王铁锋
目的:探讨片仔癀肝宝(肝宝)对CCl4诱导大鼠慢性肝损伤凋亡的影响.方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、西利宾胺组、肝宝低剂量组、肝宝中剂量组、肝宝高剂量组,每组10只.除正常对照组外,SD大鼠腹腔注射50％ CC14橄榄油溶液1 ml/kg,2次/周,连续8周.于造模第四周开始给药,设正常对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性药对照组(西利宾胺,50 mg/kg),肝宝低剂量组(150 mg/kg)、肝宝中剂量组(300 mg/kg)、肝宝高剂量组(600 mg/kg),1次/d,连续4周.于末次给药24h后,HE染色观察肝宝对肝组织病理学的影响,TUNEL法观察肝组织凋亡情况,比色法检测Caspase-3和Caspase-9的变化,western blot检测肝宝对Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.结果:HE染色发现,各用药组均可不同程度缓解CCl4诱导的肝损伤;肝宝抑制肝细胞凋亡;降低Caspase-3和Caspase-9的活力;下调Bax表达,上调Bcl-2表达.结论:片仔癀肝宝可以抑制CCl4诱导的肝细胞凋亡.
作者：赵锦燕；张毓宸；万芸；曾建伟；洪振丰 刊期： 2017年第01期
目的:研究脑梗塞病人采用镇肝复遂汤医治的临床效果.方法:选取2015年2月～2016年9月脑梗塞病人76例,将其随机分为两组.西医治疗组采用常规西医方法进行治疗,镇肝复遂汤组则采用镇肝复遂汤医治.比较两组患者脑梗塞治疗总有效率、药物副作用发生率、治疗前后患者血液流变学情况和神经功能情况.结果:镇肝复遂汤组患者脑梗塞治疗总有效率高于西医治疗组,P＜0.05;两组均无严重副作用发生,P＞0.05;治疗前两组血液流变学情况和神经功能情况比较无显著差异,P＞0.05;治疗后镇肝复遂汤组血液流变学情况和神经功能情况改善幅度更大,P＜0.05.结论:脑梗塞病人采用镇肝复遂汤医治的临床效果确切,可有效改善患者血液流变学以及神经功能,对患者预后有益,且无严重副作用,值得推广.
作者：闫金海 刊期： 2017年第01期
目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法:选取新乡市传染病医院2014年3月～2016年5月收治的92例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和研究组各46例.对照组采用恩替卡韦治疗,研究组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,统计两组临床疗效和HBV-DNA转阴率.结果:研究组治疗总有效率为93.48％(43/46),明显高于对照组的76.09％ (35/46),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组HBV-DNA转阴率为89.13％(41/46),与对照组的86.96％ (40/46)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化效果显著,值得推广.
作者：贺露露 刊期： 2017年第01期
目的:观察微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)临床效果.方法:抽取2014年10月～2016年10月我院收治的68例HCH患者,根据随机数字表法分成两组,各34例.对照组采用常规开颅手术治疗,研究组采用微创小骨窗开颅血肿清除术.统计两组临床疗效及术后并发症发生情况.结果:研究组治疗总有效率94.12％(32/34),高于对照组的55.88％(19/34),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症总发生率为38.24％(13/34),低于对照组的64.71％ (22/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创小骨窗开颅血肿清除术治疗HCH可明显改善患者临床治疗效果,减少术后并发症发生情况,具有推广价值.
作者：王伟丰 刊期： 2017年第01期
目的:观察乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果.方法:选取2013年7月～2015年7月我院收治的108例老年性阴道炎患者,按治疗方式的不同将其分为对照组与实验组,每组54例,对照组采用乳酸菌阴道胶囊进行治疗,实验组在此基础上加用戊酸雌二醇进行治疗,观察两组的治疗效果、不良反应发生情况及复发情况.结果:实验组的总有效率为94.44％,明显高于对照组的79.63％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组均未出现明显不良反应,但实验组的复发率要明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效显著,能有效改善患者临床症状,降低复发率,具有临床推广意义.
作者：罗丽 刊期： 2017年第01期
目的:分析在鉴别诊断巨幼细胞性贫血和难治性贫血中应用骨髓形态检验的价值.方法:收集本科室2015年1月～2016年10月接收的50例难治性贫血患者当作研究组,50例巨幼细胞性贫血患者当作参考组.两组均采用骨髓形态检验,并对检验结果进行比较分析.结果:研究组红系病态、粒系巨变及淋巴样小巨核率较参考组显著增高(P＜0.05);研究组有核红细胞PAS染色阳性率较参考组显著增高(P＜0.05);研究组巨幼变原始红细胞胞体直径、巨幼变早幼红细胞胞体直径较参考组显著降低(P＜0.05).结论:骨髓形态检验结果有助于鉴别诊断难治性贫血与巨幼细胞性贫血,值得临床借鉴.
作者：蒋静 刊期： 2017年第01期
目的:观察西替利嗪分散片联合自血疗法治疗慢性荨麻疹的效果.方法:选取慢性荨麻疹患者60例,随机分为试验组及对照组,每组30例.试验组采用自血疗法,同时口服西替利嗪分散片;对照组仅口服西替利嗪分散片.比较两组的临床疗效及复发情况.结果:两组患者的症状评分明显下降,其中试验组下降水平优于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组的临床疗效明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组复发率明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:自血疗法联合西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹安全有效,值得推广应用.
作者：马锡俊 刊期： 2017年第01期
目的:探讨综合护理干预对糖尿病周围神经病变的护理效果.方法:选取2014年10月～2016年2月我院收治的糖尿病周围神经病变患者84例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,根据患者的临床症状和肌电图表现评价不同护理干预的护理效果,同时比较患者对不同护理干预的满意程度.结果:两组患者的护理效果显效率比较,差异有统计学意义,x2=12.307,P=0.002 ＜0.05;观察组的总有效率高于对照组,x2=6.222,P=0.013 ＜0.05;两组患者的护理非常满意度比较,差异有统计学意义,x2=11.244,P=0.010＜0.05;观察组的总满意率明显高于对照组,x=4.941,P=0.026＜0.05.结论:综合护理干预能够有效提高糖尿病周围神经病变患者的护理效果,同时增加患者对护理工作的满意程度,值得进一步推广和应用.
作者：梁肖仪 刊期： 2017年第01期
目的:探讨低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果.方法:选取濮阳市第三人民医院59例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,随机分为观察组30例和对照组29例,对照组予以常规剥离法+刮匙法治疗,观察组于低温等离子刀辅助内镜下切除扁桃体和腺样体.观察比较两组手术用时、白膜脱落时间、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况.结果:观察组VAS评分及手术用时均小于对照组,白膜脱落时间大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为3.33％(1/30),低于对照组27.59％(8/29),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低温等离子刀辅助内镜下实施扁桃体和腺样体切除术,效果显著,安全性高.
作者：黄晓阳 刊期： 2017年第01期
慢性浅表性胃炎(Chronics Superficial Gastritis,CSG)是由多种原因引起的慢性胃黏膜浅表性炎症,近年来发病率有进一步升高的趋势,而且具有慢性反复发作的特点.西医主要是对症治疗,多应用胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂等,但疗效有限,易复发[1].而中医药治疗本病采用辨证论治,治病求本的方法,通过临床观察与实践积累了丰富的经验,疗效优于单纯使用西药,且复发率低,副作用少,中医药治疗慢性浅表性胃炎将成为趋势.笔者将近年来中医药治疗CSG的研究进展进行综述.
作者：杨金燕；熊明芳 刊期： 2017年第01期
目的:研究口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果.方法:选择来自我院2013年9月～2016年4月孤独症谱系障碍患儿30例,随机分为口肌组和联合组.口肌组给予单纯口肌训练,联合组进行口肌训练结合语言认知训练,比较并分析两组患儿孤独症谱系障碍治疗总有效率、总治疗时间;治疗前后患儿简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分.结果:联合组相较于口肌组孤独症谱系障碍治疗总有效率更高、总治疗时间更短,P＜ 0.05;治疗前两组简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分相似,P＞ 0.05;治疗后联合组相较于口肌组简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分改善更显著,P＜0.05.结论:口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果确切,能有效促进惠儿语言功能康复,改善其口部肌肉功能和表达能力,缩短疗程,值得推广.
作者：刘丹 刊期： 2017年第01期
目的:探究中医情志护理配合药膳疗法对冠心痛心绞痛患者生活质量的影响.方法:选取我院收治的58例冠心痛心绞痛患者,依据入院时间分为单一组和联合组,每组29例.单一组采用中医情志护理,联合组行中医情志护理配合药膳疗法,统计对比两组护理前后的西雅图心绞痛量表(SAQ)和健康状况调查量表(SF-36)评分.结果:联合组的SAQ和SF-36评分均高于单一组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:以中医情志护理配合药膳疗法护理冠心痛心绞痛患者,可改善患者症状,促进患者康复,提高其生活质量.
作者：王洁玲 刊期： 2017年第01期
目的:通过针刺风池、天柱、L4-6夹脊、百会、太冲、太溪等穴与西医药物治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的疗效比较,探讨其疗效.方法:将100例入选的肝肾阴虚型颈性眩晕患者,随机分成治疗组与对照组,每组50例.治疗组采用针刺治疗,对照组采用西医药物治疗.分别治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后右椎动脉(RVA)平均血流速度的变化及临床症状的变化.结果:与治疗前比较,治疗后两组的右椎动脉平均血流速度均有改善,有显著性差异(P＜0.01),治疗后组间比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组治疗后疗效比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与西医药物治疗比较,针刺治疗疗效更好,血流供应更丰富,是治疗肝肾阴虚型颈性眩晕的优选方法.
作者：赖家湖；谢彦鹏；魏爱民 刊期： 2017年第01期
甘肃省名中医田旭东主任医师是甘肃省中医院脾胃病科、肝病科带头人,在长期的教学、科研及临床工作中,始终以中医整体观念和辨证论治为导向,面对纷繁复杂的疾病,以脏腑辨证和六经辨证为抓手,形成其独具特色的学术风格.在四诊合参中,尤其重视对舌脉的精准判断,主张治病求本,药简方精,其临床疗效显著.在中医药防治消化系统疾病领域,田旭东主任不仅对消化系统常见病如慢性萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎癌前病变、溃疡性结肠炎等有独到见解;更是对预防肝纤维化、肝硬化、消化性溃疡等疾病的复发以及重症胰腺炎的中医药干预防治研究经验丰富.
作者：张迎军；田旭东 刊期： 2017年第01期
目的:研究分析纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果及安全性.方法:选取本院2012年1月～2015年12月收治的小儿呼吸衰竭惠儿86例进行研究,采用随机数字表法将86例患儿分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用常规方法治疗,观察组在此基础上应用纳洛酮联合氨茶碱治疗,比较分析观察组与对照组的临床治疗效果.结果:观察组治疗48h后PaCO2比对照组低,患儿PaO2、FEV1/FVC均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生情况相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果较好,安全性较高,值得推广应用.
作者：薛燕 刊期： 2017年第01期
目的:探讨孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果.方法:选取2015年4月～2016年4月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿60例,随机分成两组,对照组30例,给予常规治疗;观察组30例,在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗,观察两组患者的治疗有效率、肺功能改善及不良反应发生情况.结果:观察组的治疗有效率迭96.67％,对照组为76.67％,观察组有效率明显高于对照组;两组在治疗后,肺功能均有明显改善,但治疗后观察组改善效果更加明显;观察组不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为20.00％,观察组显著低于对照组;3个月随访发现,观察组复发率3.33％,对照组复发率16.67％,观察组复发率低于对照组.结论:孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,且安全有效,值得临床研究推广.
作者：黄祖权；徐霜 刊期： 2017年第01期
目的:研究腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔临床可行性.方法:研究对象为我院2014年1月～2016年4月胃穿孔患者80例,随机分为两组,传统组采取传统的开腹手术进行治疗;腹腔镜组采用腹腔镜下胃穿孔手术治疗.将两组患者消化道功能恢复时间、术后住院平均天数、术中平均出血量、术后平均引流量和胃穿孔治疗效果、术后并发症发生率进行比较.结果:腹腔镜组胃穿孔治疗总有效率明显高于传统组,术后并发症发生率明显低于传统组,P＜ 0.05.腹腔镜组患者消化道功能恢复时间、术后住院平均天数、术中平均出血量、术后平均引流量均明显优于传统组,P＜ 0.05.结论:腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔效果确切,可有效缩短消化道功能恢复时间,减少引流量和出血,术后住院时间短,值得推广应用.
作者：景小松；宋展；吕柯；王耿泽 刊期： 2017年第01期
目的:探讨慢性肾功能衰竭患者的动静脉造瘘手术,采用端端吻合与端侧吻合两种术式的疗效对比.方法:选择慢性肾功能衰竭行透析治疗的患者共计56例,随机分为端端组和端侧组,每组28例,两组均行腕部动静脉造瘘手术,比较两组的吻合成功率以及并发症情况.结果:术后1年内端端组与端侧组的吻合成功率分别为71.4％和92.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);端端组出现4例窃血综合征,而端侧组未出现,发生率分别为14.3％和0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:端侧吻合术在术后1年内瘘口吻合成功率和并发症发生率方面优于端端吻合术,端侧吻合术是比较好的术式选择.
作者：董云鹏；吕朝晖；李伟举；曾科学 刊期： 2017年第01期
目的:探讨ICU患者人工气道内痰痴形成的原因及针对性护理对策.方法:选取2012年4月～2014年4月我院诊治的80例ICU人工气道内痰痂患者资料进行分析,分析人工气道内痰痂形成的原因.采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组实施护理干预,比较两组护理效果.结果:实验组机械通气时间、ICU入住时间以及人工气道置管时间显著短于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率为5.0％,人工气道阻塞率为2.5％,显著低于对照组的17.5％和12.5％(P＜0.05).结论:ICU患者人工气道内痰痂形成的原因相对较多,患者治疗过程中实施护理干预效果理想,能提高临床疗效,缩短患者恢复时间,值得推广应用.
作者：钟爱娟；韩嘉雯；钟杨锋；尹慧仪 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经食管超声心动图在二尖瓣成形术治疗中的临床价值.方法:选取2015年1月～2016年8月我院心外科收治的30例风湿性二尖瓣关闭不全患者为研究对象,所有患者均行二尖瓣成形术,术前术后应用经食管三维超声心动图对瓣膜形态、腱索、瓣环等进行观察,并计算瓣环面积、瓣环周长和前后叶面积等二尖瓣三维结构参数,同时对手术成功情况进行评估.结果:患者的瓣环面积、瓣环周长、瓣叶面积、前叶面积、后叶面积、脱垂高度、脱垂容积和瓣叶非平面夹角等参数均较术前明显减小,前叶角度、后叶角度均较术前明显增大,差异均有统计学意义,P＜0.05;30例患者中一次性二尖瓣手术成功者28例,成功率为93.3％,其余2例确定为术中3级反流后,改变手术方式采用二尖瓣人工瓣膜置换术进行了治疗.结论:经食管超声心动图在二尖瓣成形术治疗中的临床价值极高,是评估二尖瓣成形术成功与否的重要依据.
作者：陈文斌 刊期： 2017年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
