李惠
目的:探讨三维超声第三平面成像方法对胎儿小脑蚓部发育进行监测的临床意义.方法:选取2011年10月～2014年10月在我院行产前检查的462例孕妇为研究对象,比较二雏超声和三维超声观察记录小脑蚓部大切面的有效率;小脑蚓部发育不良或缺失的筛查率.结果:三维超声观察小脑蚓部有效率为98.18％,明显高于二雏超声观察小脑蚓部有效率75.21％;二维超声筛查率为0.41％,三维超声筛查率3.18％,P＜ 0.05.结论:通过三维超声第三平面成像能够获得小脑正中矢状切面的完整图像,及时对胎儿小脑蚓部发育异常做出正确的筛查及鉴别诊断.
作者：胡燕芳；戚小艺；谢许萍；桑颖 刊期： 2017年第01期
目的:研究腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔临床可行性.方法:研究对象为我院2014年1月～2016年4月胃穿孔患者80例,随机分为两组,传统组采取传统的开腹手术进行治疗;腹腔镜组采用腹腔镜下胃穿孔手术治疗.将两组患者消化道功能恢复时间、术后住院平均天数、术中平均出血量、术后平均引流量和胃穿孔治疗效果、术后并发症发生率进行比较.结果:腹腔镜组胃穿孔治疗总有效率明显高于传统组,术后并发症发生率明显低于传统组,P＜ 0.05.腹腔镜组患者消化道功能恢复时间、术后住院平均天数、术中平均出血量、术后平均引流量均明显优于传统组,P＜ 0.05.结论:腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔效果确切,可有效缩短消化道功能恢复时间,减少引流量和出血,术后住院时间短,值得推广应用.
作者：景小松；宋展；吕柯；王耿泽 刊期： 2017年第01期
目的:分析股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果.方法:随机选取2014年3月～2016年3月我院收治的42例实施股骨粗隆间骨折术的患者临床资料进行分析,根据随机数字法把42例患者分为观察组与对照组各21例,对照组采取常规护理方法,观察组实施改进护理方法,比较两组患者术后恢复情况.结果:观察组膝关节活动恢复情况明显优于对照组,膝屈伸肌力恢复、患肢周径等明显优于对照组,两组对比具有显著差异(P＜0.05).结论:股骨粗隆间骨折术后实施改进护理流程效果理想,能有效改善患者肌肉萎缩、僵硬等情况,利于患者膝关节功能及早恢复,值得推广应用.
作者：罗玲华 刊期： 2017年第01期
目的:分析无缝隙护理干预对维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取2014年9月～2016年10月我院收治的62例维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例,对照组给予常规护理干预,观察组给予无缝隙护理干预,对比两组患者的治疗依从性,并采用生活质量(QOL)评分标准评定两组患者干预前后的生活质量.结果:观察组的治疗依从性为90.32％,高于对照组的54.84％,差异有统计学意义,P＜0.05;与干预前相比,两组干预后的QOL评分均有提高,且观察组的提高幅度较对照组大,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:无缝隙护理干预可提高维持性血液透析患者的治疗依从性和生活质量.
作者：张霞 刊期： 2017年第01期
目的:通过针刺风池、天柱、L4-6夹脊、百会、太冲、太溪等穴与西医药物治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的疗效比较,探讨其疗效.方法:将100例入选的肝肾阴虚型颈性眩晕患者,随机分成治疗组与对照组,每组50例.治疗组采用针刺治疗,对照组采用西医药物治疗.分别治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后右椎动脉(RVA)平均血流速度的变化及临床症状的变化.结果:与治疗前比较,治疗后两组的右椎动脉平均血流速度均有改善,有显著性差异(P＜0.01),治疗后组间比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组治疗后疗效比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与西医药物治疗比较,针刺治疗疗效更好,血流供应更丰富,是治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的优选方法.
作者：赖家湖；谢彦鹏；魏爱民 刊期： 2017年第01期
目的:探讨腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔的临床效果.方法:选取2014年11月～2016年9月濮阳市第三人民医院十二指肠溃疡合并胃穿孔患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例.对照组行开放手术治疗,研究组行腹腔镜下穿孔修补术治疗.观察对比两组临床效果、手术情况及术后并发症发生情况.结果:研究组治疗总有效率95.24％ (40/42)高于对照组76.19％(32/42),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为4.76％(2/42),低于对照组21.43％ (9/42),差异有统计学意义(x2=5.126,P＜0.05).结论:腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔可有效减少术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间,提高治疗效果,且安全性较高.
作者：李迎华 刊期： 2017年第01期
目的:探讨基于健康信念模式为框架的护理干预对血液透析患者焦虑情绪及并发症的影响.方法:选取我院收治的血液透析患者69例随机分为对照组34例和观察组35例,对照组予以常规护理干预,观察组给予基于健康信念模式为框架的护理干预,观察比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和并发症发生情况.结果:观察组的HAMA评分和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:对血液透析患者实施基于健康信念模式为框架的护理干预,可缓解患者的负性心理情绪,降低并发症发生率.
作者：王丽 刊期： 2017年第01期
甘肃省名中医田旭东主任医师是甘肃省中医院脾胃病科、肝病科带头人,在长期的教学、科研及临床工作中,始终以中医整体观念和辨证论治为导向,面对纷繁复杂的疾病,以脏腑辨证和六经辨证为抓手,形成其独具特色的学术风格.在四诊合参中,尤其重视对舌脉的精准判断,主张治病求本,药简方精,其临床疗效显著.在中医药防治消化系统疾病领域,田旭东主任不仅对消化系统常见病如慢性萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎癌前病变、溃疡性结肠炎等有独到见解;更是对预防肝纤维化、肝硬化、消化性溃疡等疾病的复发以及重症胰腺炎的中医药干预防治研究经验丰富.
作者：张迎军；田旭东 刊期： 2017年第01期
退行性脊柱侧凸(Degenerative Scoliosis,DS)是指骨骼发育成熟之后的成人,主要由于椎间盘不对称性楔形变,相对应的小关节突关节退变及脊柱其他附件退行性变等原因,引起的脊柱失衡并侧凸.常伴有冠状位移位Cobb角＞10°、旋转性半脱位和椎体矢状位滑脱即脊柱的三维旋转畸形.不仅影响形体美观,还带来了以腰背疼痛、神经根性症状及间歇性跛行等为主的诸多临床症状,严重影响患者的生活质量[1].近些年随着社会老龄化的加重,老年人作为DS的高发人群,DS的发病率随年龄增加也明显增加[2].由于人们的生活水平逐渐提高,同时人们对生活质量的要求也在提高,使解决DS的问题成为社会问题[3].
作者：王振东；雒永生；曹旭阳；赵学权 刊期： 2017年第01期
目的:观察小儿柴桂退热颗粒对小儿季节性流感的治疗效果.方法:将85例季节性流感患儿随机分成观察组42例和对照组43例,分别给予小儿柴桂退热颗粒和磷酸奥司他韦胶囊,疗程5d.观察对比退热时间、病毒核酸转阴率及流感症状消失率.结果:观察组平均退热时间为(31±14)h,对照组平均退热时间为(30± 15)h,统计分析两组差异性不大(P＞0.05);观察组用药3d后病毒转阴率57.1％,对照组用药3d后病毒转阴率58.1％,差异没有统计学意义(P＞0.05);用药5d后流感症状(咽痛和鼻塞流涕)经统计均无统计学意义;两组均未见明显副反应发生.结论:小儿柴桂退热颗粒治疗小儿季节性流感与迭菲效果差异不大.
作者：毛灿成；刘晶 刊期： 2017年第01期
目的:研究替米沙坦对老年原发性高血压病的临床疗效.方法:选取2015年2月～2016年7月我院收治的老年原发性高血压病患者90例,随机分为A、B两组.A组采用吲达帕胺进行治疗,B组在A组基础上采用替米沙坦进行治疗.比较两组患者临床疗效和不良反应发生率.结果:B组患者原发性高血压病治疗总有效率明显高于A组(P＜0.05);两组患者头痛、恶心等不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05);治疗后两组血压、血脂水平均有改善,其中B组改善水平优于A组(P＜0.05).结论:替米沙坦治疗老年原发性高血压病临床疗效确切,可有效控制血压,改善血脂水平,且无明显副作用发生,安全有效,值得推广.
作者：何敏 刊期： 2017年第01期
目的:探讨小剂量秋水仙碱对合并高尿酸血症初发高血压痛患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子β1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物阻滞因子-1(PAI-1)的影响.方法:将我院2015年5月～2016年5月我院收治的合并高尿酸血症初发高血压患者100例,随机分为常规治疗组和秋水仙碱治疗组各50例.两组均给予常规降压、降尿酸治疗,秋水仙碱治疗组在此基础上加用小剂量秋水仙碱治疗.比较两组血清hsCRP、OPN、TGF-β1及PAI-1水平,并观察两组患者用药后不良反应发生情况.结果:秋水仙碱治疗组hsCRP、OPN、TGF-β1、PAI-1水平明显低于常规治疗组,P＜0.05,差异有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较无显著性差异,P＞0.05.结论:小剂量秋水仙碱有助于降低合并高尿酸血症初发高血压病患者血清hsCRP、OPN、TGF-β1及PAI-1水平,延缓心肌纤维化,且具有良好的安全性,值得推广.
作者：吴洁莹 刊期： 2017年第01期
目的:观察品管圈管理在降低ICU患者气管导管脱管率发生中的应用.方法:将2013年8月～2014年7月我院ICU留置气管导管患者232例,根据护理方式的不同分为对照组和观察组各116例,前者采用常规护理方法,后者运用品管圈护理管理方法,观察对比两组患者脱管发生率.结果:对照组脱管7例,发生率6.03％;观察组脱管1例,发生率0.86％:观察组明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;观察组团队精神、专业知识、沟通协调能力、活动信心、责任荣誉均优于对照组,效果显著.结论:开展品管圈管理能有效降低ICU患者气管导管脱管发生率,在提高护理质量的同时还能激发护理人员的思维,发现新方法,还能增加护理人员的积极性、合作性,增强护理人员的责任感,在临床护理中具有实质性意义.
作者：杜美昌 刊期： 2017年第01期
目的:研究探讨特发性膜性肾病的临床与病理特点.方法:选取我院收治的62例特发性膜性肾病患者作为研究对象,回顾其基本资料,分析其临床及病理特点.结果:62例患者中,中老年患者占比69.4％,患者均以肾病综合征、浮肿、血尿等为主要表现;在病理分期上,各年龄段患者均以Ⅰ、Ⅱ期为主;老年组患者的收缩压、低密度脂蛋白、肾小球滤过率、肾小管间质炎症细胞浸润、小动脉透明变性发生率与中年组、青年组的比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论:对发病率较高的年龄段或者伴高血压等合并症较多的患者,肾小管受损发生率较高,需要做好基础疾病的控制,减少肾小管损伤率.
作者：李惠 刊期： 2017年第01期
目的:研究分析纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果及安全性.方法:选取本院2012年1月～2015年12月收治的小儿呼吸衰竭惠儿86例进行研究,采用随机数字表法将86例患儿分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用常规方法治疗,观察组在此基础上应用纳洛酮联合氨茶碱治疗,比较分析观察组与对照组的临床治疗效果.结果:观察组治疗48h后PaCO2比对照组低,患儿PaO2、FEV1/FVC均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生情况相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果较好,安全性较高,值得推广应用.
作者：薛燕 刊期： 2017年第01期
目的:探讨综合护理干预对糖尿病周围神经病变的护理效果.方法:选取2014年10月～2016年2月我院收治的糖尿病周围神经病变患者84例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,根据患者的临床症状和肌电图表现评价不同护理干预的护理效果,同时比较患者对不同护理干预的满意程度.结果:两组患者的护理效果显效率比较,差异有统计学意义,x2=12.307,P=0.002 ＜0.05;观察组的总有效率高于对照组,x2=6.222,P=0.013 ＜0.05;两组患者的护理非常满意度比较,差异有统计学意义,x2=11.244,P=0.010＜0.05;观察组的总满意率明显高于对照组,x=4.941,P=0.026＜0.05.结论:综合护理干预能够有效提高糖尿病周围神经病变患者的护理效果,同时增加患者对护理工作的满意程度,值得进一步推广和应用.
作者：梁肖仪 刊期： 2017年第01期
目的:对比微创经皮钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)治疗胫骨PILON骨折效果.方法:选取2014年9月～2016年6月我院收治的胫骨PILON骨折患者115例,根据手术方式分为对照组(n=57)及观察组(n=58),对照组行切开复位钢板内固定术治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗,统计对比两组手术情况及术后并发症总发生率.结果:观察组手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率为1.72％,对照组并发症总发生率为15.79％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与切开复位钢板内固定术对比,微创经皮钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折能缩短手术时间,降低创伤,且并发症发生率较低.
作者：李冬冬 刊期： 2017年第01期
目的:观察规范化护理操作流程对结肠镜检查患者肠道准备清洁度的影响.方法:选取2015年6月～2016年7月在我院行结肠镜检查的110例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予传统护理操作流程,观察组给予规范化护理操作流程.观察两组患者肠道准备清洁度及对护理工作的满意度情况.结果:观察组中Ⅰ级、Ⅱ级肠道清洁度明显高于对照组,Ⅲ级肠道清洁度明显低于对照组,P＜0.05;观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,P＜0.05.结论:规范化护理操作流程应用于结肠镜检查患者中,有效提高了患者肠道准备清洁度以及对护理工作的满意度,临床护理效果显著.
作者：杨红玉；钟珠；古娜玉 刊期： 2017年第01期
目的:观察茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:选择460例我院收治的黄疸新生儿,随机平均分成观察组与对照组,对照组实施间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗,观察组则在此基础上联用菌栀黄颗粒.观察两组患者临床疗效.结果:观察组的平均退黄时间、经皮胆红素水平以及治疗总有效率等临床指标均优于对照组(P＜0.05).结论:菌栀黄颗粒联合蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌方案治疗新生儿黄疸,能明显改善患儿病情,提高其临床治疗效果,值得推广.
作者：王铁锋 刊期： 2017年第01期
目的:研究蜂胶中短叶松素的制备工艺及含量测定方法,并测定和比较12个产地蜂胶中短叶松素的含量.方法:采用溶剂提取、大孔树脂吸附及葡聚糖凝胶色谱和重结晶等方法进行分离纯化,根据理化性质和核磁教据对化合物进行结构鉴定为短叶松素;用HPLC法测定蜂胶中短叶松素含量,YMC C18柱(4.6 mm× 250 mm,5 μm),流速为1.0 ml·min-1,甲醇-0.1％磷酸溶液(60:40),检测波长:292nm.结果:所得短叶松素的纯度在98.5％以上,短叶松素在8.512～425.6 μg线性关系良好,平均回收率(n=6)为98.60％,RSD为0.97％,12个产地的蜂胶中短叶松素以新疆、云南、陕西三地含量较高.结论:提取分离的短叶松素含量高,可作为含量测定用对照品,含量测定方法稳定、可靠,可作为蜂胶中短叶松素含量测定方法.
作者：文萍；刘雯；张娣；康明；陈乐 刊期： 2017年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
