学术投稿

腹腔镜手术中应用全麻联合硬膜外麻醉方法的临床效果观察

刘敏

关键词:硬膜外麻醉, 腹腔镜检查, 全麻, 临床效果
摘要:目的:为了探讨腹腔镜手术中应用全麻联合硬膜外麻醉方法的临床效果。方法总结收治的相关病例资料共计90例。对两组患者在麻醉前的心率、血压进行比较。结果显示,P>0.05,差异没有统计学意义;在插管、拔管时分别对两组患者的DBP、SBP进行比较,结果显示,P<0.05,差异具有统计学意义;在对对照组的患者进行插管时、拔管时都和麻醉前做了比较,结果显示,P<0.05,差异具有统计学意义;两组在插管时,对DBP、SBP、HR进行比较,结果显示,P<0.05,差异具有统计学意义。结论全麻联合硬膜外麻醉较单纯全麻血压波动小,二者对心率的影响无差异。
航空航天医学杂志相关文献
  • 产科护理中家庭化护理模式的应用探讨

    目的:探讨家庭化护理模式在产科护理中的应用价值。方法选取产科收治的150例产妇,在产妇自愿参加的基础上,随机均分为对照组(日常护理)和观察组(家庭化护理模式),每组均75例,观察并比较两组患者的护理结果。结果①观察组产妇的焦虑情况明显轻于对照组( P<0.05);②观察组产妇的自然生产率(90.67%)远远高于对照组(64.00%)(P<0.05)。结论在产科护理中应用家庭化护理模式,可以缓解、减轻患者的焦虑情绪,提高自然生产率。

    作者:唐中兰;赵丹丹;汪青 刊期: 2016年第03期

  • 甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果分析

    目的:分析甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科2014年8月~2015年7月收治的86例异位妊娠患者作为观察对象,根据患者入院日期尾数的奇偶分为研究组42例和对照组44例。研究组患者应用甲氨蝶呤按1 mg/kg单次肌注治疗,联合米非司酮25 mg,每天2次;对照组患者则给予0.4 mg/kg的甲氨蝶呤肌注,同时联合25 mg米非司酮治疗。对比临床效果和不良反应反应发生率。结果研究组的治疗有效率稍高于对照组,但是差异结果无统计学意义( P>0.05);治疗后两组患者的血-β-hGG值均出现一定程度的下降,第7天的指标差异显著,具有统计学意义( P<0.05);对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论不同剂量的甲氨蝶呤治疗异位妊娠的结果相似,但是1.0 mg/kg的剂量给药在确保疗效的基础上能够显著降低不良反应的发生率,确保患者用药安全,值得临床推广应用。

    作者:沈凤苓 刊期: 2016年第03期

  • 视神经炎多焦视觉诱发电位的初步研究

    目的:研究视神经炎在多焦视觉诱发电位( mfVEP)检查中按照不同离心度分布的各同心环的波形特征;追踪视神经炎发病后局部视神经损害情况及经治疗后的恢复情况,从而为视神经炎的诊断、疗效判定及预后监测提供客观依据。方法对30例(30只眼)单眼患轴性球后视神经炎患者进行多焦视觉诱发电位(mfVEP)和视野检测,采用同一个体的患眼治疗前后与健侧眼及15例(30只眼)正常对照组的比较方法,主要分析多焦视觉诱发电位( mfVEP)的特征,按不同离心度的同心环进行分析,并与视野检测进行比较。结果患眼治疗前与对侧健眼比较:病变受累区域P波潜伏时相对对侧健眼对应区域延迟,振幅下降( P<0.05)。患眼治疗前后对比:患眼病变受累区域P波潜伏时有不同程度的改善,有统计学意义(P<0.05),振幅治疗前后有明显差异(P<0.05),治疗后均恢复正常。治疗后患眼与对侧健眼比较:P波振幅无明显差异(P>0.05);而潜伏时却仍有明显差异( P<0.05),有统计学意义。患眼视野平均敏感度和平均缺损度已接近健侧眼。结论多焦视觉诱发电位( mfVEP)可用于视神经炎的诊断及疗效判定,其在评价局部视神经损伤、追踪视神经损伤恢复情况较视野和传统VEP有明显的优势。

    作者:隋源;李雪丽;勾晓梅;周丽霞 刊期: 2016年第03期

  • 多索茶碱联合金水宝治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

    目的:观察支气管舒张剂多索茶碱联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期咳嗽、咳痰、呼吸困难和FEV1近期疗效。方法收集2010年5月~2013年4月收治的86例慢性阻塞性肺疾病( COPD)稳定期患者,将其随机分为两组,两组均接受抗感染、持续低流量吸氧等常规治疗。治疗组43例在此基础上给予多索茶碱联合金水宝胶囊治疗,对照组43例在此基础上给予多索茶碱。两组疗程为12个月,疗程结束后观察咳嗽、咳痰、呼吸困难、FEV1变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.7%和65.12%,两组疗效比较有显著性差异(χ2=9.434,P=0.0089)。治疗组FEV1明显升高,对照组FEV1无明显升高,两组差异比较有统计学意义( P<0.05)。结论多索茶碱联合金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期症状、肺功能临床疗效更佳。

    作者:史爱云 刊期: 2016年第03期

  • 埃索美拉唑联合铋剂十天四联方案在HP感染慢性胃炎中的应用

    目的:探讨埃索美拉唑联合铋剂十天四联方案在HP感染慢性胃炎中的临床应用效果。方法选取100例需HP感染慢性胃炎的患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组采用埃索美拉唑联合枸橼酸铋钾,并添加阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星两种抗生素的十天四联疗法,对照组艾普拉唑联合枸橼酸铋钾,并添加阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星的两种抗生素十天四联疗法。疗程结束后4~5周,检测HP根除情况,并观察临床疗效及存在的不良反应情况。结果所有进行随访调查,研究组与对照组HP根除率、临床总有效率及不良反应率比较均无统计学差异( P>0.05)。结论埃索美拉唑联合铋剂十天四联方案治疗HP感染慢性胃炎患者效果良好,值得临床推荐使用。

    作者:王哲 刊期: 2016年第03期

  • 急诊留观病人健康教育

    目的:探讨急诊留观病人健康教育的方法及效果。方法研究选取了2014年8月~2015年7月收治的126例急诊留观患者作为研究对象,将126例患者随机分为对照组和观察组,每组各63例,对照组患者采用常规健康教育,观察组患者在对照组的基础上采用一体化健康教育。结果观察组患者的健康教育的认知率为96.8%,较对照组的77.8%显著提高( P<0.05)。观察组患者的护理总满意率为98.4%,较对照组的85.7%显著提高( P<0.05)。结论一体化健康教育应用于急诊留观病人具有良好效果,值得推荐。

    作者:陈伦凤 刊期: 2016年第03期

  • 护士性格因素在乳癌患者心理护理中的影响程度分析

    目的:研究并科学分析护士性格因素在乳癌患者心理护理中的影响程度。方法收集接受相关乳癌手术的治疗临床资料50例,上述100例患者分为实验组(50例)与对照组(50例)。实验组的护士性格为乐群性性格,对照组的护士性格为非乐群性性格。在患者住院前一天与出院前一天均发放采用汉密尔顿抑郁量表( Hamilton′s Depression Scale,HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表( Hamilton Anxiety Scale,HAMA)来进行评分。结果实验组的50例患者对护理人员的满意度达到了95.8%,50例对照组患者对护理人员的满意度达到了78.4%。结论护士性格因素对乳癌患者心理护理中的影响程度非常高,乐群性性格的护士能够有效降低乳癌患者的紧张和不安情绪。

    作者:秦玲 刊期: 2016年第03期

  • 种植覆盖义齿在下颌牙槽嵴萎缩病例中的应用研究

    目的:研究种植覆盖义齿在下颌牙槽嵴萎缩患者中的应用,探寻有效治疗下颌牙槽嵴萎缩的办法。方法选择2013年1月~2015年1月接诊的下颌牙槽嵴萎缩60例患者进行治疗研究。60例下颌牙槽嵴萎缩患者均进行种植覆盖义齿治疗,记录分析其疗效情况和患者满意度情况。结果在下颌牙槽嵴萎缩患者中使用种植覆盖义齿治疗后未出现无效的情况,治疗的总有效率达100.00%;种植覆盖义齿后患者咀嚼功能与固位、稳定性的满意度高达100.00%,语音功能与舒适性满意度达91.67%;下颌牙槽嵴萎缩患者在实施种植覆盖义齿治疗后的咀嚼效率(70.82±5.5)%较治疗之前的咀嚼效率(51.50±4.4)%有明显的提高,治疗前后咀嚼效率比较具有统计学意义( P<0.05)。结论给予下颌牙槽嵴萎缩患者进行种植覆盖义齿治疗,临床效果良好,可以有效地恢复患者的咀嚼功能,还可以使患者义齿的稳定性和固位性得到显著地提高,进而提高患者的生活质量。

    作者:万思宏 刊期: 2016年第03期

  • 补阳还五汤治疗中风后遗症半身不遂的临床研究

    目的:对补阳还五汤治疗中风后遗症半身不遂的临床效果展开分析与研究。方法选取收治的96例中风后半身不遂的患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组。给予对照组患者常规医药治疗,观察组患者则在常规医药治疗基础上联合补阳还五汤治疗,对两组患者的临床疗效进行统计与评价。结果经治疗,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,神经功能缺损程度评分( NDS)则明显低于对照组,组间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论通过常规医药联合应用补阳还五汤对中风后遗症半身不遂患者展开治疗,可充分促进血肿的吸收,改善其神经功能缺损,且安全性高,具有重要的临床应用价值。

    作者:徐银娣 刊期: 2016年第03期

  • 60例下肢深静脉顺行造影的X线分析

    目的:分析下肢深静脉顺行造影的X线表现及其临床应用的价值。方法分析对60例(60例单肢体)全部采用下肢深静脉的顺行造影的X线影像资料。结果 X线影像显示,下肢深静脉血栓伴侧枝循环形成13例(26%),下肢交通静脉瓣功能不全18例(36%),深静脉瓣膜功能不全12例(24%),单纯大隐静脉曲张及静脉瘤样病变7例(14%)。结论下肢深静脉造影能较准确的做出对下肢静脉病变的诊断,为临床诊断及治疗提供了重要的X线影像学依据。并对选择合适的治疗方法以及疗效的观察有着重要的临床应用价值。

    作者:胡伟华;陈萌;姚卫民 刊期: 2016年第03期

  • 不同资历超声医师运用超声评价异位妊娠差异和经验分析

    目的:评价不同资历超声医师运用超声在异位妊娠诊治中的作用。方法不同资历超声医师使用超声检查因腹痛或阴道不规则出血就诊妇科患者,并分析影响宫外孕诊断因素及其在诊断异位妊娠中价值,和术后病理或临床治疗进行对照。结果不同资历超声医师对宫外孕诊断一致性分析(3年以下住院医与3年以上高年资医师) Kappa值为0.01,说明观察一致性比机遇造成一致性还小,3年以下住院医师对宫外孕诊断能力很差。病例中,低年资超声医师诊断宫外孕根据超声检查附件区所见包块诊断,9例假阳性,10例假阴性,其灵敏度79.5%,特异性81.5%,Youden指数62.5%,符合率80.6%,阳性预测值77.8%,阴性预测值83%;高年资超声医师诊断宫外孕根据超声附件区包块结合临床症状如下腹痛和HCG诊断,5例假阳性,2例假阴性,其灵敏度89.1%,特异性94.2%,Youden指数85.6%,符合率91.8%,阳性预测值93.2%,阴性预测值90.7%。所有患者都采用了保守或微创治疗(药物或腹腔镜)证实。结论在超声诊断过程中,应加强低年资医师培训和对宫外孕诊断和鉴别能力;超声检查所见应结合临床症状和化验检查HCG诊断宫外孕,其真实性和可靠性明显提高。超声应用改变了宫外孕治疗方式。

    作者:张晶;张小英;苏秋平 刊期: 2016年第03期

  • 炎症介质通过刺激炎症细胞分泌炎症因子促进晶状体细胞增殖

    目的:探讨炎症介质(脂多糖,LPS)对晶状体上皮细胞增殖能力的作用。方法利用脂多糖以及人单核细胞系( THP-1)模拟晶状体上皮细胞炎症微环境,利用MTT方法检测细胞活力。结果脂多糖单独刺激不能诱导细胞增殖,但是与THP-1预孵育后,获得的条件培养基可刺激晶状体上皮细胞增殖。结论炎症细胞分泌的炎症因子是促进晶状体细胞增殖的主要因素。

    作者:赵婷婷;刘红;陈章明 刊期: 2016年第03期

  • 纤支镜灌洗用于重症肺部感染治疗疗效分析

    目的:分析在对重症肺部感染患者实施治疗的过程中纤支镜灌洗的临床治疗疗效。方法选择2013年6月~2015年6月收治的接受重症肺部感染治疗的患者98例为实验研究的对象,按照随机单双法将患者分为观察组(n=49)和对照组(n=49),观察组患者运用纤支镜灌洗进行治疗,对照组患者运用常规的治疗方法实施治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为95.9%、89.5%;对照组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为87.8%、41.4%,观察组患者治疗有效率、致病菌株清除率以及平均住院时间和平均退热时间等均明显优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论在常规治疗的基础上运用纤支镜灌洗对重症肺部感染患者实施治疗可以提高临床治疗的效果和致病菌株的清除率,缩短了患者的平均住院时间和平均退热时间,改善了患者各项临床症状和体征,是一种效果理想且显著的治疗方法,值得临床推广。

    作者:王秋阳 刊期: 2016年第03期

  • 早期乳腺癌保留乳房手术临床探讨

    目的:分析早期乳腺癌保留乳房手术的临床结果。方法抽选2012年2月~2015年3月接收早期乳腺癌患者100例,按先后顺序分成两组(实验组、对照组),对照组患者行临床保留胸大肌疗法,实验组患者行临床保留乳房手术疗法,比对手术结果。结果实验组患者临床术后生活质量和对照组相比,差异性鲜明(P<0.05)。结论临床针对早期乳腺癌患者行保留乳房手术疗法效果明显,可提高患者乳房美观度,改善生活现状,值得使用。

    作者:赵媛媛 刊期: 2016年第03期

  • 《航空航天医学杂志》声明

    作者:中航工业哈尔滨二四二医院 刊期: 2016年第03期

  • 舒肝解郁胶囊在抑郁症中的临床研究

    目的:探讨抑郁症采取疏肝解郁胶囊治疗的疗效与安全性。方法选取80例于2012年5月~2013年5月接收的抑郁症患者,将其分为实验组与对照组,两组分别采取舍曲林和疏肝解郁胶囊治疗,观察两组疗效。结果实验组与对照组的疗效相近,且两组治疗后的HAMD评分均明显下降程度基本一致(均P>0.05);实验组的副反应较对照组明显要少( P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症,安全性高,疗效可靠,值得推广。

    作者:吴宏 刊期: 2016年第03期

  • 某医院1620例高危孕产妇高危因素分析

    目的:分析、研究高危孕产妇的高危因素,为孕产期保健提供指导。方法选取被诊断为高危孕产妇、并进行治疗的产妇1620例,对产妇的相关高危因素以及终结果进行统计分析。结果四年共检出232例高危产妇,高危产妇检出率为14.3%(232/1620)。产妇四年间共检出232例高危产妇,其中,年龄在20~30岁之间有74例,年龄在30~40岁之间有130例,年龄超过40岁有28例。初产妇132例,经产妇100例。仅有一种高位因素者140例,有两种高危因素者60例,三种及三种以上高危因素者32例。产妇产科出血发生率74.1%(120/162),包括80例宫缩,12例胎盘前置,16例胎盘早剥,12例子宫破裂。结论对于孕妇施行密切严格的监护措施,能够有效降低产妇出现高危因素的概率,提升产妇的生存率,保证新生儿的生命健康,值得大力推广和应用到临床。

    作者:张艳杰 刊期: 2016年第03期

  • 尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的临床疗效评估

    目的:分析研究尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将87例急性脑梗死患者按照治疗方式的不同分为观察组47例和对照组40例,两组均给予抗血小板聚集、控制血压等常规治疗,观察组在此基础上给予尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗,对照组仅给予低分子右旋糖酐治疗,疗程14天,观察两组患者治疗前及治疗后14天神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率达93.61%,对照组总有效率达82.50%,观察组临床疗效明显优于对照组( P<0.05);观察组及对照组治疗后ADL评分均较治疗前明显提高,且观察组较对照组提高更显著( P<0.05);治疗14 d天后,观察组和对照组NIH-SS评分均较治疗前明显降低,且观察组NIHSS评分较对照组降低更明显( P<0.05)。结论尤瑞克林联合低分子右旋糖酐用于治疗急性脑梗死安全、临床疗效肯定且改善预后明显。

    作者:马小琦 刊期: 2016年第03期

  • 哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗92例老年呼吸道感染的临床疗效观察

    目的:观察哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗老年呼吸道感染的效果。方法随机选取182例老年呼吸道感染患者作为分析对象,根据治疗用药分为观察组92例(哌拉西林与他唑巴坦联合)和对照组90例(莫西沙星),对比分析两组的临床治疗效果和药物不良反应。结果观察组治愈率(43.48%)、总有效率(94.57%)均显著高于对照组(31.11%,77.78%),不良反应发生率(4.35%)显著低于对照组(12.22%),观察组细菌清除率(82.98%)显著高于对照组(69.77%),经过统计学比较,P均<0.05,均具有显著性差异。结论哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案能够显著改善老年呼吸道感染的治疗效果、降低药物副反应。

    作者:阚鸿雁 刊期: 2016年第03期

  • 应用沐舒坦佐治新生儿肺炎55例会体会

    目的:观察沐舒坦( n=55)治疗新生儿肺炎的治疗效果。方法分析新生儿科于2008年1月~2012年5月收治新生儿肺炎100例,随机将100例新生儿肺炎患儿分为治疗组55例,采用沐舒坦治疗;对照组45例,采取常规治疗。结果治疗组与对照组总有效率经统计学检验,χ2=4.35,P<0.05,差异有显著性,沐舒坦在改善呼吸症状、消除肺部体征优于对照组。结论沐舒坦治疗新生儿肺炎效果满意。未发现毒副作用。

    作者:刘勇 刊期: 2016年第03期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院