隋源；李雪丽；勾晓梅；周丽霞
目的：分析甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科2014年8月～2015年7月收治的86例异位妊娠患者作为观察对象，根据患者入院日期尾数的奇偶分为研究组42例和对照组44例。研究组患者应用甲氨蝶呤按1 mg／kg单次肌注治疗，联合米非司酮25 mg，每天2次；对照组患者则给予0．4 mg／kg的甲氨蝶呤肌注，同时联合25 mg米非司酮治疗。对比临床效果和不良反应反应发生率。结果研究组的治疗有效率稍高于对照组，但是差异结果无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后两组患者的血－β－hGG值均出现一定程度的下降，第7天的指标差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论不同剂量的甲氨蝶呤治疗异位妊娠的结果相似，但是1．0 mg／kg的剂量给药在确保疗效的基础上能够显著降低不良反应的发生率，确保患者用药安全，值得临床推广应用。
作者：沈凤苓 刊期： 2016年第03期
目的：比较三联方案与四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效及经济性评价。方法将86例消化性溃疡Hp阳性患者抽签随机分为观察组与对照组，两组均为43例，对照组采取埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素缓释片＋阿莫西林胶囊治疗，观察组在上述基础上另采取枸橼酸秘钾治疗，2次／日，1周为1疗程，比较两组HP根除率、治疗效果、不良反应及药物经济学。结果观察组转阴率为95．35％与对照组79．07％比较显著较高（ P＜0．05）；观察组治疗总有效率为95．35％与对照组76．74％比较显著较高（ P＜0．05），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组与对照组不良反应总发生率为9．30％与13．95％，两组比较无统计学意义（P＞0．05）；观察组1疗程成本／效果比低于对照组。结论四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效显著优于三联方案，且安全性较高，药物经济学与三联疗法比较无明显差异，表示具有较高的临床应用价值。
作者：薛文鹂 刊期： 2016年第03期
目的：分析、研究高危孕产妇的高危因素，为孕产期保健提供指导。方法选取被诊断为高危孕产妇、并进行治疗的产妇1620例，对产妇的相关高危因素以及终结果进行统计分析。结果四年共检出232例高危产妇，高危产妇检出率为14．3％（232／1620）。产妇四年间共检出232例高危产妇，其中，年龄在20～30岁之间有74例，年龄在30～40岁之间有130例，年龄超过40岁有28例。初产妇132例，经产妇100例。仅有一种高位因素者140例，有两种高危因素者60例，三种及三种以上高危因素者32例。产妇产科出血发生率74．1％（120／162），包括80例宫缩，12例胎盘前置，16例胎盘早剥，12例子宫破裂。结论对于孕妇施行密切严格的监护措施，能够有效降低产妇出现高危因素的概率，提升产妇的生存率，保证新生儿的生命健康，值得大力推广和应用到临床。
作者：张艳杰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨丙泊酚预处理对孕鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的影响。方法健康性成熟SD大鼠45只，将雌雄按2∶1比例合笼后，获得孕18d的晚孕大鼠模型，随机分为假手术组、丙泊酚预处理组（ PRO组）、对照组，共3组，每组10只。应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。按实验设计处理，之后进行神经行为学评分。选取评分＞1分，或者假手术组中评分为0分的大鼠，进行下一步实验。再灌注后2 h，断头处死。取鼠脑组织进行HE染色和GFAP（胶质纤维酸性蛋白）、Bcl－2（凋亡相关基因）、MMP－9（基质金属蛋白酶）免疫组化染色。后，应用统计软件spss13．0进行结果分析处理。结果（1）形态学：对照组大部分脑组织神经细胞染色淡，出现细胞坏死特征。 PRO组细胞肿胀坏死明显减轻，部分皮质部神经元结构完整，坏死和凋亡细胞减少。微血管及胶质细胞损伤程度均明显减轻，同时伴有血管内皮细胞和星形胶质细胞增生。（2）神经行为学评分：PRO组较对照组高（P＜0．05）；（3）免疫组化：PRO组bcl－2、GFAP阳性表达明显高于对照组（P＜0．05）。而MMP－9的阳性表达明显低于对照组（P＜0．05）。结论丙泊酚预处理能调节BCL－2、GFAP、MMP－9的表达，降低血脑屏障通透性，减轻脑水肿和脑损伤，对孕鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用。
作者：赵晶；毛烨 刊期： 2016年第03期
目的：探讨急诊留观病人健康教育的方法及效果。方法研究选取了2014年8月～2015年7月收治的126例急诊留观患者作为研究对象，将126例患者随机分为对照组和观察组，每组各63例，对照组患者采用常规健康教育，观察组患者在对照组的基础上采用一体化健康教育。结果观察组患者的健康教育的认知率为96．8％，较对照组的77．8％显著提高（ P＜0．05）。观察组患者的护理总满意率为98．4％，较对照组的85．7％显著提高（ P＜0．05）。结论一体化健康教育应用于急诊留观病人具有良好效果，值得推荐。
作者：陈伦凤 刊期： 2016年第03期
目的：探讨家庭化护理模式在产科护理中的应用价值。方法选取产科收治的150例产妇，在产妇自愿参加的基础上，随机均分为对照组（日常护理）和观察组（家庭化护理模式），每组均75例，观察并比较两组患者的护理结果。结果①观察组产妇的焦虑情况明显轻于对照组（ P＜0．05）；②观察组产妇的自然生产率（90．67％）远远高于对照组（64．00％）（P＜0．05）。结论在产科护理中应用家庭化护理模式，可以缓解、减轻患者的焦虑情绪，提高自然生产率。
作者：唐中兰；赵丹丹；汪青 刊期： 2016年第03期
目的：分析NRDS早产儿给予SIPAP双水平无创呼吸机治疗的临床效果。方法抽选收治的NRDS早产儿30例作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组（经鼻持续正压通气）、试验组（双水平无创正压通气），每组各15例。观察患儿的临床疗效，比较并发症情况。结果试验组患儿治疗12 h、24 h的OI指标高于对照组，PaCO2指标低于对照组；患儿用氧时间、总治疗时间均明显短于对照组；呼吸暂停发生率（6．7％）明显低于对照组（40．0％）。 P＜0．05，差异有统计学意义。结论双水平无创呼吸机在NRDS早产儿的治疗中具有积极意义，能够改善患儿的血气指标，缩短治疗时间，减少并发症，值得推广应用。
作者：郭颖 刊期： 2016年第03期
特殊解毒药物在救治各种中毒中发挥重要作用，但由于使用过量或给药时机、给药速度等用药不当以及患者病情和体质等，易产生药物不良反应。就常用11种特殊解毒药物的不良反应做一概述，供临床医生合理安全使用参考，避免给中毒患者带来二次伤害。
作者：刘扬；冯斌；毕玉磊；胡英华；丁国华；冯克玉 刊期： 2016年第03期
目的：研究多样性护理对于DM合并冠心病患者的护理效果。方法采用治疗的113例DM并发冠心病患者作为研究的对象，提供多样性的护理措施，包括健康宣教及心理护理等。结果实施多样性护理之后113例对于临床治疗、临床护理的依从性有了明显改善，与护理前比较差异显著（ P＜0．05）。结论多样化的护理模式能够明显改善患者的遵医嘱行为，有助于控制冠心病的进展。
作者：曲昂 刊期： 2016年第03期
目的：探究右美托咪定（ Dex）对舒芬太尼抑制腹腔镜胆囊切除术（ LC）后疼痛半数有效剂量（ ED50）的影响。方法选取行LC手术78例患者为研究对象，依据麻醉方法划分为研究组（40例）和参照组（38例），研究组术前给予Dex，参照组不给予Dex，对比两组各个时刻的VAS评分，依据序贯法计算ED50及95％CI。结果各个时刻研究组的评分都明显低于参照组，对比具有显著差异（ P＜0．05）。研究组的40例患者中，镇痛有效例数为20例，镇痛无效例数为20例，根据序贯法计算，ED50为0．563，95％CI为（0．623，0．458） ug／kg。结论术前给予Dex，可明显缓解患者的术后疼痛程度，具有较高临床价值。
作者：李多智 刊期： 2016年第03期
目的：探讨抑郁症采取疏肝解郁胶囊治疗的疗效与安全性。方法选取80例于2012年5月～2013年5月接收的抑郁症患者，将其分为实验组与对照组，两组分别采取舍曲林和疏肝解郁胶囊治疗，观察两组疗效。结果实验组与对照组的疗效相近，且两组治疗后的HAMD评分均明显下降程度基本一致（均P＞0．05）；实验组的副反应较对照组明显要少（ P＜0．05）。结论疏肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症，安全性高，疗效可靠，值得推广。
作者：吴宏 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析滤过泡修复手术联合Ologen植入物治疗青光眼的临床效果。方法参与调查研究的病例人员均为青光眼患者，进行就诊治疗的时间为2013年3月～2015年7月，病例总数共为74例，随机将其划分成对照组和实验组，两组患者人数均为37例。所有患者均行滤过泡修复手术治疗，以此作为基础，实验组在手术期间于眼结膜与筋膜囊下置入Ologen植入物，比较分析两组滤过泡情况、治疗效果、眼压以及并发症发生情况。结果术后两组患者眼压均下降，其中实验组较对照组明显要低（ P＜0．05）；实验组功能性滤过泡率和总有效率均高于对照组（P＜0．05）；两组并发症发生率比较无显著差异（P＞0．05）。结论联合应用滤过泡修复手术和Ologen植入物治疗青光眼，疗效确切，安全可靠，可行性强，使用价值高，推荐应用。
作者：玉珏；王海林 刊期： 2016年第03期
目的：探讨肺癌诊断中纤维支气管镜联合取材的临床应用价值，以期为肺癌早期临床诊断提供参考依据。方法将纳入研究的110例经X线胸片或胸部CT检查和病理学检查确诊的肺癌患者进行纤维支气管镜检查，选用钳夹、刷检、灌洗取材方式。比较不同取材方式及联合方法获取肺癌的阳性确诊率。结果钳夹肺癌阳性检出率为81．8％，刷检为69．2％，灌洗为22．7％，钳夹＋刷检为90．9％，刷检＋灌洗为84．1％，钳夹＋灌洗为93．2％，钳夹＋刷检＋灌洗为98．9％三种方法联合后肺癌阳性检出率显著高于其他组别，而比较三种方法联合后肺癌阳性检出率与单一钳夹、刷检、灌洗及钳夹＋刷检、刷检＋灌洗方法的肺癌阳性检出率，均差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论肺癌诊断中纤维支气管镜联合取材可提升肺癌的阳性检出率，且创伤小，操作简便，值得临床推广应用。
作者：陈志海 刊期： 2016年第03期
目的：观察糖尿病酮症酸中毒患者采取整体护理干预的临床疗效及影响。方法研究纳入收治的糖尿病酮症酸中毒患者100例，根据护理方法的不同分为研究组与对照组。研究组给予整体护理干预措施，对照组仅给予常规护理。观察两组患者通过治疗后对于护理工作满意程度进行对比。结果进行为期1个月的观察以后，研究组患在护理满意度方面明显优于对照组，异有显著性（ P＜0．05）。结论糖尿病酮症酸中毒护理治疗中采取整体护理干预能够提高治疗有效率，促进患者早期康复，值得内科护理推广实施。
作者：赵辉 刊期： 2016年第03期
目的：分析研究尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将87例急性脑梗死患者按照治疗方式的不同分为观察组47例和对照组40例，两组均给予抗血小板聚集、控制血压等常规治疗，观察组在此基础上给予尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗，对照组仅给予低分子右旋糖酐治疗，疗程14天，观察两组患者治疗前及治疗后14天神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率达93．61％，对照组总有效率达82．50％，观察组临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05）；观察组及对照组治疗后ADL评分均较治疗前明显提高，且观察组较对照组提高更显著（ P＜0．05）；治疗14 d天后，观察组和对照组NIH－SS评分均较治疗前明显降低，且观察组NIHSS评分较对照组降低更明显（ P＜0．05）。结论尤瑞克林联合低分子右旋糖酐用于治疗急性脑梗死安全、临床疗效肯定且改善预后明显。
作者：马小琦 刊期： 2016年第03期
目的：应用共聚焦显微镜观察0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病患者的抗炎作用。方法将24例中重度干眼病患者随机分为试验组（使用0．1％普拉洛芬滴眼液和0．1％玻璃酸钠滴眼液）和对照组（使用0．1％玻璃酸钠滴眼液），治疗前及治疗后观察OSDI评分、泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌试验（Schirmer I试验）；应用活体共聚焦显微镜（ IVCM）拍摄中央角膜基底下树突状细胞并使用ImageJ软件计算其密度，各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗6周后，试验组树突状细胞密度（44．1±38．4）较治疗前（146．1±121．2）显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05），OSDI评分（20．4±3．1）较治疗前（36．2±6．6）明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；BUT均较治疗前延长；Sehirmer I试验无明显变化。结论使用0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病能够显著减轻角膜炎症。
作者：崔浩；郝静；赵婷婷；刘江；蔡晓松 刊期： 2016年第03期
目的：对比改良FOLFOX方案（奥沙利铂、亚叶酸钙以及5－FU联合方案）联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床效果。方法随机选取应用化疗治疗的81例晚期原发性肝癌患者为受试病例，按照化疗方案随机分为对照组39例（改良FOLFOX方案）和研究组42例（改良FOLFOX方案联合奥曲肽），对比分析两组疗效和生活质量。结果研究组临床总有效率（64．29％）、生活质量提高率（54．76％）和无病生存期（37．12±4．26周）均明显高于对照组，经统计学分析，P均＜0．05，差异具有显著性。结论改良FOLFOX方案联合奥曲肽能够改善晚期原发性肝癌疗效，改善患者生活质量。
作者：路颖 刊期： 2016年第03期
目的：对补阳还五汤治疗中风后遗症半身不遂的临床效果展开分析与研究。方法选取收治的96例中风后半身不遂的患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。给予对照组患者常规医药治疗，观察组患者则在常规医药治疗基础上联合补阳还五汤治疗，对两组患者的临床疗效进行统计与评价。结果经治疗，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，神经功能缺损程度评分（ NDS）则明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过常规医药联合应用补阳还五汤对中风后遗症半身不遂患者展开治疗，可充分促进血肿的吸收，改善其神经功能缺损，且安全性高，具有重要的临床应用价值。
作者：徐银娣 刊期： 2016年第03期
目的：研究种植覆盖义齿在下颌牙槽嵴萎缩患者中的应用，探寻有效治疗下颌牙槽嵴萎缩的办法。方法选择2013年1月～2015年1月接诊的下颌牙槽嵴萎缩60例患者进行治疗研究。60例下颌牙槽嵴萎缩患者均进行种植覆盖义齿治疗，记录分析其疗效情况和患者满意度情况。结果在下颌牙槽嵴萎缩患者中使用种植覆盖义齿治疗后未出现无效的情况，治疗的总有效率达100．00％；种植覆盖义齿后患者咀嚼功能与固位、稳定性的满意度高达100．00％，语音功能与舒适性满意度达91．67％；下颌牙槽嵴萎缩患者在实施种植覆盖义齿治疗后的咀嚼效率（70．82±5．5）％较治疗之前的咀嚼效率（51．50±4．4）％有明显的提高，治疗前后咀嚼效率比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论给予下颌牙槽嵴萎缩患者进行种植覆盖义齿治疗，临床效果良好，可以有效地恢复患者的咀嚼功能，还可以使患者义齿的稳定性和固位性得到显著地提高，进而提高患者的生活质量。
作者：万思宏 刊期： 2016年第03期
目的：分析下肢深静脉顺行造影的X线表现及其临床应用的价值。方法分析对60例（60例单肢体）全部采用下肢深静脉的顺行造影的X线影像资料。结果 X线影像显示，下肢深静脉血栓伴侧枝循环形成13例（26％），下肢交通静脉瓣功能不全18例（36％），深静脉瓣膜功能不全12例（24％），单纯大隐静脉曲张及静脉瘤样病变7例（14％）。结论下肢深静脉造影能较准确的做出对下肢静脉病变的诊断，为临床诊断及治疗提供了重要的X线影像学依据。并对选择合适的治疗方法以及疗效的观察有着重要的临床应用价值。
作者：胡伟华；陈萌；姚卫民 刊期： 2016年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
