程丽萍
目的:探讨腹腔镜肝切除在治疗肝肿瘤中的临床应用价值.方法:选取2015年4月～2016年4月我院收治的肝肿瘤患者81例,随机分为对照组40例与观察组41例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜肝切除术治疗,比较两组临床疗效.结果:两组手术时间与术中阻断肝门例数比较无明显差异(P＞0.05),观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05),切口长度明显小于对照组(P＜0.05);观察组腹腔引流管留置时间、住院时间及术后开始进食时间明显短于对照组(P＜0.05),且术后并发症分级情况显著优于对照组(P＜0.05).结论:肝肿瘤患者采用腹腔镜肝切除术治疗效果显著,具有创伤小、疼痛轻、恢复快等特点.
作者：张波 刊期： 2017年第07期
目的:分析系统护理对老年冠心痛患者行冠状动脉搭桥术(CABG)后心功能恢复及生活质量的影响.方法:选取2015年9月～2016年12月我院行冠状动脉搭桥手术的老年冠心病患者68例,随机分为对照组和观察组各34例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受系统护理.比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、SF-36生活质量评分变化.结果:治疗前,两组患者LVEF及SF-36评分无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组LVEF水平、SF-36评分均高于对照组(P＜0.05).结论:系统护理应用于行冠状动脉搭桥手术的老年冠心病患者中,可明显改善患者心功能,提高生活质量.
作者：姜红华 刊期： 2017年第07期
目的:分析顺尔宁联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性鼻炎的效果.方法:选取2014年1月～2016年5月我院治疗的过敏性鼻炎患儿320例为研究对象,随机分成对照组和观察组.对照组150例采用顺尔宁治疗,观察组170例采用顺尔宁联合玉屏风颗粒治疗,统计两组临床疗效、血清指标.结果:观察组总有效率为92.94％,高于对照组总有效率85.33％,两组比较差别有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿血清指标(IgA、IgG、IgE)均较治疗前明显改善,且观察组患儿改善程度优于对照组,但组间差别不显著(P＞0.05).两组患儿治疗后PO2、PCO2及WBC明显优于治疗前,且观察组治疗后患儿PO2 (80.30±9.26)mm Hg、PCO2(45.53±4.27)mm Hg及WBC (8.85± 3.62)G·Lq指标明显优于对照组PO2 (70.33±8.75)mmHg、PCO2 (51.61±5.40)mm Hg及WBC(10.81±4.00)G·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予过敏性鼻炎患儿顺尔宁联合玉屏风颗粒治疗,疗效显著,能改善患儿血清指标,效果优于单纯顺尔宁治疗.
作者：陈洽鑫 刊期： 2017年第07期
目的:探讨精神分裂症后抑郁患者应用奥氮平联合艾司西酞普兰治疗效果及安全性.方法:选取2014年6月～2016年6月我院收治的精神分裂症后抑郁患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.对照组单纯给予奥氮平治疗,观察组给予奥氮平联合艾司西酞普兰治疗,疗程12周.比较治疗前与治疗12周后患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,治疗前与治疗4、8、12周后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评分及临床疗效.结果:两组治疗后PANSS总分、阳性症状及阴性症状均较治疗前降低,观察组PANSS各项评分均优于对照组(P＜0.05);两组治疗前及治疗4周后HAMD评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗8、12周后,两组HAMD评分均较治疗前降低,观察组评分优于对照组(P＜0.05);治疗12周后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:应用奥氮平联合艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁患者效果确切.
作者：郭文勇；朱建忠 刊期： 2017年第07期
目的:对比胸腔积液病人胸膜盲捡、超声引导下胸膜活检及内科胸腔镜胸膜活捡三种方法对胸腔积液病因的检出率及并发症发生率.方法:对比胸膜盲检(36例)、超声引导下胸膜活检(28例)及胸腔镜胸膜活检(32例)的胸腔积液病因检出率及并发症.结果:胸腔镜捡出率较胸膜盲检及超声引导下胸膜活捡高,并发症相对较多(P＜0.05).结论:内科胸腔镜胸膜活检是明确胸腔积液病人病因安全有效的方法.对未开展胸腔镜的单位或不愿意接受胸腔镜检查的病人,胸膜盲检及超声引导下胸膜活检也是有效诊断胸腔积液病因的方法,超声引导下胸膜活检安全性更好.
作者：徐锋；于艳艳；张祎捷；韩纪昌；张雅军 刊期： 2017年第07期
目的:探讨家庭签约服务管理模式应用于精神障碍患者的管理效果,以期提高社区精神卫生服务质量,为服务实践工作提供合理依据.方法:选取2015年2月～2016年2月我院收住的精神障碍患者80例,应用问卷调查、回顾性分析及量表评估等方法,分析开展服务管理前后阴性及阳性症状相关量表分数(PANSS)、康复状态评估分数(MRSS)、危险性分期及家属精神卫生知识熟悉程度方面的情况.结果:与签约前比较,服务管理开展1年后患者PANSS量表总分,MRSS分数,症状、行为因子及依赖性因子,危险性分期明显降低(P＜0.05);家属精神卫生知识熟悉程度明显提高(P＜0.05).结论:开展家庭签约服务模式能够促进患者病情恢复,降低患者危险性行为的发生率,有效提高家属对精神卫生知识的熟悉程度,是适宜我国国情的社区精神障碍患者管理措施,值得社区卫生服务中心借鉴.
作者：方泽钦；王佩佩 刊期： 2017年第07期
目的:探究超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年2月我院收治的颅内出血后脑积水早产儿100例随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用侧脑室盲穿刺引流术,观察组采用超声波引导的侧脑室穿刺引流术,比较两组的一次穿刺成功率和并发症发生率等.结果:观察组的一次穿刺成功率为98.0％,比对照组的82.0％高,且观察组的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果确切,安全性高,减少患儿的损伤.
作者：穆鑫；王献良 刊期： 2017年第07期
目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效.方法:选取2014年1月～2016年4月我院收治的72例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各36例.对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜手术.比较两组手术情况及机体功能康复用时、并发症发生率.结果:研究组手术用时、术中失血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎效果优于传统开腹手术,对机体创伤较小,可减少机体功能康复用时,安全性高.
作者：韩学英 刊期： 2017年第07期
目的:对呼吸内科应用抗菌药物干预的疗效进行分析探讨.方法:选取2014年1月～2016年8月我院呼吸内科救活的140例患者,随机分为观察组与对照组,每组70例.对照组采用常规抗菌药物治疗,观察组在此基础上给予抗菌药物干预,比较两组患者的抗菌药物使用率、不合理使用率、住院时间和满意度等临床指标.结果:观察组的用药时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的抗菌药物使用率、联合用药率、不合理使用率和抗菌药物费用在药费支出中所占比例均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的医疗服务满意度分布情况优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;且观察组的医疗服务总体满意度高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:对呼吸内科患者进行抗菌药物干预能够有效提高治疗效果,降低抗菌药物的不合理使用率,改善患者预后,提高患者满意度.
作者：董凤霞 刊期： 2017年第07期
功能性消化不良(FD)属中医学“痞满”的范畴,病位在脾胃,与肝关系密切,病机主要为中焦湿滞,气机不畅,升降失司.冷炎教授系医学博士、硕士研究生导师,国家第五批老中医药专家继承人,吉林省第一批中医优秀临床研修人才,从事临床诊治脾胃病研究20余年.冷师治疗FD主张从肝论治,疏肝化湿,恢复脾胃升降,临床善用下法,并强调痞满临床上非单一病因致病,往往是多因素共同夹杂;辨证需分清表里、虚实、寒热、上下、气血;提倡临床运用经方,方证结合,疗效确切.现将冷炎教授治疗功能性消化不良的两则经典验案例举如下,以飨同道.
作者：韩庆；李建武；冷炎 刊期： 2017年第07期
目的:探究急诊外国定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效.方法:选取2013年3月～2016年11月我院收治的小腿骨折合并严重软组织损伤患者86例随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组43例.常规治疗组采用急诊外固定架进行治疗;联合治疗组采用急诊外固定架联合负压引流术进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率、平均治疗时间、骨折愈合时间和并发症发生率.结果:联合治疗组的治疗总有效率比常规治疗组的高,差异有统计学意义,P＜ 0.05;联合治疗组的平均治疗时间和骨折愈合时间比常规治疗组短,差异有统计学意义,P＜ 0.05;联合治疗组的并发症发生率比常规治疗组低,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:急诊外因定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤,疗效确切,可有效缩短治疗时间和愈合时间,减少并发症的发生.
作者：习超杰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨双歧杆菌三联活菌溶液胶囊治疗小儿腹泻的临床效果.方法:选取我院2015年4月～2017年1月腹泻患儿90例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.对照组采用乳酸菌素片治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,两组均治疗7d.对比两组治疗后体征恢复时间(体温、大便次数恢复时间、大便性质恢复时间)及临床疗效.结果:治疗后观察组总有效率93.33％ (42/45)高于对照组68.89％(31/45),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组体温、大便次数恢复时间、大便性质恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双歧杆菌三联活菌溶液胶囊治疗小儿腹泻可有效缩短患儿体温、大便恢复时间及大便性质恢复时间,且能提高临床疗效.
作者：刘敏 刊期： 2017年第07期
目的:探究罗浮山百草油治疗无名肿毒的临床疗效.方法:选取2016年4月～2017年4月在我院接受治疗的无名肿毒患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.给予对照组常规口服中药治疗,观察组在对照组的基础上配合罗浮山百草油治疗,比较分析两组临床治疗效果.结果:对照组和观察组治疗的总有效率分别为70.00％、97.50％;对照组和观察组的治愈时间分别为(9.54±2.32)d、(6.79±1.54)d,差异均有统计学有意义(P＜0.05).结论:采用罗浮山百草油治疗无名肿毒,可有效改善患者临床症状,缩短治愈时间,效果显著.
作者：戴显娇；卓丽 刊期： 2017年第07期
目的:探讨腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下手术治疗胃间质瘤的治疗效果.方法:选取我院收治的胃间质瘤患者57例,均于腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下行腹腔镜手术,统计所有患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、复发率和内镜、病理检查结果.结果:所有患者的平均手术时间为(78.65± 10.32) min,平均术中出血量为(67.80±11.17)ml,平均肠道功能恢复时间为(30.48±2.12)h,平均住院时间为(7.68±1.02)d,复发率为1.75％;其中5例为交界性肿瘤,52倒为良性单发肿瘤;6例为平滑肌瘤,51例为良性单发肿瘤.结论:腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下手术治疗胃间质瘤,利于及早发现病变,准确评估胃间质瘤的性质,降低术后复发率.
作者：贺卫锋 刊期： 2017年第07期
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇的产程观察与护理.方法:选取2014年6月～2016年5月我院收治的HBV携带孕产妇90倒,随机分为对照组和观察组各45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以产程观察并加强护理,比较两组孕产妇护理满意度及新生儿HBV阳性率.结果:干预后,观察组新生儿HBV阳性率低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意率高于对照组(P＜0.05).结论:HBV携带孕产妇分娩过程中加强产程观察及护理,可减少新生儿HBV感染发生率,提高护理满意度.
作者：胡红梅 刊期： 2017年第07期
目的:观察化痰止眩汤加减治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效、对椎-基底动脉血流速度及血小板活化指标的影响.方法:将符合后循环缺血诊断标准及入选标准的80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予化痰止眩汤,对照组予倍他司汀治疗.分别于就诊时、治疗第14天进行眩晕程度评定;超声经颅多普勒(TCD)检测测定两侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度及血小板α颗粒蛋白140(GMP-140)水平.结果:治疗14d后,治疗组DHI-S评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组基底动脉、椎动脉收缩期血流速度(VS)、舒张期血流速度(VD)与治疗前比较有显著改善(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组比较,基底动脉、椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与治疗前相比GMP-140水平有较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组GMP-140的下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:化痰止眩汤可改善后循环缺血属痰瘀阻络型患者的眩晕症状、脑部血流速度及抑制其血小板活化.
作者：邓颖；袁昌文；张秋池 刊期： 2017年第07期
目的:研究猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法:选取我院2016年7～12月收治的67例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组单独进行鼻塞式气道正压通气治疗,观察组采用猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率为97.06％,显著高于对照组的69.70％;相对于治疗前,两组治疗后PaCO2、PaO2、pH值均得到改善,并且观察组优于对照组.结论:猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著.
作者：覃桂锋；王娜；程文娟；潘春貌；杜锡敏；李秋菊 刊期： 2017年第07期
目的:比较奥氮平、利培酮、齐拉西酮对首发精神分裂症患者心脏代谢的影响差异.方法:将90例首发精神分裂症患者随机分为奥氨平、利培酮、齐拉西酮3个治疗组,使用阳性阴性症状量表(PANSS)评估治疗疗效,在基线、治疗第12周末评估患者颈围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100等心脏代谢指标.结果:三组在治疗后各观察时点PANSS分较治疗前显著下降(P＜0.01),组间上述指标及治疗有效率无显著差异(P＞0.05);奥氮平组、利培酮组治疗12周后空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100、颈围均较治疗前发生显著变化(P＜0.01),而齐拉西酮组未观察到上述指标有统计学意义的变化(P＞0.05),三组间变化差异比较具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:三种非典型抗精神病药物对首发精神分裂症有良好疗效;奥氮平、利培酮对心脏代谢均有明显影响,其中奥氮平影响大,而齐拉西酮对心脏代谢影响不明显.
作者：鲍成；郭街仔；龚发金；吴植明；周围；周朝雄 刊期： 2017年第07期
目的:观察补肾活血汤对老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后恢复的临床疗效.方法:将选用PKP治疗后的80 例老年骨质疏松性椎体骨折患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组为术后基础治疗再添加补肾活血方内服,对照组为术后基础治疗.两组分别于术前、治疗后1个月与6个月观察并收集VAS评分、ODI评分及骨密度(BMD).结果:两组患者随访期间未见明显病椎再次塌陷,术前与治疗1个月和6个月后VAS评分和ODI评分差异明显(P＜0.05),且组间差异明显(P＜0.05).同组比较术前与治疗1个月和6个月后,BMD存在明显差异(P＜0.05).而两组比较治疗一个月后,组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月后差异明显(P＜0.05).结论:老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者配合补肾活血汤治疗,可改善术后疼痛与功能恢复,亦可有助于提高骨密度.
作者：王振东；关智媛；关永林；贾龙 刊期： 2017年第07期
目的:分析并总结肺肿瘤患者的临床流行病学特点及临床病理特征.方法:回顾性分析2006年1月～2016年12月我院收治的469例肺肿瘤患者的病例资料,分析并总结其临床流行病学及临床病理特征.结果:469例肺肿瘤病例中,肺癌患者所占比例高,良性肿瘤其次,诊断不清所占比例少;肺癌患者中以腺癌所占比例高,鳞癌次之,SCLC(小细胞肺癌)低;男性肺肿瘤发病率高于女性,女性肺癌患者多为腺癌;肺肿瘤患者的病变位置多以右肺为主,且以右肺上叶为主;肺肿瘤患者的HBV感染率相对稳定,发病率与病理类型无关.结论:肺肿瘤的高发群体为男性,病变部位以右上叶为主,腺癌是较常见的病理类型.
作者：李瑞芹 刊期： 2017年第07期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
