学术投稿

不同资历超声医师运用超声评价异位妊娠差异和经验分析

张晶;张小英;苏秋平

关键词:异位妊娠, 超声, 超声医师, 诊断一致性
摘要:目的:评价不同资历超声医师运用超声在异位妊娠诊治中的作用。方法不同资历超声医师使用超声检查因腹痛或阴道不规则出血就诊妇科患者,并分析影响宫外孕诊断因素及其在诊断异位妊娠中价值,和术后病理或临床治疗进行对照。结果不同资历超声医师对宫外孕诊断一致性分析(3年以下住院医与3年以上高年资医师) Kappa值为0.01,说明观察一致性比机遇造成一致性还小,3年以下住院医师对宫外孕诊断能力很差。病例中,低年资超声医师诊断宫外孕根据超声检查附件区所见包块诊断,9例假阳性,10例假阴性,其灵敏度79.5%,特异性81.5%,Youden指数62.5%,符合率80.6%,阳性预测值77.8%,阴性预测值83%;高年资超声医师诊断宫外孕根据超声附件区包块结合临床症状如下腹痛和HCG诊断,5例假阳性,2例假阴性,其灵敏度89.1%,特异性94.2%,Youden指数85.6%,符合率91.8%,阳性预测值93.2%,阴性预测值90.7%。所有患者都采用了保守或微创治疗(药物或腹腔镜)证实。结论在超声诊断过程中,应加强低年资医师培训和对宫外孕诊断和鉴别能力;超声检查所见应结合临床症状和化验检查HCG诊断宫外孕,其真实性和可靠性明显提高。超声应用改变了宫外孕治疗方式。
航空航天医学杂志相关文献
  • 关于发表论文授予继续教育学分的说明

    作者:《航空航天医学杂志》编辑部 刊期: 2016年第03期

  • 多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用研究

    目的:研究多样性护理对于DM合并冠心病患者的护理效果。方法采用治疗的113例DM并发冠心病患者作为研究的对象,提供多样性的护理措施,包括健康宣教及心理护理等。结果实施多样性护理之后113例对于临床治疗、临床护理的依从性有了明显改善,与护理前比较差异显著( P<0.05)。结论多样化的护理模式能够明显改善患者的遵医嘱行为,有助于控制冠心病的进展。

    作者:曲昂 刊期: 2016年第03期

  • 优泌乐50简约强化治疗2型糖尿病的疗效分析

    目的:观察优泌乐50(精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液)简约强化治疗2型糖尿病的疗效。方法选取血糖中、重度升高的2型糖尿病患者58例,给予优泌乐50简约强化治疗4周,比较治疗前后BMI、血脂(TG、CG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2hBS)。结果治疗后HBA1C、FBS、2hBS、TG、CG均低于治疗前,且有统计学差异(P<0.05);治疗后BMI低于治疗前,无统计学意义(P>0.05)。结论优泌乐50简约强化治疗2型糖尿病能更好地缓解高血糖及血脂,不增加体重,低血糖风险无明显增加。

    作者:肖婉侠;杨改梅 刊期: 2016年第03期

  • 胆囊混合性腺神经内分泌癌1例报道

    胆囊恶性肿瘤以腺癌常见,而腺神经内分泌癌罕见,在组织形态学,免疫表型,生物学行为等方面有待进一步研究。

    作者:王敏;李奕 刊期: 2016年第03期

  • 左卡尼汀治疗后对男性内分泌的影响

    目的:探讨左卡尼汀治疗男性内分泌异常的疗效。方法随机抽取50例男性内分泌异常患者资料,对临床治疗效果进行分析。先对患者进行血糖、雄性激素测定等检查,对确诊者采用左卡尼汀作为主要用药方式,持续用药观察3个月后回访调查,对比治疗前后症状的差异性( P<0.01)。结果左卡尼丁治疗男性内分泌异常效果显著,可通过药物机理促进内分泌系统功能改善。50例治疗后,男性患者内分泌功能明显改善,治愈28例,总有效率96%;仅2例病况严重,延时用药也取得良好效果。且后期无复发情况。结论左卡尼汀药物疗法有助于内分泌系统功能恢复,值得推广。

    作者:胡皓睿 刊期: 2016年第03期

  • 消渴病中医护理方案在临床中的应用效果观察

    目的:研究临床对于消渴病(2型糖尿病)患者采取中医护理方案治疗,对其预后效果及生存质量影响。方法选取收治的消渴病患者60例,按照随机数字表法将其分为常规组30例与干预组30例,常规组实行一般护理,干预组实施中医护理干预,观察两组患者对护理服务满意度及生存质量情况。结果常规组独立生活能力、家庭融入感、社会融入度及心理情绪等指标评分均低于干预组,P<0.05。常规组满意度为80%,干预组为100%,干预组高于常规组,P<0.05。结论临床针对消渴病患者采取中医护理方案治疗,可有效提高患者生存质量及对护理服务满意度,值得临床广泛应用。

    作者:康燕 刊期: 2016年第03期

  • 小儿腹泻临床诊断及治疗特点分析

    目的:探讨小儿腹泻的临床诊断方法,并分析了其临床治疗特点。方法选取我院2014年6月~12月期间收治的小儿腹泻患者120例,随机分为两组,各组60例,对其临床诊断和治疗的相关资料进行回顾性分析,同时采取不同方法进行治疗,观察治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.7%vs70.0%),P<0.05,有统计学意义。结论对于小儿腹泻疾病,要通过各种临床症状进行综合诊断,临床医生要对患儿病情进行详细了解,根据患儿病情差异合理使用药物,并结合脱水、饮食治疗等措施,以缩短治疗过程,减少患儿痛苦。

    作者:段春艳 刊期: 2016年第03期

  • 炎症介质通过刺激炎症细胞分泌炎症因子促进晶状体细胞增殖

    目的:探讨炎症介质(脂多糖,LPS)对晶状体上皮细胞增殖能力的作用。方法利用脂多糖以及人单核细胞系( THP-1)模拟晶状体上皮细胞炎症微环境,利用MTT方法检测细胞活力。结果脂多糖单独刺激不能诱导细胞增殖,但是与THP-1预孵育后,获得的条件培养基可刺激晶状体上皮细胞增殖。结论炎症细胞分泌的炎症因子是促进晶状体细胞增殖的主要因素。

    作者:赵婷婷;刘红;陈章明 刊期: 2016年第03期

  • 正常分娩中应用无创接生的临床护理体会

    目的:评价正常分娩中应用无创接生的临床价值,总结护理体会。方法以医院产科接产的孕产妇作为研究对象,据入院顺序,采用随机队列插入法,将产妇分为对照组、观察组392例,前者给予传统自然分娩方法,后者应用“无创”接生技术,对比相关指标。结果观察组会阴伤口愈合时间、产后住院日分别为(2.5±0.5)天、(3.2±0.5)天低于对照组(3.8±1.4)天、(3.8±0.8)天,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组会阴侧切率26.28%、会阴Ⅱ度裂伤1.53%、重度疼痛率31.89%、PFD率1.02%低于对照组67.60%、5.87%、31.89%、3.32%,差异具有统计学意义( P<0.05);对照组与观察组新生儿窒息、产褥期感染发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论正常分娩中应用无创接生有助于减轻产妇痛苦,缩短住院时间,减轻会阴损伤,且不会增加产褥期感染、新生儿窒息风险。

    作者:刘英 刊期: 2016年第03期

  • 白芍总苷胶囊联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效分析

    目的:探索白芍总苷胶囊联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法慢性荨麻疹患者110例进行随机均分组对照组55例,观察组55例。对照组单纯口服枸地氯雷他定片进行治疗,观察组口服枸地氯雷他定片的同时给予白芍总苷胶囊,两组均治疗4周后进行疗效观察,且对治疗有效的患者进行为期3个月的随访。结果观察组有效率为87.3%,对照组有效率为63.7%,差异有显著性意义( P<0.05)。其中观察组用药后出现头晕4例,口干3例,嗜睡3例,不良反应率为18.2%;对照组用药后出现头晕4例,口干2例,嗜睡1例,不良反应率为12.7%,两组不良反应率比较无差异( P>0.05)。结论对慢性荨麻疹的患者进行治疗采用白芍总苷胶囊联合枸地氯雷他定片,临床效果明显优于单纯采用枸地氯雷他定片的疗效,值得推广。

    作者:董淑英 刊期: 2016年第03期

  • 论分娩镇痛在产科临床中的作用

    目的:探讨分娩镇痛在产科临床中的作用,为提高产科的治疗及护理水平提供理论依据。方法研究选取收治的460例分娩产妇作为研究对象,将460例患者随机分为对照组和观察组,每组各230例,对照组产妇采用产科常规处理,观察组产妇采用分娩镇痛处理,对比两组产妇的临床疗效。结果与对照组相比,观察组产妇的总产程时间明显缩短(P<0.05)。对照组产妇的剖宫产率为17.0%,新生儿窒息率为2.6%;观察组的产妇剖宫产率为5.2%,新生儿窒息率为0.4%,与对照组相比,观察组产妇的剖宫产率及新生儿窒息率明显降低( P<0.05)。结论分娩镇痛应用于产科中具有良好效果,值得推荐。

    作者:李征 刊期: 2016年第03期

  • 甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果分析

    目的:分析甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科2014年8月~2015年7月收治的86例异位妊娠患者作为观察对象,根据患者入院日期尾数的奇偶分为研究组42例和对照组44例。研究组患者应用甲氨蝶呤按1 mg/kg单次肌注治疗,联合米非司酮25 mg,每天2次;对照组患者则给予0.4 mg/kg的甲氨蝶呤肌注,同时联合25 mg米非司酮治疗。对比临床效果和不良反应反应发生率。结果研究组的治疗有效率稍高于对照组,但是差异结果无统计学意义( P>0.05);治疗后两组患者的血-β-hGG值均出现一定程度的下降,第7天的指标差异显著,具有统计学意义( P<0.05);对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论不同剂量的甲氨蝶呤治疗异位妊娠的结果相似,但是1.0 mg/kg的剂量给药在确保疗效的基础上能够显著降低不良反应的发生率,确保患者用药安全,值得临床推广应用。

    作者:沈凤苓 刊期: 2016年第03期

  • 航空源性头痛的研究进展

    目前头痛患者的比例逐年增多,严重的头痛可使患者的工作和生活受到严重的影响,导致其生活质量的下降。近年来,与飞机起飞和降落密切相关的一种新型头痛--航空源性头痛--逐渐被关注和报道,其发病机制和防治方法的研究也在逐渐增多。回顾近年来相关文献,整合国外对航空源性头痛的报道和研究,对其发病特征、发病机制、诊断标准、治疗及预防进行综述,希望为探索航空源性头痛的预防和治疗方法提供参考。

    作者:黄丹;屈云 刊期: 2016年第03期

  • 尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的临床疗效评估

    目的:分析研究尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将87例急性脑梗死患者按照治疗方式的不同分为观察组47例和对照组40例,两组均给予抗血小板聚集、控制血压等常规治疗,观察组在此基础上给予尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗,对照组仅给予低分子右旋糖酐治疗,疗程14天,观察两组患者治疗前及治疗后14天神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率达93.61%,对照组总有效率达82.50%,观察组临床疗效明显优于对照组( P<0.05);观察组及对照组治疗后ADL评分均较治疗前明显提高,且观察组较对照组提高更显著( P<0.05);治疗14 d天后,观察组和对照组NIH-SS评分均较治疗前明显降低,且观察组NIHSS评分较对照组降低更明显( P<0.05)。结论尤瑞克林联合低分子右旋糖酐用于治疗急性脑梗死安全、临床疗效肯定且改善预后明显。

    作者:马小琦 刊期: 2016年第03期

  • 腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析

    目的:探讨腹部超声在盆腔肿块中临床诊断中的应用价值。方法经手术治疗的盆腔肿块患者116例随机的分为研究组和对照组各58例,其中研究组患者使用腹部超声诊断,对照组患者使用阴道超声诊断,对比两组患者盆腔肿块的检出率和诊断符合率。结果研究组患者经腹部超声诊断的符合率为94.83%(55/58),对照组为98.28%(57/58),两组诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部超声能够有效的诊断盆腔肿块的位置、性质、数目等,临床上可使用其与阴道超声相结合的方法以提高诊断的准确率。

    作者:王志刚;佟露;孙洋 刊期: 2016年第03期

  • 宫腔镜下子宫内膜切除术对功能失调性子宫出血的治疗效果观察

    目的:探讨宫腔镜下子宫内膜切除术对功能失调性子宫出血的治疗效果。方法选取功能失调性子宫出血患者60例,均展开宫腔镜下子宫内膜切除手术,观察患者的手术情况及术后恢复情况。结果60例患者经过手术治疗后,55例患者月经量减少效果明显,治疗有效率为91.7%,50例贫血患者中有49例患者贫血症状好转,有效率为98%。这一术式手术时间短,无并发症发生,术中出血量少。结论宫腔镜下子宫内膜切除术可有效治疗功能失调性子宫出血,该手术时间短、并发症少、术中出血少、住院时间短,治疗有效率高,可明显改善患者贫血症状。

    作者:孙蕊 刊期: 2016年第03期

  • 60例下肢深静脉顺行造影的X线分析

    目的:分析下肢深静脉顺行造影的X线表现及其临床应用的价值。方法分析对60例(60例单肢体)全部采用下肢深静脉的顺行造影的X线影像资料。结果 X线影像显示,下肢深静脉血栓伴侧枝循环形成13例(26%),下肢交通静脉瓣功能不全18例(36%),深静脉瓣膜功能不全12例(24%),单纯大隐静脉曲张及静脉瘤样病变7例(14%)。结论下肢深静脉造影能较准确的做出对下肢静脉病变的诊断,为临床诊断及治疗提供了重要的X线影像学依据。并对选择合适的治疗方法以及疗效的观察有着重要的临床应用价值。

    作者:胡伟华;陈萌;姚卫民 刊期: 2016年第03期

  • 空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效

    目的:探讨研究空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效及安全性。方法选取2013年1月~2015年2月骨科收治的70例股骨颈骨折患者,采用随机数字法分为治疗组和常规组,对照组采用DHS进行固定,观察组采用空心加压螺钉内固定治疗,并对两组患者康复情况满意度、两组患者术后发生的愈合率、两组患者股骨头坏死情况进行比较。结果观察组的患者康复情况满意度、两组患者术后发生的愈合率、两组患者股骨头未坏死情况均高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论空心加压螺钉内固定术手术的创伤面积小,无需进行术后的特殊护理,是一种较可靠、安全、理想的内固定法,值得临床的广泛推广和应用。

    作者:孟凡泽 刊期: 2016年第03期

  • 高血压合并冠心病患者经氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果分析

    目的:对高血压合并冠心病患者行氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗效果进行科学分析。方法将确诊为高血压合并冠心病者200例随机分为对照组和观察组,对照组口服单药氨氯地平,观察组予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。结果治疗后,观察组血压控制情况、心绞痛发作情况显著优于对照组( P<0.05),观察组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组( P<0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组总治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论联合应用氨氯地平和阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者较单药氨氯地平效果更好。

    作者:晁银霞 刊期: 2016年第03期

  • 无心衰房颤与房颤合并心衰病人脑卒中发生率的对比研究

    目的:观察无心衰房颤与房颤合并心衰病人脑卒中的发生率。方法以2010年2月~2015年2月住院或门诊的病人随机选为两组为观察对象,其中无心衰房颤组50例,房颤合并心衰组50例,以病人发生脑卒中为观察终点。结果无心衰房颤组有9例发生脑卒中,占18%,房颤合并心衰组育19例发生脑卒中,占28%,两者差异显著P<0.05。结论房颤合并心衰病人脑卒中发生率远高于无心衰房颤者,应积充分、积极抗凝治疗。

    作者:邹书斌;朱柏祥;张春洋;赵宏;张鹏宇 刊期: 2016年第03期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院