郝振勇；于洪文；王清华；房玉利
目的：应用共聚焦显微镜观察0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病患者的抗炎作用。方法将24例中重度干眼病患者随机分为试验组（使用0．1％普拉洛芬滴眼液和0．1％玻璃酸钠滴眼液）和对照组（使用0．1％玻璃酸钠滴眼液），治疗前及治疗后观察OSDI评分、泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌试验（Schirmer I试验）；应用活体共聚焦显微镜（ IVCM）拍摄中央角膜基底下树突状细胞并使用ImageJ软件计算其密度，各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗6周后，试验组树突状细胞密度（44．1±38．4）较治疗前（146．1±121．2）显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05），OSDI评分（20．4±3．1）较治疗前（36．2±6．6）明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；BUT均较治疗前延长；Sehirmer I试验无明显变化。结论使用0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病能够显著减轻角膜炎症。
作者：崔浩；郝静；赵婷婷；刘江；蔡晓松 刊期： 2016年第03期
目的：研究种植覆盖义齿在下颌牙槽嵴萎缩患者中的应用，探寻有效治疗下颌牙槽嵴萎缩的办法。方法选择2013年1月～2015年1月接诊的下颌牙槽嵴萎缩60例患者进行治疗研究。60例下颌牙槽嵴萎缩患者均进行种植覆盖义齿治疗，记录分析其疗效情况和患者满意度情况。结果在下颌牙槽嵴萎缩患者中使用种植覆盖义齿治疗后未出现无效的情况，治疗的总有效率达100．00％；种植覆盖义齿后患者咀嚼功能与固位、稳定性的满意度高达100．00％，语音功能与舒适性满意度达91．67％；下颌牙槽嵴萎缩患者在实施种植覆盖义齿治疗后的咀嚼效率（70．82±5．5）％较治疗之前的咀嚼效率（51．50±4．4）％有明显的提高，治疗前后咀嚼效率比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论给予下颌牙槽嵴萎缩患者进行种植覆盖义齿治疗，临床效果良好，可以有效地恢复患者的咀嚼功能，还可以使患者义齿的稳定性和固位性得到显著地提高，进而提高患者的生活质量。
作者：万思宏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨左卡尼汀治疗男性内分泌异常的疗效。方法随机抽取50例男性内分泌异常患者资料，对临床治疗效果进行分析。先对患者进行血糖、雄性激素测定等检查，对确诊者采用左卡尼汀作为主要用药方式，持续用药观察3个月后回访调查，对比治疗前后症状的差异性（ P＜0．01）。结果左卡尼丁治疗男性内分泌异常效果显著，可通过药物机理促进内分泌系统功能改善。50例治疗后，男性患者内分泌功能明显改善，治愈28例，总有效率96％；仅2例病况严重，延时用药也取得良好效果。且后期无复发情况。结论左卡尼汀药物疗法有助于内分泌系统功能恢复，值得推广。
作者：胡皓睿 刊期： 2016年第03期
目的：观察同期放化疗综合治疗食管癌的临床效果。方法以接诊的110例食道癌患者为研究对象，随机分成对照组和实验组。对照组采用常规射线进行放化疗，而实验组患者接诊3～7天后采用放射治疗，接诊24～27天后采用化疗，治疗后进行为期5年的随访。结果实验组接受综治疗1、2、3年后生存率为67．1％，47．2％，37．9％，而对照组为52．3％、35．4％、22．1％，实验组生存率要明显高于对照组（ P＜0．05），差异具有统计学意义。实验组不良反应要高于对照组，不过在专业处理后仍能忍受。结论同期放化疗综合治疗食管癌，实验组存活率要明显高于对照组，且远程转移率也明显小于对照组，这种方法值得临床推广运用。
作者：李征燃 刊期： 2016年第03期
目的：分析甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科2014年8月～2015年7月收治的86例异位妊娠患者作为观察对象，根据患者入院日期尾数的奇偶分为研究组42例和对照组44例。研究组患者应用甲氨蝶呤按1 mg／kg单次肌注治疗，联合米非司酮25 mg，每天2次；对照组患者则给予0．4 mg／kg的甲氨蝶呤肌注，同时联合25 mg米非司酮治疗。对比临床效果和不良反应反应发生率。结果研究组的治疗有效率稍高于对照组，但是差异结果无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后两组患者的血－β－hGG值均出现一定程度的下降，第7天的指标差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论不同剂量的甲氨蝶呤治疗异位妊娠的结果相似，但是1．0 mg／kg的剂量给药在确保疗效的基础上能够显著降低不良反应的发生率，确保患者用药安全，值得临床推广应用。
作者：沈凤苓 刊期： 2016年第03期
目的：对高血压合并冠心病患者行氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗效果进行科学分析。方法将确诊为高血压合并冠心病者200例随机分为对照组和观察组，对照组口服单药氨氯地平，观察组予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。结果治疗后，观察组血压控制情况、心绞痛发作情况显著优于对照组（ P＜0．05），观察组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组（ P＜0．05），观察组高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组（P＜0．05）。观察组总治疗有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论联合应用氨氯地平和阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者较单药氨氯地平效果更好。
作者：晁银霞 刊期： 2016年第03期
目的：观察无心衰房颤与房颤合并心衰病人脑卒中的发生率。方法以2010年2月～2015年2月住院或门诊的病人随机选为两组为观察对象，其中无心衰房颤组50例，房颤合并心衰组50例，以病人发生脑卒中为观察终点。结果无心衰房颤组有9例发生脑卒中，占18％，房颤合并心衰组育19例发生脑卒中，占28％，两者差异显著P＜0．05。结论房颤合并心衰病人脑卒中发生率远高于无心衰房颤者，应积充分、积极抗凝治疗。
作者：邹书斌；朱柏祥；张春洋；赵宏；张鹏宇 刊期： 2016年第03期
目的：研究不同胰－空肠吻合方式对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响。方法选择行胰十二指肠切除术的80例患者作为研究对象，随机分为两组，每组40例。观察组行改良胰空肠端端吻合，对照组行传统套入吻合。观察两组手术一般情况和术后胰瘘发生率。结果观察组治疗后胰瘘发生率为12．5％，显著低于对照组的42．5％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术中出血量和住院时间分别为（362．25±58．76）mL和（18．84±4．52）d，显著低于对照组的（402．73±68．82）mL和（23．76±7．63）d，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论改良后胰肠端端吻合可显著降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率，且术中出血量较少，住院时间较短。
作者：周亮 刊期： 2016年第03期
目的：评价正常分娩中应用无创接生的临床价值，总结护理体会。方法以医院产科接产的孕产妇作为研究对象，据入院顺序，采用随机队列插入法，将产妇分为对照组、观察组392例，前者给予传统自然分娩方法，后者应用“无创”接生技术，对比相关指标。结果观察组会阴伤口愈合时间、产后住院日分别为（2．5±0．5）天、（3．2±0．5）天低于对照组（3．8±1．4）天、（3．8±0．8）天，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组会阴侧切率26．28％、会阴Ⅱ度裂伤1．53％、重度疼痛率31．89％、PFD率1．02％低于对照组67．60％、5．87％、31．89％、3．32％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组与观察组新生儿窒息、产褥期感染发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论正常分娩中应用无创接生有助于减轻产妇痛苦，缩短住院时间，减轻会阴损伤，且不会增加产褥期感染、新生儿窒息风险。
作者：刘英 刊期： 2016年第03期
目的：观察哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗老年呼吸道感染的效果。方法随机选取182例老年呼吸道感染患者作为分析对象，根据治疗用药分为观察组92例（哌拉西林与他唑巴坦联合）和对照组90例（莫西沙星），对比分析两组的临床治疗效果和药物不良反应。结果观察组治愈率（43．48％）、总有效率（94．57％）均显著高于对照组（31．11％，77．78％），不良反应发生率（4．35％）显著低于对照组（12．22％），观察组细菌清除率（82．98％）显著高于对照组（69．77％），经过统计学比较，P均＜0．05，均具有显著性差异。结论哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案能够显著改善老年呼吸道感染的治疗效果、降低药物副反应。
作者：阚鸿雁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小儿腹泻的临床诊断方法，并分析了其临床治疗特点。方法选取我院2014年6月～12月期间收治的小儿腹泻患者120例，随机分为两组，各组60例，对其临床诊断和治疗的相关资料进行回顾性分析，同时采取不同方法进行治疗，观察治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（96．7％vs70．0％），P＜0．05，有统计学意义。结论对于小儿腹泻疾病，要通过各种临床症状进行综合诊断，临床医生要对患儿病情进行详细了解，根据患儿病情差异合理使用药物，并结合脱水、饮食治疗等措施，以缩短治疗过程，减少患儿痛苦。
作者：段春艳 刊期： 2016年第03期
目的：研究多样性护理对于DM合并冠心病患者的护理效果。方法采用治疗的113例DM并发冠心病患者作为研究的对象，提供多样性的护理措施，包括健康宣教及心理护理等。结果实施多样性护理之后113例对于临床治疗、临床护理的依从性有了明显改善，与护理前比较差异显著（ P＜0．05）。结论多样化的护理模式能够明显改善患者的遵医嘱行为，有助于控制冠心病的进展。
作者：曲昂 刊期： 2016年第03期
目的：探讨对新生儿肺出血的急救护理对策研究。方法选取了2012年5月～2015年5月治疗的120例新生儿肺出血作为研究对象，对120例患有新生儿疾病的患儿实施抢救、保温、给氧、心肺复苏以及观察病情等综合护理方式进行护理，观察120例高危新生儿经护理后的疾病好转情况。结果经治疗后120例患儿治愈率为69％、好转率为27％、无效率为4％。结论新生儿科疾病是因产前、产中以及产后的各种因素导致，对新生儿疾病患儿实施抢救生命为主的综合护理干预可将新生儿病情有效改善，对及时恢复患儿生命健康有重要意义。
作者：蒋巧稚 刊期： 2016年第03期
目的：探讨肺癌诊断中纤维支气管镜联合取材的临床应用价值，以期为肺癌早期临床诊断提供参考依据。方法将纳入研究的110例经X线胸片或胸部CT检查和病理学检查确诊的肺癌患者进行纤维支气管镜检查，选用钳夹、刷检、灌洗取材方式。比较不同取材方式及联合方法获取肺癌的阳性确诊率。结果钳夹肺癌阳性检出率为81．8％，刷检为69．2％，灌洗为22．7％，钳夹＋刷检为90．9％，刷检＋灌洗为84．1％，钳夹＋灌洗为93．2％，钳夹＋刷检＋灌洗为98．9％三种方法联合后肺癌阳性检出率显著高于其他组别，而比较三种方法联合后肺癌阳性检出率与单一钳夹、刷检、灌洗及钳夹＋刷检、刷检＋灌洗方法的肺癌阳性检出率，均差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论肺癌诊断中纤维支气管镜联合取材可提升肺癌的阳性检出率，且创伤小，操作简便，值得临床推广应用。
作者：陈志海 刊期： 2016年第03期
目的：观察并分析小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效。方法选择接受治疗的40例重症系统性红斑狼疮患者作为研究对象，将40例患者随机分为两组，每组20人。采用小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的20人为研究组，采用大剂量环磷酰胺冲击治疗的20人为对照组。观察研究组和对照组患者接受治疗后的临床症状，如发热、面部伴有红斑、关节疼痛等以及活动性指标，包括血沉、抗核抗体、补体C3、抗DNA抗体等的变化情况。结果研究组治疗的临床症状缓解速率和效率均高于对照组，且两组的活动性指标具有显著性差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效具有良好的效果即迅速由良好，具有临床价值。
作者：张贵江 刊期： 2016年第03期
目的：探讨丙泊酚预处理对孕鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的影响。方法健康性成熟SD大鼠45只，将雌雄按2∶1比例合笼后，获得孕18d的晚孕大鼠模型，随机分为假手术组、丙泊酚预处理组（ PRO组）、对照组，共3组，每组10只。应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。按实验设计处理，之后进行神经行为学评分。选取评分＞1分，或者假手术组中评分为0分的大鼠，进行下一步实验。再灌注后2 h，断头处死。取鼠脑组织进行HE染色和GFAP（胶质纤维酸性蛋白）、Bcl－2（凋亡相关基因）、MMP－9（基质金属蛋白酶）免疫组化染色。后，应用统计软件spss13．0进行结果分析处理。结果（1）形态学：对照组大部分脑组织神经细胞染色淡，出现细胞坏死特征。 PRO组细胞肿胀坏死明显减轻，部分皮质部神经元结构完整，坏死和凋亡细胞减少。微血管及胶质细胞损伤程度均明显减轻，同时伴有血管内皮细胞和星形胶质细胞增生。（2）神经行为学评分：PRO组较对照组高（P＜0．05）；（3）免疫组化：PRO组bcl－2、GFAP阳性表达明显高于对照组（P＜0．05）。而MMP－9的阳性表达明显低于对照组（P＜0．05）。结论丙泊酚预处理能调节BCL－2、GFAP、MMP－9的表达，降低血脑屏障通透性，减轻脑水肿和脑损伤，对孕鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用。
作者：赵晶；毛烨 刊期： 2016年第03期
目的：观察沐舒坦（ n＝55）治疗新生儿肺炎的治疗效果。方法分析新生儿科于2008年1月～2012年5月收治新生儿肺炎100例，随机将100例新生儿肺炎患儿分为治疗组55例，采用沐舒坦治疗；对照组45例，采取常规治疗。结果治疗组与对照组总有效率经统计学检验，χ2＝4．35，P＜0．05，差异有显著性，沐舒坦在改善呼吸症状、消除肺部体征优于对照组。结论沐舒坦治疗新生儿肺炎效果满意。未发现毒副作用。
作者：刘勇 刊期： 2016年第03期
特殊解毒药物在救治各种中毒中发挥重要作用，但由于使用过量或给药时机、给药速度等用药不当以及患者病情和体质等，易产生药物不良反应。就常用11种特殊解毒药物的不良反应做一概述，供临床医生合理安全使用参考，避免给中毒患者带来二次伤害。
作者：刘扬；冯斌；毕玉磊；胡英华；丁国华；冯克玉 刊期： 2016年第03期
目的：比较三联方案与四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效及经济性评价。方法将86例消化性溃疡Hp阳性患者抽签随机分为观察组与对照组，两组均为43例，对照组采取埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素缓释片＋阿莫西林胶囊治疗，观察组在上述基础上另采取枸橼酸秘钾治疗，2次／日，1周为1疗程，比较两组HP根除率、治疗效果、不良反应及药物经济学。结果观察组转阴率为95．35％与对照组79．07％比较显著较高（ P＜0．05）；观察组治疗总有效率为95．35％与对照组76．74％比较显著较高（ P＜0．05），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组与对照组不良反应总发生率为9．30％与13．95％，两组比较无统计学意义（P＞0．05）；观察组1疗程成本／效果比低于对照组。结论四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效显著优于三联方案，且安全性较高，药物经济学与三联疗法比较无明显差异，表示具有较高的临床应用价值。
作者：薛文鹂 刊期： 2016年第03期
目的：观察糖尿病酮症酸中毒患者采取整体护理干预的临床疗效及影响。方法研究纳入收治的糖尿病酮症酸中毒患者100例，根据护理方法的不同分为研究组与对照组。研究组给予整体护理干预措施，对照组仅给予常规护理。观察两组患者通过治疗后对于护理工作满意程度进行对比。结果进行为期1个月的观察以后，研究组患在护理满意度方面明显优于对照组，异有显著性（ P＜0．05）。结论糖尿病酮症酸中毒护理治疗中采取整体护理干预能够提高治疗有效率，促进患者早期康复，值得内科护理推广实施。
作者：赵辉 刊期： 2016年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
