杨红玉；钟珠；古娜玉
目的:探讨舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯用于腹腔镜手术的麻醉效果.方法:选取70例行腹腔镜手术患者,随机分为治疗组和试验组,每组35例.对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉,试验组采用舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果:对照组患者插管前(T1)时点的心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)值均显著低于麻醉诱导前(T0);拔管时(T5)时点HR、SBP、DBP值均显著高于T1时点,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者各时点血流动力学指标比较无统计学差异(P＞0.05).两组患者麻醉时间及意识消失时间比较无统计学差异(P＞0.05).试验组拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组OAAS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合七氟烷和依托咪酯麻醉用于腹腔镜手术,血流动力学稳定,麻醉恢复快,并发症少,值得临床推广使用.
作者：唐一敏；邓蕊；劳祝意 刊期： 2017年第01期
目的:研究和分析鼻咽癌患者放射治疗后脑脊髓损伤的临床和影像学诊断.方法:选取在我院接受治疗的鼻咽癌患者,分析患者的临床症状,CT、MRI等影像资料.结果:所有接受治疗的患者中,脑损伤部位中颞叶所占比例大,其次是脑干,颈段脊髓少;部分患者脑损伤无临床症状表现,CT对放射治疗后脑损伤的检出率比较低;CT图像中主要突出为指状低密度,MRI检查患者绝大部分病灶都出现增强效应,其中会出现一些不增强区.结论:放射性脑损伤在临床症状上无显著特征,CT和MRI的影像表现具有一定特征,可以根据患者的病史做出诊断,MRI在脑干、脊髓损伤的诊断效果上要明显优于CT.
作者：梁家宁 刊期： 2017年第01期
目的:观察西替利嗪分散片联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的效果.方法:选取慢性荨麻疹患者60例,随机分为试验组及对照组,每组30例.试验组采用自血疗法,同时口服西替利嗪分散片;对照组仅口服西替利嗪分散片.比较两组的临床疗效及复发情况.结果:两组患者的症状评分明显下降,其中试验组下降水平优于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组的临床疗效明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组复发率明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:自血疗法联合西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹安全有效,值得推广应用.
作者：马锡俊 刊期： 2017年第01期
目的:研究口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果.方法:选择来自我院2013年9月～2016年4月孤独症谱系障碍患儿30例,随机分为口肌组和联合组.口肌组给予单纯口肌训练,联合组进行口肌训练结合语言认知训练,比较并分析两组患儿孤独症谱系障碍治疗总有效率、总治疗时间;治疗前后患儿简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分.结果:联合组相较于口肌组孤独症谱系障碍治疗总有效率更高、总治疗时间更短,P＜ 0.05;治疗前两组简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分相似,P＞ 0.05;治疗后联合组相较于口肌组简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分改善更显著,P＜0.05.结论:口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果确切,能有效促进惠儿语言功能康复,改善其口部肌肉功能和表达能力,缩短疗程,值得推广.
作者：刘丹 刊期： 2017年第01期
目的:研究异位妊娠(EP)应用甲氨蝶呤(MTX)配合米非司酮进行保守治疗的安全性与有效性.方法:回顾分析90例EP患者的临床资料,根据用药方案进行分组:45例单用MTX治疗者为对照组,45例应用MTX+米非司酮治疗者为观察组,比较两组的临床疗效与不良反应.结果:观察组的治愈率为95.56％,显著高于对照组的82.22％ (P＜0.05);治疗1、2周后,两组血β-HCG均显著性降低,且组间比较差异显著(P＜0.05);观察组的血β-HCG转阴时间、包块消失时间与住院时间均较对照组显著缩短(P＜0.05);两组不良反应率比较无明显差异(P＞0.05).结论:MTX与米非司酮联合应用于治疗EP具有显著疗效,能够促进病情康复、提高治愈率,且副反应较少.
作者：陈凤随 刊期： 2017年第01期
目的:探讨被动凝集法与间接免疫荧光法应用于肺炎支原体感染早期诊断的价值,为临床提供参考依据.方法:选取我院2015年1月～2016年6月所收治的1 218例高度疑似肺炎支原体感染患者,均给予被动凝集法和间接免疫荧光法进行临床检测,比较两种检测方法MP-IgM阳性率.结果:1 218例患者中,采用被动凝集法阳性例教为476例(39.08％),而采用间接免疫荧光法阳性例数为304例(24.96％),差异具有统计学意义(P＜0.01);两种方法联合检测阳性符合率为79.93％ (243/304),阴性符合率为74.51％(681/914),总符合率为75.86％(924/1 218);间接免疫荧光法304例阳性例数中,被动凝集法有61例阴性例数,间接免疫荧光法914例阴性例数中,被动凝集法有233例阳性例数;两种检测方法联合检测阳性率为44.09％.结论:被动凝集法检测IgM灵敏度更高,可作为早期诊断有力依据;但两种检测方法联合检测阳性率更高,值得临床深入研究并推广应用.
作者：胡占杰 刊期： 2017年第01期
目的:探讨热敏灸联合金黄膏治疗混合痔外剥内扎术术后水肿的疗效.方法:选取64例行混合痔外剥内扎术术后水肿的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组予金黄膏局部外敷后行热敏灸治疗,对照组予30％硫酸镁纱布局部湿敷,观察两组术后水肿消退情况.结果:治疗组总有效率(84.4％)显著高于对照组(53.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);相比于对照组,治疗组肛门疼痛、肛门水肿消失时间均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:混合痔外剥内扎术术后热敏灸联合金黄膏治疗可有效缓解创面水肿,缩短临床恢复时间,具有使用简单、实用、廉价、高效率等特点,值得临床推广运用.
作者：雷璐嘉；赵昂之 刊期： 2017年第01期
目的:探究中医情志护理配合药膳疗法对冠心痛心绞痛患者生活质量的影响.方法:选取我院收治的58例冠心痛心绞痛患者,依据入院时间分为单一组和联合组,每组29例.单一组采用中医情志护理,联合组行中医情志护理配合药膳疗法,统计对比两组护理前后的西雅图心绞痛量表(SAQ)和健康状况调查量表(SF-36)评分.结果:联合组的SAQ和SF-36评分均高于单一组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:以中医情志护理配合药膳疗法护理冠心痛心绞痛患者,可改善患者症状,促进患者康复,提高其生活质量.
作者：王洁玲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔的临床效果.方法:选取2014年11月～2016年9月濮阳市第三人民医院十二指肠溃疡合并胃穿孔患者84例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例.对照组行开放手术治疗,研究组行腹腔镜下穿孔修补术治疗.观察对比两组临床效果、手术情况及术后并发症发生情况.结果:研究组治疗总有效率95.24％ (40/42)高于对照组76.19％(32/42),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为4.76％(2/42),低于对照组21.43％ (9/42),差异有统计学意义(x2=5.126,P＜0.05).结论:腹腔镜下穿孔修补术治疗中老年十二指肠溃疡合并胃穿孔可有效减少术中出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间,提高治疗效果,且安全性较高.
作者：李迎华 刊期： 2017年第01期
目的:分析富自体生长因子纤维蛋白凝胶(CGF)对根尖囊肿骨缺损的修复效果.方法:选取我院收治的32例根尖囊肿造成骨缺损的患者随机等分为对照组和观察组,对照组在囊肿手术后不植入任何物质,观察组在行囊肿手术后植入自体血制成的CGF凝胶.结果:治疗1周后,观察组患者的骨缺损表面基本平坦,未出现红肿等情况;术后6个月,观察组患者的骨缺损位置组织密度高于对照组患者,差异有统计学意义,P＜005,并且与周围基本接近;观察组患者的骨吸收量也明显低于对照组患者,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:富自体生长因子纤维蛋白凝胶能够有效减少根尖囊肿术后的炎症反应,促进创面组织快速愈合,提高愈合质量,减少创骨的吸收.
作者：衣红梅；薛洪权 刊期： 2017年第01期
目的:探讨三维超声第三平面成像方法对胎儿小脑蚓部发育进行监测的临床意义.方法:选取2011年10月～2014年10月在我院行产前检查的462例孕妇为研究对象,比较二雏超声和三维超声观察记录小脑蚓部大切面的有效率;小脑蚓部发育不良或缺失的筛查率.结果:三维超声观察小脑蚓部有效率为98.18％,明显高于二雏超声观察小脑蚓部有效率75.21％;二维超声筛查率为0.41％,三维超声筛查率3.18％,P＜ 0.05.结论:通过三维超声第三平面成像能够获得小脑正中矢状切面的完整图像,及时对胎儿小脑蚓部发育异常做出正确的筛查及鉴别诊断.
作者：胡燕芳；戚小艺；谢许萍；桑颖 刊期： 2017年第01期
目的:探讨基于健康信念模式为框架的护理干预对血液透析患者焦虑情绪及并发症的影响.方法:选取我院收治的血液透析患者69例随机分为对照组34例和观察组35例,对照组予以常规护理干预,观察组给予基于健康信念模式为框架的护理干预,观察比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和并发症发生情况.结果:观察组的HAMA评分和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:对血液透析患者实施基于健康信念模式为框架的护理干预,可缓解患者的负性心理情绪,降低并发症发生率.
作者：王丽 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经食管超声心动图在二尖瓣成形术治疗中的临床价值.方法:选取2015年1月～2016年8月我院心外科收治的30例风湿性二尖瓣关闭不全患者为研究对象,所有患者均行二尖瓣成形术,术前术后应用经食管三维超声心动图对瓣膜形态、腱索、瓣环等进行观察,并计算瓣环面积、瓣环周长和前后叶面积等二尖瓣三维结构参数,同时对手术成功情况进行评估.结果:患者的瓣环面积、瓣环周长、瓣叶面积、前叶面积、后叶面积、脱垂高度、脱垂容积和瓣叶非平面夹角等参数均较术前明显减小,前叶角度、后叶角度均较术前明显增大,差异均有统计学意义,P＜0.05;30例患者中一次性二尖瓣手术成功者28例,成功率为93.3％,其余2例确定为术中3级反流后,改变手术方式采用二尖瓣人工瓣膜置换术进行了治疗.结论:经食管超声心动图在二尖瓣成形术治疗中的临床价值极高,是评估二尖瓣成形术成功与否的重要依据.
作者：陈文斌 刊期： 2017年第01期
目的:观察茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:选择460例我院收治的黄疸新生儿,随机平均分成观察组与对照组,对照组实施间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗,观察组则在此基础上联用菌栀黄颗粒.观察两组患者临床疗效.结果:观察组的平均退黄时间、经皮胆红素水平以及治疗总有效率等临床指标均优于对照组(P＜0.05).结论:菌栀黄颗粒联合蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌方案治疗新生儿黄疸,能明显改善患儿病情,提高其临床治疗效果,值得推广.
作者：王铁锋 刊期： 2017年第01期
目的:研究玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床效果.方法:选取我院2015年5月～2016年11月小儿支气管哮喘患儿76例,随机分为两组:西医治疗组采用常规平喘、抗感染等治疗,并给予丙酸氟替卡松吸入治疗;中西医治疗组在西医治疗组基础上给予玉屏风散加减治疗.比较两组患儿支气管哮喘缓解率;哮喘症状、发热症状、呼吸困难症状、肺部体征消失时间;治疗前和治疗后患儿哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积.结果:中西医治疗组患儿支气管哮喘缓解率高于西医治疗组,P＜ 0.05;中西医治疗组哮喘症状、发热症状、呼吸困难症状、肺部体征消失时间短于西医治疗组,P＜0.05;治疗前两组哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积比较无显著差异,P＞ 0.05;治疗后中西医治疗组哮喘控制测试评分、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积改善幅度更大,P＜0.05.结论:玉屏风散加减治疗小儿支气管哮喘临床效果确切,可有效改善患儿临床症状,改善其肺功能,有效控制哮喘发作,缩短症状消失时间,值得推广.
作者：付仕强；于利；邓小梅 刊期： 2017年第01期
目的:研究替米沙坦对老年原发性高血压病的临床疗效.方法:选取2015年2月～2016年7月我院收治的老年原发性高血压病患者90例,随机分为A、B两组.A组采用吲达帕胺进行治疗,B组在A组基础上采用替米沙坦进行治疗.比较两组患者临床疗效和不良反应发生率.结果:B组患者原发性高血压病治疗总有效率明显高于A组(P＜0.05);两组患者头痛、恶心等不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05);治疗后两组血压、血脂水平均有改善,其中B组改善水平优于A组(P＜0.05).结论:替米沙坦治疗老年原发性高血压病临床疗效确切,可有效控制血压,改善血脂水平,且无明显副作用发生,安全有效,值得推广.
作者：何敏 刊期： 2017年第01期
目的:观察消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折早期肢体肿胀的临床疗效.方法:将64例胫腓骨骨折后肢体肿胀患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组口服中药消肿止痛汤,1剂/d,水煎分2次服用;对照组静滴20％甘露醇250ml/次,30 min滴完,间隔8h重复l次,观察两组肢体消肿时间、疼痛减轻情况、肿胀减轻程度、临床疗效及药物不良反应.结果:治疗组、对照组肢体肿胀消退时间分别为(6.07±.0.92) d、(6.18±1.01)d,总有效率分别为93.8％、84.4％,两组治疗3d后VSA疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀有良好的消肿作用,中药消肿止痛汤疗效优势明显.
作者：桂殉；龚国星；刘卫兵；黄军 刊期： 2017年第01期
目的:探索子宫全切与次全切除术后时子宫肌瘤患者性功能的影响.方法:选择我院2014年11月～2015年11月接收的子宫肌瘤患者88例,随机分为使用子宫全切术治疗的对照组患者44例和使用次全切除术治疗的观察组患者44例,对比两组患者术后性功能恢复情况.结果:术后随访6个月,两组患者性功能评分均明显下降,其中观察组患者性欲、性心理和性唤起评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者使用子宫全切与次全切除术后性功能均有一定的影响,但是全切除术可能伴有一定的术中损伤而导致术后恢复速度略慢,临床应当慎重采用子宫全切除术进行治疗.
作者：施绮雯 刊期： 2017年第01期
目的:观察腧穴热敏灸对桡骨远端骨折术后肿胀的临床疗效.方法:将60例患者按照随机单盲对照试验设计分为观察组和对照组,每组30例.观察组对曲池、手三里、外关、阳溪、合谷等热敏腧穴进行艾灸治疗,2次/d,疗程为7d;对照组给予20％甘露醇注射液250ml,静脉点滴,10～15 min滴完,2次/d,疗程为7d,观察并记录治疗前及治疗第2、3、6、7天患者肢体肿胀的变化情况.结果:治疗2d后,两组减轻桡骨远端骨折术后肿胀的疗效相当;治疗4d后,观察组的疗效明显优于对照组;7d后,观察组肿胀治疗的有效率为96.67％,对照组的为73.33％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:腧穴热敏灸治疗桡骨远端骨折术后肿胀疗效满意,值得临床推广.
作者：吴连堤；汪家财；余征；王飞；康剑；万小明 刊期： 2017年第01期
慢性浅表性胃炎(Chronics Superficial Gastritis,CSG)是由多种原因引起的慢性胃黏膜浅表性炎症,近年来发病率有进一步升高的趋势,而且具有慢性反复发作的特点.西医主要是对症治疗,多应用胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂等,但疗效有限,易复发[1].而中医药治疗本病采用辨证论治,治病求本的方法,通过临床观察与实践积累了丰富的经验,疗效优于单纯使用西药,且复发率低,副作用少,中医药治疗慢性浅表性胃炎将成为趋势.笔者将近年来中医药治疗CSG的研究进展进行综述.
作者：杨金燕；熊明芳 刊期： 2017年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
