刘志昂；张陆；刘军；姜岩；高军胜；高松明
目的:探讨米非司酮联合阴超引导下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床价值.方法:选取我院2016年5月～2017年7月收治的瘢痕妊娠患者48例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组24例.对照组单纯予以阴超引导下清宫术治疗,观察组术前给予米非司酮内服3d后进行阴超引导下清宫术治疗.对比治疗后两组临床疗效,同时比较两组患者术中出血量、手术时间以及住院天数,治疗后2个月进行门诊复查,比较两组患者阴道流血时间以及术后月经首次来临间隔时间.结果:观察组显效率明显高于对照组,P＜0.05;观察组术中出血量、手术时间、住院天数、阴道流血时间及术后月经首次来临间隔时间均显著低于对照组,P＜0.05.结论:米非司酮联合阴超引导下清宫术治疗瘢痕妊娠疗效显著,可显著降低患者术中出血量,减少手术时间,术后恢复快,值得临床推广.
作者：陈金梅；谢志莲；王晓霞 刊期： 2018年第10期
目的:分析健脾通腑方联合生长抑素治疗急性胰腺炎对髓样细胞触发受体-1(TREM-1)水平和胰腺功能的影响.方法:选取2015年12月～2018年1月我院收治的急性胰腺炎患者106例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各53例.对照组采用常规治疗联合生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加用健脾通腑方治疗,分析两组治疗后的临床效果.结果:治疗前,两组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组TREM-1、内皮素(ET)、C反应蛋白(CRP)、胰腺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)水平均高于对照组,TREM-1、ET、CRP、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、脂肪酶(LIP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中转手术率低于对照组,血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾通腑方联合生长抑素治疗急性胰腺炎可降低患者TREM-1、ET、CRP水平,改善患者胰腺功能,缩短住院时间.
作者：李含章 刊期： 2018年第10期
目的:观察吹气球呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢复的临床效果.方法:选取2016年3月～2018年3月在我院治疗的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规治疗及呼吸训练,观察组在对照组基础上进行吹气球呼吸训练.比较两组锻炼前后SaO2、PaO2、FEV1、FVC、FEV／FVC、6MWT等指标及患者心理状态、生活自理能力差异.结果:干预后,两组肺功能指标均有所改善,且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、SaO2、PaO2、6MWT均高于对照组(P＜0.05);两组焦虑、抑郁评分均较干预前明显下降,生活自理能力明显提高,且观察组各指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:吹气球锻炼能明显改善患者肺功能水平,促进生活自理能力提高,改善患者心理状态,促进患者康复.
作者：黄卫文 刊期： 2018年第10期
目的:探讨清胰汤灌肠联合改良灌肠技术治疗中、重度胰腺炎患者疗效及对肠道黏膜屏障功能和血清炎症因子水平的影响.方法:选取2015年10月～2017年10月我院脾胃病科收治的60例中、重度胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各30例.对照组予以中、重度胰腺炎基础治疗,观察组在对照组基础上采用清胰汤灌肠联合改良灌肠技术治疗.比较两组症状体征消失时间、肠道黏膜屏障功能及血清炎症因子指标.结果:观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排气功能恢复时间以及血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组肠黏膜功能指标以及血清炎症因子水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组血清D-乳酸、DAO、内毒素、L/M值以及血清IL-6、IL-8、CRP和TNF-α水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:清胰汤灌肠联合改良灌肠技术治疗中、重度胰腺炎患者疗效显著,可有效改善肠道黏膜屏障功能,降低血清炎症因子水平,值得临床推广应用.
作者：梁璐；王永宁 刊期： 2018年第10期
目的:探讨不同发热时相给予布洛芬治疗儿童急性上呼吸道感染并发热对病程的影响.方法:将2017年1月～2018年1月我院收治的急性上呼吸道感染并发热患儿136例,按治疗方案不同分为两组,观察1组68例在腋温≥39.0℃时予布洛芬治疗,观察2组68例在体温38.5℃≤腋温＜39.0℃时予布洛芬治疗.比较两组临床疗效,并分析体温恢复正常48 h所需的天数情况.结果:观察1组临床总有效率为97.06％,稍高于观察2组的94.12％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察1组体温恢复正常48h所需时间低于观察2组(P＜0.05).结论:体温超过39℃时给予布洛芬治疗儿童急性上呼吸道感染伴发热效果佳,可缩短病程.
作者：叶彩莲；黄祖琳；骆建文 刊期： 2018年第10期
目的:观察育阴清热汤治疗阴虚火旺型更年期综合征的临床效果.方法:选取2017年1月～2018年4月我院中医科收治的80例阴虚火旺型更年期综合征患者作为研究对象,按照随机数字法分为西药组和观察组,每组40例.西药组采用克龄蒙进行治疗,观察组采用育阴清热汤进行治疗.比较两组患者治疗前后的促卵泡激素(FSH)水平、促黄体生成激素(LH)水平、血清雌二醇(E2)水平和症状缓解率.结果:治疗后两组患者的E2、FSH、LH都得到改善,其中观察组更为显著,存在统计学差异(p＜0.05).观察组有效率达87.5％,西医组有效率为72.5％,存在统计学差异(P＜0.05).结论:育阴清热汤可有效改善阴虚火旺型更年期综合征患者的血清性激素水平,促进人体下丘脑-垂体-卵巢轴的平衡,同时,可改善患者潮热汗出、失眠多梦和烦躁不安等临床症状,疗效显著.
作者：宋维维；崔永安；贺小丽 刊期： 2018年第10期
目的:探讨针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取2016年11月～2017年3月我院收治的糖尿病周围神经病变患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各50例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上予以针灸治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组胫神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组胫神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组SF-36评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组SF-36评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:针灸治疗糖尿病周围神经病变,有助于提高临床疗效,促进患者神经传导速度改善,并提高其生活质量,值得临床推广.
作者：王佳琛 刊期： 2018年第10期
目的:探讨糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关性眼病的临床效果.方法:选取2015年4月～2017年4月我院收治的60例甲状腺相关性眼病作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组给予糖皮质激素口服治疗,观察组给予糖皮质激素冲击治疗 比较两组患者临床疗效以及治疗前后的临床活动性评分(CAS).结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组CAS评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后3、6个月,观察组CAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关性眼病,能够显著改善患者临床症状,提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：许玲玉；罗方；康志强 刊期： 2018年第10期
目的:探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves' Disease,GD)患者碘营养状况与口服抗甲状腺药物(ATD)治疗效果的相关性.方法:采用多中心配对、开放实验,将360例GD患者按尿碘中位数(MUI)水平正常、高、低分为A、B、C组,每组120例,均给予丙硫氧嘧啶(PTU)标准口服方案治疗3年,治疗结束3年后评定疗效.统计有效率、甲亢复发率、甲减发生率、疗程天数和副作用发生率,以A组为标准评价治疗效果.结果:三组的有效率比较:A组＞B组＞C组,组间比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;C组的甲亢复发率高于A组和B组,差异均有统计学意义,P＜0.05;A组和B组的甲亢复发率比较,差异无统计学意义,P＞0.05;B组的甲减发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义,P＜0.05;A组和C组的甲减发生率比较,差异无统计学意义,P＞0.05;三组的平均疗程比较:C组＞B组＞A组,组间比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;各组均无明显副作用.结论:GD患者碘营养状况与ATD疗效有相关性.尿碘水平正常,有效率高;尿碘水平高,治疗周期短,但甲减发生率高;尿碘水平低,有效率低,治疗周期长,甲亢复发率高.
作者：石小霞；柳德学；郑月月；李瑞阁；郭威 刊期： 2018年第10期
目的:探讨梅花针、中药口服联合常规西医治疗斑秃患者的应用价值.方法:选取2017年7月～2018年4月我院收治的64例斑秃患者作为研究对象,采用盲选法将所有斑秃患者分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用中西药联合治疗,观察组采用梅花针、中药口服联合常规西医治疗.比较两组患者毛囊中转录因子及受体分子的表达水平,并评估两组患者的治疗效果.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组患者T-bet、Fas和FasL的mRNA水平均明显低于对照组,其VDR、GR、IGF-ⅠR水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:梅花针、中药口服联合常规西医治疗斑秃,可有效调节患者受体分子及转录因子表达,疗效显著.
作者：张璋 刊期： 2018年第10期
目的:研究莫西沙星联合痰热清治疗老年社区获得性肺炎患者的疗效及其对CRP、PCT水平的影响.方法:选择2016年10月～2017年10月我院内科收治的63例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象,随机分为研究组43例和对照组20例.研究组采用莫西沙星联合痰热清进行治疗,对照组采用莫西沙星治疗.对比两组患者治疗前后C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平及治疗效果和不良反应发生情况.结果:研究组的治疗优良率为97.67％,明显高于对照组的85.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的CRP和PCT水平相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,两组的CRP和PCT水平均较治疗前明显降低,且研究组的CRP和PCT水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:采用莫西沙星联合痰热清治疗老年社区获得性肺炎患者能明显提高治疗效果,降低患者CRP和PCT水平.
作者：姜秀国 刊期： 2018年第10期
目的:探讨耳穴压豆及中药痰瘀双解方辅助常规西药治疗冠心病心绞痛并抑郁的临床效果.方法:选取2017年1月～2018年1月我院收治的100例冠心病心绞痛并抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例.对照组给予常规西药治疗,研究组给予耳穴压豆及中药痰瘀双解方辅助常规西药治疗.比较两组的临床疗效、干预前后中医症状积分、西雅图心绞痛量表评分和汉密顿抑郁(HAMA)量表评分.结果:研究组的临床有效率为90.00％,明显高于对照组的74.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;干预前,两组的中医症状积分、西雅图心绞痛量表评分和HAMD量表评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;干预后,两组的中医症状积分、西雅图心绞痛量表评分和HAMD量表评分均较干预前明显降低,且研究组的各项积分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:耳穴压豆及中药痰瘀双解方辅助常规西药治疗冠心病心绞痛并抑郁疗效确切,可明显改善患者的抑郁症状,提高患者的生活质量及身体机能.
作者：李珮琳 刊期： 2018年第10期
目的:分析组曼系统模式应用于胃肠道恶性肿瘤患者护理中对其焦虑和抑郁情绪的影响.方法:选取2014年1月～2017年5月我院收治的120例胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用纽曼系统模式进行护理,比较两组患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分和临床护理满意率.结果:护理前,两组患者的焦虑评分和抑郁评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;护理后,两组患者的焦虑评分和抑郁评分明显均低于护理前,且观察组的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的临床护理满意率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在胃肠道恶性肿瘤患者的临床护理中应用纽曼系统模式,有助于改善患者的负面情绪,提升临床护理满意率.
作者：段林艳 刊期： 2018年第10期
目的:研究胫骨骨折手术应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉的效果.方法:选取2017年8月～2018年3月本院接收的行手术治疗的胫骨骨折患者90例,根据不同的麻醉方式分为两组,观察组(n=45)与对照组(n=45).观察组手术时采用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组采用喉罩全身麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果:观察组的瑞芬太尼用量、拔喉罩时(T2)与拔喉罩10 min后(T3)的心率(HR)、T2与T3时间段的平均动脉压(MAP)均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后0.5、2、4、8、16、24 h VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组PCIA按压次数低于对照组,PCIA剩余量高于对照组,恶心呕吐不良反应发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在胫骨骨折手术中应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,可以提高麻醉效果、降低并发症发生率,镇痛效果较好,同时也具有较高的安全性.
作者：杨少华；洪锦才；庄保勇；肖丽芳 刊期： 2018年第10期
目的:观察针对性护理干预在冠心病(CHD)患者冠状动脉造影术后的应用效果.方法:选取2016年9月～2017年12月我院收治的78例CHD患者作为研究对象,按照入院时间编号后随机分为对照组和观察组,每组39例.两组行冠状动脉造影术后,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予针对性护理干预.比较两组的护理满意度、负性情绪和并发症发生率.结果:观察组的护理满意度为94.87％高于对照组的79.49％,差异有统计学意义,P＜0.05;干预后,观察组的HAMA评分和HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为5.13％低于对照组的20.51％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予行冠状动脉造影术后的CHD患者针对性护理干预,可疏导患者的负性情绪,减少并发症的发生,提高护理满意度.
作者：马丽 刊期： 2018年第10期
目的:探讨胺碘酮对冠心病快速室性心律失常患者心电变化的影响.方法:随机抽取2014年12月～2017年12月洛阳东方医院收治的72例冠心病快速室性心律失常患者,平行对照法分为研究组(常规治疗+胺碘酮)与对照组(常规治疗+普罗帕酮),每组36例.对比两组室性期前收缩数、短阵室速数、PR间期、QTc间期、QRS间期等心电指标变化及临床疗效.结果:治疗后,两组QTc间期均较治疗前延长,且研究组长于对照组,P＜0.05;两组室性期前收缩数、短阵室速数均较治疗前减少,且研究组少于对照组,P＜ 0.05;两组治疗前后PR间期、QRS间期比较,差异无统计学意义,P＞0.05;研究组心电图改善总有效率为91.67％,明显高于对照组的72.22％,P＜0.05.结论:冠心病快速室性心律失常采用胺碘酮治疗,能有效改善心电指标,增强疗效.
作者：靳飞鹏；高振华；孟银苔；贺青 刊期： 2018年第10期
高血压病是临床上常见的心血管慢性疾病之一,长期的血压升高明显增加患者心房颤动和其他心血管疾病发生的风险.心房颤动是临床上常见的心律失常疾病之一,房颤所致的心房不规则收缩容易诱发血栓形成,从而导致患者脑卒中等危害生命安全事件的发生.如何能够更加合理有效地治疗高血压病合并心房颤动是临床上一直在探究的问题.目前药物治疗仍是高血压病合并房颤的主要治疗方法,本文就高血压病合并心房颤动的口服药物治疗进展作一综述,期望对这类疾病的临床用药及合理规范治疗有一定的帮助.
作者：宋望；肖骅 刊期： 2018年第10期
目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分及日常生活活动能力的影响.方法:选取2017年2月～2018年4月在我院就诊的50例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组25例.对照组采用阿司匹林治疗,实验组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组患者的NIHSS评分、ADL评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,实验组的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;实验组的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗期间,实验组的不良反应发生率与对照组相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:急性缺血性脑卒中患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,效果显著,可有效减轻患者神经功能损伤,提高其日常生活活动能力.
作者：王剑 刊期： 2018年第10期
目的:观察艾尔兴哺光仪对青少年、儿童近视的防控效果.方法:将2017年3月～2018年3月我科收治的近视少年、儿童按年龄段分为3～8岁组和9～15岁组.在3～8岁组里接受艾尔兴哺光仪治疗的近视患者30例(60只眼)作为3～8岁组治疗组;未接受艾尔兴哺光仪治疗的近视患者30例(60只眼)作为3～8岁组对照组.在9～15岁组里接受艾尔兴哺光仪治疗的近视患者30例(60只眼)作为3～8岁组治疗组;未接受艾尔兴哺光仪治疗的近视患者30例(60只眼)作为3～8岁组对照组.分别训练和观察半年后,对治疗效果进行比较.结果:半年后,3～8岁组中:治疗组屈光度平均增长0.05D,眼轴平均增长0.06 mm;叶照组屈光度平均增长0.87 D,眼轴平均增长0.30 mm.9～15岁组中:治疗组屈光度平均减少0.16D,眼轴平均减少0.02 mm;对照组屈光度平均增长0.73D,眼轴平均增加0.2 mm.组间及组内比较,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:使用艾尔兴哺光仪是控制青少年、儿童近视的有效方法.
作者：陈培正；张宏亮；王晶晶；沈新元 刊期： 2018年第10期
目的:分析无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激对抑郁症患者认知功能和抑郁程度的影响.方法:选取我院2016年2月～2018年4月收治的抑郁症患者90例,随机分为对照组和试验组各45例.对照组给予米氮平联合无抽搐电休克治疗,试验组在对照组基础上给予重复经颅磁刺激.比较两组患者治疗前后认知功能、抑郁程度以及不良反应发生率.结果:在成斯康星卡片分类测验中,两组治疗前后总测验次数、持续错误数、正确数和随机错误数组内、组间比较,差异均无统计学意义,P＞ 0.05;治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激,能显著减轻抑郁症患者的抑郁症状,且不会增加患者的不良反应,不会影响患者的认知功能.
作者：寇建华 刊期： 2018年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
