康晓达
目的：探究右美托咪定（ Dex）对舒芬太尼抑制腹腔镜胆囊切除术（ LC）后疼痛半数有效剂量（ ED50）的影响。方法选取行LC手术78例患者为研究对象，依据麻醉方法划分为研究组（40例）和参照组（38例），研究组术前给予Dex，参照组不给予Dex，对比两组各个时刻的VAS评分，依据序贯法计算ED50及95％CI。结果各个时刻研究组的评分都明显低于参照组，对比具有显著差异（ P＜0．05）。研究组的40例患者中，镇痛有效例数为20例，镇痛无效例数为20例，根据序贯法计算，ED50为0．563，95％CI为（0．623，0．458） ug／kg。结论术前给予Dex，可明显缓解患者的术后疼痛程度，具有较高临床价值。
作者：李多智 刊期： 2016年第03期
目的：探讨腹部超声在盆腔肿块中临床诊断中的应用价值。方法经手术治疗的盆腔肿块患者116例随机的分为研究组和对照组各58例，其中研究组患者使用腹部超声诊断，对照组患者使用阴道超声诊断，对比两组患者盆腔肿块的检出率和诊断符合率。结果研究组患者经腹部超声诊断的符合率为94．83％（55／58），对照组为98．28％（57／58），两组诊断符合率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹部超声能够有效的诊断盆腔肿块的位置、性质、数目等，临床上可使用其与阴道超声相结合的方法以提高诊断的准确率。
作者：王志刚；佟露；孙洋 刊期： 2016年第03期
目的：观察同期放化疗综合治疗食管癌的临床效果。方法以接诊的110例食道癌患者为研究对象，随机分成对照组和实验组。对照组采用常规射线进行放化疗，而实验组患者接诊3～7天后采用放射治疗，接诊24～27天后采用化疗，治疗后进行为期5年的随访。结果实验组接受综治疗1、2、3年后生存率为67．1％，47．2％，37．9％，而对照组为52．3％、35．4％、22．1％，实验组生存率要明显高于对照组（ P＜0．05），差异具有统计学意义。实验组不良反应要高于对照组，不过在专业处理后仍能忍受。结论同期放化疗综合治疗食管癌，实验组存活率要明显高于对照组，且远程转移率也明显小于对照组，这种方法值得临床推广运用。
作者：李征燃 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小儿腹泻的临床诊断方法，并分析了其临床治疗特点。方法选取我院2014年6月～12月期间收治的小儿腹泻患者120例，随机分为两组，各组60例，对其临床诊断和治疗的相关资料进行回顾性分析，同时采取不同方法进行治疗，观察治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（96．7％vs70．0％），P＜0．05，有统计学意义。结论对于小儿腹泻疾病，要通过各种临床症状进行综合诊断，临床医生要对患儿病情进行详细了解，根据患儿病情差异合理使用药物，并结合脱水、饮食治疗等措施，以缩短治疗过程，减少患儿痛苦。
作者：段春艳 刊期： 2016年第03期
目的：研究并科学分析护士性格因素在乳癌患者心理护理中的影响程度。方法收集接受相关乳癌手术的治疗临床资料50例，上述100例患者分为实验组（50例）与对照组（50例）。实验组的护士性格为乐群性性格，对照组的护士性格为非乐群性性格。在患者住院前一天与出院前一天均发放采用汉密尔顿抑郁量表（ Hamilton′s Depression Scale，HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（ Hamilton Anxiety Scale，HAMA）来进行评分。结果实验组的50例患者对护理人员的满意度达到了95．8％，50例对照组患者对护理人员的满意度达到了78．4％。结论护士性格因素对乳癌患者心理护理中的影响程度非常高，乐群性性格的护士能够有效降低乳癌患者的紧张和不安情绪。
作者：秦玲 刊期： 2016年第03期
目的：分析研究尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将87例急性脑梗死患者按照治疗方式的不同分为观察组47例和对照组40例，两组均给予抗血小板聚集、控制血压等常规治疗，观察组在此基础上给予尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗，对照组仅给予低分子右旋糖酐治疗，疗程14天，观察两组患者治疗前及治疗后14天神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率达93．61％，对照组总有效率达82．50％，观察组临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05）；观察组及对照组治疗后ADL评分均较治疗前明显提高，且观察组较对照组提高更显著（ P＜0．05）；治疗14 d天后，观察组和对照组NIH－SS评分均较治疗前明显降低，且观察组NIHSS评分较对照组降低更明显（ P＜0．05）。结论尤瑞克林联合低分子右旋糖酐用于治疗急性脑梗死安全、临床疗效肯定且改善预后明显。
作者：马小琦 刊期： 2016年第03期
大骨节病流行于我国北方地区。是一种地方性、慢性变形性关节病，经过我国科学工作者历经二十多年的努力，对大骨节病的病因，发病机制及防治措施的研究取得了重大成就，儿童新发生的病例已经很少见。但是，既往大骨节病患者今天依然大量存在，他们大部分生活在农村，医疗条件差，但是我国目前缺少针对大骨节病患者的系统治疗计划，由于不同医院的技术水平不同，对大骨节病的认知水平不同，这类患者大多数并没有得到科学的治疗，使有限的医疗资源不能得到高效的利用。近十年，对成人大骨节病的治疗方案进行了归纳总结，形成了系统的大骨节病分阶段治疗计划，取得了良好效果。
作者：郝振勇；于洪文；王清华；房玉利 刊期： 2016年第03期
目的：研究多样性护理对于DM合并冠心病患者的护理效果。方法采用治疗的113例DM并发冠心病患者作为研究的对象，提供多样性的护理措施，包括健康宣教及心理护理等。结果实施多样性护理之后113例对于临床治疗、临床护理的依从性有了明显改善，与护理前比较差异显著（ P＜0．05）。结论多样化的护理模式能够明显改善患者的遵医嘱行为，有助于控制冠心病的进展。
作者：曲昂 刊期： 2016年第03期
目的：观察沐舒坦（ n＝55）治疗新生儿肺炎的治疗效果。方法分析新生儿科于2008年1月～2012年5月收治新生儿肺炎100例，随机将100例新生儿肺炎患儿分为治疗组55例，采用沐舒坦治疗；对照组45例，采取常规治疗。结果治疗组与对照组总有效率经统计学检验，χ2＝4．35，P＜0．05，差异有显著性，沐舒坦在改善呼吸症状、消除肺部体征优于对照组。结论沐舒坦治疗新生儿肺炎效果满意。未发现毒副作用。
作者：刘勇 刊期： 2016年第03期
目的：探讨慢性溃疡性结肠炎采用针灸配以中西药治疗治疗的疗效。方法选取90例于2012年8月～2013年月接收的慢性溃疡性结肠炎患者，将入选患者根据治疗方案的不同分为对照组与实验组，两组分别采取美沙拉嗪肠溶片与美沙拉嗪肠溶片＋针刺疗法＋白头翁汤治疗，观察两组治疗疗效。结果治疗后，实验组临床疗效及IL－4、IL－1β明显优于对照组（ P＜0．05）。结论慢性溃疡性结肠炎采用针灸联合中西药的综合疗法治疗，效果显著，值得推广。
作者：许迎生 刊期： 2016年第03期
目的：研究临床对于消渴病（2型糖尿病）患者采取中医护理方案治疗，对其预后效果及生存质量影响。方法选取收治的消渴病患者60例，按照随机数字表法将其分为常规组30例与干预组30例，常规组实行一般护理，干预组实施中医护理干预，观察两组患者对护理服务满意度及生存质量情况。结果常规组独立生活能力、家庭融入感、社会融入度及心理情绪等指标评分均低于干预组，P＜0．05。常规组满意度为80％，干预组为100％，干预组高于常规组，P＜0．05。结论临床针对消渴病患者采取中医护理方案治疗，可有效提高患者生存质量及对护理服务满意度，值得临床广泛应用。
作者：康燕 刊期： 2016年第03期
目的：为了探讨腹腔镜手术中应用全麻联合硬膜外麻醉方法的临床效果。方法总结收治的相关病例资料共计90例。对两组患者在麻醉前的心率、血压进行比较。结果显示，P＞0．05，差异没有统计学意义；在插管、拔管时分别对两组患者的DBP、SBP进行比较，结果显示，P＜0．05，差异具有统计学意义；在对对照组的患者进行插管时、拔管时都和麻醉前做了比较，结果显示，P＜0．05，差异具有统计学意义；两组在插管时，对DBP、SBP、HR进行比较，结果显示，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论全麻联合硬膜外麻醉较单纯全麻血压波动小，二者对心率的影响无差异。
作者：刘敏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨炎症介质（脂多糖，LPS）对晶状体上皮细胞增殖能力的作用。方法利用脂多糖以及人单核细胞系（ THP－1）模拟晶状体上皮细胞炎症微环境，利用MTT方法检测细胞活力。结果脂多糖单独刺激不能诱导细胞增殖，但是与THP－1预孵育后，获得的条件培养基可刺激晶状体上皮细胞增殖。结论炎症细胞分泌的炎症因子是促进晶状体细胞增殖的主要因素。
作者：赵婷婷；刘红；陈章明 刊期： 2016年第03期
目的：研究不同胰－空肠吻合方式对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响。方法选择行胰十二指肠切除术的80例患者作为研究对象，随机分为两组，每组40例。观察组行改良胰空肠端端吻合，对照组行传统套入吻合。观察两组手术一般情况和术后胰瘘发生率。结果观察组治疗后胰瘘发生率为12．5％，显著低于对照组的42．5％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术中出血量和住院时间分别为（362．25±58．76）mL和（18．84±4．52）d，显著低于对照组的（402．73±68．82）mL和（23．76±7．63）d，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论改良后胰肠端端吻合可显著降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率，且术中出血量较少，住院时间较短。
作者：周亮 刊期： 2016年第03期
目的：观察益生菌在辅助含左氧氟沙星补救根除幽门螺杆菌感染的疗效和安全性。方法选择200例Hp首次根除失败的胃炎、消化性溃疡患者，分为益生菌联合组和对照组，每组100例。对照组给予雷贝拉唑、左氧氟沙星、多西环素三联疗法10天；益生菌联合组在完成三联疗法后，续用益生菌培菲康和整肠生14天。所有受试者停用抗生素至少4周后复查14C－UBT。结果按符合方案方法分析，益生菌联合组Hp根除率均显著高于对照组（89．5％vs．78．4％，P＜0．05）；两组不良反应均为轻度，组间无显著差异。结论益生菌联合组能有效提高含左氧氟沙星补救疗法的Hp根除率，该方案值得进一步研究。
作者：吴志芳；赵晖；钟卫一 刊期： 2016年第03期
目的：总结分析小儿腹痛的临床诊断以及治疗效果。方法选取收治的腹痛患儿86例，对其临床诊断及治疗进行分析。比较治疗前后患儿的疼痛程度。结果86例患儿中，腹内疾病62例（72．09％），主要包括：急性胃肠炎18例（20．93％），肠痉挛14例（16．28％），肠系膜淋巴结炎9例（10．47％）等；腹外疾病24例（27．91％），主要包括：肺炎8例（9．30％），急性上呼吸道感染11例（12．79％），胸膜炎1例（1．16％）等；所有患儿均采用相应的对症治疗，痊愈出院，未出现误诊、漏诊以及死亡病例；治疗后，疼痛率明显低于治疗前（12．79％VS 100．00％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿腹痛的原因比较复杂，临床上要结合患儿的临床表现、体征以及各项辅助检查进行诊断，并采取针对性的治疗措施，改善患儿的疼痛程度，取得显著的治疗效果。
作者：张桂莲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨埃索美拉唑联合铋剂十天四联方案在HP感染慢性胃炎中的临床应用效果。方法选取100例需HP感染慢性胃炎的患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各50例。研究组采用埃索美拉唑联合枸橼酸铋钾，并添加阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星两种抗生素的十天四联疗法，对照组艾普拉唑联合枸橼酸铋钾，并添加阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星的两种抗生素十天四联疗法。疗程结束后4～5周，检测HP根除情况，并观察临床疗效及存在的不良反应情况。结果所有进行随访调查，研究组与对照组HP根除率、临床总有效率及不良反应率比较均无统计学差异（ P＞0．05）。结论埃索美拉唑联合铋剂十天四联方案治疗HP感染慢性胃炎患者效果良好，值得临床推荐使用。
作者：王哲 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿仑膦酸钠治疗Graves病骨质疏松的临床疗效。方法选取收治的Graves病病程5年以上未治愈的或甲亢复发的合并骨质疏松的患者92例，对照组31例，基础治疗30组，阿仑膦酸钠组31例。对照组应用甲巯咪唑10 mg日3次口服，随甲亢复诊结果调整甲巯咪唑剂量至5 mg维持治疗。基础治疗组在对照组基础上加用碳酸钙D3片600 mg日2次口服，骨化三醇胶丸0．2日一次口服；阿仑膦酸钠组在基础治疗组基础上加用阿仑膦酸钠片70 mg每周一次清晨空腹口服，随访一年，化验甲功明确甲亢恢复情况，计算骨痛缓解总有效率，测定骨密度T值，分析骨密度的变化。结果（1）阿仑膦酸钠组、基础治疗组的总有效率显著大于对照组（ P＜0．05），阿仑膦酸钠组总有效率显著高于基础治疗组（P＜0．05）。（2）经治疗后三组甲功均恢复正常（P＜0．05），三组治疗后L1－4及全髋关节骨密度T值较治疗前上升（ P＜0．05）；治疗后L1－4及全髋关节骨密度T值阿仑膦酸钠组较余两组上升显著（P＜0．05）。结论口服甲巯咪唑治疗Graves病原发病及口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸补钙、促进钙吸收的基础上联合阿仑膦酸钠治疗Graves病继发骨质疏松的疗效更好，可以明显改善骨痛症状，能显著提高Graves病骨质疏松患者腰椎1－4，全髋关节骨密度水平。
作者：冯畅；王艳军；施克新 刊期： 2016年第03期
目的：探讨急诊留观病人健康教育的方法及效果。方法研究选取了2014年8月～2015年7月收治的126例急诊留观患者作为研究对象，将126例患者随机分为对照组和观察组，每组各63例，对照组患者采用常规健康教育，观察组患者在对照组的基础上采用一体化健康教育。结果观察组患者的健康教育的认知率为96．8％，较对照组的77．8％显著提高（ P＜0．05）。观察组患者的护理总满意率为98．4％，较对照组的85．7％显著提高（ P＜0．05）。结论一体化健康教育应用于急诊留观病人具有良好效果，值得推荐。
作者：陈伦凤 刊期： 2016年第03期
胆囊恶性肿瘤以腺癌常见，而腺神经内分泌癌罕见，在组织形态学，免疫表型，生物学行为等方面有待进一步研究。
作者：王敏；李奕 刊期： 2016年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
