张月
目的:观察补肾活血汤对老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后恢复的临床疗效.方法:将选用PKP治疗后的80 例老年骨质疏松性椎体骨折患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组为术后基础治疗再添加补肾活血方内服,对照组为术后基础治疗.两组分别于术前、治疗后1个月与6个月观察并收集VAS评分、ODI评分及骨密度(BMD).结果:两组患者随访期间未见明显病椎再次塌陷,术前与治疗1个月和6个月后VAS评分和ODI评分差异明显(P＜0.05),且组间差异明显(P＜0.05).同组比较术前与治疗1个月和6个月后,BMD存在明显差异(P＜0.05).而两组比较治疗一个月后,组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月后差异明显(P＜0.05).结论:老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者配合补肾活血汤治疗,可改善术后疼痛与功能恢复,亦可有助于提高骨密度.
作者：王振东；关智媛；关永林；贾龙 刊期： 2017年第07期
目的:比较奥氮平、利培酮、齐拉西酮对首发精神分裂症患者心脏代谢的影响差异.方法:将90例首发精神分裂症患者随机分为奥氨平、利培酮、齐拉西酮3个治疗组,使用阳性阴性症状量表(PANSS)评估治疗疗效,在基线、治疗第12周末评估患者颈围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100等心脏代谢指标.结果:三组在治疗后各观察时点PANSS分较治疗前显著下降(P＜0.01),组间上述指标及治疗有效率无显著差异(P＞0.05);奥氮平组、利培酮组治疗12周后空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100、颈围均较治疗前发生显著变化(P＜0.01),而齐拉西酮组未观察到上述指标有统计学意义的变化(P＞0.05),三组间变化差异比较具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:三种非典型抗精神病药物对首发精神分裂症有良好疗效;奥氮平、利培酮对心脏代谢均有明显影响,其中奥氮平影响大,而齐拉西酮对心脏代谢影响不明显.
作者：鲍成；郭街仔；龚发金；吴植明；周围；周朝雄 刊期： 2017年第07期
目的:观察补阳还五汤联合西医治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效.方法:选取2015年9月～2016年9月在我院就诊的64例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用抗血小板凝聚、扩张脑血管和促进脑细胞生长的西药进行传统治疗,观察组在对照组的基础上口服补阳还五汤,观察两组治疗前后的神经功能缺损、治疗效果和并发症.结果:治疗后两组患者的神经功能缺损均明显改善,而观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的治疗总有效率为93.75％,明显优于对照组的84.38％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用补阳还五汤联合西医治疗气虚血瘀型脑梗死,可促进患者脑组织生长,降低并发症发生率,提高治疗和预后效果.
作者：许海生；张锋伟；贾炜 刊期： 2017年第07期
目的:观察长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白水平的影响.方法:选取2015年2月～2016年2月在我院进行治疗的110例急性脑梗死患者,随机分为A组和B组,每组55例.A组进行常规性治疗,即抗血小板聚集、营养神经和改善微循环治疗,必要时进行抗凝和对症支持治疗;B组在A组的治疗基础上加用长春西汀20 mg+生理盐水250 ml静脉滴注,疗程均为14d.分别于治疗前和治疗后3d、7d和14d进行神经功能缺损评分和血清NSE、S-100B蛋白含量的测定.结果:治疗后7d和14d,两组的神经功能缺损评分均有所下降,B组的降低程度比A组明显,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组的血清NSE、S-100B蛋白含量均明显下降,B组的降低程度比A组明显,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:长春西汀注射液可以保护急性脑梗死患者的神经细胞,改善患者的临床症状.
作者：张文学；张建磊 刊期： 2017年第07期
目的:探讨间歇脉冲加压抗栓系统预防产后下肢静脉血栓的效果及护理要点.方法:选取2016年1～9月我院待产孕妇935例,随机分为对照组(456例)和观察组(479例).对照组给予产科常规护理,观察组在对照组基础上联合间歇脉冲加压抗栓系统,比较两组孕产妇临床疗效.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论:间歇脉冲加压抗检系统预防孕妇产后下肢静脉血栓栓塞疗效显著,值得临床推广应用.
作者：沈玉莲；沈翠丽 刊期： 2017年第07期
目的:分析鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效.方法:将2014年2月～2016年3月我院收治的160例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者,根据随机数字表法分为传统组和鼻内镜组,每组80例,传统组采用传统手术进行治疗,.鼻内镜组采用鼻内镜下手术进行治疗,比较两组的治疗效果、手术时间和并发症发生率.结果:鼻内镜组的治疗效果优于传统组,差异有统计学意义,P＜0.05;鼻内镜组的手术时间短于传统组,差异有统计学意义,P＜0.05;鼻内镜组的并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲疗效确切,可有效缩短手术时间,减少并发症.
作者：孙爱东；练状；程泽星；庄远岭 刊期： 2017年第07期
目的:研究抗结核病药物治疗老年肺结核的不良反应及影响因素.方法:选取2014年8月～2016年2月我院收治的200例老年肺结核患者为研究对象,采用抗结核药物为其进行治疗,研究治疗后的不良反应发生情况以及相关影响因素.结果:200例老年肺结核患者中,有50例发生不良反应,不良反应发生率为25％.其中过敏反应(84％)、血液异常(80％)、骨关节损害(60％)的发生率较高;年龄以及肝病史属于抗结核病药物治疗老年肺结核不良反应出现的主要影响因素.结论:抗结核病药物治疗老年肺结核的不良反应发生率较高,而高龄与肝病史会在很大程度上增加不良反应风险.
作者：邵海峰 刊期： 2017年第07期
目的:探究超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年2月我院收治的颅内出血后脑积水早产儿100例随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用侧脑室盲穿刺引流术,观察组采用超声波引导的侧脑室穿刺引流术,比较两组的一次穿刺成功率和并发症发生率等.结果:观察组的一次穿刺成功率为98.0％,比对照组的82.0％高,且观察组的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果确切,安全性高,减少患儿的损伤.
作者：穆鑫；王献良 刊期： 2017年第07期
目的:观察分析中医辨证疗法治疗慢性胆囊炎的效果.方法:将96例慢性胆囊炎患者随机分成研究组和参照组,每组48例患者.参照组患者实施常规西药治疗,研究组采取中医辨证治疗方案,统计两组患者的总体治疗有效率以及复发率.结果:研究组治疗总有效率明显优于参照组,P＜0.05;研究组复发2例,参照组复发8例,研究组显著少于参照组,P＜0.05.结论:采用中医辨证疗法治疗慢性胆囊炎患者,可以明显提升总体治疗有效率,同时降低复发率.
作者：院博 刊期： 2017年第07期
目的:分析中西医结合疗法治疗浆液性乳腺炎的效果.方法:选择2016年9月～2017年1月我院收治的46例浆液性乳腺炎患者为研究对象,随机分为西医组与结合组各23例.西医组单纯接受西医方案治疗,结合组在西医组基础上联合中药治疗,对比两组治疗效果.结果:结合组临床疗效显著优于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合疗法治疗浆液性乳腺炎,效果显著.
作者：典辉 刊期： 2017年第07期
目的:比较等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血量的情况.方法:选取在我院行扁桃体切徐术患者50例,采用随机分组法分为观察组20例和对照组30例,观察组行等离子切除术,对照组行传统手术切除.对两组手术时间、术中出血情况、出血原因以及术后恢复时间进行比较.结果:对照组的手术时间和本中出血量显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的出血率为6.67 (2/30),显著低于对照组15.00％(3/20),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组在术后恢复时间上没有统计学差异(P＞0.05).结论:等离子扁桃体切除术能够有效降低患者术中及术后出血量,明显优于传统剥离手术.
作者：金海江 刊期： 2017年第07期
缺血性脑卒中是神经内科的常见病,多发病,又称为脑梗死,是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺血缺氧性坏死,进而出现相应神经功能缺损症状.所以在急性期给予积极临床干预对改善患者神经功能缺损症状以及提高患者生存质量显得极为重要.国内外对本病的治疗方法有很多疗效肯定的报导.我院作为县级基层医院,结合我院的自身实际条件,自2015年1月～2016年6月笔者采用黄芪桂枝五物汤配合西药治疗缺血性脑卒中25例,并与单独使用西药治疗相比较,以探讨此法的临床疗效.
作者：刘国平；郭慕荣 刊期： 2017年第07期
目的:研究猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法:选取我院2016年7～12月收治的67例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组单独进行鼻塞式气道正压通气治疗,观察组采用猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率为97.06％,显著高于对照组的69.70％;相对于治疗前,两组治疗后PaCO2、PaO2、pH值均得到改善,并且观察组优于对照组.结论:猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著.
作者：覃桂锋；王娜；程文娟；潘春貌；杜锡敏；李秋菊 刊期： 2017年第07期
目的:探讨喜炎平联合复方甘草酸单铵S治疗泛发性湿疹的临床疗效.方法:选取2015年12月～2016年12月我院皮肤科收治的泛发性湿疹患者60例,随机分为对照组和观察组各30倒.对照组采用复方甘草酸单铵S治疗,观察组在对照组基础上加用喜炎平治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者临床症状评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后观察组临床症状评分低于对照组(P＜0.05).结论:喜炎平联合复方甘草酸单铵S治疗泛法性湿疹临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：张璋 刊期： 2017年第07期
目的:探讨精神分裂症后抑郁患者应用奥氮平联合艾司西酞普兰治疗效果及安全性.方法:选取2014年6月～2016年6月我院收治的精神分裂症后抑郁患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.对照组单纯给予奥氮平治疗,观察组给予奥氮平联合艾司西酞普兰治疗,疗程12周.比较治疗前与治疗12周后患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,治疗前与治疗4、8、12周后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评分及临床疗效.结果:两组治疗后PANSS总分、阳性症状及阴性症状均较治疗前降低,观察组PANSS各项评分均优于对照组(P＜0.05);两组治疗前及治疗4周后HAMD评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗8、12周后,两组HAMD评分均较治疗前降低,观察组评分优于对照组(P＜0.05);治疗12周后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:应用奥氮平联合艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁患者效果确切.
作者：郭文勇；朱建忠 刊期： 2017年第07期
目的:比较锁骨下静脉穿刺前是否先做皮肤切口和囊袋对切口附近青紫、感染发生率的影响.方法:入选2012年8月～2016年10月于我院行埋藏式心脏起搏器安装术85例患者,A组42例行锁骨下静脉穿刺前先做切口和囊袋,B组43例则先行锁骨下静脉穿刺再做切口和囊袋.结果:A组患者仅有2例发生局部青紫,未见感染征象,局部感染、青紫发生率4.8％(2/42);B组患者有3例发生局部感染,6例局部出现青紫,局部感染、青紫发生率20.9％(9/43):两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锁骨下静脉穿刺前先做切口和囊袋与先穿刺相比,局部青紫、感染并发症发生率更低.
作者：周兵；李兵；丁永广 刊期： 2017年第07期
目的:观察大剂量分割调强放射治疗胰腺癌的疗效及其产生的放射损伤.方法:选取2009年8月～2013年10月在我院进行诊疗的胰腺癌患者41例,随机分成实验组20例和对照组21倒.实验组予大剂量分割调强放射,33 Gy/Sf,2次/周;对照组予常规剂量分割放疗,56 Gy/28f,5次/周,放疗结束后观察两组疗效和放射损伤情况.结果:实验组放射治疗总有效率和1年生存率均高于对照组,差异无统计学意义,P＞0.05;实验组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;实验组毒副反应率低于对照组,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:大剂量分割调强放射治疗胰腺癌有助于缓解患者的疼痛,延长其生存质量和生存期.
作者：郭小奇 刊期： 2017年第07期
目的:探讨腹部彩超和经阴道彩超用于诊断异位妊娠的临床价值.方法:选取2014年12月～2017年4月在我院确诊为异位妊娠患者67例作为研究对象,术前均予经阴道彩超以及腹部彩超诊断,并对两种诊断方法检出结果展开比较.结果:经阴道彩超诊断65例(97.01％),而腹部彩超诊断56例(83.58％),两种诊断方式诊断准确率比较差异明显(P＜0.05);此外,在胚芽组织、附件包块组织、盆腔积液现象、假孕囊现象以及卵黄囊组织检出率方面,经阴道彩超技术同样比腹部彩超技术检出率高(P＜0.05).结论:经阴道彩超诊断异位妊娠检出率高,在对异位妊娠的诊断中有较大价值.
作者：张小艳 刊期： 2017年第07期
目的:探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病(CHD)诊断准确率的影响.方法:选取2013年3月-2016年2月我院收治的孕妇695例,采用多普勒超声诊断仪对孕妇进行CHD超声检查,以胎儿四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面及主动脉弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常,记录结果,并进行随访复查,分析多普勒超声在胎儿CHD诊断中的价值.结果:已确诊17例CHD胎儿中,单纯性室间隔缺损6例,单心室缺损5例,永存动脉干缺损3例,完全性房室间隔缺损2例,法洛四联症1例;特异度为99.71％(676/678),灵敏度为94.12％(16/17);四腔心切面确诊率高于其他切面(P＜0.05).结论:超声诊断为产前胎儿CHD检查的重要方法,诊断准确率高,可明确心脏畸形类型,可为终止妊娠及后期治疗提供指导.
作者：叶希华 刊期： 2017年第07期
目的:研究妇产科护理常见风险的预防与处理措施.方法:选择2014年10月～2016年11月我院妇产科收治孕产妇42例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各21例,分别接受风险防范式护理和常规护理,比较两组孕产妇的护理质量.结果:观察组孕产妇护理满意度90.5％,护理风险事件1次,投诉1次,并发症1例;对照组孕产妇护理满意度61.9％,护理风险事件8次,投诉6次,并发症7例:组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:妇产科风险防范式护理能够有效降低护理风险事件发生率,减少投诉和并发症发生率,值得临床应用与推广.
作者：张丽杰 刊期： 2017年第07期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
