戴显娇；卓丽
目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪啶对ICU气管插管机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸抑制率及康复进程的影响.方法:选取108例本院收治的ICU气管播管机械通气COPD急性加重期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组采用咪达唑仑联合舒芬太尼进行镇痛治疗,观察组采用舒芬太尼联合右美托咪啶进行镇痛治疗,比较两组的镇静效果、恢复情况、首次脱机拔管率和呼吸抑制率等指标.结果:观察组的镇静起效时间、苏醒时间、机械通气时间和ICU入住时间均明显短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的首次脱机拔管率为77.78％,明显高于对照组57.41％,呼吸抑制率为11.11％显著低于对照组的48.15％,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:对ICU气管插管机械通气COPD急性加重期患者采用舒芬太尼联合右美托咪啶进行镇痛治疗,效果明显,可降低患者呼吸抑制率,促进患者尽快恢复.
作者：王键 刊期： 2017年第07期
目的:探讨腹部彩超和经阴道彩超用于诊断异位妊娠的临床价值.方法:选取2014年12月～2017年4月在我院确诊为异位妊娠患者67例作为研究对象,术前均予经阴道彩超以及腹部彩超诊断,并对两种诊断方法检出结果展开比较.结果:经阴道彩超诊断65例(97.01％),而腹部彩超诊断56例(83.58％),两种诊断方式诊断准确率比较差异明显(P＜0.05);此外,在胚芽组织、附件包块组织、盆腔积液现象、假孕囊现象以及卵黄囊组织检出率方面,经阴道彩超技术同样比腹部彩超技术检出率高(P＜0.05).结论:经阴道彩超诊断异位妊娠检出率高,在对异位妊娠的诊断中有较大价值.
作者：张小艳 刊期： 2017年第07期
目的:探究并分析在高血压病患者手术麻醉中使用异丙酚复合瑞芬太尼的效果.方法:选取2015年3月～2017年3月在我院就诊并接受手术治疗的高血压病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.分别给予异丙酚和异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的手术麻醉效果.结果:术后两组患者的收缩压和舒张压均有所改善,组间差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组艾司洛尔、硝酸甘油食用量低于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);观察组肌肉疼痛、恶心呕吐和头疼等不良反应发生率为6.00％,低于对照组各不良反应发生率32.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在高血压痛患者手术麻醉中使用异丙酚复合瑞芬太尼效果理想,能够进一步降低患者的各不良反应发生率,改善患者的血压,降低艾司洛尔和硝酸甘油的使用量.
作者：付刚 刊期： 2017年第07期
目的:观察临床使用苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者的降压效果.方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的120例高血压住院患者为研究对象,按随机排列法分为对比组和观察组,每组60例,对比组给予硝苯地平进行治疗,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗,24h动态监测两组患者的血压,比较治疗前后两组患者的平均收缩压和舒张压变化情况,同时对治疗期间的用药安全性进行评估.结果:观察组的不良反应发生率8.3％明显低于对比组20.0％,差异有统计学意义,P＜0.05,说明观察组的用药安全性高;治疗前,两组的动态收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,两组的血压均有明显改善.结论:对高血压患者进行降压治疗时,苯磺酸左旋氨氯地平能有效调控血压,且用药安全性更高.
作者：吴霭灵 刊期： 2017年第07期
目的:探讨激光坐浴机配合中药坐浴对混合痔Milligan-Morgan术后患者伤口愈合的疗效.方法:将180例混合痔MilliganMorgan术后患者随机分为三组各60例,实验组为术后第1天开始使用激光坐浴机配合中药坐浴+外涂马应龙痔疮膏,对照1组为术后第1天开始使用使用高锰酸钾坐浴+外涂马应龙痔疮膏,对照2组为术后第1天开始使用使用中药坐浴+外涂马应龙痔疮膏,治疗7d为1个疗程.观察1个疗程后三组患者术后疼痛评分、创面出血时间、创面水肿、伤口愈合时间、治愈率及显效率.结果:实验组术后疼痛评分、创面出血时间、伤口水肿、伤口愈合时间、治愈率及显效率明显优于对照1组及对照2组,P＜0.05.结论:混合痔Milligan-Morgan术后通过激光坐浴机配合中药坐浴,能促进伤口愈合,有效减轻水肿,缓解疼痛,减少出血,效果显著.
作者：林乐泓；刘婷；黎巧如 刊期： 2017年第07期
目的:探讨喜炎平联合复方甘草酸单铵S治疗泛发性湿疹的临床疗效.方法:选取2015年12月～2016年12月我院皮肤科收治的泛发性湿疹患者60例,随机分为对照组和观察组各30倒.对照组采用复方甘草酸单铵S治疗,观察组在对照组基础上加用喜炎平治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者临床症状评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后观察组临床症状评分低于对照组(P＜0.05).结论:喜炎平联合复方甘草酸单铵S治疗泛法性湿疹临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：张璋 刊期： 2017年第07期
目的:观察头针配合耳穴贴压治疗脑瘫合并智力障碍的效果.方法:将90例脑瘫合并智力低下患儿随机分为常规治疗组、常规治疗+头针组、常规治疗+头针+耳穴组,每组30例,分别采用常规治疗、常规+头针治疗、常规+头针+耳穴治疗.比较治疗后l、3个月三组Gesell量表(Gesell Developmental Scale)评分,用智力发育指数(DQ)表示.结果:治疗后1个月,常规治疗组及常规治疗+头针组患儿DQ分值与治疗前比较有所提高,但差异无统计学意义,常规治疗+头针+耳穴组惠儿DQ分值较治疗前显著提高(P＜0.05).治疗后3个月,三组患儿DQ分值显著提高.其中,常规治疗+头针组效果优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);常规治疗+头针+耳穴组疗效优于常规治疗组、常规治疗+头针组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用头针或加用头针联合耳穴贴压治疗脑瘫合并智力障碍惠儿,均有较好的治疗效果,但加用头针联合耳穴贴压治疗疗效优于单纯加用头针治疗.
作者：林威；武欢 刊期： 2017年第07期
目的:观察长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白水平的影响.方法:选取2015年2月～2016年2月在我院进行治疗的110例急性脑梗死患者,随机分为A组和B组,每组55例.A组进行常规性治疗,即抗血小板聚集、营养神经和改善微循环治疗,必要时进行抗凝和对症支持治疗;B组在A组的治疗基础上加用长春西汀20 mg+生理盐水250 ml静脉滴注,疗程均为14d.分别于治疗前和治疗后3d、7d和14d进行神经功能缺损评分和血清NSE、S-100B蛋白含量的测定.结果:治疗后7d和14d,两组的神经功能缺损评分均有所下降,B组的降低程度比A组明显,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组的血清NSE、S-100B蛋白含量均明显下降,B组的降低程度比A组明显,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:长春西汀注射液可以保护急性脑梗死患者的神经细胞,改善患者的临床症状.
作者：张文学；张建磊 刊期： 2017年第07期
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇的产程观察与护理.方法:选取2014年6月～2016年5月我院收治的HBV携带孕产妇90倒,随机分为对照组和观察组各45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以产程观察并加强护理,比较两组孕产妇护理满意度及新生儿HBV阳性率.结果:干预后,观察组新生儿HBV阳性率低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意率高于对照组(P＜0.05).结论:HBV携带孕产妇分娩过程中加强产程观察及护理,可减少新生儿HBV感染发生率,提高护理满意度.
作者：胡红梅 刊期： 2017年第07期
目的:探讨阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪对冠心病(CHD)患者心功能的影响.方法:将我院收治的98例CHD惠者按照治疗方案分为对照组和观察组,每组49例.在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸曲美他嗪治疗,观察组给予盐酸曲美他嗪和阿托伐他汀治疗.对比两组治疗前后的左室射血分教(LVEF)变化情况,并统计不良反应发生率.结果:治疗前,两组的LVEF比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的LVEF均有所上升,观察组的LVEF高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的不良反应发生率6.12％与对照组的2.04％比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:阿托伐他汀联合盐酸曲美他嗪治疗冠心痛,可有效改善患者的心功能,且具有一定的安全性.
作者：王保东 刊期： 2017年第07期
目的:研究不同剂量右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛的效果.方法:选取2013年1月～2015年8月我院收治足月剖宫产手术孕妇80例,随机分为对照组和观察组各40例,均采用椎管内麻醉,术后行PCIA.观察组采用300μg右美托咪定复合10 mg布托啡诺镇痛,对照组采用200 μg右美托咪定复合10 mg布托啡诺镇痛,对比两组患者镇痛的效果.结果:观察组的T0、T1、T2、T3、T4、T5时间节点的VAS评分与对照组比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05).观察组的T0、T1、T2、T3、T4、T5时间节点的Ramesay评分与对照组比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:采用300 μg右美托咪定复合10 mg布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛中达到满意的镇痛效果,不良反应发生率较低.
作者：梁仕山；许文静；谢文辉 刊期： 2017年第07期
目的:探讨多囊卵巢综合征内分泌和代谢异常对体外受精胚胎移植结局的影响.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的多囊卵巢综合征行体外受精胚胎移植的患者120例,按实验室检出结果分为四组,其中高雄激素组(T组)30例,高黄体生成激素组(LH组)30例,高T+LH组30例,仅有卵巢多囊样变的对照组患者30例,比较四组的妊娠结局.结果:对照组患者的妊娠结局明显优于其他组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:多囊卵巢综合征内分泌和代谢异常会影响体外受精胚胎移植的妊娠结局,所以,患者在行体外受精胚胎移植前,应对异常的内分泌和代谢进行积极的调节治疗,以改善妊娠结局.
作者：谭展虹 刊期： 2017年第07期
目的:探讨胎膜早破合并胎盘早剥的相关因素及有效的护理方法.方法:选取2014年11月～2016年11月我院收治的胎膜早破合并胎盘早剥产妇86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理,比较两组产妇产褥感染率及产后出血量.结果:观察组产妇产褥感染率、产后出血量均显著低于对照组(P＜0.05).结论:通过分析胎膜早破合并胎盘早剥相关因素后,实施综合护理干预,能有效降低产褥感染率,减少产后出血量.
作者：王景梅 刊期： 2017年第07期
目的:研究猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法:选取我院2016年7～12月收治的67例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组单独进行鼻塞式气道正压通气治疗,观察组采用猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率为97.06％,显著高于对照组的69.70％;相对于治疗前,两组治疗后PaCO2、PaO2、pH值均得到改善,并且观察组优于对照组.结论:猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著.
作者：覃桂锋；王娜；程文娟；潘春貌；杜锡敏；李秋菊 刊期： 2017年第07期
目的:观察超声引导下连续股神经阻滞对老年类风湿性关节炎(RA)患者行套膝关节置换术后镇痛效果的影响.方法:选取2014年4月～2016年3月我院行全膝关节置换术的老年RA患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.两组患者均于静吸复合全麻下完成全膝关节置换术,对照组予以静脉自控镇痛,观察组予以超声引导下连续股神经阻滞.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后疼痛程度,比较两组患者不良反应发生情况.结果:观察组术后静息及活动时VAS评分均低于对照组(P＜0.05);术后观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对行全膝关节置换术的老年RA患者进行超声引导下连续股神经阻滞,镇痛效果较好,可有效减轻术后疼痛,减少不良反应发生.
作者：丁丽 刊期： 2017年第07期
目的:观察耳部刺营结合逍遥丸治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效.方法:将120例纳入观察范围的病例随机等分为治疗组和对照组,治疗组予以耳部刺营结合逍遥丸治疗,对照组口服逍遥丸治疗.经过1个疗程的治疗,观察两组患者的皮损颜色和皮损面积评分,并判定疗效.结果:治疗组痊愈18例,显效24例,有效11例,无效7例,总有效率83.33％;对照组痊愈6例,显效12例,有效9例,无效33例,总有效率45.00％.治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05),并且治疗组皮损面积评分和皮损颜色评分均优于对照组(P＜0.05).结论:耳部刺营联合逍遥丸治疗肝郁气滞型黄褐斑能显著消除患者皮损颜色和缩小皮损面积,是一种内服与外治相结合,脏腑与经络并举的健康、绿色和安全疗法.
作者：罗青锋；章小稳；朱凌艳；李敏 刊期： 2017年第07期
目的:探讨莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的临床安全性.方法:选取2013年1月～2016年1月我院收治的耐多药肺结核疾病患者80例,随机分为对照组和研究组各40例.对照组予以左氧氟沙星治疗,研究组予以莫西沙星治疗.比较两组患者临床疗效、不同时间段痰菌转阴及不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);研究组治疗12个月后痰菌转阴情况优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生情况比较无显著性差异(P＞0.05).结论:莫西沙星治疗耐多药肺结核病效果确切,安全可靠.
作者：伏志杰 刊期： 2017年第07期
目的:分析中西医结合治疗妇科炎症的临床效果.方法:选取2015年10月～2016年10月我院接诊的妇科炎症患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药方剂治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗妇科炎症疗效确切,值得临床推广应用.
作者：曹雪梅 刊期： 2017年第07期
目的:探讨四联法结合中医辨证疗法治疗胃溃疡的疗效.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的106例胃溃疡患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各53倒,对照组采用四联法治疗,治疗组在对照组的基础上联用中医辨证疗法,比较两组患者的临床疗效,胃溃疡的缓解情况及Hp根除率.结果:治疗组的治疗总有效率为98.11％,明显高于对照组的治疗总有效率84.91％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;治疗组的腹痛缓解率和Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:四联疗法联合中医辩证治疗胃溃疡的疗效显著,能提高Hp根除率,迅速缓解患者的症状,提高疗效.
作者：饶建跃 刊期： 2017年第07期
目的:观察柴芩清热汤治疗结核性胸膜炎发热的临床疗效.方法:选取2015年4月～2016年3月我院收治的160例结核性胸膜炎发热患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规治疗组和中医治疗组,每组80例.常规治疗组进行常规化疗,中医治疗组在常规治疗组的基础上给予柴芩清热汤治疗.比较两组的治疗效果、体温恢复正常时间、住院时间和不良反应发生率.结果:中医治疗组的治疗效果优于常规治疗组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;中医治疗组的体温恢复正常时间和住院时间短于常规治疗组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组的不良反应发生率相近,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:柴芩清热汤治疗结核性胸膜炎发热的临床疗效确切,可有效改善患者病情,加快症状消退,且副作用小.
作者：张志杰 刊期： 2017年第07期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
