC术后即刻两组血清肝脏损伤标志物(ALP、TBIL)水平、LC围术期基本情况及术后1周内并发症发生情况.结果:入院时,两组ALP、TBIL水平比较,无显著性差异(P＞0.05);LC术后即刻,联合组ALP、TBIL水平均明显下降,且明显低于对照组,P＜0.05;联合组LC围术期手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间均明显少于对照组,P＜0.05;LC术后1周内,两组切口感染、肺部感染发生率比较均无统计学意义,P＞0.05;而联合组消化道出血、胆瘘发生率均明显低于对照组,P＜0.05.结论:应用LC联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗亚急性胆囊炎,可取得较为理想的治疗效果,有利于患者预后恢复,安全性好,具有临床推广价值.
作者：彭飞 刊期： 2018年第10期
目的:观察IMB模型护理管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者遵医行为及生活质量的影响.方法:选取2015年8月～2017年8月我院收治的94例老年COPD患者作为研究对象,按照入院时间编号后随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予IMB模型护理管理模式干预.比较两组的治疗依从性、生活质量和疾病知识掌握率.结果:观察组的治疗依从率为97.87％,高于对照组的80.85％,差异有统计学意义,P＜0.05;干预7d和14d后,观察组的CAT评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的疾病知识掌握率为93.62％,高于对照组的72.34％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予老年COPD患者IMB模型护理管理模式干预,可提高患者的疾病知识掌握率与治疗依从性,改善其生活质量.
作者：赵慧芳 刊期： 2018年第10期
目的:探讨种植体周围感染患者采用翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗的临床效果.方法:选取2015年1月～2017年10月我院收治的种植体周围感染患者77例,按治疗方案不同分为观察组39例和对照组38例.对照组采用药物与超声洁治联合治疗,观察组采用翻瓣刮治与引导骨再生术联合治疗.比较两组术前及术后6个月的PLI、SBI、PD种植体边缘骨高度以及生活质量评分.结果:术前,两组患者PLI、SBI、PD、种植体边缘骨高度以及SF-36评分比较无显著性差异(P＞0.05);术后6个月,两组PLI、SBI、PD均较术前降低,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,观察组种植体边缘骨高度及SF-36评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗种植体周围感染,可有效改善临床症状,且能促进种植体与骨体的良好结合,提高患者生活质量.
作者：魏晓静；刘志勇；韩朝艳 刊期： 2018年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
