陈雪
目的:研究替米沙坦对老年原发性高血压病的临床疗效.方法:选取2015年2月～2016年7月我院收治的老年原发性高血压病患者90例,随机分为A、B两组.A组采用吲达帕胺进行治疗,B组在A组基础上采用替米沙坦进行治疗.比较两组患者临床疗效和不良反应发生率.结果:B组患者原发性高血压病治疗总有效率明显高于A组(P＜0.05);两组患者头痛、恶心等不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05);治疗后两组血压、血脂水平均有改善,其中B组改善水平优于A组(P＜0.05).结论:替米沙坦治疗老年原发性高血压病临床疗效确切,可有效控制血压,改善血脂水平,且无明显副作用发生,安全有效,值得推广.
作者：何敏 刊期： 2017年第01期
目的:观察小儿柴桂退热颗粒对小儿季节性流感的治疗效果.方法:将85例季节性流感患儿随机分成观察组42例和对照组43例,分别给予小儿柴桂退热颗粒和磷酸奥司他韦胶囊,疗程5d.观察对比退热时间、病毒核酸转阴率及流感症状消失率.结果:观察组平均退热时间为(31±14)h,对照组平均退热时间为(30± 15)h,统计分析两组差异性不大(P＞0.05);观察组用药3d后病毒转阴率57.1％,对照组用药3d后病毒转阴率58.1％,差异没有统计学意义(P＞0.05);用药5d后流感症状(咽痛和鼻塞流涕)经统计均无统计学意义;两组均未见明显副反应发生.结论:小儿柴桂退热颗粒治疗小儿季节性流感与迭菲效果差异不大.
作者：毛灿成；刘晶 刊期： 2017年第01期
目的:探讨采用T3、cTnI、BNP进行联合检测诊断老年心力衰竭的临床应用价值.方法:选取2014年3月～2016年2月在本院进行治疗的心力衰竭老年患者140例,将其作为研究组,依照NYHA标准分级研究组患者心功能可分为65例Ⅱ级,75例Ⅲ～Ⅳ级患者.另选取同期体检健康患者90例作为对照组,分析比较两组患者T3、cTnI、BNP联合与单独检测情况.结果:治疗前研究组患者的cTnI、BNP水平均显著高于对照组,而T3水平明显低于对照组,经过治疗,NYHA Ⅲ～Ⅳ级患者的cTnI、BNP水平相比于治疗前有所降低,T3水平却升高,差异显著(P＜0.05);T3、cTnI、BNP进行联合检测的敏感性高于单独检测,差异明显(P＜0.05).结论:T3、cTnI、BNP进行联合检测的敏感性高,对心力衰竭的早期诊断具有重要临床意义.
作者：陈冠成 刊期： 2017年第01期
刘维明教授是山东中医药大学附属济南市中医医院消化科科主任,主任中医师,硕士研究生导师,从事消化内科临床与科研工作20余年.刘师对中医药治疗消化系统疾病有独到的见解,并在临床上取得了不菲的成就.刘教授潜心钻研多年,将中医学与现代医学有机结合,从根源上认识神经性厌食的病因病机,从整体上遣方用药,辨证论治加减化裁,取得了很好的疗效.
作者：王杰；孟洁；任星蓉 刊期： 2017年第01期
目的:观察分析对多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗的临床效果.方法:将在我院接受治疗的多发肋骨骨折106例患者,通过随机数字抽取表法分为两组,对照组53例采用传统胸带固定治疗,观察组53例采用胸部护板外固定治疗,比较两组患者的疼痛缓解情况及并发症发生率.结果:治疗前两组患者疼痛程度评分比较,差异无显著性(P＞0.05);治疗时、治疗后24h、治疗后72 h两组患者的疼痛程度评分均降低,且观察组与对照组相比明显偏低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为1.89％,对照组并发症发生率为18.87％,观察组并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对多发肋骨骨折患者采用胸部护板固定治疗能显著缓解患者的疼痛程度,且并发症发生率较低,值得临床上推广应用.
作者：张伟涛 刊期： 2017年第01期
目的:观察品管圈管理在降低ICU患者气管导管脱管率发生中的应用.方法:将2013年8月～2014年7月我院ICU留置气管导管患者232例,根据护理方式的不同分为对照组和观察组各116例,前者采用常规护理方法,后者运用品管圈护理管理方法,观察对比两组患者脱管发生率.结果:对照组脱管7例,发生率6.03％;观察组脱管1例,发生率0.86％:观察组明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;观察组团队精神、专业知识、沟通协调能力、活动信心、责任荣誉均优于对照组,效果显著.结论:开展品管圈管理能有效降低ICU患者气管导管脱管发生率,在提高护理质量的同时还能激发护理人员的思维,发现新方法,还能增加护理人员的积极性、合作性,增强护理人员的责任感,在临床护理中具有实质性意义.
作者：杜美昌 刊期： 2017年第01期
目的:探讨上调基因-11 (UP-Regulated Gene 11,URG 11)在骨肉瘤中的表达及其临床意义.方法:选取我院骨科2005年8月～2010年8月术后病理检查明确为骨肉瘤的石蜡标本100例,并以癌旁的正常骨组织或软骨组织作为对照.比较URG11在骨肉瘤与癌旁正常组织中的表达,分析URG 11在骨肉瘤组织中的表达与临床、病理参数之间的关系;绘制Kaplan-Meier生存曲线.分析URG 11在骨肉瘤组织中的表达与患者预后的关系.结果:(1)URG11在骨肉瘤组织的阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.05);(2)URG11的表达与骨肉瘤的分期、是否发生肺转移关系密切(P＜0.05),而与性别、年龄、生长部位和大小等无关(P＞0.05);(3)URG11表达阳性患者的术后存活时间显著低于URG11阴性患者(P＜0.05).结论:URG-11在骨肉瘤组织中表达有所增加.对其生物学行为有一定的促进作用.
作者：谢伟东 刊期： 2017年第01期
目的:探讨栝楼桂枝汤对活化小胶质细胞抗炎因子的表达水平及上游炎症信号通路的活化情况.方法:先用MTT实验筛选出药物的佳干预浓度,然后体外LPS刺激制备出小胶质细胞的细胞炎症模型,经栝楼桂枝汤水提液处理后,应用ELISA法、RT-PCR法、Westem-blotting法分别检测细胞抗炎因子的表达及相关炎症信号通路蛋白的表达水平.结果:栝楼桂枝汤水提液可显著促进LPS诱导的小胶质细胞中抗炎因子的表达,并上调相应通路蛋白的表达水平.结论:栝楼桂枝汤可通过TRIF信号通路发挥抗神经炎症的作用.
作者：胡海霞；朱晓勤；李钻芳；林如辉；陈立典 刊期： 2017年第01期
目的:探究腹腔镜术后腹胀患者运用中医康抚或肌注新斯的明治疗的临床疗效.方法:将我院2014卑2月～2016年5月收治的80例腹腔镜术后腹胀患者,按随机数字法分为实验组和对照组各40例,实验组采用中医康抚治疗,对照组采用肌注新斯的明传统治疗,比较两组患者的临床指标、疼痛评分、POCD发生率.结果:实验组肛门排气时间为(5.8±3.2)h,肠鸣音恢复时间为(4.6± 2.9)h,腹胀缓解率为97.5％,疼痛评分为(3.2±0.4)分,POCD发生率为22.5％,均明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:中医康抚治疗可缓解腹腔镜术后腹胀患者的疼痛状况,临床指标显著改善,POCD发生率较低,临床应用价值极高.
作者：黄炎林 刊期： 2017年第01期
目的:探讨妇康片联合中药治疗青春期功血的临床疗效.方法:选取2014年9月～2016年8月于我院妇科接受治疗的青春期功血患者110例,随机分为对照组和研究组,每组55例.对照组患者接受妇康片治疗,研究组患者接受妇康片联合中药治疗,对比分析两组患者的月经控制出血时间、完全止血时间,临床疗效及不良反应发生情况.结果:与对照组患者相比,研究组患者的月经控制出血时间和完全止血时间均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的治疗有效率为87.3％,明显高于对照组的67.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);此外,两组患者的副作用无明显统计学差异(P＞0.05).结论:妇康片联合中药治疗青春期功血的临床疗效显著,对月经周期的控制效果好,安全性相对较高,可为临床治疗青春期功血的方案选择通过参考.
作者：王文明 刊期： 2017年第01期
目的:探讨被动凝集法与间接免疫荧光法应用于肺炎支原体感染早期诊断的价值,为临床提供参考依据.方法:选取我院2015年1月～2016年6月所收治的1 218例高度疑似肺炎支原体感染患者,均给予被动凝集法和间接免疫荧光法进行临床检测,比较两种检测方法MP-IgM阳性率.结果:1 218例患者中,采用被动凝集法阳性例教为476例(39.08％),而采用间接免疫荧光法阳性例数为304例(24.96％),差异具有统计学意义(P＜0.01);两种方法联合检测阳性符合率为79.93％ (243/304),阴性符合率为74.51％(681/914),总符合率为75.86％(924/1 218);间接免疫荧光法304例阳性例数中,被动凝集法有61例阴性例数,间接免疫荧光法914例阴性例数中,被动凝集法有233例阳性例数;两种检测方法联合检测阳性率为44.09％.结论:被动凝集法检测IgM灵敏度更高,可作为早期诊断有力依据;但两种检测方法联合检测阳性率更高,值得临床深入研究并推广应用.
作者：胡占杰 刊期： 2017年第01期
目的:研究分析桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗效果.方法:对本院2014年5月～2016年5月收治的桡骨远端骨折患者146例进行研究,采用随机数字表法随机分为观察组73例与对照组73例,采用保守方法治疗对照组患者,应用手术方法治疗观察组患者,比较分析观察组与对照组的临床治疗效果.结果:观察组A型和B型优良率均高于C型优良率,差异显著(P＜0.05);对照组A型和B型优良率均高于C型优良率,差异显著(P＜0.05);观察组C型优良率与对照组比较存在显著差异(P＜0.05).结论:对于稳定、相对稳定桡骨远端骨折患者,可采用经济性好的保守方法进行治疗,对于不稳定桡骨远端骨折患者,手术治疗效果更好.
作者：韩克 刊期： 2017年第01期
目的:探讨急性甲醛中毒致心肌损害患者的临床表现、实验室检查及影像学表现的特点.方法:收集我院收治的10例急性甲醛中毒致心肌损害患者,分析其临床表现、血常规、肝功能、肾功能、血电解质、心肌酶谱、心电图、心脏彩超等资料,分析入院24h、48 h、72h、出院时、出院后第3年及第6年各项指标的变化情况.结果:10例患者入院初均有心脏不适主诉,血常规异常9例,心肌酶谱异常5例,心电图异常8例,心脏射血分数(EF)值均在正常范围;出院时复查各指标均恢复正常;3年和6年后做职业健康检查时复查各指标均正常,无异常病例.结论:临床对急性吸入甲醛中毒者积极对症支持治疗,其急性心脏毒性病变愈后可恢复正常,不留后遗症.
作者：谢保容；马燕明 刊期： 2017年第01期
目的:分析柴芍乳癖汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效.方法:将70例肝郁痰凝型乳腺增生病患者分为对照组与实验组,每组35例.对照组口服他莫昔芬,实验组给予柴芍乳癖汤治疗,比较两组疗效.结果:对照组治疗总有效率为77.1％(27/35),实验组治疗总有效率为94.3％(33/35),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组乳房肿块缩小情况和乳房疼痛评分均优于对照组(P＜0.05).结论:中药柴芍乳癖汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生效果确切,值得临床推广使用.
作者：尹巧英；何细芝；钟柏权 刊期： 2017年第01期
目的:通过针刺风池、天柱、L4-6夹脊、百会、太冲、太溪等穴与西医药物治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的疗效比较,探讨其疗效.方法:将100例入选的肝肾阴虚型颈性眩晕患者,随机分成治疗组与对照组,每组50例.治疗组采用针刺治疗,对照组采用西医药物治疗.分别治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后右椎动脉(RVA)平均血流速度的变化及临床症状的变化.结果:与治疗前比较,治疗后两组的右椎动脉平均血流速度均有改善,有显著性差异(P＜0.01),治疗后组间比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组治疗后疗效比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与西医药物治疗比较,针刺治疗疗效更好,血流供应更丰富,是治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的优选方法.
作者：赖家湖；谢彦鹏；魏爱民 刊期： 2017年第01期
目的:观察腧穴热敏灸对桡骨远端骨折术后肿胀的临床疗效.方法:将60例患者按照随机单盲对照试验设计分为观察组和对照组,每组30例.观察组对曲池、手三里、外关、阳溪、合谷等热敏腧穴进行艾灸治疗,2次/d,疗程为7d;对照组给予20％甘露醇注射液250ml,静脉点滴,10～15 min滴完,2次/d,疗程为7d,观察并记录治疗前及治疗第2、3、6、7天患者肢体肿胀的变化情况.结果:治疗2d后,两组减轻桡骨远端骨折术后肿胀的疗效相当;治疗4d后,观察组的疗效明显优于对照组;7d后,观察组肿胀治疗的有效率为96.67％,对照组的为73.33％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:腧穴热敏灸治疗桡骨远端骨折术后肿胀疗效满意,值得临床推广.
作者：吴连堤；汪家财；余征；王飞；康剑；万小明 刊期： 2017年第01期
目的:分析在鉴别诊断巨幼细胞性贫血和难治性贫血中应用骨髓形态检验的价值.方法:收集本科室2015年1月～2016年10月接收的50例难治性贫血患者当作研究组,50例巨幼细胞性贫血患者当作参考组.两组均采用骨髓形态检验,并对检验结果进行比较分析.结果:研究组红系病态、粒系巨变及淋巴样小巨核率较参考组显著增高(P＜0.05);研究组有核红细胞PAS染色阳性率较参考组显著增高(P＜0.05);研究组巨幼变原始红细胞胞体直径、巨幼变早幼红细胞胞体直径较参考组显著降低(P＜0.05).结论:骨髓形态检验结果有助于鉴别诊断难治性贫血与巨幼细胞性贫血,值得临床借鉴.
作者：蒋静 刊期： 2017年第01期
目的:探讨补肾生血汤治疗肾性贫血的临床效果.方法:收集我院2011年2月～2015年9月收治的82例肾性贫血患者资料,其中实施促红细胞生成素等西医治疗的42例患者为对照组,另40例采用中药加促红细胞生成素治疗者为观察组,比较两组临床症状,并对血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)及疗效进行对比.结果:观察组总有效率为97.50％,显著高于对照组的78.57％(P＜0.05).两组治疗前Hct、Hb比较无显著差异(P＞0.05).治疗2个月后,两组Hct、Hb与治疗前比较均显著提高(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肾性贫血,可有效纠正贫血状态,改善肾功能,值得推广.
作者：徐敏 刊期： 2017年第01期
目的:分析角膜塑形矫正近视与框架眼镜矫正视力对视疲劳的影响.方法:选取2014年12月～2015年10月我院收治的72例近视患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组患者应用框架眼镜矫正视力,观察组患者应用角膜塑形矫正近视,对比两组患者的视功能改善情况.结果:观察组患者佩戴后屈光度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者戴镜1个月、6个月、1年时AC/C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:角膜塑形矫正能较好地改善调节和集合间的关系,临床应用效果显著,值得推广应用.
作者：黄志昌 刊期： 2017年第01期
目的:探讨舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯用于腹腔镜手术的麻醉效果.方法:选取70例行腹腔镜手术患者,随机分为治疗组和试验组,每组35例.对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉,试验组采用舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果:对照组患者插管前(T1)时点的心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)值均显著低于麻醉诱导前(T0);拔管时(T5)时点HR、SBP、DBP值均显著高于T1时点,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者各时点血流动力学指标比较无统计学差异(P＞0.05).两组患者麻醉时间及意识消失时间比较无统计学差异(P＞0.05).试验组拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组OAAS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯麻醉用于腹腔镜手术,血流动力学稳定,麻醉恢复快,并发症少,值得临床推广使用.
作者：唐一敏；邓蕊；劳祝意 刊期： 2017年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
