王键
目的:探讨消渴丸联合六味地黄丸对2型气阴两虚型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响.方法:选取2014年6月～2016年10月我院收治的74例2型气阴两虚型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对熙组和观察组,每组37例.对照组单用消渴丸进行治疗;观察组在对照组的基础上加用六味地黄丸进行治疗.两组患者均进行为期30d的治疗,观察比较两组的降糖效果、空腹(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)等指标及中医症状的治疗效果.结果:治疗后,两组患者的FPG和2hPG等指标与对照组相比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的治疗总有效率为97.30％,明显高于对照组的86.49％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者的中医症状治疗效果与治疗前相比较均得到改善,观察组患者的症状改善更加明显,与对照组相比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:应用消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚型糖尿病效果显著,不仅可有效降低患者的血糖指标,而且可明显改善许多中医临床症状,有效保障了患者的生命安全,提高了患者的生活质量.
作者：李凌鸿；张秋香 刊期： 2017年第07期
缺血性脑卒中是神经内科的常见病,多发病,又称为脑梗死,是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺血缺氧性坏死,进而出现相应神经功能缺损症状.所以在急性期给予积极临床干预对改善患者神经功能缺损症状以及提高患者生存质量显得极为重要.国内外对本病的治疗方法有很多疗效肯定的报导.我院作为县级基层医院,结合我院的自身实际条件,自2015年1月～2016年6月笔者采用黄芪桂枝五物汤配合西药治疗缺血性脑卒中25例,并与单独使用西药治疗相比较,以探讨此法的临床疗效.
作者：刘国平；郭慕荣 刊期： 2017年第07期
目的:探究并分析在高血压病患者手术麻醉中使用异丙酚复合瑞芬太尼的效果.方法:选取2015年3月～2017年3月在我院就诊并接受手术治疗的高血压病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.分别给予异丙酚和异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的手术麻醉效果.结果:术后两组患者的收缩压和舒张压均有所改善,组间差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组艾司洛尔、硝酸甘油食用量低于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);观察组肌肉疼痛、恶心呕吐和头疼等不良反应发生率为6.00％,低于对照组各不良反应发生率32.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在高血压痛患者手术麻醉中使用异丙酚复合瑞芬太尼效果理想,能够进一步降低患者的各不良反应发生率,改善患者的血压,降低艾司洛尔和硝酸甘油的使用量.
作者：付刚 刊期： 2017年第07期
目的:探讨腹部彩超和经阴道彩超用于诊断异位妊娠的临床价值.方法:选取2014年12月～2017年4月在我院确诊为异位妊娠患者67例作为研究对象,术前均予经阴道彩超以及腹部彩超诊断,并对两种诊断方法检出结果展开比较.结果:经阴道彩超诊断65例(97.01％),而腹部彩超诊断56例(83.58％),两种诊断方式诊断准确率比较差异明显(P＜0.05);此外,在胚芽组织、附件包块组织、盆腔积液现象、假孕囊现象以及卵黄囊组织检出率方面,经阴道彩超技术同样比腹部彩超技术检出率高(P＜0.05).结论:经阴道彩超诊断异位妊娠检出率高,在对异位妊娠的诊断中有较大价值.
作者：张小艳 刊期： 2017年第07期
目的:探究超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年2月我院收治的颅内出血后脑积水早产儿100例随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用侧脑室盲穿刺引流术,观察组采用超声波引导的侧脑室穿刺引流术,比较两组的一次穿刺成功率和并发症发生率等.结果:观察组的一次穿刺成功率为98.0％,比对照组的82.0％高,且观察组的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果确切,安全性高,减少患儿的损伤.
作者：穆鑫；王献良 刊期： 2017年第07期
目的:观察推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法:选取我院康复科收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组进行常规牵引治疗;观察组在对照组的基础上联合推拿治疗.治疗后,比较两组的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和治疗总有效率等.结果:治疗后,观察组的治疗总有效率为100％优于对照组的90％,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症,能够帮助患者在短时间内缓解各类不适症状,加快恢复速度,且安全性高、花费较低,对促进患者恢复和提高生活质量均具有重要的意义.
作者：林永明 刊期： 2017年第07期
目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效.方法:选取2014年1月～2016年4月我院收治的72例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各36例.对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜手术.比较两组手术情况及机体功能康复用时、并发症发生率.结果:研究组手术用时、术中失血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎效果优于传统开腹手术,对机体创伤较小,可减少机体功能康复用时,安全性高.
作者：韩学英 刊期： 2017年第07期
目的:探究罗浮山百草油治疗无名肿毒的临床疗效.方法:选取2016年4月～2017年4月在我院接受治疗的无名肿毒患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.给予对照组常规口服中药治疗,观察组在对照组的基础上配合罗浮山百草油治疗,比较分析两组临床治疗效果.结果:对照组和观察组治疗的总有效率分别为70.00％、97.50％;对照组和观察组的治愈时间分别为(9.54±2.32)d、(6.79±1.54)d,差异均有统计学有意义(P＜0.05).结论:采用罗浮山百草油治疗无名肿毒,可有效改善患者临床症状,缩短治愈时间,效果显著.
作者：戴显娇；卓丽 刊期： 2017年第07期
目的:探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病(CHD)诊断准确率的影响.方法:选取2013年3月-2016年2月我院收治的孕妇695例,采用多普勒超声诊断仪对孕妇进行CHD超声检查,以胎儿四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面及主动脉弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常,记录结果,并进行随访复查,分析多普勒超声在胎儿CHD诊断中的价值.结果:已确诊17例CHD胎儿中,单纯性室间隔缺损6例,单心室缺损5例,永存动脉干缺损3例,完全性房室间隔缺损2例,法洛四联症1例;特异度为99.71％(676/678),灵敏度为94.12％(16/17);四腔心切面确诊率高于其他切面(P＜0.05).结论:超声诊断为产前胎儿CHD检查的重要方法,诊断准确率高,可明确心脏畸形类型,可为终止妊娠及后期治疗提供指导.
作者：叶希华 刊期： 2017年第07期
目的:探讨双歧杆菌三联活菌溶液胶囊治疗小儿腹泻的临床效果.方法:选取我院2015年4月～2017年1月腹泻患儿90例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.对照组采用乳酸菌素片治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,两组均治疗7d.对比两组治疗后体征恢复时间(体温、大便次数恢复时间、大便性质恢复时间)及临床疗效.结果:治疗后观察组总有效率93.33％ (42/45)高于对照组68.89％(31/45),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组体温、大便次数恢复时间、大便性质恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双歧杆菌三联活菌溶液胶囊治疗小儿腹泻可有效缩短患儿体温、大便恢复时间及大便性质恢复时间,且能提高临床疗效.
作者：刘敏 刊期： 2017年第07期
目的:探讨全面护理干预对神经外科重症患者肺部感染发生率的影响.方法:选取2014年10月～2016年7月我院神经外科重症患者99例,随机分为对照组(49例)和观察组(50例).对照组实施常规护理,观察组于常规护理基础上给予全面护理,比较两组患者肺部感染发生率、护理满意度评分及生活质量评分(QOL).结果:观察组肺部感染发生率低于对照组,护理满意度评分及QOL评分高于对照组(P＜0.05).结论:神经外科重症患者实施全面护理可明显降低肺部感染发生率,提高生活质量及护理满意度.
作者：徐雪峰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨氟哌噻吨美刺曲辛联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对患者生活质量的影响.方法:选取我院2014年1月～2016年8月收治的反流性食管炎患者130例,随机分为观察组与对照组各65例.对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑+氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均治疗2个月.比较两组治疗后临床疗效及生活质量评分.结果:观察组治疗后总有效率及生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).讨论:氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑治疗反流性食管炎,能明显提高患者临床疗效及生活质量.
作者：马超群；李世照 刊期： 2017年第07期
目的:探讨甲状腺功能减退患者心肌酶谱的检验意义.方法:选取我院2015年1月～2017年1月收治的甲减患者51例作为X组,同期我院门诊体检的健康人员52例作为Y组.比较两组心肌酶谱的表达差异.结果:X组患者AST、LDH、CK-MB、CK水平均显著高于Y组(P＜0.01).结论:甲减患者进行心肌酶谱检验,可为临床医师提供更为科学、有效的依据,大限度的避免漏诊以及误诊的发生.
作者：韩小娟 刊期： 2017年第07期
目的:观察补肾活血汤对老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后恢复的临床疗效.方法:将选用PKP治疗后的80 例老年骨质疏松性椎体骨折患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组为术后基础治疗再添加补肾活血方内服,对照组为术后基础治疗.两组分别于术前、治疗后1个月与6个月观察并收集VAS评分、ODI评分及骨密度(BMD).结果:两组患者随访期间未见明显病椎再次塌陷,术前与治疗1个月和6个月后VAS评分和ODI评分差异明显(P＜0.05),且组间差异明显(P＜0.05).同组比较术前与治疗1个月和6个月后,BMD存在明显差异(P＜0.05).而两组比较治疗一个月后,组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月后差异明显(P＜0.05).结论:老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者配合补肾活血汤治疗,可改善术后疼痛与功能恢复,亦可有助于提高骨密度.
作者：王振东；关智媛；关永林；贾龙 刊期： 2017年第07期
目的:探讨二期三期肺癌开胸术与胸腔镜手术预后的生存差异.方法:选取我院2010年1月～2012年1月收治的66例二期三期肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例.对照组实施常规开胸术治疗,观察组实施胸腔镜手术治疗,比较两组患者临床疗效及预后情况.结果:两组总生存率、无瘤生存率、无进展生存期终点事件等中期疗效相关指标比较无显著性差异(P＞0.05);观察组术后并发症发生率以及随访后QLQ-C30量表评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:二期三期肺癌开胸术与胸腔镜手术治疗中期疗效无显著性差异,但胸腔镜手术治疗二期三期肺癌创伤小,患者术后恢复快、并发症少、生活质量高.
作者：连戈 刊期： 2017年第07期
目的:探讨五苓散联合金双歧片治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:选取我院2015年9月～2017年2月小儿轮状病毒性肠炎患者102例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各51例.对照组采用金双歧片治疗,观察组采用金双歧片+五苓散治疗,两组均治疗3d.对比两组治疗3d后临床症状消失时间及临床疗效.结果:治疗3d后观察组总有效率92.16％ (47/51)高于对照组74.51％(38/51),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组临床症状消失时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:五苓散联合金双歧片治疗小儿轮状病毒性肠炎可有效减少临床症状消失时间,且临床疗效显著.
作者：毕继红 刊期： 2017年第07期
目的:分析中西医结合疗法治疗浆液性乳腺炎的效果.方法:选择2016年9月～2017年1月我院收治的46例浆液性乳腺炎患者为研究对象,随机分为西医组与结合组各23例.西医组单纯接受西医方案治疗,结合组在西医组基础上联合中药治疗,对比两组治疗效果.结果:结合组临床疗效显著优于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合疗法治疗浆液性乳腺炎,效果显著.
作者：典辉 刊期： 2017年第07期
目的:比较锁骨下静脉穿刺前是否先做皮肤切口和囊袋对切口附近青紫、感染发生率的影响.方法:入选2012年8月～2016年10月于我院行埋藏式心脏起搏器安装术85例患者,A组42例行锁骨下静脉穿刺前先做切口和囊袋,B组43例则先行锁骨下静脉穿刺再做切口和囊袋.结果:A组患者仅有2例发生局部青紫,未见感染征象,局部感染、青紫发生率4.8％(2/42);B组患者有3例发生局部感染,6例局部出现青紫,局部感染、青紫发生率20.9％(9/43):两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锁骨下静脉穿刺前先做切口和囊袋与先穿刺相比,局部青紫、感染并发症发生率更低.
作者：周兵；李兵；丁永广 刊期： 2017年第07期
近年来随着腔镜手术的快速发展,小儿腹腔镜手术成为我国外科手术发展过程中的又一里程碑.小儿腹股沟疝属于先天疾病,其自愈率较低,而手术治疗是为有效的方式.利用腹腔镜技术对小儿疝进行治疗,其操作技术比较简单、损伤较小、并发症少[1].本研究利用腹腔镜微创手术对特殊类型小儿腹股沟疝进行治疗,探析该种治疗方式的可行性.
作者：曹缙锋 刊期： 2017年第07期
目的:探讨家庭签约服务管理模式应用于精神障碍患者的管理效果,以期提高社区精神卫生服务质量,为服务实践工作提供合理依据.方法:选取2015年2月～2016年2月我院收住的精神障碍患者80例,应用问卷调查、回顾性分析及量表评估等方法,分析开展服务管理前后阴性及阳性症状相关量表分数(PANSS)、康复状态评估分数(MRSS)、危险性分期及家属精神卫生知识熟悉程度方面的情况.结果:与签约前比较,服务管理开展1年后患者PANSS量表总分,MRSS分数,症状、行为因子及依赖性因子,危险性分期明显降低(P＜0.05);家属精神卫生知识熟悉程度明显提高(P＜0.05).结论:开展家庭签约服务模式能够促进患者病情恢复,降低患者危险性行为的发生率,有效提高家属对精神卫生知识的熟悉程度,是适宜我国国情的社区精神障碍患者管理措施,值得社区卫生服务中心借鉴.
作者：方泽钦；王佩佩 刊期： 2017年第07期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
