段林艳
目的:探讨腓骨截骨术对膝骨性关节炎患者的短中期疗效.方法:选取2015年4月～2017年8月在我院接受治疗的KOA患者120例,按照随机数字表法分为观察组和时照组,各60例.观察组行腓骨截骨术治疗,对照组行人工单髁关节置换术治疗.比较两组相关临床指标,术前及术后6个月的美国西部Ontario和McMascer大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分和疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分.结果:观察组的手术用时、术中出血量、住院时间和住院费用均明显少于对照组(均P＜0.05).两组术后6个月的WOMAC评分和VAS评分均明显低于术前(均P＜0.05),但术后6个月两组的WOMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:腓骨截骨术与人工单髁关节置换术治疗KOA均具有良好疗效,但前者具有手术时间短、创伤小、患者恢复快且费用低等优势.
作者：熊亮；任慧娟；毛波；李德平；潘伟明；李军；娄冰；张大保 刊期： 2018年第10期
目的:探讨慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗的临床效果.方法:选取2016年10月～2018年1月于我院就诊的慢性分泌性中耳炎患者86例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组采用内镜下咽鼓管置管术治疗,观察组采用内镜下咽鼓管置管联合柴苓通窍汤治疗.比较两组治疗前及随访6个月后的纯音气导听阈水平及中文版慢性耳病调查量表(CCES)评分.结果:治疗前,两组患者纯音气导听阈水平及CCES评分比较无显著性差异(P＞0.05);随访6个月后,观察组纯音气导听阈水平显著低于对照组,CCES评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:慢性分泌性中耳炎患者采用内镜下咽鼓管置管术联合柴苓通窍汤治疗,可有效改善纯音气导听阈水平,提高生活质量.
作者：郭明刚 刊期： 2018年第10期
目的:观察推拿督脉治疗重症肌无力与肌萎缩侧索硬化的疗效.方法:选取2016年4月～2017年3月我院收治的50例重症肌无力及10例肌萎缩侧索硬化患者,采用推拿督脉进行治疗,观察患者临床治疗效果、血清TNF-α与IL-6水平、肌张力波动情况.结果:60例患者治疗总有效率为98.33％(59/60);治疗后患者血清TrNF-α、IL-6、强肌张力波动数明显低于治疗前,弱肌张力波动数明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿督脉治疗重症肌无力与肌萎缩侧索硬化疗效显著.
作者：黎建海 刊期： 2018年第10期
目的:分析气虚血瘀型慢性心力衰竭患者采用强心汤联合西医常规治疗的临床效果.方法:选取2015年1月～2018年1月我院收治的526例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为治疗组和参照组各263例.参照组给予西医常规治疗,治疗组在参照组治疗基础上给予强心汤治疗.比较两组患者临床疗效.结果:治疗前,两组中医症候积分、心功能指标及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组乏力、气短、心悸积分及LVEDD、LVESD均明显低于参照组,LVEF及SF-36评分均明显高于参照组(P＜0.05);治疗组治疗总有效率显著高于参照组(P＜0.05).结论:气虚血瘀型慢性心力衰竭患者采用强心汤联合西医常规治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善心功能及生活质量.
作者：侯红霞；张春红 刊期： 2018年第10期
目的:探讨米非司酮联合阴超引导下清宫术治疗瘢痕妊娠的临床价值.方法:选取我院2016年5月～2017年7月收治的瘢痕妊娠患者48例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组24例.对照组单纯予以阴超引导下清宫术治疗,观察组术前给予米非司酮内服3d后进行阴超引导下清宫术治疗.对比治疗后两组临床疗效,同时比较两组患者术中出血量、手术时间以及住院天数,治疗后2个月进行门诊复查,比较两组患者阴道流血时间以及术后月经首次来临间隔时间.结果:观察组显效率明显高于对照组,P＜0.05;观察组术中出血量、手术时间、住院天数、阴道流血时间及术后月经首次来临间隔时间均显著低于对照组,P＜0.05.结论:米非司酮联合阴超引导下清宫术治疗瘢痕妊娠疗效显著,可显著降低患者术中出血量,减少手术时间,术后恢复快,值得临床推广.
作者：陈金梅；谢志莲；王晓霞 刊期： 2018年第10期
目的:探究针对性护理干预在胆结石患者腹腔镜手术术后的应用价值.方法:选取2013年2月～2017年3月在我院行胆结石腹腔镜手术的137例患者作为研究对象,按照入院顺序编号后随机分为对照组68例和研究组69例.术后,对照组给予常规护理干预,研究组在对照组的基础上给予针对性护理干预,比较两组干预前后的抑郁(SDS)评分、焦虑(SAS)评分、生活质量(WHOQOL-100)评分和并发症发生率.结果:干预前,两组的SDS评分、SAS评分和WHOQOL-100评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;干预后,研究组的WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的SDS评分和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的并发症总发生率为1.45％,低于对照组的13.24％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予腹腔镜胆囊切除术术后患者针对性护理干预,可显著改善患者的负面情绪,提升其生活质量,降低并发症发生率.
作者：董文凤 刊期： 2018年第10期
目的:探讨重度侵袭性牙周炎采取牙周基础治疗对血清及龈沟液中白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取2016年2月～2018年2月我院接诊的40例重度侵袭性牙周炎患者为研究对象,均予以牙周基础治疗.记录患者牙周基础治疗前后的牙周探诊深度(PD)、附着水平(AL)、探诊出血指数(BOP),比较患者治疗前后血清及龈沟液中IL-4及TNF-α水平.结果:治疗3、6个月后,重度侵袭性牙周炎患者的PD、AL、BOP均显著低于治疗前(P＜0.05);治疗3、6个月后,重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中的IL-4水平显著高于治疗前,TNF-α水平显著低于治疗前(P＜0.05)结论:重度侵袭性牙周炎采取牙周基础治疗效果显著,可有效改善患者局部及全身炎症状况,促进疾病转归,具有较高的临床推广价值.
作者：姚德超 刊期： 2018年第10期
目的:观察强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对患者心功能的影响和不良反应发生率.方法:从2017年1～12月于本院就诊的慢性心力衰竭患者中随机选取120例为研究对象,并随机分为对照组和实验组,各60例.对照组使用比索洛尔治疗,实验组使用强心汤联合比索洛尔治疗,观察并比较两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心肌能量消耗(MEE)四项心功能指标,以评估两组临床治疗效果和治疗总体有效率、不良反应发生情况.结果:实验组总有效率明显高于对照组,实验组LVEF、LVESV、LVEDV、MEE四项指标改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)两组均无明显不良反应结论:强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭对患者心功能的改善要优于单纯使用比索洛尔治疗,同时患者不良反应发生率低,说明强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果良好,安全性高.
作者：白天明 刊期： 2018年第10期
目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分及日常生活活动能力的影响.方法:选取2017年2月～2018年4月在我院就诊的50例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组25例.对照组采用阿司匹林治疗,实验组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组患者的NIHSS评分、ADL评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,实验组的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;实验组的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗期间,实验组的不良反应发生率与对照组相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:急性缺血性脑卒中患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,效果显著,可有效减轻患者神经功能损伤,提高其日常生活活动能力.
作者：王剑 刊期： 2018年第10期
目的:分析鼻内镜手术联合上鼻道开放手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍的效果.方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍患者85例,随机分为对照组42例和研究组43例.研究组采用鼻内镜手术联合上鼻道开放手术治疗,对照组采用鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者鼻气道阻力及嗅觉功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周、3周、6周,研究组鼻气道阻力及嗅觉功能评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:鼻内镜手术联合上鼻道开放手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍,可有效促进鼻腔功能恢复,改善嗅觉障碍,效果显著,值得临床推广.
作者：吴华生 刊期： 2018年第10期
目的:观察艾尔兴哺光仪对青少年、儿童近视的防控效果.方法:将2017年3月～2018年3月我科收治的近视少年、儿童按年龄段分为3～8岁组和9～15岁组.在3～8岁组里接受艾尔兴哺光仪治疗的近视患者30例(60只眼)作为3～8岁组治疗组;未接受艾尔兴哺光仪治疗的近视患者30例(60只眼)作为3～8岁组对照组.在9～15岁组里接受艾尔兴哺光仪治疗的近视患者30例(60只眼)作为3～8岁组治疗组;未接受艾尔兴哺光仪治疗的近视患者30例(60只眼)作为3～8岁组对照组.分别训练和观察半年后,对治疗效果进行比较.结果:半年后,3～8岁组中:治疗组屈光度平均增长0.05D,眼轴平均增长0.06 mm;叶照组屈光度平均增长0.87 D,眼轴平均增长0.30 mm.9～15岁组中:治疗组屈光度平均减少0.16D,眼轴平均减少0.02 mm;对照组屈光度平均增长0.73D,眼轴平均增加0.2 mm.组间及组内比较,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:使用艾尔兴哺光仪是控制青少年、儿童近视的有效方法.
作者：陈培正；张宏亮；王晶晶；沈新元 刊期： 2018年第10期
目的:分析组曼系统模式应用于胃肠道恶性肿瘤患者护理中对其焦虑和抑郁情绪的影响.方法:选取2014年1月～2017年5月我院收治的120例胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用纽曼系统模式进行护理,比较两组患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分和临床护理满意率.结果:护理前,两组患者的焦虑评分和抑郁评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;护理后,两组患者的焦虑评分和抑郁评分明显均低于护理前,且观察组的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的临床护理满意率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在胃肠道恶性肿瘤患者的临床护理中应用纽曼系统模式,有助于改善患者的负面情绪,提升临床护理满意率.
作者：段林艳 刊期： 2018年第10期
目的:观察美沙拉嗪联合薁磺酸钠治疗溃疡性直肠炎的临床效果.方法:抽取2017年1～12月于我院接受治疗的82例溃疡性直肠炎患者,依随机双盲法将其分为对照组与研究组各41例,对照组行口服美沙拉嗪缓释颗粒治疗,研究组在对照组基础上加用0.03％薁磺酸钠溶液灌肠,观察两组临床疗效、症状缓解时间、药物副反应及治疗前后的临床症状积分.结果:治疗后,研究组临床治疗总有效率(92.68％)明显高于对照组(73.17％),腹泻停止时间、黏液脓血便消失时间及症状积分均低于对照组,组间比较差异显著,P＜0.05;两组药物副反应比较无明显差异,P＞0.05.结论:美沙拉嗪与薁磺酸钠联合应用于溃疡性直肠炎患者治疗中,可显著提升临床治疗效果,改善患者临床症状,且副反应少,值得临床推广.
作者：徐汉辉；余得喜 刊期： 2018年第10期
目的:探讨磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效.方法:随机选取2015年2月～2018年2月我院收治的104例急性心肌梗死后室性心律失常患者为研究对象,摸球法分为研究组(常规治疗联合磷酸肌酸钠)与对照组(常规治疗).对比两组疗效、心电变化、BNP、CK-MB水平差异及治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,两组室性期前收缩数、QT间期离散度均较治疗前降低,且研究组低于对照组,P＜0.05;研究组治疗总有效率为98.08％(51/52),明显高于对照组的84.62％(44/52),P＜0.05;治疗后,两组BNP、CK-MB水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,P＜0.05;两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:急性心肌梗死后心律失常给予磷酸肌酸钠治疗效果更佳,能改善患者心功能,增强疗效,且不良反应少,值得推广应用.
作者：梁善福；孙运；陈丰毅 刊期： 2018年第10期
目的:观察全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者术后苏醒及认知恢复的影响.方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治的90例需进行膝关节置换术治疗的老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者进行全麻,观察组患者进行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组的麻醉用药总量、术后苏醒质量及认知恢复情况.结果:观察组麻醉用药总量为(288.16+ 17.40) mg,明显低于对照组的(362.04±18.61)mg,差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间和拔管时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组术后30 min时Steward苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;术前,两组MMSE评分相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;术后1d、2d和3d时,观察组MMSE评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后1d和2d时,观察组认知功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3d时,观察组MMSE评分与术前相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;两组认知功能障碍发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:老年患者行膝关节置换术时行全麻复合硬膜外麻醉可有效减少术中麻醉用药总量,降低术后认知功能障碍发生率,提高术后苏醒质量.
作者：姚玲玲 刊期： 2018年第10期
目的:探讨冠心病心律失常患者应用稳心颗粒联合胺碘酮治疗的效果及安全性.方法:选取2017年1月～2018年7月我院收治的100例冠心病心律失常患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组应用胺碘酮治疗,观察组应用稳心颗粒联合胺碘酮治疗.比较两组临床疗效、心率、血压、24小时动态心电图以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者心率、收缩压、舒张压及室早、房早次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组心率、收缩压、舒张压及室早、房早次数均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:冠心病心律失常患者应用稳心颗粒联合胺碘酮治疗的效果显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：岳修宇 刊期： 2018年第10期
目的:探讨亚急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗的效果.方法:选取2013年6月～2017年6月我院收治的86例亚急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组33例,对照组53例.对照组予以适当调理后行急诊LC治疗,联合组先行经皮肝胆囊穿刺造瘘术后,根据其具体情况择期实施LC进行治疗.比较入院时与LC术后即刻两组血清肝脏损伤标志物(ALP、TBIL)水平、LC围术期基本情况及术后1周内并发症发生情况.结果:入院时,两组ALP、TBIL水平比较,无显著性差异(P＞0.05);LC术后即刻,联合组ALP、TBIL水平均明显下降,且明显低于对照组,P＜0.05;联合组LC围术期手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间均明显少于对照组,P＜0.05;LC术后1周内,两组切口感染、肺部感染发生率比较均无统计学意义,P＞0.05;而联合组消化道出血、胆瘘发生率均明显低于对照组,P＜0.05.结论:应用LC联合经皮肝胆囊穿刺造瘘术治疗亚急性胆囊炎,可取得较为理想的治疗效果,有利于患者预后恢复,安全性好,具有临床推广价值.
作者：彭飞 刊期： 2018年第10期
目的:探讨不同发热时相给予布洛芬治疗儿童急性上呼吸道感染并发热对病程的影响.方法:将2017年1月～2018年1月我院收治的急性上呼吸道感染并发热患儿136例,按治疗方案不同分为两组,观察1组68例在腋温≥39.0℃时予布洛芬治疗,观察2组68例在体温38.5℃≤腋温＜39.0℃时予布洛芬治疗.比较两组临床疗效,并分析体温恢复正常48 h所需的天数情况.结果:观察1组临床总有效率为97.06％,稍高于观察2组的94.12％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察1组体温恢复正常48h所需时间低于观察2组(P＜0.05).结论:体温超过39℃时给予布洛芬治疗儿童急性上呼吸道感染伴发热效果佳,可缩短病程.
作者：叶彩莲；黄祖琳；骆建文 刊期： 2018年第10期
目的:探讨伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线治疗方案的治疗有效性和安全性,为临床用药提供参考.方法:选取我院于2014年1月～2015年12月收治的60例转移性结直肠癌患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例.研究组采用伊立替康联合替吉奥胶囊治疗,对照组采用伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗,比较两组治疗有效率、中位疾病进展时间和中位生存期及不良反应发生情况.结果:研究组治疗有效率(86.67％)显著高于对照组(60.00％),P＜0.05;研究组中位疾病进展时间和中位生存期显著长于对照组,P＜0.05;研究组不良反应发生率(33.33％)显著低于对照组(60.00％),P＜0.05.结论:伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线治疗方案,临床效果显著,可明显延长患者生存时间,且不良反应低,值得临床推广应用.
作者：杨国红 刊期： 2018年第10期
目的:分析UCG联合ECG对心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者诊断效能的影响.方法:选取2015年3月～2018年6月我院收治的133例疑似AHCM患者为研究对象,均行超声心动图(UCG)及心电图(ECG)检查,并以左心室造影及冠状动脉造影检查结果为金标准,分析UCG联合ECG对AHCM的诊断效能.结果:133例疑似AHCM患者中,80例患者经左心室及冠状动脉造影确诊;ECG检查、UCG检查、ECG+UCG检查特异度、误诊率比较无显著性差异(P＞0.05);ECG+UCG检查灵敏度、准确度明显高于单一ECG检查、UCG检查,漏诊率低于单一ECG检查、UCG检查(P＜0.05).结论:UCG联合ECG在AHCM诊断中具有较高的诊断效能,可显著减少漏诊的发生.
作者：李宝新；翟培庆；王峰 刊期： 2018年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
