董淑英
目的：分析研究尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将87例急性脑梗死患者按照治疗方式的不同分为观察组47例和对照组40例，两组均给予抗血小板聚集、控制血压等常规治疗，观察组在此基础上给予尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗，对照组仅给予低分子右旋糖酐治疗，疗程14天，观察两组患者治疗前及治疗后14天神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率达93．61％，对照组总有效率达82．50％，观察组临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05）；观察组及对照组治疗后ADL评分均较治疗前明显提高，且观察组较对照组提高更显著（ P＜0．05）；治疗14 d天后，观察组和对照组NIH－SS评分均较治疗前明显降低，且观察组NIHSS评分较对照组降低更明显（ P＜0．05）。结论尤瑞克林联合低分子右旋糖酐用于治疗急性脑梗死安全、临床疗效肯定且改善预后明显。
作者：马小琦 刊期： 2016年第03期
目的：探讨宫腔镜下子宫内膜切除术对功能失调性子宫出血的治疗效果。方法选取功能失调性子宫出血患者60例，均展开宫腔镜下子宫内膜切除手术，观察患者的手术情况及术后恢复情况。结果60例患者经过手术治疗后，55例患者月经量减少效果明显，治疗有效率为91．7％，50例贫血患者中有49例患者贫血症状好转，有效率为98％。这一术式手术时间短，无并发症发生，术中出血量少。结论宫腔镜下子宫内膜切除术可有效治疗功能失调性子宫出血，该手术时间短、并发症少、术中出血少、住院时间短，治疗有效率高，可明显改善患者贫血症状。
作者：孙蕊 刊期： 2016年第03期
目的：观察并分析小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效。方法选择接受治疗的40例重症系统性红斑狼疮患者作为研究对象，将40例患者随机分为两组，每组20人。采用小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的20人为研究组，采用大剂量环磷酰胺冲击治疗的20人为对照组。观察研究组和对照组患者接受治疗后的临床症状，如发热、面部伴有红斑、关节疼痛等以及活动性指标，包括血沉、抗核抗体、补体C3、抗DNA抗体等的变化情况。结果研究组治疗的临床症状缓解速率和效率均高于对照组，且两组的活动性指标具有显著性差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效具有良好的效果即迅速由良好，具有临床价值。
作者：张贵江 刊期： 2016年第03期
目的：分析NRDS早产儿给予SIPAP双水平无创呼吸机治疗的临床效果。方法抽选收治的NRDS早产儿30例作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组（经鼻持续正压通气）、试验组（双水平无创正压通气），每组各15例。观察患儿的临床疗效，比较并发症情况。结果试验组患儿治疗12 h、24 h的OI指标高于对照组，PaCO2指标低于对照组；患儿用氧时间、总治疗时间均明显短于对照组；呼吸暂停发生率（6．7％）明显低于对照组（40．0％）。 P＜0．05，差异有统计学意义。结论双水平无创呼吸机在NRDS早产儿的治疗中具有积极意义，能够改善患儿的血气指标，缩短治疗时间，减少并发症，值得推广应用。
作者：郭颖 刊期： 2016年第03期
目的：探讨急诊留观病人健康教育的方法及效果。方法研究选取了2014年8月～2015年7月收治的126例急诊留观患者作为研究对象，将126例患者随机分为对照组和观察组，每组各63例，对照组患者采用常规健康教育，观察组患者在对照组的基础上采用一体化健康教育。结果观察组患者的健康教育的认知率为96．8％，较对照组的77．8％显著提高（ P＜0．05）。观察组患者的护理总满意率为98．4％，较对照组的85．7％显著提高（ P＜0．05）。结论一体化健康教育应用于急诊留观病人具有良好效果，值得推荐。
作者：陈伦凤 刊期： 2016年第03期
目的：应用共聚焦显微镜观察0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病患者的抗炎作用。方法将24例中重度干眼病患者随机分为试验组（使用0．1％普拉洛芬滴眼液和0．1％玻璃酸钠滴眼液）和对照组（使用0．1％玻璃酸钠滴眼液），治疗前及治疗后观察OSDI评分、泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌试验（Schirmer I试验）；应用活体共聚焦显微镜（ IVCM）拍摄中央角膜基底下树突状细胞并使用ImageJ软件计算其密度，各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗6周后，试验组树突状细胞密度（44．1±38．4）较治疗前（146．1±121．2）显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05），OSDI评分（20．4±3．1）较治疗前（36．2±6．6）明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；BUT均较治疗前延长；Sehirmer I试验无明显变化。结论使用0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病能够显著减轻角膜炎症。
作者：崔浩；郝静；赵婷婷；刘江；蔡晓松 刊期： 2016年第03期
目的：探究右美托咪定（ Dex）对舒芬太尼抑制腹腔镜胆囊切除术（ LC）后疼痛半数有效剂量（ ED50）的影响。方法选取行LC手术78例患者为研究对象，依据麻醉方法划分为研究组（40例）和参照组（38例），研究组术前给予Dex，参照组不给予Dex，对比两组各个时刻的VAS评分，依据序贯法计算ED50及95％CI。结果各个时刻研究组的评分都明显低于参照组，对比具有显著差异（ P＜0．05）。研究组的40例患者中，镇痛有效例数为20例，镇痛无效例数为20例，根据序贯法计算，ED50为0．563，95％CI为（0．623，0．458） ug／kg。结论术前给予Dex，可明显缓解患者的术后疼痛程度，具有较高临床价值。
作者：李多智 刊期： 2016年第03期
目的：评价不同资历超声医师运用超声在异位妊娠诊治中的作用。方法不同资历超声医师使用超声检查因腹痛或阴道不规则出血就诊妇科患者，并分析影响宫外孕诊断因素及其在诊断异位妊娠中价值，和术后病理或临床治疗进行对照。结果不同资历超声医师对宫外孕诊断一致性分析（3年以下住院医与3年以上高年资医师） Kappa值为0．01，说明观察一致性比机遇造成一致性还小，3年以下住院医师对宫外孕诊断能力很差。病例中，低年资超声医师诊断宫外孕根据超声检查附件区所见包块诊断，9例假阳性，10例假阴性，其灵敏度79．5％，特异性81．5％，Youden指数62．5％，符合率80．6％，阳性预测值77．8％，阴性预测值83％；高年资超声医师诊断宫外孕根据超声附件区包块结合临床症状如下腹痛和HCG诊断，5例假阳性，2例假阴性，其灵敏度89．1％，特异性94．2％，Youden指数85．6％，符合率91．8％，阳性预测值93．2％，阴性预测值90．7％。所有患者都采用了保守或微创治疗（药物或腹腔镜）证实。结论在超声诊断过程中，应加强低年资医师培训和对宫外孕诊断和鉴别能力；超声检查所见应结合临床症状和化验检查HCG诊断宫外孕，其真实性和可靠性明显提高。超声应用改变了宫外孕治疗方式。
作者：张晶；张小英；苏秋平 刊期： 2016年第03期
目的：探讨家庭化护理模式在产科护理中的应用价值。方法选取产科收治的150例产妇，在产妇自愿参加的基础上，随机均分为对照组（日常护理）和观察组（家庭化护理模式），每组均75例，观察并比较两组患者的护理结果。结果①观察组产妇的焦虑情况明显轻于对照组（ P＜0．05）；②观察组产妇的自然生产率（90．67％）远远高于对照组（64．00％）（P＜0．05）。结论在产科护理中应用家庭化护理模式，可以缓解、减轻患者的焦虑情绪，提高自然生产率。
作者：唐中兰；赵丹丹；汪青 刊期： 2016年第03期
目的：对抗生素在老年肺炎患者使用的特点与合理选用进行研究，提出相应的用药建议，便于临床实践和指导。方法对收治的老年肺炎患者共60例，为了方便临床合理用药，控制耐药发生和传播，提高老年肺炎患者的治愈率，将这60例患者的一般资料信息进行详细的记录和分析，根据世界卫生组织所推荐的服用药物的利用指数（ DUI）和限定日使用量（ DDD）对抗生素临床的使用情况进行判定，采用回归性分析的调查方法，对60例老年肺炎患者的抗生素使用情况进行合理的临床统计分析。结果经过15～60天的住院治疗，60例老年肺炎患者中治愈29例，治愈率为48．33％，好转26例，好转率为43．33％，总有效率为91．67％，临床治疗中使用的抗生素共15种，与具有消炎抗菌作用的中药制剂相结合，普遍进行联合用药。结论老年肺炎患者在抗生素药物选择方面要根据药敏实验、病原学诊断和疾病的特点，选择高敏、高效的药物，遵守药效学和药代动力学的要求，确保抗生素药物的正确使用，保障临床治疗效果。
作者：康晓达 刊期： 2016年第03期
目的：评价正常分娩中应用无创接生的临床价值，总结护理体会。方法以医院产科接产的孕产妇作为研究对象，据入院顺序，采用随机队列插入法，将产妇分为对照组、观察组392例，前者给予传统自然分娩方法，后者应用“无创”接生技术，对比相关指标。结果观察组会阴伤口愈合时间、产后住院日分别为（2．5±0．5）天、（3．2±0．5）天低于对照组（3．8±1．4）天、（3．8±0．8）天，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组会阴侧切率26．28％、会阴Ⅱ度裂伤1．53％、重度疼痛率31．89％、PFD率1．02％低于对照组67．60％、5．87％、31．89％、3．32％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组与观察组新生儿窒息、产褥期感染发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论正常分娩中应用无创接生有助于减轻产妇痛苦，缩短住院时间，减轻会阴损伤，且不会增加产褥期感染、新生儿窒息风险。
作者：刘英 刊期： 2016年第03期
目的：观察同期放化疗综合治疗食管癌的临床效果。方法以接诊的110例食道癌患者为研究对象，随机分成对照组和实验组。对照组采用常规射线进行放化疗，而实验组患者接诊3～7天后采用放射治疗，接诊24～27天后采用化疗，治疗后进行为期5年的随访。结果实验组接受综治疗1、2、3年后生存率为67．1％，47．2％，37．9％，而对照组为52．3％、35．4％、22．1％，实验组生存率要明显高于对照组（ P＜0．05），差异具有统计学意义。实验组不良反应要高于对照组，不过在专业处理后仍能忍受。结论同期放化疗综合治疗食管癌，实验组存活率要明显高于对照组，且远程转移率也明显小于对照组，这种方法值得临床推广运用。
作者：李征燃 刊期： 2016年第03期
胆囊恶性肿瘤以腺癌常见，而腺神经内分泌癌罕见，在组织形态学，免疫表型，生物学行为等方面有待进一步研究。
作者：王敏；李奕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨住院患者对护士的语言艺术的需求与临床护理学研究。方法选择658例住院患者填写调查问卷，对结果进行恰当的艺术处理。结果患者对护士的语言艺术的需求很高，主要集中在及时为患者排忧解难、消除患者的心理负担等方面。结论针对不同患者的个体差异采取自己的语言艺术，提高了护理质量，使患者受益，增强了护理人员专业素质，建立了新型的护患关系。
作者：姚晓丽 刊期： 2016年第03期
目的：分析鼻咽癌颅底侵犯MSCT诊断价值。方法分析经病理证实28例鼻咽癌患者MSCT影像资料，比较多平面重组（ MPR）与横断面图像对颅底侵犯的检出情况。结果 MSCT多平面重组（ MPR）显示25例颅底侵犯，横断面图像显示19例。横断面表现主要为骨质破坏和颅底孔道增宽，而MPR除骨质改变外，还能清楚显示颅底侵犯的范围。结论 MSCT可精确显示鼻咽癌颅内侵犯的部位、途径及范围，有助于临床分期及指导放疗野的设置。
作者：周婷；覃罗平 刊期： 2016年第03期
目的：研究微量营养素补充对2型糖尿病患者细胞免疫功能的影响。方法选取收治的80例2型糖尿病患者的临床资料，经数字随机分组法，将患者分为两组，每组均有40例患者，分别为对照组与观察组。对照组给予安慰剂口服，观察组服用微量营养素制剂，比较两组患者的细胞免疫指标、生化指标的变化情况。结果①经干预措施后，观察组的细胞免疫功能改善效果优于对照组，对比有统计学意义（ P＜0．05）。②干预后，观察组的血糖、肌酐、糖化血红蛋白、总胆固醇指标与对照组相比有较大差异，具有统计学意义（ P＜0．05），两组患者干预后的尿素氮对比差异不显著，无统计学意义（ P＞0．05）。结论微量营养素补充能够增强2型糖尿病患者的细胞免疫功能，促进其免疫功能的改善，值得临床推广应用。
作者：刘颖；姜云涛 刊期： 2016年第03期
目的：观察优泌乐50（精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液）简约强化治疗2型糖尿病的疗效。方法选取血糖中、重度升高的2型糖尿病患者58例，给予优泌乐50简约强化治疗4周，比较治疗前后BMI、血脂（TG、CG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2hBS）。结果治疗后HBA1C、FBS、2hBS、TG、CG均低于治疗前，且有统计学差异（P＜0．05）；治疗后BMI低于治疗前，无统计学意义（P＞0．05）。结论优泌乐50简约强化治疗2型糖尿病能更好地缓解高血糖及血脂，不增加体重，低血糖风险无明显增加。
作者：肖婉侠；杨改梅 刊期： 2016年第03期
特殊解毒药物在救治各种中毒中发挥重要作用，但由于使用过量或给药时机、给药速度等用药不当以及患者病情和体质等，易产生药物不良反应。就常用11种特殊解毒药物的不良反应做一概述，供临床医生合理安全使用参考，避免给中毒患者带来二次伤害。
作者：刘扬；冯斌；毕玉磊；胡英华；丁国华；冯克玉 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿仑膦酸钠治疗Graves病骨质疏松的临床疗效。方法选取收治的Graves病病程5年以上未治愈的或甲亢复发的合并骨质疏松的患者92例，对照组31例，基础治疗30组，阿仑膦酸钠组31例。对照组应用甲巯咪唑10 mg日3次口服，随甲亢复诊结果调整甲巯咪唑剂量至5 mg维持治疗。基础治疗组在对照组基础上加用碳酸钙D3片600 mg日2次口服，骨化三醇胶丸0．2日一次口服；阿仑膦酸钠组在基础治疗组基础上加用阿仑膦酸钠片70 mg每周一次清晨空腹口服，随访一年，化验甲功明确甲亢恢复情况，计算骨痛缓解总有效率，测定骨密度T值，分析骨密度的变化。结果（1）阿仑膦酸钠组、基础治疗组的总有效率显著大于对照组（ P＜0．05），阿仑膦酸钠组总有效率显著高于基础治疗组（P＜0．05）。（2）经治疗后三组甲功均恢复正常（P＜0．05），三组治疗后L1－4及全髋关节骨密度T值较治疗前上升（ P＜0．05）；治疗后L1－4及全髋关节骨密度T值阿仑膦酸钠组较余两组上升显著（P＜0．05）。结论口服甲巯咪唑治疗Graves病原发病及口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸补钙、促进钙吸收的基础上联合阿仑膦酸钠治疗Graves病继发骨质疏松的疗效更好，可以明显改善骨痛症状，能显著提高Graves病骨质疏松患者腰椎1－4，全髋关节骨密度水平。
作者：冯畅；王艳军；施克新 刊期： 2016年第03期
目的：研究视神经炎在多焦视觉诱发电位（ mfVEP）检查中按照不同离心度分布的各同心环的波形特征；追踪视神经炎发病后局部视神经损害情况及经治疗后的恢复情况，从而为视神经炎的诊断、疗效判定及预后监测提供客观依据。方法对30例（30只眼）单眼患轴性球后视神经炎患者进行多焦视觉诱发电位（mfVEP）和视野检测，采用同一个体的患眼治疗前后与健侧眼及15例（30只眼）正常对照组的比较方法，主要分析多焦视觉诱发电位（ mfVEP）的特征，按不同离心度的同心环进行分析，并与视野检测进行比较。结果患眼治疗前与对侧健眼比较：病变受累区域P波潜伏时相对对侧健眼对应区域延迟，振幅下降（ P＜0．05）。患眼治疗前后对比：患眼病变受累区域P波潜伏时有不同程度的改善，有统计学意义（P＜0．05），振幅治疗前后有明显差异（P＜0．05），治疗后均恢复正常。治疗后患眼与对侧健眼比较：P波振幅无明显差异（P＞0．05）；而潜伏时却仍有明显差异（ P＜0．05），有统计学意义。患眼视野平均敏感度和平均缺损度已接近健侧眼。结论多焦视觉诱发电位（ mfVEP）可用于视神经炎的诊断及疗效判定，其在评价局部视神经损伤、追踪视神经损伤恢复情况较视野和传统VEP有明显的优势。
作者：隋源；李雪丽；勾晓梅；周丽霞 刊期： 2016年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
