裴旭东；李伟荣
目的：观察分析糖尿病家属的护理要求并探讨其护理对策。方法选取某院门诊首次诊断为糖尿病的患者家属为研究对象，采用自行设计的问卷，进行调查和面对面交流，对家属糖尿病健康教育需求进行调查分析，并探讨有效的护理对策。结果糖尿病患者家属的健康教育需求内容包括饮食和运动指导、药物依从性指导和心理护理。主要的护理需求是运动和饮食的注意事项。经积极探讨和进行健康教育后，患者家属对护理干预的满意度达到100％。结论糖尿病患者家属的护理需求主要集中在运动和饮食的健康教育，需要给予针对性的护理干预。
作者：赵丽 刊期： 2016年第09期
目的：研究并比较玻璃离子与复合树脂在儿童龋齿充填中的应用效果。方法选取接受治疗的100例龋齿患儿作为此次研究的对象，采取计算机随机分组法将这100例患儿随机分为对照组、观察组，每组分有患儿50例。对照组采用玻璃离子进行充填治疗，观察组采用复合树脂进行充填治疗。对比两组患儿的牙龈炎发生率、充填物松动发生率、继发性龋齿发生率、牙断裂发生率、牙周探诊深度、附着丧失、菌斑指数、出血指数以及牙齿松动情况。结果观察组的牙龈炎发生率、充填物松动发生率、继发性龋齿发生率、牙断裂发生率分别为2％、4％、0％、4％，较对照组均明显更低（ P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患儿的牙周探诊深度、附着丧失、菌斑指数、出血指数、牙齿松动度均明显降低（P＜0.05），但在治疗后，观察组患儿的各项指标较对照组均明显更优（ P＜0.05）。结论在儿童龋齿的临床治疗手段中，玻璃离子、复合树脂充填均具有显著的疗效，尤其是复合树脂充填效果更为显著。
作者：杨璐 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析健康护理干预在预防肾病综合征并发症中的价值。方法随机选取就诊的肾病综合征患者50例，按照随机数表法分为对照组和干预组，对照组患者采用常规的护理方式进行护理，干预组患者在常规护理方式的基础上采用健康教育护理辅助，比较两组患者肾病综合征并发症的发病率。结果50例肾病综合征患者分为两组经过药物治疗和不同的护理方式护理后，其中干预组患者病情完全缓解的有21例，部分缓解的有3例，未缓解的有1例，缓解率为96.0％，治疗过程中有2例患者发生并发症，其中上呼吸道感染1例，泌尿系统感染1例；对照组病情完全缓解的有10例，部分缓解的有9例，未缓解的有6例，缓解率为76.0％，治疗过程中有5例患者发生并发症，其中上呼吸道感染2例，泌尿系统感染1例，皮肤溃烂2例。结论健康教育护理干预能够提升肾病综合征患者的疾病缓解率，降低并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：陶佳 刊期： 2016年第09期
目的：了解营口市居民死亡原因及死因分布特点，为针对影响居民健康状况的主要死因进行干预提供科学依据。方法使用卫生部指定的死因专用软件“DeathReg2005”对“中国疾病预防控制系统”的“死因登记报告信息系统”中的数据进行统计分析，按照国际疾病分类ICD－10进行分类统计。结果2015年营口市居民总死亡率为757.97／10万，标化死亡率为419.23／10万，男性高于女性，差异有统计学意义（χ2＝89.499，P＜0.05）。前5位死因依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、损伤中毒，死亡率分别为417.78／10万、212.14／10万、40.14／10万、24.89／10万和22.65／10万。结论循环系统疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病和伤害已成为营口市居民的主要死因。应采取综合防治措施，加强健康教育和疾病监测，以提高人群健康水平。
作者：李岩；赵博 刊期： 2016年第09期
目的：探讨碘胺酮治疗急性心律失常在急诊中的临床疗效与安全性。方法抽取急性心律失常患者共49例，采取数字奇偶分组方式，随机将患者分组两组，对照组（24例）采取基础治疗，观察组（25例）采用基础治疗＋碘胺酮治疗；对比分析两组产生的临床疗效与不良反应情况。结果临床疗效借助总有效率进行评定，两组总有效率为79.17％（对照组）、96.00％（观察组），观察组显著高于对照组，差异存在统计学意义（ P ＜0.05）；比较两组不良反应，对照组12.5％，观察组12.0％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论急性心律失常的急诊治疗中，碘胺酮可有效提升治疗的临床疗效，且具有较高的安全性。
作者：张立 刊期： 2016年第09期
目的：对单纯性阑尾炎患者进行微创小切口手术治疗，观察其治疗的临床效果。方法临床纳入96例收治的单纯性阑尾炎患者，所有患者均行手术治疗，将患者按随机数字表法分为两组各48例。其中48例患者采用开腹手术进行治疗作为对照组，另48例患者采用微创小切口手术治疗作为观察组。结果观察组手术时间、出血量、术后排气时间以及住院时间等均短于对照组，P＜0.05。观察组并发症发生率仅为8.33％，明显低于对照组的27.08％，P＜0.05。结论微创小切口治疗单纯性阑尾炎患者效果显著，有效缩短手术时间，减少手术创伤，并发症明显减低，促进患者恢复，值得临床应用。
作者：金祥鸿 刊期： 2016年第09期
目的：分析混合染色法在骨髓细胞学检验中的应用价值。方法分析进行骨髓细胞形态学检验的84例患者临床资料，所有检测标本均进行姬氏染液、瑞氏染色、混合染色，分别观察染色5 min、10 min、20 min、40 min染色情况。结果混合染色在5 min、10 min、20 min、40 min结果评分明显高于姬氏染液、瑞氏染色结果评分，差异有统计学意义（P＜0.05）；姬氏染液5 min、10 min、20 min、40 min染色结果评分与瑞氏染色结果评分对比，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论采用混合染色法进行骨髓细胞学检验染色结果良好，其染色更快、更清晰，可作为临床骨髓细胞学检验理想染色方法，值得在临床推广和应用。
作者：杨娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨舒适护理在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法研究采用随机对照的方式选取接受改良根治术治疗的乳腺癌患者70例进行研究，患者采用简单随机化法分为常规护理组（ routine nursing group， RN组）和舒适护理组（ comfortable nursing group， CN组）各35例，分别采用常规护理和舒适护理。观察患者护理前后抑郁（ SDS）、焦虑（ SAS）评分及术后疼痛程度。结果经护理后CN组的SAS和SDS评分均低于RN组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 CN组疼痛分级0级22例，Ⅰ级11例，Ⅱ级1例，Ⅲ级1例，RN组0级16例，Ⅰ级7例，Ⅱ级7例，Ⅲ级5例，CN组疼痛分级优于RN组（Z＝2.113，P＜0.05）。结论舒适护理用于乳腺癌改良根治术可改善不良情绪，降低疼痛程度，有临床推广应用价值。
作者：寇璐萍 刊期： 2016年第09期
目的：观察重组人白介素－11含漱对化疗引起的口腔溃疡的临床疗效。方法胃肠道中肿瘤化疗后口腔溃疡患者80例，随机平均分为治疗组40例，将重组人白介素－11加入生理盐水稀释后含漱治疗，4次／d；对照组40例，恶性肿瘤化疗引起的口腔溃疡，用生理盐水漱口，4次／d。比较两组患者治疗效果。结果局部使用重组人白介素－11漱口液对治疗化疗所致的口腔溃疡有显著效果，其中24例治愈、14例显效、有效率95％；对照组14例治愈、10例显效、有效率60％。两组比较，差异有统计学意义（χ2＝5.16，P＜0.05）。结论重组人白介素－11对治疗化疗后口腔溃疡疗效确切，操作简单方便，无明显不良反应、安全性好、值得临床广泛应用。
作者：李鹏；李成浩 刊期： 2016年第09期
目的：观察以传染源控制为主的血吸虫综合防治措施的防治效果。方法选择本地区血吸虫病重度流行的区域作为研究对象，全面实施改水改厕和居住环境改造以及封洲禁牧、以机代牛，辅助健康教育和人畜化疗的全面传染源控制措施，连续实施3年，比较实施前后该地区人群的肠道寄生虫、水体危险性、钉螺感染率、虫卵污染环境状况的变化情况。结果实施综合防治措施3年后，人群吸血虫感染率由2.57％降低至0.19％，下降幅度超过97.36％；人群鞭虫和蛔虫的感染率分别由原来的53.92％和26.54％下降至7.31％和3.64％；感染螺点数由防治前的39个降低至0个。钉螺感染率、感染螺平均密度、水体危险性、感染螺点数均明显降低。结论以传染源控制为主的血吸虫病防治措施可在短期内有效控制人群感染率，，通过改变疫区农民的生产好生活方式有效净化草洲，控制传染源，同时有效控制其他肠道寄生虫的流行。
作者：黄志伟；邓金庭 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腰椎间盘突出伴脊柱滑脱患者临床治疗中融合固定法的治疗效果。方法选取治疗的腰椎间盘突出伴脊柱滑脱患者共86例，将其以数表随机分组的形式均分为实验组及对照组，每组43例。给予对照组患者后路椎板全切除减压术治疗，给予实验组患者融合固定法进行治疗，对比观察两组患者治疗效果、手术相关指标及VAS及ODI评分变化情况。结果实验组患者治疗总有效率为95.3％，对照组总有效率为69.8％，两组对比，实验组明显总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；实验组患者手术时间、术中出血量指标明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后，实验组患者VAS及ODI评分改善明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用融合固定法对腰椎间盘突出伴脊柱滑脱患者临床效果好，明显减少患者手术时间及出血量，减轻患者痛苦，值得于临床中进一步推广使用。
作者：吴妍 刊期： 2016年第09期
目的：研究艾司西酞普兰联合奥氮平治疗中老年难治性抑郁症临床疗效，判断分析艾司西酞普兰、奥氮平联合治疗效果与影响。方法随机选取2010年1月～2015年12月收治的60例中老年难治性抑郁症患者，分为实验组40例，采用艾司西酞普兰联合奥氮平治疗，对照组20例，采用艾司西酞普兰治疗，对比两组患者临床疗效。结果采用汉密尔顿抑郁量表评定法，实验组患者评分（11.61±2.22）分，评分低于对照组，（14.22±3.51）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论艾司西酞普兰联合奥氮平治疗中老年难治性抑郁症在临床表现上具有显著影响效果，它可以在短时间内控制缓解患者焦虑抑郁等情绪，在药效作用上优于单使用艾司西酞普兰药物药效。
作者：陈宇晖 刊期： 2016年第09期
目的：患者依从性是决定药物降压终效果的重要因素之一，加强患者教育、提高患者依从性也是临床护理工作的重要组成部分，研究旨在探寻影响患者降压药物依从性的相关因素。方法研究纳入18～80岁高血压患者452例，根据是否有不依从行为将患者分为两组，比较两组间相关因素差别。结果在所有452名患者当中，有72人（15.9％）未完全按照入组时降压处方方案服药，相较于依从组，不依从组患者平均年龄偏低、服用多种降压药物的比例更高。结论年龄较低以及服用更多种类降压药物的患者发生不依从行为的可能性更高，因此，临床护理工作中需特别注意这两类患者，强化这些患者的教育。
作者：王月梅；赵婧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨护理干预对利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）肺炎的效果。方法选择2014年10月～2015年7月入住呼吸监护室的96例利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者进行的临床分析研究，均采用利奈唑胺静脉用药，随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），对照组与常规组各48例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组48例，对两组有效率、细菌清除率，退热时间，不良反应，咳嗽消失时间，患者满意度，平均住院时间进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组有效率为93.8％，明显高于对照组的83.3％（ P＜0.05）；细菌清除率92.8％，明显高于对照组的73.1％（ P＜0.05）；满意度91.7％，明显高于对照组的81.2％（ P＜0.05）；退热时间，不良反应，咳嗽消失时间及平均住院时间均明显短于对照组（ P＜0.05）。结论对于利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者，有效的护理干预能明显提高治疗的效果，改善患者的预后。
作者：李笑爽；徐旺达 刊期： 2016年第09期
目的：探索比较双腔PICC与CVC导管对于造血干细胞移植患者的不同效果。方法将收治的接受造血干细胞移植患者作为研究对象并实施分组研究，对照组实施CVC（锁骨下中心静脉导管），研究组实施PICC置管，将两组置管时间、一次置管成功率、留置时间以及并发症情况进行对比。结果研究组患者的置管安全性、留置时间以及一次置管成功率均显著优于对照组（ P＜0.05）。结论同CVC静脉导管方式相比，PICC导管置管相对安全、留置时间较长，可以有效减轻患者多次静脉置管的痛苦，具有极大的推广应用价值。
作者：刘芳；余艳丽 刊期： 2016年第09期
目的：探索研究针对脑卒中偏瘫患者予以肩手综合征预防性护理的作用和效果。方法将收治的脑卒中偏瘫患者实施分组研究，对照组均予以常规护理，研究组均同时予以预防性护理。结果同对照组相比，研究组的肩手综合征发病率明显偏低，其疼痛及水肿情况也明显偏低，而Fugl－Meyer评分则明显偏高（ P＜0.05）。结论针对脑卒中患者进行预防性护理，能够有效降低肩手综合征发生率。
作者：万佳 刊期： 2016年第09期
目的：对比腹腔镜手术中舒芬太尼与芬太尼的麻醉效果，探讨腹腔镜手术麻醉合理用药。方法选取择期腹腔镜手术治疗的156例患者，随即分为舒芬太尼组（舒芬太尼麻醉）和芬太尼组各78例，对比较组间麻醉效果、心率、血压以及术后麻醉恢复情况。结果舒芬太尼组镇静评分和芬太尼组相仿，但是VAS评分、心率变化、血压变化、术后苏醒时间、自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间显著低于芬太尼组（ P均＜0.05）。结论与芬太尼麻醉相比，在腹腔镜手术中应用舒芬太尼麻醉不仅镇痛效果更好，而且血流动力学指标干扰小、术后恢复快，推荐临床使用。
作者：谷海妹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨听神经瘤手术治疗中围手术期的护理措施。方法将收治的听神经瘤患者（72例）为对象，所有患者均应用外科手术治疗，36例应用精细化护理（观察组），36例应用传统护理（对照组），比较组间护理结果差异性。结果观察组手术全切率（91.67％）、功能保留率（83.33％）、护理满意度（94.44％）显著高于对照组（P＜0.05），观察组手术时间（75.4±19.8 min）、术后并发症（13.89％）显著低于对照组（P＜0.05），组间数据差异性明显。结论护理措施能够对听神经瘤手术效果产生重要影响，精细化护理有利于改善疗效。
作者：李景烨 刊期： 2016年第09期
目的：比较利奈唑胺与达托霉素治疗骨科球菌感染的安全性和有效性。方法选取78例骨科球菌感染患者，按照随机数字分组法分为两组：观察组39例，采用利奈唑胺治疗，剂量为600 mg 1次／12 h；对照组39例，采用达托霉素治疗，剂量为6 mg／kg 1次／d。观察和比较两组的疗效，退热时间，耐药性和不良反应。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为92.3％，94.9％。两组差异均无统计学意义（ P＞0.05）；观察组出现白细胞减少，血小板减少，肝功能异常各1例，对照组出现血肌酐升高，肝功能异常各1例。观察组的总不良反应发生率略高于对照组，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组和对照组耐药性和退热时间，两组间的差异也无统计学意义（ P＞0.05）。两组不同抗生素的成本效果比较，利奈唑胺成本效果明显低于达托霉素。两组间有统计学差异（ P＜0.05）。结论治疗骨科球菌感染，利奈唑胺和达托霉素治疗效果基本相当，不良反应发生率低，二者均安全可靠。利奈唑胺成本效果明显低于达托霉素，花费较低一些。
作者：王云琦 刊期： 2016年第09期
胃癌继发高血压危象患者医治1例，报告如下：1病例资料患者徐某，男，34岁，因“胃癌根治术后14月余，腹胀纳呆1周”入院。患者否认有高血压史，否认高血压家族史。患者于2014年2月在无明显诱因情况下出现进食后哽噎感、伴呕吐，胃镜检查确诊为胃癌。于2014年2月18日行胃癌根治术（远端胃大部切除，毕I式，D2），术后病理示：胃低分化腺癌，浸润至浆膜外，淋巴结8／16，癌结节2枚。术后静脉化疗2周期后口服替吉奥3周期。2014年9月30日因疾病进展，行EOF5化疗4次（ EPI 87.5 mg，OXA 230 mg，5－Fu 3.75 g civ 120 h）。2014年11月复查胸腹部CT示：未见明显新病灶，膀胱顶壁和左侧壁增厚伴异常强化；直肠、乙状结肠壁和部分小肠肠壁增厚伴异常强化；盆腔积液、系膜增厚，间隙模糊；考虑腹腔和肠壁种植转移可能。2015年1月7日行同样剂量的EOF5化疗2程后，2月11日经上腹部CT检查评价为SD。3月16日患者出现头痛，血压155／103 mmHg，予异舒吉（硝酸异山梨酯注射液）10 mg ivgtt qd、洛丁新（盐酸贝那普利片）10 mg po qd、诺尔玛（苯磺酸氨氯地平片）5 mg po qd控制血压，血压控制可。3月24日患者头痛明显，伴有多次肢体抽搐，持续十余秒钟，一过性黑蒙，小便通.，尿量正常，视神经乳头水肿，血压高时达160／130 mmHg，经反复使用异舒吉及甘露醇、呋塞米、硝苯地平片等药，血压仍偏高。请示心内科会诊后，口服降压药改为氨氯地平片5 mg bid，卡维地洛片12.5 mg qd后血压控制尚平稳。3月26日头颅CT平扫＋增强提示：颅内未见明显异常。3月26日生化报告：尿素氮4.83 mmol／L，肌酐44.4 umol／L，钾3.16 mmol／L。B超：双肾及肾上腺未见明显异常回声。3月27日免疫报告（半卧位）：血管紧张素Ⅱ测定112.91 pg／mL。血清促肾上腺皮质激素测定97.58 pg／mL↑，血浆醛固酮测定533.62 pg／mL，皮质醇43.34 ug／dL，肾素19.17 pg／mL。当日建议患者行肾上腺增强CT和肾动脉CTA检查，但患者头痛明显，精神萎软，无法配合检查。3月29日患者4小时出现抽搐4次，抽搐伴有神志欠清，无口吐白沫，无肢体偏瘫，每次持续时间约2～3 min，伴有胸闷不适。血压：190／122 mmHg，故暂停异舒吉，予乌拉地尔注射液每小时9 mg维持，同时测血糖：19.8 mmol／L，钾3.16 mmol／L，予格列奇特、胰岛素控制血糖，氯化钾纠正电解质紊乱等对症处理。血压平稳后改为乌拉地尔注射液每小时1～4 mg维持近1周后停药，改为口服氨氯地平片5 mg bid。2周内患者血压平稳，于130～145／85～100 mmHg之间波动，但患者精神日渐萎软，功能状态评分（ PS）为4分，无进一步化疗指征。4月20日患者血压及氧饱和度下降，测血压为45／22 mmHg，血氧饱和度为32％。查体：神志不清，呼之不应，心率102次／min，予暂停氨氯地平片，并加用可拉明、洛贝林、多巴胺、阿拉明、肾上腺素等抢救无效，宣告死亡。
作者：俞雷；王文海；胡艳；张红卫；王爽 刊期： 2016年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
