罗丽
目的:研究异位妊娠(EP)应用甲氨蝶呤(MTX)配合米非司酮进行保守治疗的安全性与有效性.方法:回顾分析90例EP患者的临床资料,根据用药方案进行分组:45例单用MTX治疗者为对照组,45例应用MTX+米非司酮治疗者为观察组,比较两组的临床疗效与不良反应.结果:观察组的治愈率为95.56％,显著高于对照组的82.22％ (P＜0.05);治疗1、2周后,两组血β-HCG均显著性降低,且组间比较差异显著(P＜0.05);观察组的血β-HCG转阴时间、包块消失时间与住院时间均较对照组显著缩短(P＜0.05);两组不良反应率比较无明显差异(P＞0.05).结论:MTX与米非司酮联合应用于治疗EP具有显著疗效,能够促进病情康复、提高治愈率,且副反应较少.
作者：陈凤随 刊期： 2017年第01期
目的:探讨小儿腔镜手术中采用喉罩加骶管神经阻滞麻醉的临床效果.方法:入选我院2015年10月～2016年10月收治的行腹腔镜疝气术患儿90例,根据麻醉方式的不同分为两组,其中45例患儿实施气管导管全麻方式作为对照组,另45例患儿实施喉罩加骶管神经阻滞麻醉方式作为观察组,观察两组患儿麻醉效果情况.结果:观察组患儿术后苏醒时间(8.6± 3.9) min,明显低于对照组的(20.5±4.8) min;观察组患儿术后1h镇痛评分(0.5±0.2)分、术后2h镇痛评分(0.7±0.5)分、术后3h镇痛评分(1.0±0.8)分,明显低于对照组的(1.1±1.3)分、(2.4±2.0)分、(3.6±1.5)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:小儿腔镜术中采用喉罩加骶管神经阻滞麻醉,有效的缩短了患儿的苏醒时间,提高了术后镇痛效果,操作简单,安全有效,值得推广应用.
作者：张家泽；张晓；刘广生；肖锦平 刊期： 2017年第01期
目的:比较医院与社区联合护理干预对改善农村老年冠心病患者服药依从性产生的影响,并分析其临床应用价值.方法:选取我院冠心痛患者350例,随机分为观察组和对照组各175人.对照组护理方法为常规护理,观察组采取综合护理干预并且由医院和社区联合护理,重点考察护理前后用药依从性的变化情况,对两组进行对比分析.结果:在治疗完全依从性方面,出院时观察组(44.57％)明显高于对照组(29.14％),P＜0.05;出院6个月后观察组完全依从性(71.43％)显著高于对照组(30.29％),P＜0.05.结论:农村老年冠心痛患者通过医院与社区联合实施综合护理干预对患者治疗依从性产生的影响十分显著,社区护理作为医院护理的延续.是很好的护理方式,值得推广.
作者：房锦花；马运连；李小燕 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病诊治中的应用效果及护理配合.方法:选取我院2015年11月～2016年6月收治的200例胆胰疾病患者,观察ERCP应用后的诊断率、治疗方法及临床疗效,并提出相关护理措施.结果:ERCP诊治成功192例,成功率为96.0％,其中治疗性ERCP 158例,占82.3％.行ERBD治疗者28例,成功28例(100.0％),行ENBD治疗者20例,成功20例(100.0％),行EST治疗者32例,成功30例(93.8％),行网篮取石者78例,成功73例(93.6％).本次治疗成功的病例中,有15例(7.8％)的患者出现了并发症,其中有13例患者出现血清淀粉酶升高;2例EST后出血,未发生重症胰腺炎、穿孔以及死亡病例.结论:ERCP是诊断及治疗胆胰疾病的有效手段,及时准确的治疗方案与科学的护理配合可降低并发症的发生,提高治愈率.
作者：廖秀敏 刊期： 2017年第01期
目的:研究分析纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果及安全性.方法:选取本院2012年1月～2015年12月收治的小儿呼吸衰竭惠儿86例进行研究,采用随机数字表法将86例患儿分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用常规方法治疗,观察组在此基础上应用纳洛酮联合氨茶碱治疗,比较分析观察组与对照组的临床治疗效果.结果:观察组治疗48h后PaCO2比对照组低,患儿PaO2、FEV1/FVC均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生情况相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果较好,安全性较高,值得推广应用.
作者：薛燕 刊期： 2017年第01期
目的:研究脑梗塞病人采用镇肝复遂汤医治的临床效果.方法:选取2015年2月～2016年9月脑梗塞病人76例,将其随机分为两组.西医治疗组采用常规西医方法进行治疗,镇肝复遂汤组则采用镇肝复遂汤医治.比较两组患者脑梗塞治疗总有效率、药物副作用发生率、治疗前后患者血液流变学情况和神经功能情况.结果:镇肝复遂汤组患者脑梗塞治疗总有效率高于西医治疗组,P＜0.05;两组均无严重副作用发生,P＞0.05;治疗前两组血液流变学情况和神经功能情况比较无显著差异,P＞0.05;治疗后镇肝复遂汤组血液流变学情况和神经功能情况改善幅度更大,P＜0.05.结论:脑梗塞病人采用镇肝复遂汤医治的临床效果确切,可有效改善患者血液流变学以及神经功能,对患者预后有益,且无严重副作用,值得推广.
作者：闫金海 刊期： 2017年第01期
目的:观察中医中药治疗原发性肝癌患者经导管动脉内化疗栓塞术后综合征的临床疗效.方法:选取60例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组术后给予现代医学对症治疗,治疗组在对照组的基础上,术前1d开始服用以健脾理气为主的中药煎剂,观察两组患者化疗栓塞术后综合征的症状持续时间、肝功能、Karnofsky评分情况等.结果:治疗组患者症状以及体征改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者肝功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医治疗原发性肝癌患者,可明显减轻肝癌化疗栓塞术后综合征,临床疗效显著.
作者：张洪新 刊期： 2017年第01期
目的:分析腹腔镜诊治盆腔粘连性不孕患者的病因探析.方法:选取广州市白云区第三人民医院2013年1月～2016年1月就诊的粘连性不孕60例患者作为分析对象,经腹腔镜下诊断均合并不同程度的盆腔粘连,按照生殖道支、衣原体感染、子宫内膜异位症、盆腔手术史及其他原因分成四组,分别对比盆腔粘连程度以及术后妊娠率.结果:盆腔粘连以支、表原体感染的患者多为30例(50.0％),其次为盆腔子宫内膜异位症16例(26.7％);多数患者均有中重度粘连(56.7％),支、衣原体感染多为轻度粘连(60.0％),子宫内膜异位症、盆腹腔手术史分别以中度(50.0％)、重度(50.0％)粘连居多;60例患者手术后1年内妊娠率为26.7％,其中轻度粘连15例(57.7％)与重度粘连妊娠率1例(10.0％)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盆腔粘连的不孕不育患者应尽快行腹腔镜检查,改善或彻底去除盆腔粘连等可能会危害不孕的原因,从而提高妊娠率.
作者：谢凤玲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果.方法:应用一次性16号注射器针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者90例,评价其治疗效果及并发症.结果:患者治疗后平均随访时间6个月,90例病例中治愈84例(93.3％),好转4例(4.4％),无效2例(2.2％),无1例出现并发症.结论:应用一次性16号注射针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果满意,操作简单,取材方便,微创治疗损伤小,适合在基层医院推广应用.
作者：宋康康；潘贵春；周婧；杜顺杰；朱光全 刊期： 2017年第01期
目的:探讨妇康片联合中药治疗青春期功血的临床疗效.方法:选取2014年9月～2016年8月于我院妇科接受治疗的青春期功血患者110例,随机分为对照组和研究组,每组55例.对照组患者接受妇康片治疗,研究组患者接受妇康片联合中药治疗,对比分析两组患者的月经控制出血时间、完全止血时间,临床疗效及不良反应发生情况.结果:与对照组患者相比,研究组患者的月经控制出血时间和完全止血时间均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的治疗有效率为87.3％,明显高于对照组的67.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);此外,两组患者的副作用无明显统计学差异(P＞0.05).结论:妇康片联合中药治疗青春期功血的临床疗效显著,对月经周期的控制效果好,安全性相对较高,可为临床治疗青春期功血的方案选择通过参考.
作者：王文明 刊期： 2017年第01期
目的:总结分析膝关节骨性关节炎治疗中联合使用中药内服、离子导入(中药)的临床治疗效果.方法:选取我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例,根据治疗方法的不同分为单一组和联合组,其中单一组给予中药内服治疗,联合组给予中药内服、离子导入(中药)联合治疗,比较两组临床疗效.结果:联合组治疗总有效率明显高于单一组,差异具有统计学意义(P＜0 05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于膝关节骨性关节炎患者采用中药内服联合中药离子导入治疗,临床治疗效果较好,可明显改善患者症状,可在临床进行推广应用.
作者：陈思；宋志会；熊树鸿；马俊昌；陈进 刊期： 2017年第01期
目的:观察规范化护理操作流程对结肠镜检查患者肠道准备清洁度的影响.方法:选取2015年6月～2016年7月在我院行结肠镜检查的110例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予传统护理操作流程,观察组给予规范化护理操作流程.观察两组患者肠道准备清洁度及对护理工作的满意度情况.结果:观察组中Ⅰ级、Ⅱ级肠道清洁度明显高于对照组,Ⅲ级肠道清洁度明显低于对照组,P＜0.05;观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,P＜0.05.结论:规范化护理操作流程应用于结肠镜检查患者中,有效提高了患者肠道准备清洁度以及对护理工作的满意度,临床护理效果显著.
作者：杨红玉；钟珠；古娜玉 刊期： 2017年第01期
目的:研究探讨特发性膜性肾病的临床与病理特点.方法:选取我院收治的62例特发性膜性肾病患者作为研究对象,回顾其基本资料,分析其临床及病理特点.结果:62例患者中,中老年患者占比69.4％,患者均以肾病综合征、浮肿、血尿等为主要表现;在病理分期上,各年龄段患者均以Ⅰ、Ⅱ期为主;老年组患者的收缩压、低密度脂蛋白、肾小球滤过率、肾小管间质炎症细胞浸润、小动脉透明变性发生率与中年组、青年组的比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论:对发病率较高的年龄段或者伴高血压等合并症较多的患者,肾小管受损发生率较高,需要做好基础疾病的控制,减少肾小管损伤率.
作者：李惠 刊期： 2017年第01期
目的:探讨腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔的临床效果.方法:选取2014年11月～2016年9月濮阳市第三人民医院十二指肠溃疡合并胃穿孔患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例.对照组行开放手术治疗,研究组行腹腔镜下穿孔修补术治疗.观察对比两组临床效果、手术情况及术后并发症发生情况.结果:研究组治疗总有效率95.24％ (40/42)高于对照组76.19％(32/42),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为4.76％(2/42),低于对照组21.43％ (9/42),差异有统计学意义(x2=5.126,P＜0.05).结论:腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔可有效减少术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间,提高治疗效果,且安全性较高.
作者：李迎华 刊期： 2017年第01期
目的:探讨栝楼桂枝汤对活化小胶质细胞抗炎因子的表达水平及上游炎症信号通路的活化情况.方法:先用MTT实验筛选出药物的佳干预浓度,然后体外LPS刺激制备出小胶质细胞的细胞炎症模型,经栝楼桂枝汤水提液处理后,应用ELISA法、RT-PCR法、Westem-blotting法分别检测细胞抗炎因子的表达及相关炎症信号通路蛋白的表达水平.结果:栝楼桂枝汤水提液可显著促进LPS诱导的小胶质细胞中抗炎因子的表达,并上调相应通路蛋白的表达水平.结论:栝楼桂枝汤可通过TRIF信号通路发挥抗神经炎症的作用.
作者：胡海霞；朱晓勤；李钻芳；林如辉；陈立典 刊期： 2017年第01期
目的:探讨舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯用于腹腔镜手术的麻醉效果.方法:选取70例行腹腔镜手术患者,随机分为治疗组和试验组,每组35例.对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉,试验组采用舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果:对照组患者插管前(T1)时点的心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)值均显著低于麻醉诱导前(T0);拔管时(T5)时点HR、SBP、DBP值均显著高于T1时点,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者各时点血流动力学指标比较无统计学差异(P＞0.05).两组患者麻醉时间及意识消失时间比较无统计学差异(P＞0.05).试验组拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组OAAS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯麻醉用于腹腔镜手术,血流动力学稳定,麻醉恢复快,并发症少,值得临床推广使用.
作者：唐一敏；邓蕊；劳祝意 刊期： 2017年第01期
目的:探讨孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果.方法:选取2015年4月～2016年4月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿60例,随机分成两组,对照组30例,给予常规治疗;观察组30例,在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗,观察两组患者的治疗有效率、肺功能改善及不良反应发生情况.结果:观察组的治疗有效率迭96.67％,对照组为76.67％,观察组有效率明显高于对照组;两组在治疗后,肺功能均有明显改善,但治疗后观察组改善效果更加明显;观察组不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为20.00％,观察组显著低于对照组;3个月随访发现,观察组复发率3.33％,对照组复发率16.67％,观察组复发率低于对照组.结论:孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,且安全有效,值得临床研究推广.
作者：黄祖权；徐霜 刊期： 2017年第01期
目的:探讨股骨骨折患者术后护理和康复指导的方法和对策.方法:选取我院2014年8月～2015年4月收治的股骨骨折患者105例,随机分为对照组(50例)和观察组(55例).对照组患者采用常规术后护理,观察组患者采用制定的个性化康复训练和护理方案进行护理,比较两组患者术后并发症、自理能力等.结果:观察组患者肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症的发生率明显低于对照组患者,P＜ 0.05.观察组患者术后住院时间、开始进行扶拐行走和弃拐行走时间明显少于对照组患者,P＜0.05.结论:对股骨骨折患者术后进行个性化的康复指导和护理,能有效减少并发症的发生,促进患者康复.
作者：郭燕平；黎艳玲 刊期： 2017年第01期
目的:对现代针灸治疗子宫内膜异位症的相关文献进行整理分析,为临床选穴提供参考和理论依据.方法:通过计算机检索数据库,收集符合标准的针灸治疗子宫内膜异位症的相关文献,对针灸处方腧穴的频次、归经、分布进行统计分析,探讨临床上针灸取穴规律.结果:共纳入文献78篇,合计穴位66个,总频次为829次,涉及12条经脉.结论:现代文献针灸治疗子宫内膜异位症主要取穴为关元、三阴交、气海、中极、子宫,经脉以任脉、足太阴脾经为主,主要分布在胸腹部,特定穴以募穴为主.
作者：肖小文；周志刚；王萍；覃肯；王晓洁 刊期： 2017年第01期
刘维明教授是山东中医药大学附属济南市中医医院消化科科主任,主任中医师,硕士研究生导师,从事消化内科临床与科研工作20余年.刘师对中医药治疗消化系统疾病有独到的见解,并在临床上取得了不菲的成就.刘教授潜心钻研多年,将中医学与现代医学有机结合,从根源上认识神经性厌食的病因病机,从整体上遣方用药,辨证论治加减化裁,取得了很好的疗效.
作者：王杰；孟洁；任星蓉 刊期： 2017年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
