马成艳
目的：研究多样性护理对于DM合并冠心病患者的护理效果。方法采用治疗的113例DM并发冠心病患者作为研究的对象，提供多样性的护理措施，包括健康宣教及心理护理等。结果实施多样性护理之后113例对于临床治疗、临床护理的依从性有了明显改善，与护理前比较差异显著（ P＜0．05）。结论多样化的护理模式能够明显改善患者的遵医嘱行为，有助于控制冠心病的进展。
作者：曲昂 刊期： 2016年第03期
作者：中航工业哈尔滨二四二医院 刊期： 2016年第03期
目的：检测孕期叶酸水平和红细胞体积分布宽度（ red cell distribution width，简称为RDW），探讨叶酸和RDW的临床意义。方法选择进行产检的健康妊娠孕妇共80例作为观察组，同时选取同期进行身体检查的健康成年女性85例作为对照组，对比分析两种患者的血清叶酸和血常规检测结果。结果观察组孕妇血清叶酸（17．19±5．27 nmol／L）、血红蛋白（102．73±6．72 g／L）均明显低于对照组，RDW（18．36±3．64）％则明显高于对照组，经统计学分析，P均＜0．05，相关数据均具有显著性差异。结论与正常健康女性相比，妊娠女性在孕期血清叶酸和血红蛋白水平均显著下降，RDW异常升高，提示在孕期应注意补充叶酸、纠正贫血。
作者：康倩 刊期： 2016年第03期
目的：分析NRDS早产儿给予SIPAP双水平无创呼吸机治疗的临床效果。方法抽选收治的NRDS早产儿30例作为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组（经鼻持续正压通气）、试验组（双水平无创正压通气），每组各15例。观察患儿的临床疗效，比较并发症情况。结果试验组患儿治疗12 h、24 h的OI指标高于对照组，PaCO2指标低于对照组；患儿用氧时间、总治疗时间均明显短于对照组；呼吸暂停发生率（6．7％）明显低于对照组（40．0％）。 P＜0．05，差异有统计学意义。结论双水平无创呼吸机在NRDS早产儿的治疗中具有积极意义，能够改善患儿的血气指标，缩短治疗时间，减少并发症，值得推广应用。
作者：郭颖 刊期： 2016年第03期
目的：比较三联方案与四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效及经济性评价。方法将86例消化性溃疡Hp阳性患者抽签随机分为观察组与对照组，两组均为43例，对照组采取埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素缓释片＋阿莫西林胶囊治疗，观察组在上述基础上另采取枸橼酸秘钾治疗，2次／日，1周为1疗程，比较两组HP根除率、治疗效果、不良反应及药物经济学。结果观察组转阴率为95．35％与对照组79．07％比较显著较高（ P＜0．05）；观察组治疗总有效率为95．35％与对照组76．74％比较显著较高（ P＜0．05），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组与对照组不良反应总发生率为9．30％与13．95％，两组比较无统计学意义（P＞0．05）；观察组1疗程成本／效果比低于对照组。结论四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效显著优于三联方案，且安全性较高，药物经济学与三联疗法比较无明显差异，表示具有较高的临床应用价值。
作者：薛文鹂 刊期： 2016年第03期
目的：分析食源性主动监测工作在基层哨点医院监测现状，并采取相应对策，促进监测工作的发展。方法对肠道门诊收治的53例符合监测条件的患者为研究对象，采集其粪便样本，由微生物室对治病大肠埃希菌、沙门菌、副溶血性弧菌及志贺菌等的检测。结果共收集到粪便样本53份，样本采集率100％，阳性检出率为7．54％。从研究中分析出当前基层哨点医院在主动监测食源性疾病工作方面存在重视不够／相关人员业务水平低，患者依从性较差等问题，对未来发展具有较大影响。结论食源性疾病与人们生活健康息息相关，基层哨点医院对于发展主动监测工作具有重要意义。
作者：王晓岚 刊期： 2016年第03期
目的：探析中西医治疗抗精神病药所致白细胞减少症的临床疗效。方法选择研究收治的45例抗精神病药所致白细胞减少症患者，随机分为三组，分别采用当归补血汤、西药利血生以及当归补血汤加西药利血生进行治疗，以对比与观察三组患者的临床疗效。结果 A 组患者的治疗有效率80％， B 组是40％， C 组是86．7％，差异性显著（P＜0．05）。治疗前，三组患者的外周血白细胞数值的差异性不显著（P＞0．05）。治疗后， A、C两组的白细胞数值明显高于B组，差异性显著（ P＜0．05）。 B组患者的不良反应发生率是13．3％，A、C两组均是0％，差异性显著（P＜0．05）。 A组患者的复发率是26．7％，C组患者是13．3％，B组患者是53．3％，差异性显著（ P＜0．05）。结论当归补血汤加西药利血生治疗抗精神病药所致白细胞减少症，能够有效提高患者的临床疗效，减少不良反应发生率，避免患者疾病的复发，极大的改善患者的临床症状，短时间内促使患者白细胞数值上升。
作者：徐艳波 刊期： 2016年第03期
目的：分析研究尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将87例急性脑梗死患者按照治疗方式的不同分为观察组47例和对照组40例，两组均给予抗血小板聚集、控制血压等常规治疗，观察组在此基础上给予尤瑞克林联合低分子右旋糖酐治疗，对照组仅给予低分子右旋糖酐治疗，疗程14天，观察两组患者治疗前及治疗后14天神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率达93．61％，对照组总有效率达82．50％，观察组临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05）；观察组及对照组治疗后ADL评分均较治疗前明显提高，且观察组较对照组提高更显著（ P＜0．05）；治疗14 d天后，观察组和对照组NIH－SS评分均较治疗前明显降低，且观察组NIHSS评分较对照组降低更明显（ P＜0．05）。结论尤瑞克林联合低分子右旋糖酐用于治疗急性脑梗死安全、临床疗效肯定且改善预后明显。
作者：马小琦 刊期： 2016年第03期
目的：对补阳还五汤治疗中风后遗症半身不遂的临床效果展开分析与研究。方法选取收治的96例中风后半身不遂的患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。给予对照组患者常规医药治疗，观察组患者则在常规医药治疗基础上联合补阳还五汤治疗，对两组患者的临床疗效进行统计与评价。结果经治疗，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，神经功能缺损程度评分（ NDS）则明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过常规医药联合应用补阳还五汤对中风后遗症半身不遂患者展开治疗，可充分促进血肿的吸收，改善其神经功能缺损，且安全性高，具有重要的临床应用价值。
作者：徐银娣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨慢性溃疡性结肠炎采用针灸配以中西药治疗治疗的疗效。方法选取90例于2012年8月～2013年月接收的慢性溃疡性结肠炎患者，将入选患者根据治疗方案的不同分为对照组与实验组，两组分别采取美沙拉嗪肠溶片与美沙拉嗪肠溶片＋针刺疗法＋白头翁汤治疗，观察两组治疗疗效。结果治疗后，实验组临床疗效及IL－4、IL－1β明显优于对照组（ P＜0．05）。结论慢性溃疡性结肠炎采用针灸联合中西药的综合疗法治疗，效果显著，值得推广。
作者：许迎生 刊期： 2016年第03期
目的：分析甲氨蝶呤与米非司酮联合应用方案对异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科2014年8月～2015年7月收治的86例异位妊娠患者作为观察对象，根据患者入院日期尾数的奇偶分为研究组42例和对照组44例。研究组患者应用甲氨蝶呤按1 mg／kg单次肌注治疗，联合米非司酮25 mg，每天2次；对照组患者则给予0．4 mg／kg的甲氨蝶呤肌注，同时联合25 mg米非司酮治疗。对比临床效果和不良反应反应发生率。结果研究组的治疗有效率稍高于对照组，但是差异结果无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后两组患者的血－β－hGG值均出现一定程度的下降，第7天的指标差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组患者的不良反应发生率明显高于研究组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论不同剂量的甲氨蝶呤治疗异位妊娠的结果相似，但是1．0 mg／kg的剂量给药在确保疗效的基础上能够显著降低不良反应的发生率，确保患者用药安全，值得临床推广应用。
作者：沈凤苓 刊期： 2016年第03期
目的：观察同期放化疗综合治疗食管癌的临床效果。方法以接诊的110例食道癌患者为研究对象，随机分成对照组和实验组。对照组采用常规射线进行放化疗，而实验组患者接诊3～7天后采用放射治疗，接诊24～27天后采用化疗，治疗后进行为期5年的随访。结果实验组接受综治疗1、2、3年后生存率为67．1％，47．2％，37．9％，而对照组为52．3％、35．4％、22．1％，实验组生存率要明显高于对照组（ P＜0．05），差异具有统计学意义。实验组不良反应要高于对照组，不过在专业处理后仍能忍受。结论同期放化疗综合治疗食管癌，实验组存活率要明显高于对照组，且远程转移率也明显小于对照组，这种方法值得临床推广运用。
作者：李征燃 刊期： 2016年第03期
目的：探究右美托咪定（ Dex）对舒芬太尼抑制腹腔镜胆囊切除术（ LC）后疼痛半数有效剂量（ ED50）的影响。方法选取行LC手术78例患者为研究对象，依据麻醉方法划分为研究组（40例）和参照组（38例），研究组术前给予Dex，参照组不给予Dex，对比两组各个时刻的VAS评分，依据序贯法计算ED50及95％CI。结果各个时刻研究组的评分都明显低于参照组，对比具有显著差异（ P＜0．05）。研究组的40例患者中，镇痛有效例数为20例，镇痛无效例数为20例，根据序贯法计算，ED50为0．563，95％CI为（0．623，0．458） ug／kg。结论术前给予Dex，可明显缓解患者的术后疼痛程度，具有较高临床价值。
作者：李多智 刊期： 2016年第03期
目的：观察优泌乐50（精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液）简约强化治疗2型糖尿病的疗效。方法选取血糖中、重度升高的2型糖尿病患者58例，给予优泌乐50简约强化治疗4周，比较治疗前后BMI、血脂（TG、CG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2hBS）。结果治疗后HBA1C、FBS、2hBS、TG、CG均低于治疗前，且有统计学差异（P＜0．05）；治疗后BMI低于治疗前，无统计学意义（P＞0．05）。结论优泌乐50简约强化治疗2型糖尿病能更好地缓解高血糖及血脂，不增加体重，低血糖风险无明显增加。
作者：肖婉侠；杨改梅 刊期： 2016年第03期
目的：对比改良FOLFOX方案（奥沙利铂、亚叶酸钙以及5－FU联合方案）联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床效果。方法随机选取应用化疗治疗的81例晚期原发性肝癌患者为受试病例，按照化疗方案随机分为对照组39例（改良FOLFOX方案）和研究组42例（改良FOLFOX方案联合奥曲肽），对比分析两组疗效和生活质量。结果研究组临床总有效率（64．29％）、生活质量提高率（54．76％）和无病生存期（37．12±4．26周）均明显高于对照组，经统计学分析，P均＜0．05，差异具有显著性。结论改良FOLFOX方案联合奥曲肽能够改善晚期原发性肝癌疗效，改善患者生活质量。
作者：路颖 刊期： 2016年第03期
目的：研究视神经炎在多焦视觉诱发电位（ mfVEP）检查中按照不同离心度分布的各同心环的波形特征；追踪视神经炎发病后局部视神经损害情况及经治疗后的恢复情况，从而为视神经炎的诊断、疗效判定及预后监测提供客观依据。方法对30例（30只眼）单眼患轴性球后视神经炎患者进行多焦视觉诱发电位（mfVEP）和视野检测，采用同一个体的患眼治疗前后与健侧眼及15例（30只眼）正常对照组的比较方法，主要分析多焦视觉诱发电位（ mfVEP）的特征，按不同离心度的同心环进行分析，并与视野检测进行比较。结果患眼治疗前与对侧健眼比较：病变受累区域P波潜伏时相对对侧健眼对应区域延迟，振幅下降（ P＜0．05）。患眼治疗前后对比：患眼病变受累区域P波潜伏时有不同程度的改善，有统计学意义（P＜0．05），振幅治疗前后有明显差异（P＜0．05），治疗后均恢复正常。治疗后患眼与对侧健眼比较：P波振幅无明显差异（P＞0．05）；而潜伏时却仍有明显差异（ P＜0．05），有统计学意义。患眼视野平均敏感度和平均缺损度已接近健侧眼。结论多焦视觉诱发电位（ mfVEP）可用于视神经炎的诊断及疗效判定，其在评价局部视神经损伤、追踪视神经损伤恢复情况较视野和传统VEP有明显的优势。
作者：隋源；李雪丽；勾晓梅；周丽霞 刊期： 2016年第03期
目的：观察阿仑膦酸钠治疗Graves病骨质疏松的临床疗效。方法选取收治的Graves病病程5年以上未治愈的或甲亢复发的合并骨质疏松的患者92例，对照组31例，基础治疗30组，阿仑膦酸钠组31例。对照组应用甲巯咪唑10 mg日3次口服，随甲亢复诊结果调整甲巯咪唑剂量至5 mg维持治疗。基础治疗组在对照组基础上加用碳酸钙D3片600 mg日2次口服，骨化三醇胶丸0．2日一次口服；阿仑膦酸钠组在基础治疗组基础上加用阿仑膦酸钠片70 mg每周一次清晨空腹口服，随访一年，化验甲功明确甲亢恢复情况，计算骨痛缓解总有效率，测定骨密度T值，分析骨密度的变化。结果（1）阿仑膦酸钠组、基础治疗组的总有效率显著大于对照组（ P＜0．05），阿仑膦酸钠组总有效率显著高于基础治疗组（P＜0．05）。（2）经治疗后三组甲功均恢复正常（P＜0．05），三组治疗后L1－4及全髋关节骨密度T值较治疗前上升（ P＜0．05）；治疗后L1－4及全髋关节骨密度T值阿仑膦酸钠组较余两组上升显著（P＜0．05）。结论口服甲巯咪唑治疗Graves病原发病及口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸补钙、促进钙吸收的基础上联合阿仑膦酸钠治疗Graves病继发骨质疏松的疗效更好，可以明显改善骨痛症状，能显著提高Graves病骨质疏松患者腰椎1－4，全髋关节骨密度水平。
作者：冯畅；王艳军；施克新 刊期： 2016年第03期
目的：探讨家庭化护理模式在产科护理中的应用价值。方法选取产科收治的150例产妇，在产妇自愿参加的基础上，随机均分为对照组（日常护理）和观察组（家庭化护理模式），每组均75例，观察并比较两组患者的护理结果。结果①观察组产妇的焦虑情况明显轻于对照组（ P＜0．05）；②观察组产妇的自然生产率（90．67％）远远高于对照组（64．00％）（P＜0．05）。结论在产科护理中应用家庭化护理模式，可以缓解、减轻患者的焦虑情绪，提高自然生产率。
作者：唐中兰；赵丹丹；汪青 刊期： 2016年第03期
目的：对抗生素在老年肺炎患者使用的特点与合理选用进行研究，提出相应的用药建议，便于临床实践和指导。方法对收治的老年肺炎患者共60例，为了方便临床合理用药，控制耐药发生和传播，提高老年肺炎患者的治愈率，将这60例患者的一般资料信息进行详细的记录和分析，根据世界卫生组织所推荐的服用药物的利用指数（ DUI）和限定日使用量（ DDD）对抗生素临床的使用情况进行判定，采用回归性分析的调查方法，对60例老年肺炎患者的抗生素使用情况进行合理的临床统计分析。结果经过15～60天的住院治疗，60例老年肺炎患者中治愈29例，治愈率为48．33％，好转26例，好转率为43．33％，总有效率为91．67％，临床治疗中使用的抗生素共15种，与具有消炎抗菌作用的中药制剂相结合，普遍进行联合用药。结论老年肺炎患者在抗生素药物选择方面要根据药敏实验、病原学诊断和疾病的特点，选择高敏、高效的药物，遵守药效学和药代动力学的要求，确保抗生素药物的正确使用，保障临床治疗效果。
作者：康晓达 刊期： 2016年第03期
胆囊恶性肿瘤以腺癌常见，而腺神经内分泌癌罕见，在组织形态学，免疫表型，生物学行为等方面有待进一步研究。
作者：王敏；李奕 刊期： 2016年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
