孟凡泽
目的:对高血压合并冠心病患者行氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗效果进行科学分析。方法将确诊为高血压合并冠心病者200例随机分为对照组和观察组,对照组口服单药氨氯地平,观察组予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。结果治疗后,观察组血压控制情况、心绞痛发作情况显著优于对照组( P<0.05),观察组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组( P<0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组总治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论联合应用氨氯地平和阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者较单药氨氯地平效果更好。
作者:晁银霞 刊期: 2016年第03期
目的:比较三联方案与四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效及经济性评价。方法将86例消化性溃疡Hp阳性患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为43例,对照组采取埃索美拉唑镁肠溶片+克拉霉素缓释片+阿莫西林胶囊治疗,观察组在上述基础上另采取枸橼酸秘钾治疗,2次/日,1周为1疗程,比较两组HP根除率、治疗效果、不良反应及药物经济学。结果观察组转阴率为95.35%与对照组79.07%比较显著较高( P<0.05);观察组治疗总有效率为95.35%与对照组76.74%比较显著较高( P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应总发生率为9.30%与13.95%,两组比较无统计学意义(P>0.05);观察组1疗程成本/效果比低于对照组。结论四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效显著优于三联方案,且安全性较高,药物经济学与三联疗法比较无明显差异,表示具有较高的临床应用价值。
作者:薛文鹂 刊期: 2016年第03期
目的:应用共聚焦显微镜观察0.1%普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病患者的抗炎作用。方法将24例中重度干眼病患者随机分为试验组(使用0.1%普拉洛芬滴眼液和0.1%玻璃酸钠滴眼液)和对照组(使用0.1%玻璃酸钠滴眼液),治疗前及治疗后观察OSDI评分、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(Schirmer I试验);应用活体共聚焦显微镜( IVCM)拍摄中央角膜基底下树突状细胞并使用ImageJ软件计算其密度,各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗6周后,试验组树突状细胞密度(44.1±38.4)较治疗前(146.1±121.2)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),OSDI评分(20.4±3.1)较治疗前(36.2±6.6)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);BUT均较治疗前延长;Sehirmer I试验无明显变化。结论使用0.1%普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病能够显著减轻角膜炎症。
作者:崔浩;郝静;赵婷婷;刘江;蔡晓松 刊期: 2016年第03期
目的:研究并科学分析护士性格因素在乳癌患者心理护理中的影响程度。方法收集接受相关乳癌手术的治疗临床资料50例,上述100例患者分为实验组(50例)与对照组(50例)。实验组的护士性格为乐群性性格,对照组的护士性格为非乐群性性格。在患者住院前一天与出院前一天均发放采用汉密尔顿抑郁量表( Hamilton′s Depression Scale,HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表( Hamilton Anxiety Scale,HAMA)来进行评分。结果实验组的50例患者对护理人员的满意度达到了95.8%,50例对照组患者对护理人员的满意度达到了78.4%。结论护士性格因素对乳癌患者心理护理中的影响程度非常高,乐群性性格的护士能够有效降低乳癌患者的紧张和不安情绪。
作者:秦玲 刊期: 2016年第03期
目的:对比改良FOLFOX方案(奥沙利铂、亚叶酸钙以及5-FU联合方案)联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床效果。方法随机选取应用化疗治疗的81例晚期原发性肝癌患者为受试病例,按照化疗方案随机分为对照组39例(改良FOLFOX方案)和研究组42例(改良FOLFOX方案联合奥曲肽),对比分析两组疗效和生活质量。结果研究组临床总有效率(64.29%)、生活质量提高率(54.76%)和无病生存期(37.12±4.26周)均明显高于对照组,经统计学分析,P均<0.05,差异具有显著性。结论改良FOLFOX方案联合奥曲肽能够改善晚期原发性肝癌疗效,改善患者生活质量。
作者:路颖 刊期: 2016年第03期
目的:分析甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科2014年8月~2015年7月收治的86例异位妊娠患者作为观察对象,根据患者入院日期尾数的奇偶分为研究组42例和对照组44例。研究组患者应用甲氨蝶呤按1 mg/kg单次肌注治疗,联合米非司酮25 mg,每天2次;对照组患者则给予0.4 mg/kg的甲氨蝶呤肌注,同时联合25 mg米非司酮治疗。对比临床效果和不良反应反应发生率。结果研究组的治疗有效率稍高于对照组,但是差异结果无统计学意义( P>0.05);治疗后两组患者的血-β-hGG值均出现一定程度的下降,第7天的指标差异显著,具有统计学意义( P<0.05);对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论不同剂量的甲氨蝶呤治疗异位妊娠的结果相似,但是1.0 mg/kg的剂量给药在确保疗效的基础上能够显著降低不良反应的发生率,确保患者用药安全,值得临床推广应用。
作者:沈凤苓 刊期: 2016年第03期
目的:分析、研究高危孕产妇的高危因素,为孕产期保健提供指导。方法选取被诊断为高危孕产妇、并进行治疗的产妇1620例,对产妇的相关高危因素以及终结果进行统计分析。结果四年共检出232例高危产妇,高危产妇检出率为14.3%(232/1620)。产妇四年间共检出232例高危产妇,其中,年龄在20~30岁之间有74例,年龄在30~40岁之间有130例,年龄超过40岁有28例。初产妇132例,经产妇100例。仅有一种高位因素者140例,有两种高危因素者60例,三种及三种以上高危因素者32例。产妇产科出血发生率74.1%(120/162),包括80例宫缩,12例胎盘前置,16例胎盘早剥,12例子宫破裂。结论对于孕妇施行密切严格的监护措施,能够有效降低产妇出现高危因素的概率,提升产妇的生存率,保证新生儿的生命健康,值得大力推广和应用到临床。
作者:张艳杰 刊期: 2016年第03期
目的:探讨家庭化护理模式在产科护理中的应用价值。方法选取产科收治的150例产妇,在产妇自愿参加的基础上,随机均分为对照组(日常护理)和观察组(家庭化护理模式),每组均75例,观察并比较两组患者的护理结果。结果①观察组产妇的焦虑情况明显轻于对照组( P<0.05);②观察组产妇的自然生产率(90.67%)远远高于对照组(64.00%)(P<0.05)。结论在产科护理中应用家庭化护理模式,可以缓解、减轻患者的焦虑情绪,提高自然生产率。
作者:唐中兰;赵丹丹;汪青 刊期: 2016年第03期
目的:研究多样性护理对于DM合并冠心病患者的护理效果。方法采用治疗的113例DM并发冠心病患者作为研究的对象,提供多样性的护理措施,包括健康宣教及心理护理等。结果实施多样性护理之后113例对于临床治疗、临床护理的依从性有了明显改善,与护理前比较差异显著( P<0.05)。结论多样化的护理模式能够明显改善患者的遵医嘱行为,有助于控制冠心病的进展。
作者:曲昂 刊期: 2016年第03期
目的:分析食源性主动监测工作在基层哨点医院监测现状,并采取相应对策,促进监测工作的发展。方法对肠道门诊收治的53例符合监测条件的患者为研究对象,采集其粪便样本,由微生物室对治病大肠埃希菌、沙门菌、副溶血性弧菌及志贺菌等的检测。结果共收集到粪便样本53份,样本采集率100%,阳性检出率为7.54%。从研究中分析出当前基层哨点医院在主动监测食源性疾病工作方面存在重视不够/相关人员业务水平低,患者依从性较差等问题,对未来发展具有较大影响。结论食源性疾病与人们生活健康息息相关,基层哨点医院对于发展主动监测工作具有重要意义。
作者:王晓岚 刊期: 2016年第03期
目的:对子宫肌瘤患者进行子宫切除术对其卵巢内分泌功能的影响进行探讨。方法选取治疗的子宫肌瘤患者100例,以取得患者同意为前提,将其随机分为两组,即子宫肌瘤剔除组和子宫全切组,观察两组手术前后E2、LH及FSH含量。结果两组手术之前激素( E2、LH、FSH )含量无显著差异,无统计学意义( t =2.318、2.173、3.692,P>0.05);术后2~4个月之后子宫肌瘤剔除组恢复正常月经量几率明显比子宫全切组高,差异显著,有统计学意义(t=4.279,P<0.05)。结论子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除手术能有效稳定卵巢内分泌功能,使用子宫全切术对自身卵巢内分泌有较大的影响,会对患者正常生活造成严重影响。
作者:朱红霞 刊期: 2016年第03期
目的:评价正常分娩中应用无创接生的临床价值,总结护理体会。方法以医院产科接产的孕产妇作为研究对象,据入院顺序,采用随机队列插入法,将产妇分为对照组、观察组392例,前者给予传统自然分娩方法,后者应用“无创”接生技术,对比相关指标。结果观察组会阴伤口愈合时间、产后住院日分别为(2.5±0.5)天、(3.2±0.5)天低于对照组(3.8±1.4)天、(3.8±0.8)天,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组会阴侧切率26.28%、会阴Ⅱ度裂伤1.53%、重度疼痛率31.89%、PFD率1.02%低于对照组67.60%、5.87%、31.89%、3.32%,差异具有统计学意义( P<0.05);对照组与观察组新生儿窒息、产褥期感染发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论正常分娩中应用无创接生有助于减轻产妇痛苦,缩短住院时间,减轻会阴损伤,且不会增加产褥期感染、新生儿窒息风险。
作者:刘英 刊期: 2016年第03期
目的:总结分析小儿腹痛的临床诊断以及治疗效果。方法选取收治的腹痛患儿86例,对其临床诊断及治疗进行分析。比较治疗前后患儿的疼痛程度。结果86例患儿中,腹内疾病62例(72.09%),主要包括:急性胃肠炎18例(20.93%),肠痉挛14例(16.28%),肠系膜淋巴结炎9例(10.47%)等;腹外疾病24例(27.91%),主要包括:肺炎8例(9.30%),急性上呼吸道感染11例(12.79%),胸膜炎1例(1.16%)等;所有患儿均采用相应的对症治疗,痊愈出院,未出现误诊、漏诊以及死亡病例;治疗后,疼痛率明显低于治疗前(12.79%VS 100.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹痛的原因比较复杂,临床上要结合患儿的临床表现、体征以及各项辅助检查进行诊断,并采取针对性的治疗措施,改善患儿的疼痛程度,取得显著的治疗效果。
作者:张桂莲 刊期: 2016年第03期
目的:研究种植覆盖义齿在下颌牙槽嵴萎缩患者中的应用,探寻有效治疗下颌牙槽嵴萎缩的办法。方法选择2013年1月~2015年1月接诊的下颌牙槽嵴萎缩60例患者进行治疗研究。60例下颌牙槽嵴萎缩患者均进行种植覆盖义齿治疗,记录分析其疗效情况和患者满意度情况。结果在下颌牙槽嵴萎缩患者中使用种植覆盖义齿治疗后未出现无效的情况,治疗的总有效率达100.00%;种植覆盖义齿后患者咀嚼功能与固位、稳定性的满意度高达100.00%,语音功能与舒适性满意度达91.67%;下颌牙槽嵴萎缩患者在实施种植覆盖义齿治疗后的咀嚼效率(70.82±5.5)%较治疗之前的咀嚼效率(51.50±4.4)%有明显的提高,治疗前后咀嚼效率比较具有统计学意义( P<0.05)。结论给予下颌牙槽嵴萎缩患者进行种植覆盖义齿治疗,临床效果良好,可以有效地恢复患者的咀嚼功能,还可以使患者义齿的稳定性和固位性得到显著地提高,进而提高患者的生活质量。
作者:万思宏 刊期: 2016年第03期
目的:分析早期乳腺癌保留乳房手术的临床结果。方法抽选2012年2月~2015年3月接收早期乳腺癌患者100例,按先后顺序分成两组(实验组、对照组),对照组患者行临床保留胸大肌疗法,实验组患者行临床保留乳房手术疗法,比对手术结果。结果实验组患者临床术后生活质量和对照组相比,差异性鲜明(P<0.05)。结论临床针对早期乳腺癌患者行保留乳房手术疗法效果明显,可提高患者乳房美观度,改善生活现状,值得使用。
作者:赵媛媛 刊期: 2016年第03期
目的:评价不同资历超声医师运用超声在异位妊娠诊治中的作用。方法不同资历超声医师使用超声检查因腹痛或阴道不规则出血就诊妇科患者,并分析影响宫外孕诊断因素及其在诊断异位妊娠中价值,和术后病理或临床治疗进行对照。结果不同资历超声医师对宫外孕诊断一致性分析(3年以下住院医与3年以上高年资医师) Kappa值为0.01,说明观察一致性比机遇造成一致性还小,3年以下住院医师对宫外孕诊断能力很差。病例中,低年资超声医师诊断宫外孕根据超声检查附件区所见包块诊断,9例假阳性,10例假阴性,其灵敏度79.5%,特异性81.5%,Youden指数62.5%,符合率80.6%,阳性预测值77.8%,阴性预测值83%;高年资超声医师诊断宫外孕根据超声附件区包块结合临床症状如下腹痛和HCG诊断,5例假阳性,2例假阴性,其灵敏度89.1%,特异性94.2%,Youden指数85.6%,符合率91.8%,阳性预测值93.2%,阴性预测值90.7%。所有患者都采用了保守或微创治疗(药物或腹腔镜)证实。结论在超声诊断过程中,应加强低年资医师培训和对宫外孕诊断和鉴别能力;超声检查所见应结合临床症状和化验检查HCG诊断宫外孕,其真实性和可靠性明显提高。超声应用改变了宫外孕治疗方式。
作者:张晶;张小英;苏秋平 刊期: 2016年第03期
目的:分析NRDS早产儿给予SIPAP双水平无创呼吸机治疗的临床效果。方法抽选收治的NRDS早产儿30例作为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组(经鼻持续正压通气)、试验组(双水平无创正压通气),每组各15例。观察患儿的临床疗效,比较并发症情况。结果试验组患儿治疗12 h、24 h的OI指标高于对照组,PaCO2指标低于对照组;患儿用氧时间、总治疗时间均明显短于对照组;呼吸暂停发生率(6.7%)明显低于对照组(40.0%)。 P<0.05,差异有统计学意义。结论双水平无创呼吸机在NRDS早产儿的治疗中具有积极意义,能够改善患儿的血气指标,缩短治疗时间,减少并发症,值得推广应用。
作者:郭颖 刊期: 2016年第03期
特殊解毒药物在救治各种中毒中发挥重要作用,但由于使用过量或给药时机、给药速度等用药不当以及患者病情和体质等,易产生药物不良反应。就常用11种特殊解毒药物的不良反应做一概述,供临床医生合理安全使用参考,避免给中毒患者带来二次伤害。
作者:刘扬;冯斌;毕玉磊;胡英华;丁国华;冯克玉 刊期: 2016年第03期
目的:探析中西医治疗抗精神病药所致白细胞减少症的临床疗效。方法选择研究收治的45例抗精神病药所致白细胞减少症患者,随机分为三组,分别采用当归补血汤、西药利血生以及当归补血汤加西药利血生进行治疗,以对比与观察三组患者的临床疗效。结果 A 组患者的治疗有效率80%, B 组是40%, C 组是86.7%,差异性显著(P<0.05)。治疗前,三组患者的外周血白细胞数值的差异性不显著(P>0.05)。治疗后, A、C两组的白细胞数值明显高于B组,差异性显著( P<0.05)。 B组患者的不良反应发生率是13.3%,A、C两组均是0%,差异性显著(P<0.05)。 A组患者的复发率是26.7%,C组患者是13.3%,B组患者是53.3%,差异性显著( P<0.05)。结论当归补血汤加西药利血生治疗抗精神病药所致白细胞减少症,能够有效提高患者的临床疗效,减少不良反应发生率,避免患者疾病的复发,极大的改善患者的临床症状,短时间内促使患者白细胞数值上升。
作者:徐艳波 刊期: 2016年第03期
目的:研究微量营养素补充对2型糖尿病患者细胞免疫功能的影响。方法选取收治的80例2型糖尿病患者的临床资料,经数字随机分组法,将患者分为两组,每组均有40例患者,分别为对照组与观察组。对照组给予安慰剂口服,观察组服用微量营养素制剂,比较两组患者的细胞免疫指标、生化指标的变化情况。结果①经干预措施后,观察组的细胞免疫功能改善效果优于对照组,对比有统计学意义( P<0.05)。②干预后,观察组的血糖、肌酐、糖化血红蛋白、总胆固醇指标与对照组相比有较大差异,具有统计学意义( P<0.05),两组患者干预后的尿素氮对比差异不显著,无统计学意义( P>0.05)。结论微量营养素补充能够增强2型糖尿病患者的细胞免疫功能,促进其免疫功能的改善,值得临床推广应用。
作者:刘颖;姜云涛 刊期: 2016年第03期