学术投稿

阿仑膦酸钠治疗Graves病骨质疏松疗效分析

冯畅;王艳军;施克新

关键词:阿仑膦酸钠, Graves病, 骨质疏松, 骨密度
摘要:目的:观察阿仑膦酸钠治疗Graves病骨质疏松的临床疗效。方法选取收治的Graves病病程5年以上未治愈的或甲亢复发的合并骨质疏松的患者92例,对照组31例,基础治疗30组,阿仑膦酸钠组31例。对照组应用甲巯咪唑10 mg日3次口服,随甲亢复诊结果调整甲巯咪唑剂量至5 mg维持治疗。基础治疗组在对照组基础上加用碳酸钙D3片600 mg日2次口服,骨化三醇胶丸0.2日一次口服;阿仑膦酸钠组在基础治疗组基础上加用阿仑膦酸钠片70 mg每周一次清晨空腹口服,随访一年,化验甲功明确甲亢恢复情况,计算骨痛缓解总有效率,测定骨密度T值,分析骨密度的变化。结果(1)阿仑膦酸钠组、基础治疗组的总有效率显著大于对照组( P<0.05),阿仑膦酸钠组总有效率显著高于基础治疗组(P<0.05)。(2)经治疗后三组甲功均恢复正常(P<0.05),三组治疗后L1-4及全髋关节骨密度T值较治疗前上升( P<0.05);治疗后L1-4及全髋关节骨密度T值阿仑膦酸钠组较余两组上升显著(P<0.05)。结论口服甲巯咪唑治疗Graves病原发病及口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸补钙、促进钙吸收的基础上联合阿仑膦酸钠治疗Graves病继发骨质疏松的疗效更好,可以明显改善骨痛症状,能显著提高Graves病骨质疏松患者腰椎1-4,全髋关节骨密度水平。
航空航天医学杂志相关文献
  • 刺五加注射液治疗脑溢血40例疗效观察

    目的:探讨刺五加注射液对脑出血患者临床疗效。方法对40例高血压脑出血患者被随机对等分为对照组(常规脱水、降颅压等治疗)和治疗组(上述疗法+刺五加注射液静脉滴注),观察两组治疗前后血肿吸收量及神经功能缺失评分情况。结果治疗组治疗后血肿量明显减少,神经功能缺损评分明显降低,且与对照组治疗后比较有统计学意义( P<0.01)。治疗组20例,显效率(基本痊愈+显效)60%,总有效率95%;对照组20例,显效率35%,总有效率60%。两组比较有统计学意义( P<0.01)。结论刺五加注射液可抑制脑水肿形成,促进血肿吸收,有利于神经功能恢复。

    作者:范化杰 刊期: 2016年第03期

  • 腹腔镜手术中应用全麻联合硬膜外麻醉方法的临床效果观察

    目的:为了探讨腹腔镜手术中应用全麻联合硬膜外麻醉方法的临床效果。方法总结收治的相关病例资料共计90例。对两组患者在麻醉前的心率、血压进行比较。结果显示,P>0.05,差异没有统计学意义;在插管、拔管时分别对两组患者的DBP、SBP进行比较,结果显示,P<0.05,差异具有统计学意义;在对对照组的患者进行插管时、拔管时都和麻醉前做了比较,结果显示,P<0.05,差异具有统计学意义;两组在插管时,对DBP、SBP、HR进行比较,结果显示,P<0.05,差异具有统计学意义。结论全麻联合硬膜外麻醉较单纯全麻血压波动小,二者对心率的影响无差异。

    作者:刘敏 刊期: 2016年第03期

  • 抗生素在老年肺炎患者使用的特点与合理选用研究

    目的:对抗生素在老年肺炎患者使用的特点与合理选用进行研究,提出相应的用药建议,便于临床实践和指导。方法对收治的老年肺炎患者共60例,为了方便临床合理用药,控制耐药发生和传播,提高老年肺炎患者的治愈率,将这60例患者的一般资料信息进行详细的记录和分析,根据世界卫生组织所推荐的服用药物的利用指数( DUI)和限定日使用量( DDD)对抗生素临床的使用情况进行判定,采用回归性分析的调查方法,对60例老年肺炎患者的抗生素使用情况进行合理的临床统计分析。结果经过15~60天的住院治疗,60例老年肺炎患者中治愈29例,治愈率为48.33%,好转26例,好转率为43.33%,总有效率为91.67%,临床治疗中使用的抗生素共15种,与具有消炎抗菌作用的中药制剂相结合,普遍进行联合用药。结论老年肺炎患者在抗生素药物选择方面要根据药敏实验、病原学诊断和疾病的特点,选择高敏、高效的药物,遵守药效学和药代动力学的要求,确保抗生素药物的正确使用,保障临床治疗效果。

    作者:康晓达 刊期: 2016年第03期

  • 种植覆盖义齿在下颌牙槽嵴萎缩病例中的应用研究

    目的:研究种植覆盖义齿在下颌牙槽嵴萎缩患者中的应用,探寻有效治疗下颌牙槽嵴萎缩的办法。方法选择2013年1月~2015年1月接诊的下颌牙槽嵴萎缩60例患者进行治疗研究。60例下颌牙槽嵴萎缩患者均进行种植覆盖义齿治疗,记录分析其疗效情况和患者满意度情况。结果在下颌牙槽嵴萎缩患者中使用种植覆盖义齿治疗后未出现无效的情况,治疗的总有效率达100.00%;种植覆盖义齿后患者咀嚼功能与固位、稳定性的满意度高达100.00%,语音功能与舒适性满意度达91.67%;下颌牙槽嵴萎缩患者在实施种植覆盖义齿治疗后的咀嚼效率(70.82±5.5)%较治疗之前的咀嚼效率(51.50±4.4)%有明显的提高,治疗前后咀嚼效率比较具有统计学意义( P<0.05)。结论给予下颌牙槽嵴萎缩患者进行种植覆盖义齿治疗,临床效果良好,可以有效地恢复患者的咀嚼功能,还可以使患者义齿的稳定性和固位性得到显著地提高,进而提高患者的生活质量。

    作者:万思宏 刊期: 2016年第03期

  • 多索茶碱联合金水宝治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

    目的:观察支气管舒张剂多索茶碱联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期咳嗽、咳痰、呼吸困难和FEV1近期疗效。方法收集2010年5月~2013年4月收治的86例慢性阻塞性肺疾病( COPD)稳定期患者,将其随机分为两组,两组均接受抗感染、持续低流量吸氧等常规治疗。治疗组43例在此基础上给予多索茶碱联合金水宝胶囊治疗,对照组43例在此基础上给予多索茶碱。两组疗程为12个月,疗程结束后观察咳嗽、咳痰、呼吸困难、FEV1变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.7%和65.12%,两组疗效比较有显著性差异(χ2=9.434,P=0.0089)。治疗组FEV1明显升高,对照组FEV1无明显升高,两组差异比较有统计学意义( P<0.05)。结论多索茶碱联合金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期症状、肺功能临床疗效更佳。

    作者:史爱云 刊期: 2016年第03期

  • 小儿腹痛临床诊断与治疗分析

    目的:总结分析小儿腹痛的临床诊断以及治疗效果。方法选取收治的腹痛患儿86例,对其临床诊断及治疗进行分析。比较治疗前后患儿的疼痛程度。结果86例患儿中,腹内疾病62例(72.09%),主要包括:急性胃肠炎18例(20.93%),肠痉挛14例(16.28%),肠系膜淋巴结炎9例(10.47%)等;腹外疾病24例(27.91%),主要包括:肺炎8例(9.30%),急性上呼吸道感染11例(12.79%),胸膜炎1例(1.16%)等;所有患儿均采用相应的对症治疗,痊愈出院,未出现误诊、漏诊以及死亡病例;治疗后,疼痛率明显低于治疗前(12.79%VS 100.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹痛的原因比较复杂,临床上要结合患儿的临床表现、体征以及各项辅助检查进行诊断,并采取针对性的治疗措施,改善患儿的疼痛程度,取得显著的治疗效果。

    作者:张桂莲 刊期: 2016年第03期

  • 甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果分析

    目的:分析甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科2014年8月~2015年7月收治的86例异位妊娠患者作为观察对象,根据患者入院日期尾数的奇偶分为研究组42例和对照组44例。研究组患者应用甲氨蝶呤按1 mg/kg单次肌注治疗,联合米非司酮25 mg,每天2次;对照组患者则给予0.4 mg/kg的甲氨蝶呤肌注,同时联合25 mg米非司酮治疗。对比临床效果和不良反应反应发生率。结果研究组的治疗有效率稍高于对照组,但是差异结果无统计学意义( P>0.05);治疗后两组患者的血-β-hGG值均出现一定程度的下降,第7天的指标差异显著,具有统计学意义( P<0.05);对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论不同剂量的甲氨蝶呤治疗异位妊娠的结果相似,但是1.0 mg/kg的剂量给药在确保疗效的基础上能够显著降低不良反应的发生率,确保患者用药安全,值得临床推广应用。

    作者:沈凤苓 刊期: 2016年第03期

  • 《航空航天医学杂志》声明

    作者:中航工业哈尔滨二四二医院 刊期: 2016年第03期

  • 普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病抗炎作用的共聚焦显微镜观察

    目的:应用共聚焦显微镜观察0.1%普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病患者的抗炎作用。方法将24例中重度干眼病患者随机分为试验组(使用0.1%普拉洛芬滴眼液和0.1%玻璃酸钠滴眼液)和对照组(使用0.1%玻璃酸钠滴眼液),治疗前及治疗后观察OSDI评分、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(Schirmer I试验);应用活体共聚焦显微镜( IVCM)拍摄中央角膜基底下树突状细胞并使用ImageJ软件计算其密度,各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗6周后,试验组树突状细胞密度(44.1±38.4)较治疗前(146.1±121.2)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),OSDI评分(20.4±3.1)较治疗前(36.2±6.6)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);BUT均较治疗前延长;Sehirmer I试验无明显变化。结论使用0.1%普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病能够显著减轻角膜炎症。

    作者:崔浩;郝静;赵婷婷;刘江;蔡晓松 刊期: 2016年第03期

  • 阿仑膦酸钠治疗Graves病骨质疏松疗效分析

    目的:观察阿仑膦酸钠治疗Graves病骨质疏松的临床疗效。方法选取收治的Graves病病程5年以上未治愈的或甲亢复发的合并骨质疏松的患者92例,对照组31例,基础治疗30组,阿仑膦酸钠组31例。对照组应用甲巯咪唑10 mg日3次口服,随甲亢复诊结果调整甲巯咪唑剂量至5 mg维持治疗。基础治疗组在对照组基础上加用碳酸钙D3片600 mg日2次口服,骨化三醇胶丸0.2日一次口服;阿仑膦酸钠组在基础治疗组基础上加用阿仑膦酸钠片70 mg每周一次清晨空腹口服,随访一年,化验甲功明确甲亢恢复情况,计算骨痛缓解总有效率,测定骨密度T值,分析骨密度的变化。结果(1)阿仑膦酸钠组、基础治疗组的总有效率显著大于对照组( P<0.05),阿仑膦酸钠组总有效率显著高于基础治疗组(P<0.05)。(2)经治疗后三组甲功均恢复正常(P<0.05),三组治疗后L1-4及全髋关节骨密度T值较治疗前上升( P<0.05);治疗后L1-4及全髋关节骨密度T值阿仑膦酸钠组较余两组上升显著(P<0.05)。结论口服甲巯咪唑治疗Graves病原发病及口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸补钙、促进钙吸收的基础上联合阿仑膦酸钠治疗Graves病继发骨质疏松的疗效更好,可以明显改善骨痛症状,能显著提高Graves病骨质疏松患者腰椎1-4,全髋关节骨密度水平。

    作者:冯畅;王艳军;施克新 刊期: 2016年第03期

  • 胆囊混合性腺神经内分泌癌1例报道

    胆囊恶性肿瘤以腺癌常见,而腺神经内分泌癌罕见,在组织形态学,免疫表型,生物学行为等方面有待进一步研究。

    作者:王敏;李奕 刊期: 2016年第03期

  • 宫腔镜治疗宫角妊娠效果及安全性评价

    目的:探究宫角妊娠治疗中应用宫腔镜的临床效果及安全性。方法选取收治的宫角妊娠患者54例,采用随机的方式将其分为对照组和观察组,每组27例患者,对照组的治疗方式为B超下常规刮宫治疗,观察组患者给予在对照组患者治疗的基础上加宫腔镜辅助治疗。对比两组患者的治疗效果,并对其患者进行随访,对比其妊娠情况。结果观察组患者的手术成功率明显高于对照组患者,同时观察组妊娠率也优于对照组患者。对比有较大的差异性,具有统计学意义( P<0.05)。结论宫角妊娠治疗中应用宫腔镜具有较好的效果,具有较大的安全性。

    作者:慕红兵 刊期: 2016年第03期

  • 优泌乐50简约强化治疗2型糖尿病的疗效分析

    目的:观察优泌乐50(精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液)简约强化治疗2型糖尿病的疗效。方法选取血糖中、重度升高的2型糖尿病患者58例,给予优泌乐50简约强化治疗4周,比较治疗前后BMI、血脂(TG、CG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2hBS)。结果治疗后HBA1C、FBS、2hBS、TG、CG均低于治疗前,且有统计学差异(P<0.05);治疗后BMI低于治疗前,无统计学意义(P>0.05)。结论优泌乐50简约强化治疗2型糖尿病能更好地缓解高血糖及血脂,不增加体重,低血糖风险无明显增加。

    作者:肖婉侠;杨改梅 刊期: 2016年第03期

  • 新生儿肺出血急救护理对策研究

    目的:探讨对新生儿肺出血的急救护理对策研究。方法选取了2012年5月~2015年5月治疗的120例新生儿肺出血作为研究对象,对120例患有新生儿疾病的患儿实施抢救、保温、给氧、心肺复苏以及观察病情等综合护理方式进行护理,观察120例高危新生儿经护理后的疾病好转情况。结果经治疗后120例患儿治愈率为69%、好转率为27%、无效率为4%。结论新生儿科疾病是因产前、产中以及产后的各种因素导致,对新生儿疾病患儿实施抢救生命为主的综合护理干预可将新生儿病情有效改善,对及时恢复患儿生命健康有重要意义。

    作者:蒋巧稚 刊期: 2016年第03期

  • 关于发表论文授予继续教育学分的说明

    作者:《航空航天医学杂志》编辑部 刊期: 2016年第03期

  • 航空源性头痛的研究进展

    目前头痛患者的比例逐年增多,严重的头痛可使患者的工作和生活受到严重的影响,导致其生活质量的下降。近年来,与飞机起飞和降落密切相关的一种新型头痛--航空源性头痛--逐渐被关注和报道,其发病机制和防治方法的研究也在逐渐增多。回顾近年来相关文献,整合国外对航空源性头痛的报道和研究,对其发病特征、发病机制、诊断标准、治疗及预防进行综述,希望为探索航空源性头痛的预防和治疗方法提供参考。

    作者:黄丹;屈云 刊期: 2016年第03期

  • 高血压合并冠心病患者经氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果分析

    目的:对高血压合并冠心病患者行氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗效果进行科学分析。方法将确诊为高血压合并冠心病者200例随机分为对照组和观察组,对照组口服单药氨氯地平,观察组予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。结果治疗后,观察组血压控制情况、心绞痛发作情况显著优于对照组( P<0.05),观察组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组( P<0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组总治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论联合应用氨氯地平和阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者较单药氨氯地平效果更好。

    作者:晁银霞 刊期: 2016年第03期

  • 埃索美拉唑联合铋剂十天四联方案在HP感染慢性胃炎中的应用

    目的:探讨埃索美拉唑联合铋剂十天四联方案在HP感染慢性胃炎中的临床应用效果。方法选取100例需HP感染慢性胃炎的患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组采用埃索美拉唑联合枸橼酸铋钾,并添加阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星两种抗生素的十天四联疗法,对照组艾普拉唑联合枸橼酸铋钾,并添加阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星的两种抗生素十天四联疗法。疗程结束后4~5周,检测HP根除情况,并观察临床疗效及存在的不良反应情况。结果所有进行随访调查,研究组与对照组HP根除率、临床总有效率及不良反应率比较均无统计学差异( P>0.05)。结论埃索美拉唑联合铋剂十天四联方案治疗HP感染慢性胃炎患者效果良好,值得临床推荐使用。

    作者:王哲 刊期: 2016年第03期

  • 大骨节病性膝关节炎的分阶段性治疗

    大骨节病流行于我国北方地区。是一种地方性、慢性变形性关节病,经过我国科学工作者历经二十多年的努力,对大骨节病的病因,发病机制及防治措施的研究取得了重大成就,儿童新发生的病例已经很少见。但是,既往大骨节病患者今天依然大量存在,他们大部分生活在农村,医疗条件差,但是我国目前缺少针对大骨节病患者的系统治疗计划,由于不同医院的技术水平不同,对大骨节病的认知水平不同,这类患者大多数并没有得到科学的治疗,使有限的医疗资源不能得到高效的利用。近十年,对成人大骨节病的治疗方案进行了归纳总结,形成了系统的大骨节病分阶段治疗计划,取得了良好效果。

    作者:郝振勇;于洪文;王清华;房玉利 刊期: 2016年第03期

  • 应用沐舒坦佐治新生儿肺炎55例会体会

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    作者:刘勇 刊期: 2016年第03期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院