学术投稿

超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎患者行全膝关节置换术后镇痛效果的影响

丁丽

关键词:类风湿性关节炎, 超声引导, 连续股神经阻滞, 全膝关节置换术
摘要:目的:观察超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎(RA)患者行套膝关节置换术后镇痛效果的影响.方法:选取2014年4月~2016年3月我院行全膝关节置换术的老年RA患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.两组患者均于静吸复合全麻下完成全膝关节置换术,对照组予以静脉自控镇痛,观察组予以超声引导下连续股神经阻滞.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后疼痛程度,比较两组患者不良反应发生情况.结果:观察组术后静息及活动时VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:对行全膝关节置换术的老年RA患者进行超声引导下连续股神经阻滞,镇痛效果较好,可有效减轻术后疼痛,减少不良反应发生.
实用中西医结合临床杂志相关文献
  • 化瘀止血通窍汤联合微创引流治疗高血压脑出血的临床观察

    目的:观察化瘀止血通窍汤联合微创引流治疗高血压脑出血的临床效果.方法:选取2015年6月~2016年12月在我院进行治疗的120例高血压脑出血患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组(58例)和试验组(62例).对照组给予微创引流法进行治疗,观察组给予微创引流联合化瘀止血通窍汤进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果、存活情况以及日常生活能力.结果:治疗后,试验组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患者存活情况比较无显著性差异(P>0.05);试验组存活患者日常生活能力显著高于对照组(P<0.05).结论:化瘀止血通窍汤联合微创引流治疗高血压脑出血临床疗效显著,可有效提高患者日常生活能力.

    作者:黄海 刊期: 2017年第07期

  • 胸膜盲检、超声引导下胸膜活检及胸腔镜胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值研究

    目的:对比胸腔积液病人胸膜盲捡、超声引导下胸膜活检及内科胸腔镜胸膜活捡三种方法对胸腔积液病因的检出率及并发症发生率.方法:对比胸膜盲检(36例)、超声引导下胸膜活检(28例)及胸腔镜胸膜活检(32例)的胸腔积液病因检出率及并发症.结果:胸腔镜捡出率较胸膜盲检及超声引导下胸膜活捡高,并发症相对较多(P<0.05).结论:内科胸腔镜胸膜活检是明确胸腔积液病人病因安全有效的方法.对未开展胸腔镜的单位或不愿意接受胸腔镜检查的病人,胸膜盲检及超声引导下胸膜活检也是有效诊断胸腔积液病因的方法,超声引导下胸膜活检安全性更好.

    作者:徐锋;于艳艳;张祎捷;韩纪昌;张雅军 刊期: 2017年第07期

  • 腹腔镜下或显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张比较

    目的:比较腹腔镜下精索静脉结扎术与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果.方法:选取2013年2月~2015年2月精索静脉曲张患者98例,随机分为腹腔镜组和显微镜组各49例.腹腔镜组在腹腔镜下结扎精索静脉,显微镜组在显微镜下结扎精索静脉.比较两组患者术后精子活率、精子密度、配偶怀孕率以及复发率.结果:显微镜组术后精子活率、精子密度均明显优于腹腔镜组,配偶怀孕率高于腹腔镜组,复发率低于腹腔镜组(P<0.05).结论:显微镜下结扎精索静脉效果优于腹腔镜下结扎精索静脉,可显著改善精子活率、精子密度,提高配偶怀孕率,降低复发率.

    作者:窦建卫 刊期: 2017年第07期

  • 阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪对冠心病患者心功能的影响

    目的:探讨阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪对冠心病(CHD)患者心功能的影响.方法:将我院收治的98例CHD惠者按照治疗方案分为对照组和观察组,每组49例.在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸曲美他嗪治疗,观察组给予盐酸曲美他嗪和阿托伐他汀治疗.对比两组治疗前后的左室射血分教(LVEF)变化情况,并统计不良反应发生率.结果:治疗前,两组的LVEF比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,两组的LVEF均有所上升,观察组的LVEF高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的不良反应发生率6.12%与对照组的2.04%比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪治疗冠心痛,可有效改善患者的心功能,且具有一定的安全性.

    作者:王保东 刊期: 2017年第07期

  • 综合护理在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果观察

    目的:研究综合护理干预在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果.方法:选取2015年1月~2017年1月我院择期行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.比较两组患者治疗前后焦虑评分(HAMA)、抑郁评分(HAMD)、疼痛评分(VAS)及术后恢复情况.结果:治疗前,两组患者HAMA、HAMD、VAS评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组HAMA、HAMD、VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后首次进食时间、首次排气时间及住院时间均低于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期中应用效果显著,可减轻患者不良情绪及疼痛程度,促进患者术后康复.

    作者:齐艳艳 刊期: 2017年第07期

  • 腹腔镜治疗特殊类型小儿腹股沟疝可行性分析

    近年来随着腔镜手术的快速发展,小儿腹腔镜手术成为我国外科手术发展过程中的又一里程碑.小儿腹股沟疝属于先天疾病,其自愈率较低,而手术治疗是为有效的方式.利用腹腔镜技术对小儿疝进行治疗,其操作技术比较简单、损伤较小、并发症少[1].本研究利用腹腔镜微创手术对特殊类型小儿腹股沟疝进行治疗,探析该种治疗方式的可行性.

    作者:曹缙锋 刊期: 2017年第07期

  • 中医辨证疗法治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察

    目的:观察分析中医辨证疗法治疗慢性胆囊炎的效果.方法:将96例慢性胆囊炎患者随机分成研究组和参照组,每组48例患者.参照组患者实施常规西药治疗,研究组采取中医辨证治疗方案,统计两组患者的总体治疗有效率以及复发率.结果:研究组治疗总有效率明显优于参照组,P<0.05;研究组复发2例,参照组复发8例,研究组显著少于参照组,P<0.05.结论:采用中医辨证疗法治疗慢性胆囊炎患者,可以明显提升总体治疗有效率,同时降低复发率.

    作者:院博 刊期: 2017年第07期

  • 等离子射频消融联合骨折外移术与下鼻甲部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效比较

    目的:比较采用等离子射频消融联合骨折外移术和下鼻甲部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效.方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的110例下鼻甲肥大患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组61例与对照组49倒,研究组采用等离子射频消融+骨折外移术;对照组采用下鼻甲部分切除术.术后随访6个月,对比两组的治疗效果.结果:治疗前,两组的疼痛评分相比较,差异无统计学意义,P> 0.05;治疗后,研究组的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:在下鼻甲肥大的治疗中,联合应用等离子射频消融与骨折外移术的治疗效果优于下鼻甲部分切除术,且不良反应发生率更低.

    作者:王红梅 刊期: 2017年第07期

  • 呼吸道合胞病毒肺炎患儿应用清肺口服液治疗前后炎症因子水平变化及意义

    目的:探讨呼吸遭合胞病毒(RSV)肺炎惠儿应用清肺口服液治疗前后炎症因子水平变化及其意义.方法:选取2014年8月~2015年8月在我院诊治的呼吸道合胞病毒肺炎患儿6例为研究对象,选用酶联免疫吸附法(ELISA)对其治疗前后血清中IL-8及ICAM-1水平进行检测.结果:采用清肺口服液治疗后,惠儿血清中IL-8水平相比治疗前下降明显(P<0.05),血清中ICAM-1 水平相比治疗前升高明显(P<0.05).结论:采用清肺口服液治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿,可显著降低其血清中IL-8水平,提升ICAM-1水平,此结果可能与清肺口服液所具有的免疫调节作用有关.

    作者:闫宇娇 刊期: 2017年第07期

  • 消渴丸联合六味地黄丸对2型气阴两虚型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

    目的:探讨消渴丸联合六味地黄丸对2型气阴两虚型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响.方法:选取2014年6月~2016年10月我院收治的74例2型气阴两虚型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对熙组和观察组,每组37例.对照组单用消渴丸进行治疗;观察组在对照组的基础上加用六味地黄丸进行治疗.两组患者均进行为期30d的治疗,观察比较两组的降糖效果、空腹(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)等指标及中医症状的治疗效果.结果:治疗后,两组患者的FPG和2hPG等指标与对照组相比较,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的治疗总有效率为97.30%,明显高于对照组的86.49%,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的中医症状治疗效果与治疗前相比较均得到改善,观察组患者的症状改善更加明显,与对照组相比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:应用消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚型糖尿病效果显著,不仅可有效降低患者的血糖指标,而且可明显改善许多中医临床症状,有效保障了患者的生命安全,提高了患者的生活质量.

    作者:李凌鸿;张秋香 刊期: 2017年第07期

  • 抗结核病药物治疗老年肺结核的不良反应及影响因素研究

    目的:研究抗结核病药物治疗老年肺结核的不良反应及影响因素.方法:选取2014年8月~2016年2月我院收治的200例老年肺结核患者为研究对象,采用抗结核药物为其进行治疗,研究治疗后的不良反应发生情况以及相关影响因素.结果:200例老年肺结核患者中,有50例发生不良反应,不良反应发生率为25%.其中过敏反应(84%)、血液异常(80%)、骨关节损害(60%)的发生率较高;年龄以及肝病史属于抗结核病药物治疗老年肺结核不良反应出现的主要影响因素.结论:抗结核病药物治疗老年肺结核的不良反应发生率较高,而高龄与肝病史会在很大程度上增加不良反应风险.

    作者:邵海峰 刊期: 2017年第07期

  • 辨证分型综合治疗法在原发性高血压患者治疗中的应用效果

    目的:探讨辩证分型综合治疗法在原发性高血压患者治疗中的应用效果及对血压控制的影响.方法:选取2013年1月~2015年1月我院收治的60例原发性高血压患者作为本次研究的对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用辨证分型综合治疗法治疗.对两组患者的临床疗效和血压控制情况进行比较.结果:对照组治疗总有效率为76.66%,显著低于对照组的90.00%(P<0.05);治疗后两组患者的血压控制情况明显优于治疗前,且观察组血压控制情况显著优于对照组(P<0.05).结论:辨证分型综合治疗法治疗原发性高血压患者临床疗效显著,且在一定程度上有辅助降低血压的作用.

    作者:黄学健 刊期: 2017年第07期

  • 中老年女性乳腺健康体检中钼靶X线、彩超作用分析

    目的:比较钼靶.X线与彩超在妇女乳腺健康体检中的应用效果.方法:选取2015年1月~2017年1月在我院行健康体检的中老年女性1348人为观察对象,均给予彩色超声与钼靶X线检查,比较2种检查方法的乳腺病检出率及类型.结果:钼靶X线乳腺疾病检出率为27.52%;彩色超声乳腺疾病检出率为26.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:钼靶X线与彩色超声在妇女乳腺健康体检中均能很好地达到检查目的,实际使用中可根据自有条件分别选择.

    作者:胡庆;戴裙;黄丽 刊期: 2017年第07期

  • 心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断准确率的影响

    目的:探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病(CHD)诊断准确率的影响.方法:选取2013年3月-2016年2月我院收治的孕妇695例,采用多普勒超声诊断仪对孕妇进行CHD超声检查,以胎儿四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面及主动脉弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常,记录结果,并进行随访复查,分析多普勒超声在胎儿CHD诊断中的价值.结果:已确诊17例CHD胎儿中,单纯性室间隔缺损6例,单心室缺损5例,永存动脉干缺损3例,完全性房室间隔缺损2例,法洛四联症1例;特异度为99.71%(676/678),灵敏度为94.12%(16/17);四腔心切面确诊率高于其他切面(P<0.05).结论:超声诊断为产前胎儿CHD检查的重要方法,诊断准确率高,可明确心脏畸形类型,可为终止妊娠及后期治疗提供指导.

    作者:叶希华 刊期: 2017年第07期

  • 子宫腺肌症全子宫切除术的临床护理方式研究

    目的:研究子宫腺肌症全子宫切除术的临床护理方式.方法:选取2015年2月~2017年2月我院收治的66例子宫腺肌症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例.所有患者均行全子宫切除术,对照组予以术后常规护理,观察组在对照组基础上配合针对性的护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组患者护理有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:子宫腺肌症患者行全子宫切除术治疗的同时配合针对性的护理干预,可明显提高护理质量.

    作者:张月 刊期: 2017年第07期

  • 鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效分析

    目的:分析鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效.方法:将2014年2月~2016年3月我院收治的160例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者,根据随机数字表法分为传统组和鼻内镜组,每组80例,传统组采用传统手术进行治疗,.鼻内镜组采用鼻内镜下手术进行治疗,比较两组的治疗效果、手术时间和并发症发生率.结果:鼻内镜组的治疗效果优于传统组,差异有统计学意义,P<0.05;鼻内镜组的手术时间短于传统组,差异有统计学意义,P<0.05;鼻内镜组的并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲疗效确切,可有效缩短手术时间,减少并发症.

    作者:孙爱东;练状;程泽星;庄远岭 刊期: 2017年第07期

  • 系统护理对老年冠心病患者行冠状动脉搭桥术后心功能恢复及生活质量的影响

    目的:分析系统护理对老年冠心痛患者行冠状动脉搭桥术(CABG)后心功能恢复及生活质量的影响.方法:选取2015年9月~2016年12月我院行冠状动脉搭桥手术的老年冠心病患者68例,随机分为对照组和观察组各34例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受系统护理.比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、SF-36生活质量评分变化.结果:治疗前,两组患者LVEF及SF-36评分无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组LVEF水平、SF-36评分均高于对照组(P<0.05).结论:系统护理应用于行冠状动脉搭桥手术的老年冠心病患者中,可明显改善患者心功能,提高生活质量.

    作者:姜红华 刊期: 2017年第07期

  • 呼吸内科应用抗菌药物干预的疗效研究

    目的:对呼吸内科应用抗菌药物干预的疗效进行分析探讨.方法:选取2014年1月~2016年8月我院呼吸内科救活的140例患者,随机分为观察组与对照组,每组70例.对照组采用常规抗菌药物治疗,观察组在此基础上给予抗菌药物干预,比较两组患者的抗菌药物使用率、不合理使用率、住院时间和满意度等临床指标.结果:观察组的用药时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的抗菌药物使用率、联合用药率、不合理使用率和抗菌药物费用在药费支出中所占比例均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的医疗服务满意度分布情况优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组的医疗服务总体满意度高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:对呼吸内科患者进行抗菌药物干预能够有效提高治疗效果,降低抗菌药物的不合理使用率,改善患者预后,提高患者满意度.

    作者:董凤霞 刊期: 2017年第07期

  • 中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果观察

    目的:探讨中医针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果.方法:选取我院2015年3月~2017年3月收治的颈椎小关节错缝患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组给予颈椎牵引治疗,观察组给予中医针灸治疗.比较两组患者临床疗效及生活质量.结果:观察组治疗总有效率及生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:中医针灸治疗颈椎小关节错缝疗效确切,能有效帮助患者疏通脉络,改善临床症状,提高生活质量.

    作者:程丽萍 刊期: 2017年第07期

  • 皮下免疫与舌下免疫对变异性鼻炎患者血清总IgE、特异性IgE水平的长期影响观察

    目的:观察并比较皮下免疫与舌下免疫对变异性鼻炎患者血清总IgE、特异性IgE水平的长期影响.方法:选取2013年3月~2015年6月在我院诊断为变异性鼻炎的患者80例,按照治疗方式不同分为皮下免疫治疗组(SCIT组)与舌下免疫治疗组(SLIT组),每组40例,治疗满1年后,评价两组患者治疗前后血清总IgE、特异性IgE水平.结果:两组患者治疗后血清总IgE、特异性IgE水平较治疗前差异均不明显,且组间差异不显著,均不具有统计学意义(P>0.05).结论:采用皮下免疫与舌下免疫治疗变异性鼻炎患者疗效相似,患者血清总IgE、特异性IgE水平在治疗1年时差异均不显著,均可用于临床治疗.

    作者:李真;芦静;朱丽敏 刊期: 2017年第07期

实用中西医结合临床杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会