张璋
目的:对比分析个体化减张整形术与传统黏膜下切除术治疗鼻中隔偏曲的疗效.方法:选取2016年9月～2017年9月我院收治的80例鼻中隔偏曲患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用传统黏膜下切除手术治疗,观察组采用个体化减张整形手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、患者术后疼痛评分、治疗总有效率、并发症发生情况及患者满意程度.结果:两组的手术时间相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的术中出血量和患者术后疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗期间,两组均未发生不良反应.结论:应用个体化减张整形手术治疗鼻中隔偏曲疗效更佳,术中出血量更少,术后疼痛感更低,患者鼻部外形满意度更高,并具有较高的安全性.
作者：王斯燕 刊期： 2018年第10期
目的:对比分析手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异.方法:选取我院2014年11月～2017年2月收治的100例老年骨质疏松型桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为小夹板组和手术组各50例,小夹板组予手法复位后小夹板固定,手术组子切开复位钢板内固定.观察两组骨折临床愈合时间、腕关节功能优良率、掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度及疼痛程度.结果:小夹板组腕关节恢复优良率(86.00％)明显高于手术组(68.00％),差异显著(P＜0.05);治疗后,两组掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度较治疗前均显著增加(P＜0.05),无显著性差异(P＞0.05);小夹板组骨折临床愈合时间和VAS评分均明显少于手术组(P＜0.05).结论:与切开复位内固定相比,手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折在改善腕关节解剖结构方面具有相当的疗效,但小夹板固定治疗患者疼痛程度相对更轻,腕关节功能恢复更快,临床价值显著.
作者：刘志昂；张陆；刘军；姜岩；高军胜；高松明 刊期： 2018年第10期
目的:观察全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者术后苏醒及认知恢复的影响.方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治的90例需进行膝关节置换术治疗的老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者进行全麻,观察组患者进行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组的麻醉用药总量、术后苏醒质量及认知恢复情况.结果:观察组麻醉用药总量为(288.16+ 17.40) mg,明显低于对照组的(362.04±18.61)mg,差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间和拔管时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组术后30 min时Steward苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;术前,两组MMSE评分相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;术后1d、2d和3d时,观察组MMSE评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后1d和2d时,观察组认知功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3d时,观察组MMSE评分与术前相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;两组认知功能障碍发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:老年患者行膝关节置换术时行全麻复合硬膜外麻醉可有效减少术中麻醉用药总量,降低术后认知功能障碍发生率,提高术后苏醒质量.
作者：姚玲玲 刊期： 2018年第10期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治痔疮患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用传统痔疮切除术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标、治疗前后疼痛评分以及术后并发症发生率.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,手术时间、伤口愈合时间、住院时间、术中出血量均显著低于对照组,P＜0.05;治疗前,两组NRS评分比较无显著性差异,P＞0.05;治疗后,观察组NRS评分、并发症发生率均明显低于对照组,P＜0.05.结论:采用吻合器痔上黏膜环切术对痔疮患者实施治疗效果显著,可促进患者康复,改善预后,有较高的安全性,具有临床推广价值.
作者：晏江会 刊期： 2018年第10期
目的:观察育阴清热汤治疗阴虚火旺型更年期综合征的临床效果.方法:选取2017年1月～2018年4月我院中医科收治的80例阴虚火旺型更年期综合征患者作为研究对象,按照随机数字法分为西药组和观察组,每组40例.西药组采用克龄蒙进行治疗,观察组采用育阴清热汤进行治疗.比较两组患者治疗前后的促卵泡激素(FSH)水平、促黄体生成激素(LH)水平、血清雌二醇(E2)水平和症状缓解率.结果:治疗后两组患者的E2、FSH、LH都得到改善,其中观察组更为显著,存在统计学差异(p＜0.05).观察组有效率达87.5％,西医组有效率为72.5％,存在统计学差异(P＜0.05).结论:育阴清热汤可有效改善阴虚火旺型更年期综合征患者的血清性激素水平,促进人体下丘脑-垂体-卵巢轴的平衡,同时,可改善患者潮热汗出、失眠多梦和烦躁不安等临床症状,疗效显著.
作者：宋维维；崔永安；贺小丽 刊期： 2018年第10期
目的:探讨慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗的临床效果.方法:选取2016年10月～2018年1月于我院就诊的慢性分泌性中耳炎患者86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组采用内镜下咽鼓管置管术治疗,观察组采用内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗.比较两组治疗前及随访6个月后的纯音气导听阈水平及中文版慢性耳病调查量表(CCES)评分.结果:治疗前,两组患者纯音气导听阈水平及CCES评分比较无显著性差异(P＞0.05);随访6个月后,观察组纯音气导听阈水平显著低于对照组,CCES评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管置管术联合柴苓通窍汤治疗,可有效改善纯音气导听阈水平,提高生活质量.
作者：郭明刚 刊期： 2018年第10期
目的:探讨黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液治疗妊娠合并糖尿病(GDM)的效果.方法:选取2016年5月～2018年1月我院收治的92例GDM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组46例.对照组在常规干预的基础上加用门冬胰岛素注射液,研究组在对照组的基础上加用黄芪四君子汤,两组均治疗1个月.比较两组治疗前后的血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)]水平、不良反应发生情况和母婴结局.结果:疗程结束后,两组HbA1c、FPG和2 h PG水平均较治疗前降低,且研究组的以上各项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良反应发生率为13.04％,与对照组的8.70％相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;研究组新生儿窒息率为8.70％,低于对照组的23.91％,研究组的早产率为10.87％,低于对照组的28.26％,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的产后出血率为6.52％、产褥感染率为6.52％,对照组的产后出血率为6.52％、产褥感染率为10.87％,两组相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:采用门冬胰岛素注射液联合黄芪四君子汤治疗GDM患者,可有效调节其血糖水平,降低不良母婴结局的发生风险,且不会增加不良反应.
作者：谢亚丽 刊期： 2018年第10期
目的:探讨优质护理对经内镜治疗结直肠息肉患儿应激反应的干预效果.方法:选取我院收治的结直肠息肉患儿84例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组42例给予常规护理干预,观察组42例给予优质护理干预,观察两组患儿应激反应差异及并发症发生情况.结果:术后两组患儿心率、呼吸、血压均明显升高,但观察组各指标均低于对照组,P＜0.05;术后对照组精神质、内外向、情绪稳定性及掩饰各方面评分均高于术前,P＜0.05;观察组术后精神质、内外向两方面评分与术前比较无明显差异,P＞ 0.05;情绪稳定性及掩饰两方面评分高于术前,但低于对照组,P＜0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P＜0.05.结论:优质护理干预的应用,可有效缓解结直肠息肉内镜手术患儿的不良情绪,减轻生理、心理应激反应,降低并发症发生率,促进患儿较快恢复,大限度地提高治疗效果.
作者：王艳 刊期： 2018年第10期
目的:比较靶控输注(TCI)或持续输注(CI)罗库溴铵对腹部手术患者肌松效应的影响.方法:选取我院2016年4月～2017年8月择期行腹部手术的患者92例,随机分为TCI组和CI组各46例.TCI组TCI罗库溴铵,CI组CI罗库溴铵.比较两组患者罗库溴铵诱导用量、起效时间、持续时间、维持用量以及停药后肌松恢复时间,观察两组麻醉维持期肌松效果,统计两组不良事件发生率.结果:CI组诱导用量、起效时间均明显低于TCI组,持续时间高于TCI组(P＜0.05);两组维持用量、停药后肌松恢复时间比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05);TCI组肌松满意率显著高于C1组(P＜0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对腹部手术患者而言,TCI罗库溴铵可有效维持患者肌松效果,但麻醉诱导期CI罗库溴铵起效更快.
作者：毕路甲；闫军杰 刊期： 2018年第10期
目的:分析健脾通腑方联合生长抑素治疗急性胰腺炎对髓样细胞触发受体-1(TREM-1)水平和胰腺功能的影响.方法:选取2015年12月～2018年1月我院收治的急性胰腺炎患者106例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各53例.对照组采用常规治疗联合生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加用健脾通腑方治疗,分析两组治疗后的临床效果.结果:治疗前,两组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组TREM-1、内皮素(ET)、C反应蛋白(CRP)、胰腺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)水平均高于对照组,TREM-1、ET、CRP、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、脂肪酶(LIP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中转手术率低于对照组,血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾通腑方联合生长抑素治疗急性胰腺炎可降低患者TREM-1、ET、CRP水平,改善患者胰腺功能,缩短住院时间.
作者：李含章 刊期： 2018年第10期
目的:探讨手术与非手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月～2017年1月我院收治的40例跟骨关节内骨折患者临床资料,根据是否进行手术治疗分为对照组和观察组各20例.对照组接受手法复位或经皮撬拨复位联合石膏管外固定治疗,观察组接受切开复位跟骨钛铜板内固定治疗.比较两组临床疗效.结果:两组患者治疗总有效率比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前后Bohler角组间差异无统计学意义(P＞0 05);两组关节面移位率以及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间及治疗费用明显高于对照组(P＜0.05).结论:手术与非手术治疗跟骨关节内骨折均具有良好的临床效果,但与手术治疗相比较,非手术治疗的操作更为简单,住院时间更短,治疗费用更低,患者接受度更高.
作者：黄德东；胡军；曾昊；罗俊 刊期： 2018年第10期
目的:探讨糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关性眼病的临床效果.方法:选取2015年4月～2017年4月我院收治的60例甲状腺相关性眼病作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组给予糖皮质激素口服治疗,观察组给予糖皮质激素冲击治疗 比较两组患者临床疗效以及治疗前后的临床活动性评分(CAS).结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组CAS评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后3、6个月,观察组CAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:糖皮质激素冲击治疗甲状腺相关性眼病,能够显著改善患者临床症状,提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：许玲玉；罗方；康志强 刊期： 2018年第10期
目的:分析探讨加味香砂六君子汤在治疗脾虚气滞型上腹痛综合征中的应用效果.方法:选取脾虚气滞型上腹痛综合征患者60例及健康体检者30例为研究对象,将60例患者随机分为对照组和治疗组,各30例.治疗组予加味香砂六君子汤治疗,对照组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗.观察治疗组与对照组的临床疗效,检测两组治疗前后胃黏膜胃动素(MTL)和血浆胆囊收缩素(CCK)水平,并与健康组比较.结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组证候积分对比,无显著性差异(P＞0.05);治疗后两组证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组证候积分低于对照组(P＜0.05);治疗前两组胃黏膜MTL含量比较无显著性差异(P＞0.05);治疗前两组胃黏膜MTL含量均低于健康组(P＜0.05),治疗后两组胃黏膜MTL含量均较治疗前升高(P＜0.05);治疗前两组血浆CCK含量无显著性差异(P＞0.05);治疗前两组血浆CCK含量均高于健康组(P＜0.05),治疗后两组血浆CCK含量较治疗前下降(P＜0.05).结论:采用加味香砂六君子汤治疗脾虚气滞型上腹痛综合征患者具有良好的效果,其作用机制可能与升高患者胃黏膜MTL和降低患者血浆CCK水平有关.
作者：周文博；张婷婷；林震群；张毅娜；杨国宗；曾宏翔 刊期： 2018年第10期
目的:观察舒芬太尼联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响.方法:选取2016年1月～2018年5月于我院进行腹腔镜子宫切除术患者82例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各41例.对照组予以单纯硬膜外麻醉,研究组给予舒芬太尼联合硬膜外麻醉.比较两组麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点血气指标、应激激素指标水平差异.结果:两组T2、T3时点CRP、TNF-α[、血浆皮质醇等指标水平均较T1时点明显升高,但研究组T3时点各指标水平均明显低于对照组,P＜0.05;两组各时点PaO2、PaCO2、pH值比较均未见显著性差异,P＞0.05.结论:腹腔镜子宫切除术患者进行舒芬太尼联合硬膜外麻醉应激反应较小,相对更安全.
作者：郜锋林 刊期： 2018年第10期
目的:探讨根治性全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床疗效及预后.方法:回顾性分析2012年3月～2015年3月我院180例胃底贲门癌患者临床资料,根据手术方式分为研究组(根治性全胃切除术,n=90)与对照组(根治性近端胃切除术,n=90).术后随访3年,观察两组术中及术后恢复情况及预后.结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后住院期间并发症发生率、死亡率及术后1年、2年生存率比较无明显差异(P＞0.05);研究组术后3年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论:胃底贲门癌采用根治性全胃切除术治疗近期疗效与根治性近端胃切除术相当,但远期疗效相对更佳,可有效提高患者术后3年生存率,改善预后.
作者：刘志广；韩江红 刊期： 2018年第10期
目的:探索四季抗病毒口服液和碘甘油联合应用治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效及其对心肌酶谱和免疫水平的影响.方法:选取2016年4月～2017年12月我院收治的100例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规物理和药物降温、补液并配合四季抗病毒口服液进行抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上加用碘甘油局部涂咽峡部进行治疗,比较两组患者心肌酶[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和细胞免疫(T淋巴细胞CD4+、CD8+)水平变化.结果:观察组总有效率(88.00％)高于对照组(70.00％),P＜0.05;观察组患者血清AST、LDH、CK和CK-MB水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组患者细胞免疫CD4+和CD8+水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:四季抗病毒口服液和碘甘油联合应用治疗疱疹性咽峡炎患儿有利于提高临床疗效,改善患儿心肌酶谱水平,提高免疫功能.
作者：卢亚亚 刊期： 2018年第10期
目的:探讨种植体周围感染患者采用翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗的临床效果.方法:选取2015年1月～2017年10月我院收治的种植体周围感染患者77例,按治疗方案不同分为观察组39例和对照组38例.对照组采用药物与超声洁治联合治疗,观察组采用翻瓣刮治与引导骨再生术联合治疗.比较两组术前及术后6个月的PLI、SBI、PD种植体边缘骨高度以及生活质量评分.结果:术前,两组患者PLI、SBI、PD、种植体边缘骨高度以及SF-36评分比较无显著性差异(P＞0.05);术后6个月,两组PLI、SBI、PD均较术前降低,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,观察组种植体边缘骨高度及SF-36评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗种植体周围感染,可有效改善临床症状,且能促进种植体与骨体的良好结合,提高患者生活质量.
作者：魏晓静；刘志勇；韩朝艳 刊期： 2018年第10期
目的:观察针对性护理干预在冠心病(CHD)患者冠状动脉造影术后的应用效果.方法:选取2016年9月～2017年12月我院收治的78例CHD患者作为研究对象,按照入院时间编号后随机分为对照组和观察组,每组39例.两组行冠状动脉造影术后,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予针对性护理干预.比较两组的护理满意度、负性情绪和并发症发生率.结果:观察组的护理满意度为94.87％高于对照组的79.49％,差异有统计学意义,P＜0.05;干预后,观察组的HAMA评分和HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为5.13％低于对照组的20.51％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予行冠状动脉造影术后的CHD患者针对性护理干预,可疏导患者的负性情绪,减少并发症的发生,提高护理满意度.
作者：马丽 刊期： 2018年第10期
目的:观察刮痧治疗脑卒中偏瘫患者肩手综合征的疗效.方法:将60例脑卒中偏瘫肩手综合征患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规方法治疗,观察组采用用刮痧治疗.两组均治疗10d,比较两组疗效.结果:两组疗效比较有显著差异,观察组明显优于对照组.结论:刮痧治疗脑卒中偏瘫患者肩手综合征有良好疗效.
作者：付洪；陈庆国 刊期： 2018年第10期
目的:分析UCG联合ECG对心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者诊断效能的影响.方法:选取2015年3月～2018年6月我院收治的133例疑似AHCM患者为研究对象,均行超声心动图(UCG)及心电图(ECG)检查,并以左心室造影及冠状动脉造影检查结果为金标准,分析UCG联合ECG对AHCM的诊断效能.结果:133例疑似AHCM患者中,80例患者经左心室及冠状动脉造影确诊;ECG检查、UCG检查、ECG+UCG检查特异度、误诊率比较无显著性差异(P＞0.05);ECG+UCG检查灵敏度、准确度明显高于单一ECG检查、UCG检查,漏诊率低于单一ECG检查、UCG检查(P＜0.05).结论:UCG联合ECG在AHCM诊断中具有较高的诊断效能,可显著减少漏诊的发生.
作者：李宝新；翟培庆；王峰 刊期： 2018年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
