赵辉
Lasik术后边缘无菌性角膜浸润是一种见于Lasik术后1～5天罕见并发症。发病机制目前认为可能与免疫反应有关，有待进一步观察。
作者：陈章明；赵婷婷；黄丹；马新立 刊期： 2016年第03期
目的：应用共聚焦显微镜观察0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病患者的抗炎作用。方法将24例中重度干眼病患者随机分为试验组（使用0．1％普拉洛芬滴眼液和0．1％玻璃酸钠滴眼液）和对照组（使用0．1％玻璃酸钠滴眼液），治疗前及治疗后观察OSDI评分、泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌试验（Schirmer I试验）；应用活体共聚焦显微镜（ IVCM）拍摄中央角膜基底下树突状细胞并使用ImageJ软件计算其密度，各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗6周后，试验组树突状细胞密度（44．1±38．4）较治疗前（146．1±121．2）显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05），OSDI评分（20．4±3．1）较治疗前（36．2±6．6）明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；BUT均较治疗前延长；Sehirmer I试验无明显变化。结论使用0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病能够显著减轻角膜炎症。
作者：崔浩；郝静；赵婷婷；刘江；蔡晓松 刊期： 2016年第03期
目的：探究宫角妊娠治疗中应用宫腔镜的临床效果及安全性。方法选取收治的宫角妊娠患者54例，采用随机的方式将其分为对照组和观察组，每组27例患者，对照组的治疗方式为B超下常规刮宫治疗，观察组患者给予在对照组患者治疗的基础上加宫腔镜辅助治疗。对比两组患者的治疗效果，并对其患者进行随访，对比其妊娠情况。结果观察组患者的手术成功率明显高于对照组患者，同时观察组妊娠率也优于对照组患者。对比有较大的差异性，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论宫角妊娠治疗中应用宫腔镜具有较好的效果，具有较大的安全性。
作者：慕红兵 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛（ unstable angina，UA）患者血清高敏C反应蛋白（high sensitivive C－reactive protein，hs－CRP）和胱抑素－C（Cystain C，Cys－c）的影响。方法165例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组、常规剂量组和大剂量组，每组各55例。对照组给予常规药物治疗，常规剂量组和大剂量组在常规药物治疗基础上分别给予阿托伐他汀20 mg／d，40 mg／d口服，连续用药12周。治疗前后测定血清hs－CRP和Cys－c水平。结果 UA患者早期予阿托伐他汀治疗后可使血清hs－CRP和Cys－c水平较对照组明显下降，大剂量组较常规剂量组改变更加显著。结论早期使用阿托伐他汀治疗可明显减轻UA患者冠状动脉粥样斑块的炎症反应，从而稳定斑块，改善预后。
作者：张旭；周麟；兰健 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小儿腹泻的临床诊断方法，并分析了其临床治疗特点。方法选取我院2014年6月～12月期间收治的小儿腹泻患者120例，随机分为两组，各组60例，对其临床诊断和治疗的相关资料进行回顾性分析，同时采取不同方法进行治疗，观察治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（96．7％vs70．0％），P＜0．05，有统计学意义。结论对于小儿腹泻疾病，要通过各种临床症状进行综合诊断，临床医生要对患儿病情进行详细了解，根据患儿病情差异合理使用药物，并结合脱水、饮食治疗等措施，以缩短治疗过程，减少患儿痛苦。
作者：段春艳 刊期： 2016年第03期
目的：观察支气管舒张剂多索茶碱联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期咳嗽、咳痰、呼吸困难和FEV1近期疗效。方法收集2010年5月～2013年4月收治的86例慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者，将其随机分为两组，两组均接受抗感染、持续低流量吸氧等常规治疗。治疗组43例在此基础上给予多索茶碱联合金水宝胶囊治疗，对照组43例在此基础上给予多索茶碱。两组疗程为12个月，疗程结束后观察咳嗽、咳痰、呼吸困难、FEV1变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为90．7％和65．12％，两组疗效比较有显著性差异（χ2＝9．434，P＝0．0089）。治疗组FEV1明显升高，对照组FEV1无明显升高，两组差异比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论多索茶碱联合金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期症状、肺功能临床疗效更佳。
作者：史爱云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨腹部超声在盆腔肿块中临床诊断中的应用价值。方法经手术治疗的盆腔肿块患者116例随机的分为研究组和对照组各58例，其中研究组患者使用腹部超声诊断，对照组患者使用阴道超声诊断，对比两组患者盆腔肿块的检出率和诊断符合率。结果研究组患者经腹部超声诊断的符合率为94．83％（55／58），对照组为98．28％（57／58），两组诊断符合率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹部超声能够有效的诊断盆腔肿块的位置、性质、数目等，临床上可使用其与阴道超声相结合的方法以提高诊断的准确率。
作者：王志刚；佟露；孙洋 刊期： 2016年第03期
目的：探究功能性消化不良患者精神心理因素与胃功能的关系。方法治疗的50例功能性消化不良的精神病患者作为观察组，同期抽取50例功能性消化良好的精神病患者参与研究作为对照组，借助于SAS（焦虑自测量表）、SDS（抑郁自测量表）、HRV （24 h心率变异性）、水负荷试验对比观察组患者于对照组患者的精神心理状态、胃感觉功能及胃运动功能。结果观察组功能性消化不良患者的SAS、SDS评分均显著高于对照组患者，组间各项数据差异比较有统计学意义存在（ P＜0．05）；且64％的功能性消化不良患者存在焦虑或／和抑郁，显著多于对照组人数，组间数据对比差异存在统计学意义（ P＜0．05）；功能性消化不良患者的水负荷实验初始感觉量以及大耐受量，均显著低于对照组患者；上述组间各项数据差异对比皆有统计学意义存在（ P＜0．05）；功能性消化不良患者胃固体食物的半排空时间明显长于对照组患者，数据差异比较显著，有统计学意义存在（P＜0．05）。结论精神心理因素与功能性消化不良的发生存在密切相关性，除了会影响到患者胃的感觉功能外，还会影响到患者胃的运动功能。
作者：马成艳 刊期： 2016年第03期
目的：对125例煤炭矿工尘肺病患者资料进行分析，为煤炭矿工尘肺病的综合防治提供理论依据。方法研究选取收集的125例煤炭矿工尘肺病患者作为研究对象，对患者的现场职业卫生学调查资料及临床资料进行调查分析，观察不同工作年限、工种类型的尘肺病煤炭矿工的比率。结果125例煤炭矿工尘肺病患者中，壹期患者72例，占57．6％，贰期患者46例，占36．8％，叁期患者7例，占5．6％。125例患者中，工作年限为0～10年的占12．8％，11～20年的占24．8％，21～30年的占28．0％，工作年限大于30年的占34．4％，随着工作年限的延长，煤炭矿工尘肺病患者的比率也在不断提高。125例患者中，主要为工种是纯掘、主掘的患者，其所占比率超过一半。结论煤炭矿工尘肺病患者中以壹期患者居多；工种为纯掘、主掘的患者为主要患病人群；且随着工作年限的延长，煤炭矿工尘肺病患者的比率在不断提高。
作者：王小明 刊期： 2016年第03期
目的：比较三联方案与四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效及经济性评价。方法将86例消化性溃疡Hp阳性患者抽签随机分为观察组与对照组，两组均为43例，对照组采取埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素缓释片＋阿莫西林胶囊治疗，观察组在上述基础上另采取枸橼酸秘钾治疗，2次／日，1周为1疗程，比较两组HP根除率、治疗效果、不良反应及药物经济学。结果观察组转阴率为95．35％与对照组79．07％比较显著较高（ P＜0．05）；观察组治疗总有效率为95．35％与对照组76．74％比较显著较高（ P＜0．05），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组与对照组不良反应总发生率为9．30％与13．95％，两组比较无统计学意义（P＞0．05）；观察组1疗程成本／效果比低于对照组。结论四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效显著优于三联方案，且安全性较高，药物经济学与三联疗法比较无明显差异，表示具有较高的临床应用价值。
作者：薛文鹂 刊期： 2016年第03期
目的：分析甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科2014年8月～2015年7月收治的86例异位妊娠患者作为观察对象，根据患者入院日期尾数的奇偶分为研究组42例和对照组44例。研究组患者应用甲氨蝶呤按1 mg／kg单次肌注治疗，联合米非司酮25 mg，每天2次；对照组患者则给予0．4 mg／kg的甲氨蝶呤肌注，同时联合25 mg米非司酮治疗。对比临床效果和不良反应反应发生率。结果研究组的治疗有效率稍高于对照组，但是差异结果无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后两组患者的血－β－hGG值均出现一定程度的下降，第7天的指标差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论不同剂量的甲氨蝶呤治疗异位妊娠的结果相似，但是1．0 mg／kg的剂量给药在确保疗效的基础上能够显著降低不良反应的发生率，确保患者用药安全，值得临床推广应用。
作者：沈凤苓 刊期： 2016年第03期
目的：分析在对重症肺部感染患者实施治疗的过程中纤支镜灌洗的临床治疗疗效。方法选择2013年6月～2015年6月收治的接受重症肺部感染治疗的患者98例为实验研究的对象，按照随机单双法将患者分为观察组（n＝49）和对照组（n＝49），观察组患者运用纤支镜灌洗进行治疗，对照组患者运用常规的治疗方法实施治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为95．9％、89．5％；对照组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为87．8％、41．4％，观察组患者治疗有效率、致病菌株清除率以及平均住院时间和平均退热时间等均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上运用纤支镜灌洗对重症肺部感染患者实施治疗可以提高临床治疗的效果和致病菌株的清除率，缩短了患者的平均住院时间和平均退热时间，改善了患者各项临床症状和体征，是一种效果理想且显著的治疗方法，值得临床推广。
作者：王秋阳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨丙泊酚预处理对孕鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的影响。方法健康性成熟SD大鼠45只，将雌雄按2∶1比例合笼后，获得孕18d的晚孕大鼠模型，随机分为假手术组、丙泊酚预处理组（ PRO组）、对照组，共3组，每组10只。应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。按实验设计处理，之后进行神经行为学评分。选取评分＞1分，或者假手术组中评分为0分的大鼠，进行下一步实验。再灌注后2 h，断头处死。取鼠脑组织进行HE染色和GFAP（胶质纤维酸性蛋白）、Bcl－2（凋亡相关基因）、MMP－9（基质金属蛋白酶）免疫组化染色。后，应用统计软件spss13．0进行结果分析处理。结果（1）形态学：对照组大部分脑组织神经细胞染色淡，出现细胞坏死特征。 PRO组细胞肿胀坏死明显减轻，部分皮质部神经元结构完整，坏死和凋亡细胞减少。微血管及胶质细胞损伤程度均明显减轻，同时伴有血管内皮细胞和星形胶质细胞增生。（2）神经行为学评分：PRO组较对照组高（P＜0．05）；（3）免疫组化：PRO组bcl－2、GFAP阳性表达明显高于对照组（P＜0．05）。而MMP－9的阳性表达明显低于对照组（P＜0．05）。结论丙泊酚预处理能调节BCL－2、GFAP、MMP－9的表达，降低血脑屏障通透性，减轻脑水肿和脑损伤，对孕鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用。
作者：赵晶；毛烨 刊期： 2016年第03期
目的：观察无心衰房颤与房颤合并心衰病人脑卒中的发生率。方法以2010年2月～2015年2月住院或门诊的病人随机选为两组为观察对象，其中无心衰房颤组50例，房颤合并心衰组50例，以病人发生脑卒中为观察终点。结果无心衰房颤组有9例发生脑卒中，占18％，房颤合并心衰组育19例发生脑卒中，占28％，两者差异显著P＜0．05。结论房颤合并心衰病人脑卒中发生率远高于无心衰房颤者，应积充分、积极抗凝治疗。
作者：邹书斌；朱柏祥；张春洋；赵宏；张鹏宇 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析滤过泡修复手术联合Ologen植入物治疗青光眼的临床效果。方法参与调查研究的病例人员均为青光眼患者，进行就诊治疗的时间为2013年3月～2015年7月，病例总数共为74例，随机将其划分成对照组和实验组，两组患者人数均为37例。所有患者均行滤过泡修复手术治疗，以此作为基础，实验组在手术期间于眼结膜与筋膜囊下置入Ologen植入物，比较分析两组滤过泡情况、治疗效果、眼压以及并发症发生情况。结果术后两组患者眼压均下降，其中实验组较对照组明显要低（ P＜0．05）；实验组功能性滤过泡率和总有效率均高于对照组（P＜0．05）；两组并发症发生率比较无显著差异（P＞0．05）。结论联合应用滤过泡修复手术和Ologen植入物治疗青光眼，疗效确切，安全可靠，可行性强，使用价值高，推荐应用。
作者：玉珏；王海林 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿仑膦酸钠治疗Graves病骨质疏松的临床疗效。方法选取收治的Graves病病程5年以上未治愈的或甲亢复发的合并骨质疏松的患者92例，对照组31例，基础治疗30组，阿仑膦酸钠组31例。对照组应用甲巯咪唑10 mg日3次口服，随甲亢复诊结果调整甲巯咪唑剂量至5 mg维持治疗。基础治疗组在对照组基础上加用碳酸钙D3片600 mg日2次口服，骨化三醇胶丸0．2日一次口服；阿仑膦酸钠组在基础治疗组基础上加用阿仑膦酸钠片70 mg每周一次清晨空腹口服，随访一年，化验甲功明确甲亢恢复情况，计算骨痛缓解总有效率，测定骨密度T值，分析骨密度的变化。结果（1）阿仑膦酸钠组、基础治疗组的总有效率显著大于对照组（ P＜0．05），阿仑膦酸钠组总有效率显著高于基础治疗组（P＜0．05）。（2）经治疗后三组甲功均恢复正常（P＜0．05），三组治疗后L1－4及全髋关节骨密度T值较治疗前上升（ P＜0．05）；治疗后L1－4及全髋关节骨密度T值阿仑膦酸钠组较余两组上升显著（P＜0．05）。结论口服甲巯咪唑治疗Graves病原发病及口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸补钙、促进钙吸收的基础上联合阿仑膦酸钠治疗Graves病继发骨质疏松的疗效更好，可以明显改善骨痛症状，能显著提高Graves病骨质疏松患者腰椎1－4，全髋关节骨密度水平。
作者：冯畅；王艳军；施克新 刊期： 2016年第03期
目的：观察沐舒坦（ n＝55）治疗新生儿肺炎的治疗效果。方法分析新生儿科于2008年1月～2012年5月收治新生儿肺炎100例，随机将100例新生儿肺炎患儿分为治疗组55例，采用沐舒坦治疗；对照组45例，采取常规治疗。结果治疗组与对照组总有效率经统计学检验，χ2＝4．35，P＜0．05，差异有显著性，沐舒坦在改善呼吸症状、消除肺部体征优于对照组。结论沐舒坦治疗新生儿肺炎效果满意。未发现毒副作用。
作者：刘勇 刊期： 2016年第03期
特殊解毒药物在救治各种中毒中发挥重要作用，但由于使用过量或给药时机、给药速度等用药不当以及患者病情和体质等，易产生药物不良反应。就常用11种特殊解毒药物的不良反应做一概述，供临床医生合理安全使用参考，避免给中毒患者带来二次伤害。
作者：刘扬；冯斌；毕玉磊；胡英华；丁国华；冯克玉 刊期： 2016年第03期
目的：观察糖尿病酮症酸中毒患者采取整体护理干预的临床疗效及影响。方法研究纳入收治的糖尿病酮症酸中毒患者100例，根据护理方法的不同分为研究组与对照组。研究组给予整体护理干预措施，对照组仅给予常规护理。观察两组患者通过治疗后对于护理工作满意程度进行对比。结果进行为期1个月的观察以后，研究组患在护理满意度方面明显优于对照组，异有显著性（ P＜0．05）。结论糖尿病酮症酸中毒护理治疗中采取整体护理干预能够提高治疗有效率，促进患者早期康复，值得内科护理推广实施。
作者：赵辉 刊期： 2016年第03期
胆囊恶性肿瘤以腺癌常见，而腺神经内分泌癌罕见，在组织形态学，免疫表型，生物学行为等方面有待进一步研究。
作者：王敏；李奕 刊期： 2016年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
