钟爱娟；韩嘉雯；钟杨锋；尹慧仪
目的:研究口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果.方法:选择来自我院2013年9月～2016年4月孤独症谱系障碍患儿30例,随机分为口肌组和联合组.口肌组给予单纯口肌训练,联合组进行口肌训练结合语言认知训练,比较并分析两组患儿孤独症谱系障碍治疗总有效率、总治疗时间;治疗前后患儿简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分.结果:联合组相较于口肌组孤独症谱系障碍治疗总有效率更高、总治疗时间更短,P＜ 0.05;治疗前两组简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分相似,P＞ 0.05;治疗后联合组相较于口肌组简易口部运动量表中舌口部、唇口部和下颌口部运动功能评分改善更显著,P＜0.05.结论:口肌训练结合语言认知训练对孤独症谱系障碍儿童语言康复的效果确切,能有效促进惠儿语言功能康复,改善其口部肌肉功能和表达能力,缩短疗程,值得推广.
作者：刘丹 刊期： 2017年第01期
目的:研究蜂胶中短叶松素的制备工艺及含量测定方法,并测定和比较12个产地蜂胶中短叶松素的含量.方法:采用溶剂提取、大孔树脂吸附及葡聚糖凝胶色谱和重结晶等方法进行分离纯化,根据理化性质和核磁教据对化合物进行结构鉴定为短叶松素;用HPLC法测定蜂胶中短叶松素含量,YMC C18柱(4.6 mm× 250 mm,5 μm),流速为1.0 ml·min-1,甲醇-0.1％磷酸溶液(60:40),检测波长:292nm.结果:所得短叶松素的纯度在98.5％以上,短叶松素在8.512～425.6 μg线性关系良好,平均回收率(n=6)为98.60％,RSD为0.97％,12个产地的蜂胶中短叶松素以新疆、云南、陕西三地含量较高.结论:提取分离的短叶松素含量高,可作为含量测定用对照品,含量测定方法稳定、可靠,可作为蜂胶中短叶松素含量测定方法.
作者：文萍；刘雯；张娣；康明；陈乐 刊期： 2017年第01期
目的:探讨低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果.方法:选取濮阳市第三人民医院59例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,随机分为观察组30例和对照组29例,对照组予以常规剥离法+刮匙法治疗,观察组于低温等离子刀辅助内镜下切除扁桃体和腺样体.观察比较两组手术用时、白膜脱落时间、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况.结果:观察组VAS评分及手术用时均小于对照组,白膜脱落时间大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为3.33％(1/30),低于对照组27.59％(8/29),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低温等离子刀辅助内镜下实施扁桃体和腺样体切除术,效果显著,安全性高.
作者：黄晓阳 刊期： 2017年第01期
目的:比较医院与社区联合护理干预对改善农村老年冠心病患者服药依从性产生的影响,并分析其临床应用价值.方法:选取我院冠心痛患者350例,随机分为观察组和对照组各175人.对照组护理方法为常规护理,观察组采取综合护理干预并且由医院和社区联合护理,重点考察护理前后用药依从性的变化情况,对两组进行对比分析.结果:在治疗完全依从性方面,出院时观察组(44.57％)明显高于对照组(29.14％),P＜0.05;出院6个月后观察组完全依从性(71.43％)显著高于对照组(30.29％),P＜0.05.结论:农村老年冠心痛患者通过医院与社区联合实施综合护理干预对患者治疗依从性产生的影响十分显著,社区护理作为医院护理的延续.是很好的护理方式,值得推广.
作者：房锦花；马运连；李小燕 刊期： 2017年第01期
目的:观察茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:选择460例我院收治的黄疸新生儿,随机平均分成观察组与对照组,对照组实施间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗,观察组则在此基础上联用菌栀黄颗粒.观察两组患者临床疗效.结果:观察组的平均退黄时间、经皮胆红素水平以及治疗总有效率等临床指标均优于对照组(P＜0.05).结论:菌栀黄颗粒联合蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌方案治疗新生儿黄疸,能明显改善患儿病情,提高其临床治疗效果,值得推广.
作者：王铁锋 刊期： 2017年第01期
目的:分析富自体生长因子纤维蛋白凝胶(CGF)对根尖囊肿骨缺损的修复效果.方法:选取我院收治的32例根尖囊肿造成骨缺损的患者随机等分为对照组和观察组,对照组在囊肿手术后不植入任何物质,观察组在行囊肿手术后植入自体血制成的CGF凝胶.结果:治疗1周后,观察组患者的骨缺损表面基本平坦,未出现红肿等情况;术后6个月,观察组患者的骨缺损位置组织密度高于对照组患者,差异有统计学意义,P＜005,并且与周围基本接近;观察组患者的骨吸收量也明显低于对照组患者,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:富自体生长因子纤维蛋白凝胶能够有效减少根尖囊肿术后的炎症反应,促进创面组织快速愈合,提高愈合质量,减少创骨的吸收.
作者：衣红梅；薛洪权 刊期： 2017年第01期
甘肃省名中医田旭东主任医师是甘肃省中医院脾胃病科、肝病科带头人,在长期的教学、科研及临床工作中,始终以中医整体观念和辨证论治为导向,面对纷繁复杂的疾病,以脏腑辨证和六经辨证为抓手,形成其独具特色的学术风格.在四诊合参中,尤其重视对舌脉的精准判断,主张治病求本,药简方精,其临床疗效显著.在中医药防治消化系统疾病领域,田旭东主任不仅对消化系统常见病如慢性萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎癌前病变、溃疡性结肠炎等有独到见解;更是对预防肝纤维化、肝硬化、消化性溃疡等疾病的复发以及重症胰腺炎的中医药干预防治研究经验丰富.
作者：张迎军；田旭东 刊期： 2017年第01期
目的:分析中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果.方法:选取182例急性乳腺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者给予青霉素、头孢菌素或克林霉素等进行常规抗感染治疗.观察组患者在对照组基础上给予中医手法按摩.评价两组患者的临床效果、住院时间及临床症状改善时间.结果:观察组患者的洁愈率及总有效率显著高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.与对照组相比,观察组患者的疼痛缓解时间、体温恢复时间及住院时间均显著缩短,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:中医手法治疗急性乳腺炎的临床效果显著,能显著缓解患者疼痛、缩短治疗时间.
作者：李浦 刊期： 2017年第01期
目的:探究2 000份住院病案首页其他诊断填报现状及其相关对策.方法:选择2015年10月～2016年10月我院2 000份临床科室终末病案,对其他诊断漏填的病种分布、科室分布、诊断依据、病例分型等方面进行分析.结果:2 000份病案中存在其他诊断漏填率为14.60％,其中以ICU漏填率高,占32.54％,其次为泌尿外科和神经外科,而耳鼻喉科未出现漏填;漏填病种分布中以肾囊肿为常见,占17.55％,其次为肝囊肿、脂肪肝,各占16.89％、16.23％;漏填诊断的依据中以B超为常见,占41.26％,其次为化验占16.33％、病程记录占10.89％;出院诊断漏填率中以D型病例常见,占20.40％;A型病例占有率低为8.74％.结论:住院病案首页其他诊断漏填率中外科明显高于内科,临床对化验和B超结果以及D型病例予以注意,避免出现漏填其他诊断,医院应加强对医师的宣教与培训,以提高病案首页填报质量.
作者：冯淑英；彭祎娴；许泽杰 刊期： 2017年第01期
目的:探讨不同剂量普奈洛尔治疗婴儿混合型和深层血管瘤的临床效果.方法:选取2013年1月～2016年4月收治的混合型和深层血管瘤患儿50例,随机分为甲组和乙组各25例,甲组患儿给予1.5 mg/(kg·d)普奈洛尔治疗,乙组给予3.0 mg/(kg·d)普奈洛尔治疗,比较两组患儿临床疗效.结果:乙组患儿治疗总有效率为92.00％,明显高于甲组的80.00％(P＜0.05);混合型血管瘤患儿治疗总有效率为81.48％,深层血管瘤治疗总有效率为82.61％,两组比较无明显差异(P＞0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:混合型和深层血管瘤婴儿治疗中采用3.0 mg/(kg·d)普奈洛尔,可明显提高治疗效果,且不增加不良反应,值得推广.
作者：张治平；黄伟；黄雁翔 刊期： 2017年第01期
目的:研究异位妊娠(EP)应用甲氨蝶呤(MTX)配合米非司酮进行保守治疗的安全性与有效性.方法:回顾分析90例EP患者的临床资料,根据用药方案进行分组:45例单用MTX治疗者为对照组,45例应用MTX+米非司酮治疗者为观察组,比较两组的临床疗效与不良反应.结果:观察组的治愈率为95.56％,显著高于对照组的82.22％ (P＜0.05);治疗1、2周后,两组血β-HCG均显著性降低,且组间比较差异显著(P＜0.05);观察组的血β-HCG转阴时间、包块消失时间与住院时间均较对照组显著缩短(P＜0.05);两组不良反应率比较无明显差异(P＞0.05).结论:MTX与米非司酮联合应用于治疗EP具有显著疗效,能够促进病情康复、提高治愈率,且副反应较少.
作者：陈凤随 刊期： 2017年第01期
目的:探讨补肾生血汤治疗肾性贫血的临床效果.方法:收集我院2011年2月～2015年9月收治的82例肾性贫血患者资料,其中实施促红细胞生成素等西医治疗的42例患者为对照组,另40例采用中药加促红细胞生成素治疗者为观察组,比较两组临床症状,并对血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)及疗效进行对比.结果:观察组总有效率为97.50％,显著高于对照组的78.57％(P＜0.05).两组治疗前Hct、Hb比较无显著差异(P＞0.05).治疗2个月后,两组Hct、Hb与治疗前比较均显著提高(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肾性贫血,可有效纠正贫血状态,改善肾功能,值得推广.
作者：徐敏 刊期： 2017年第01期
目的:对比微创经皮钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)治疗胫骨PILON骨折效果.方法:选取2014年9月～2016年6月我院收治的胫骨PILON骨折患者115例,根据手术方式分为对照组(n=57)及观察组(n=58),对照组行切开复位钢板内固定术治疗,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗,统计对比两组手术情况及术后并发症总发生率.结果:观察组手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率为1.72％,对照组并发症总发生率为15.79％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与切开复位钢板内固定术对比,微创经皮钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折能缩短手术时间,降低创伤,且并发症发生率较低.
作者：李冬冬 刊期： 2017年第01期
目的:观察微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)临床效果.方法:抽取2014年10月～2016年10月我院收治的68例HCH患者,根据随机数字表法分成两组,各34例.对照组采用常规开颅手术治疗,研究组采用微创小骨窗开颅血肿清除术.统计两组临床疗效及术后并发症发生情况.结果:研究组治疗总有效率94.12％(32/34),高于对照组的55.88％(19/34),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症总发生率为38.24％(13/34),低于对照组的64.71％ (22/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创小骨窗开颅血肿清除术治疗HCH可明显改善患者临床治疗效果,减少术后并发症发生情况,具有推广价值.
作者：王伟丰 刊期： 2017年第01期
目的:观察维生素D对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖指标的影响.方法:选择我院2014年6月～2016年3月收治的200例2型糖尿病合并高脂血症患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例.对照组给予二甲双胍和或迭美康降糖、舒降之降脂治疗,观察组在对照组基础上给予维生素D治疗,比较两组患者治疗6个月血糖值.结果:观察组患者血糖值明显低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:2型糖尿病合并高脂血症患者接受维生素D联合常规治疗可改善其血糖指标,促进患者健康.
作者：吴晓丹；刘小翠；胡郁刚；谢树；郭正端 刊期： 2017年第01期
退行性脊柱侧凸(Degenerative Scoliosis,DS)是指骨骼发育成熟之后的成人,主要由于椎间盘不对称性楔形变,相对应的小关节突关节退变及脊柱其他附件退行性变等原因,引起的脊柱失衡并侧凸.常伴有冠状位移位Cobb角＞10°、旋转性半脱位和椎体矢状位滑脱即脊柱的三维旋转畸形.不仅影响形体美观,还带来了以腰背疼痛、神经根性症状及间歇性跛行等为主的诸多临床症状,严重影响患者的生活质量[1].近些年随着社会老龄化的加重,老年人作为DS的高发人群,DS的发病率随年龄增加也明显增加[2].由于人们的生活水平逐渐提高,同时人们对生活质量的要求也在提高,使解决DS的问题成为社会问题[3].
作者：王振东；雒永生；曹旭阳；赵学权 刊期： 2017年第01期
目的:探讨被动凝集法与间接免疫荧光法应用于肺炎支原体感染早期诊断的价值,为临床提供参考依据.方法:选取我院2015年1月～2016年6月所收治的1 218例高度疑似肺炎支原体感染患者,均给予被动凝集法和间接免疫荧光法进行临床检测,比较两种检测方法MP-IgM阳性率.结果:1 218例患者中,采用被动凝集法阳性例教为476例(39.08％),而采用间接免疫荧光法阳性例数为304例(24.96％),差异具有统计学意义(P＜0.01);两种方法联合检测阳性符合率为79.93％ (243/304),阴性符合率为74.51％(681/914),总符合率为75.86％(924/1 218);间接免疫荧光法304例阳性例数中,被动凝集法有61例阴性例数,间接免疫荧光法914例阴性例数中,被动凝集法有233例阳性例数;两种检测方法联合检测阳性率为44.09％.结论:被动凝集法检测IgM灵敏度更高,可作为早期诊断有力依据;但两种检测方法联合检测阳性率更高,值得临床深入研究并推广应用.
作者：胡占杰 刊期： 2017年第01期
目的:观察对脑血栓患者应用血栓通脉汤治疗的效果,以探讨其合理用药.方法:本研究收集我院收治的脑血栓患者70例,随机分为两组,西药组给予单纯的西药治疗,中药组在此基础上给予中药血栓通脉汤治疗,观察并对两组患者的血液流变学指标进行比较,探讨两组的临床有效率.结果:经过治疗后,两组患者的血浆黏度、全血黏度和红细胞电泳时间差异具有统计学意义,P＜ 0.05;两组治疗总有效率无统计学差异,P＞0.05.结论:对于脑血栓患者,在常规治疗基础上给予中药血栓通脉汤,可以更有效地改善血液流变学指标,获得良好的疗效.
作者：胡光旭 刊期： 2017年第01期
目的:探讨栝楼桂枝汤对活化小胶质细胞抗炎因子的表达水平及上游炎症信号通路的活化情况.方法:先用MTT实验筛选出药物的佳干预浓度,然后体外LPS刺激制备出小胶质细胞的细胞炎症模型,经栝楼桂枝汤水提液处理后,应用ELISA法、RT-PCR法、Westem-blotting法分别检测细胞抗炎因子的表达及相关炎症信号通路蛋白的表达水平.结果:栝楼桂枝汤水提液可显著促进LPS诱导的小胶质细胞中抗炎因子的表达,并上调相应通路蛋白的表达水平.结论:栝楼桂枝汤可通过TRIF信号通路发挥抗神经炎症的作用.
作者：胡海霞；朱晓勤；李钻芳；林如辉；陈立典 刊期： 2017年第01期
目的:探讨小剂量秋水仙碱对合并高尿酸血症初发高血压痛患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子β1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物阻滞因子-1(PAI-1)的影响.方法:将我院2015年5月～2016年5月我院收治的合并高尿酸血症初发高血压患者100例,随机分为常规治疗组和秋水仙碱治疗组各50例.两组均给予常规降压、降尿酸治疗,秋水仙碱治疗组在此基础上加用小剂量秋水仙碱治疗.比较两组血清hsCRP、OPN、TGF-β1及PAI-1水平,并观察两组患者用药后不良反应发生情况.结果:秋水仙碱治疗组hsCRP、OPN、TGF-β1、PAI-1水平明显低于常规治疗组,P＜0.05,差异有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较无显著性差异,P＞0.05.结论:小剂量秋水仙碱有助于降低合并高尿酸血症初发高血压病患者血清hsCRP、OPN、TGF-β1及PAI-1水平,延缓心肌纤维化,且具有良好的安全性,值得推广.
作者：吴洁莹 刊期： 2017年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
