谢伟东
目的 分析产后出血的发生机制及相关因素,探讨防治方法,采取积极有效措施提高产妇的生产安全,深入总结产后出血的预防及救护措施促进产科学发展.方法 对300例产妇病案资料进行分析并统计.结论 产后出血是产科常见的严重并发症,主要诱发因素是子宫收缩乏力及胎盘因素.为预防此病的发生因避免子宫内膜的损伤,减少非意外流产及提倡少生优生.
作者:马静 刊期: 2015年第02期
目的 分析研究闭合性腹部创伤的临床诊断以及治疗的应用价值.方法 选取接受的闭合性腹部创伤100例病人,对100例病人相关临床资料给予回顾性分析.结果 100例病人全部采取临床腹腔穿刺术进行诊断,当中临床腹腔穿刺呈现阳性的有92例,其阳性率92%.临床腹部B超检查呈现阳性的有87例,其阳性率87%.通过腹部立位平片和透视检查共25例,显示存在膈下游离气体13例.100例病人通过及时、有效的临床诊断和治疗以后,其中治愈有98例,占总体的98%,死亡2例,占总体的2%.其中死亡2例病人全部伴有颅脑外伤,肺部感染合并呼吸衰竭.临床手术以后并发症包括有腹腔感染、粘连性肠梗阻以及腹部切口感染,它们依次为2例、1例、2例.结论 闭合性腹部创伤采取临床腹腔穿刺术、B超以及CT等相关临床检查,可以使临床确诊率进一步提高,另外,在临床初期应该主要采取抗休克治疗,及时采取相对应的手术方式,在临床手术以后合理采取广谱抗生素预防感染,进而使病人健康生活质量得到保障.
作者:罗文红 刊期: 2015年第02期
目的 分析研究影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施,提高妇产科的工作效率,寻找有效的预防措施保障孕妇及患儿的生活质量.方法 随机选择妇产科就诊的54例胎盘早剥患者,收集其就诊期间的临床资料及相关检验结果,记录相关实验数据进行统计学分析,根据相关结论分析制定相应预防措施.结果 研究发现妊娠期高血压综合征是胎盘早剥的主要致病因素,占51.85%,与其他致病因素比较差异具有统计学意义P<0.05;其次是妊娠期外伤和性生活,占20.37%.由于胎盘早剥多发病较急且进展迅速,因此多采取剖宫产分娩,本次研究中有42例(77.78%)行剖宫产分娩,12例(22.22%)阴道分娩.出现16例新生儿重度窒息,6例轻度窒息,死胎2例,新生儿死亡3例.3例产妇出现产后出血,经救治后好转.结论 严密细致的观察和及时有效的护理措施可明显减轻胎盘早剥并发症的发生同时可降低围产期患儿的死亡率,改善胎盘早剥的围生结局.
作者:王丹霞 刊期: 2015年第02期
目的 研究100例心肌缺血(SMI)患者采用丹红注射液合治疗的临床疗效.方法 选取2012~ 2014年收治的心肌缺血患者100例,其中50例标记为对照组,给予基础治疗;其余50例患者给予丹红注射液治疗标记为观察组.结果 疗程结束后两组进行心电图检测,观察组在恢复效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者在不同药物使用下经过治疗后统计发现,观察组患者使用丹红注射液治疗总有效率为92%;对照组患者基础治疗总有效率仅为50%,两组对比,疗效存在显著性差异(P<0.05).结论 脑醒静联合丹红注射液治疗脑梗死临床效果较好,优于其他药物.
作者:王彩云 刊期: 2015年第02期
目的 探讨医用胶经皮瘤腔内注射治疗四肢血管假性动脉瘤的疗效及安全性.方法 2011年7月~2014年4月26例四肢假性动脉瘤患者,均采取动脉内造影确认,DSA引导下定位,用Seldinger穿刺针穿刺瘤腔,减影确认后注射医用胶,每次注入0.3 ~0.5 mL,总用量不超过2 mL,至假性动脉瘤显影消失,无造影剂外溢.术后注意监测患者全身状况和远段动脉搏动情况.结果 所有病例均经1~3次栓塞即获得成功,医用胶用量0.3~1.8 mL,注射完毕后立即减影,23例终末型假性动脉瘤患者栓塞后瘤腔消失,出血终止,未出现治疗相关并发症;3例注射毒品伴腹股沟感染患者术后给予清创后好转出院.结论 经皮穿刺瘤腔注射医用胶治疗四肢假性动脉瘤是一种微创、安全、经济、有效、并发症少的治疗方法,是一种值得推广的治疗方法.
作者:杨熙园;陶晓娜;沈雅平 刊期: 2015年第02期
目的 研究重症肌无力临床绝对和相对评分法量化形式对MG患者,非MG患者及健康人进行新斯的明试验评分,以确定评分方法在临床上的应用意义,提高重症肌无力的治疗水平.方法 选择2011年12月~2014年1月入院接受治疗的反复出现症状的25例MG患者和12例非MG及健康人作为研究对象,其中12例非MG患者中包含9例非MG患者和3例健康人作为对照组,所有研究对象均注射新斯的明注射液及阿托品,将注射前1h,及注射后1h每10 min的临床及相对评分记录统计学检验试验前显效时的绝对评分,同时对相对评分的阳性和阴性界定值的灵敏度,特异度,约登指数进行分析.结果 MG组于的试验前后评分具有显著差异性(P<0.05),对照组无明显差异.选择相对评分的60%界定新斯的明试验阳性值,25%界定为阴性时,约登指数相对高.结论 MG临床绝对评分法和相对评分法有助于对MG患者临床诊断及鉴别诊断,值得临床广泛推广使用.
作者:徐炜铎 刊期: 2015年第02期
目的 探讨眼球摘除患者的心理护理技术.方法 对收治的78例眼球摘除术患者实施心理护理.结果 患者因有良好的心理素质、情绪稳定、住院周期缩短,术后效果良好,后期生活质量提高.结论 做好眼球摘除患者的心理护理,可帮助患者以积极的心态接受手术治疗,树立重返社会生活的信心,提高生活质量.
作者:周海清 刊期: 2015年第02期
胸腰椎骨折是临床上较为常见的一种脊柱损伤,也是骨科领域研究的热点和重要课题.随着影像学技术和生物力学的不断发展,内固定器械和手术技巧的不断进步,胸腰椎骨折的手术治疗也取得了很大进步.目前,经球囊扩张骨水泥注入已经逐步成为治疗胸腰椎骨折临床主要的微创手术方法.就球囊扩张骨水泥治疗胸腰椎骨折的适应症,操作方法,并发症等作一综述.
作者:孙瑞轩 刊期: 2015年第02期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗早期宫外孕的疗效.方法 对130例具有保守治疗指征的,未破裂的早期宫外孕患者,随机分为研究组和对照组各65例.对照组采用MTX,0.4 mg/kg或50 mg/m2,肌注,隔日一次,5次为1疗程,隔日给予亚叶酸钙5 mg,肌注,隔日一次,5次为1疗程,必要时予以2个疗程,同时给予碳酸氢钠1.0g,饭后,一日二次,以及补钾、水化补液支持治疗;研究组在对照组治疗的基础上,给予米非司酮50 mg,饭后,一日二次,连服3天;并辅以中药活血化瘀宫外孕方剂,1剂/日.观察两组的临床疗效.结果 与对照组比较,研究组的病灶包块缩小情况、血β-HCG下降、有效率差异均有统计学意义.结论 MTX、亚叶酸钙、米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗异位妊娠有效率高于单纯采用甲氨蝶呤治疗,其费用低廉,患者易于接受,值得临床推广应用.
作者:付晓敏;何社红;宋熙科;钱淑君 刊期: 2015年第02期
目的 探究吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取确诊的晚期非小细胞肺癌患者142例,随机分为对照组(n=80)和治疗组(n=62).对照组行吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌,治疗组行吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,观察、比较两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率(CR+PR) 54.8%,对照组的总有效率(CR+ PR) 30.0%.两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05).结论 晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂疗法疗效显著,且毒副反应可接受,值得在临床上进一步推广应用.
作者:刘海林 刊期: 2015年第02期
目的 观察卡维地洛与螺内酯联合应用治疗72例充血性心力衰竭的临床效果.方法 选取治疗的慢性充血性心力衰竭患者72例为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)34例和实验组(卡维地洛与螺内酯组)38例,药物治疗20周,然后对比两组治疗前后心率、步行距离改变情况及超声检测左心室舒张末期容积(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESD)和左心室射血分数(LVEF).结果 两组治疗后与治疗前比,实验组治疗后与对照组治疗后比均P<0.05,存在统计学差异.结论 在慢性充血性心力衰竭常规治疗基础上加用卡维地洛与螺内酯联合治疗,不仅能改善心功能,且长期使用更安全.
作者:张炜 刊期: 2015年第02期
目的 探讨中医护理在38例脑卒中患者康复期中的作用.方法 选取脑卒中且处于康复期的患者为研究对象,并随机分为对照组(n =37例)与观察组(n=38例).给予对照组常规护理,给予观察组中医护理,对比总有效治疗率、运动功能等指标.结果 治疗后,观察组总有效率为97.37%、运动功能评分为89.21±11.84分,明显高于对照组(78.38%、80.35±9.31分)(P<0.05).结论 脑卒中患者康复期行中医护理,简便易行,疗效显著,明显改善患者预后,宜在临床基层医院进行推广.
作者:雷友兰 刊期: 2015年第02期
目的 探讨干预护理对老年脑卒中后偏瘫患者遵医行为的影响.方法 选择收治的脑卒中后偏瘫老年患者75例,随机分成对照组(37例)与观察组(38例),对照组与观察组均实施内科常规护理方法,观察组还给予干预护理措施.观察两组在入组前后治疗遵从率的变化.结果 入组1个月后,观察组完全遵从率明显高于对照组(P<0.05),而完全不遵从率比对照组明显下降(P<0.05).结论 对老年脑卒中后偏瘫患者实施遵医行为干预护理,能有效提高老年患者的治疗服从性,改善了老年患者的遵医行为,有利于提高治疗效果,促进患者早日康复.
作者:唐杼 刊期: 2015年第02期
目的 探讨和分析X线子宫输卵管造影在女性不孕症病因检查中的应用和意义.方法 随机选取2012年04月~2014年09月不孕症患者子宫输卵管造影668例.结果 经检查后发现子宫先天发育异常137例,输卵管病变480例,其中慢性输卵管炎458例,输卵管结核22例.结论 子宫输卵管造影能观察子宫、输卵管全貌及输卵管排出功能,通过检查可以给临床提供客观的诊断依据.
作者:方立贤;姚卫民;杨想云 刊期: 2015年第02期
目的 探讨慢性牙周炎与2型糖尿病的相互关系及影响因素.方法 选取2012年~2014年收治的单纯慢性牙周炎患者30例(对照组1),慢性牙周炎与2型糖尿病患者(观察组)60例,健康群体30例(对照组2).分别对其糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(hs-CRP)、血糖水平等进行检测.将观察组平均分为两组,第1组行单纯降血糖治疗,第2组行牙周病基础+一般降血糖治疗.结果观察组HbAlc、hs-CRP及空腹血糖水平显著高于对照组.治疗后,观察组2的HbAlc、hs-CRP、龈沟出血指数及牙周袋深度显著改善.观察组1 HbAlc显著改善,其他指标无明显变化.观察组2改善程度显著高于观察组1.经Logistic回归性分析,HbAlc、hs-CRP、龈沟出血指数均具有统计学意义.结论 慢性牙周炎与2型糖尿病存在双向影响关系,可促使病情加重恶化.故对HbAlc、hs-CRP、龈沟出血指数等危险因素有效干预对其治疗具有重大意义.
作者:徐洁 刊期: 2015年第02期
目的 探讨使用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流治疗气胸的临床效果.方法 选择2010年9月~2014年6月收治的53例闭合性气胸患者,随机分为实验组和对照组,实验组28例,行中心静脉导管胸腔穿刺置管闭式引流术,对照组25例行常规粗硅胶管胸腔闭式引流术;比较分析两种方法治疗气胸的疗效及并发症的发生情况.结果 实验组治疗总有效率为96%,治疗效果相近于对照组治疗总有效率97%,2组对比无统计学差异(x2=0.114,P=0.736).结论 应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流治疗气胸,具有操作简便、安全,创伤小,并发症少等优点,值得临床广泛应用.
作者:葛洪刚;周里;孙铁伟 刊期: 2015年第02期
目的 深入研究消化性溃疡并出血止血后再出血与禁食时间在消化性溃疡并出血患者救治中的临床意义.方法 选取经临床明确诊断的60例消化性溃疡并出血止血后再出血的患者作为研究对象,以进一步探索消化性溃疡并出血止血后再出血与禁食时间相互之间的关系.结果 研究对象禁食1天后的再出血率明显高于禁食2天后和禁食3天后的研究对象(P值分别为0.022和0.03),而禁食2天后的再出血率又明显高于禁食3天后的再出血率,两组之间再出血率比较P=0.046.结论 消化性溃疡并出血止血后再出血与禁食时间存在有负相关的关系,禁食时间越长,患者出现再出血的概率越低.
作者:康继厚 刊期: 2015年第02期
目的 观察髓芯减压及联合孔钽棒植入治疗早期股骨头坏死的适应症及临床近期疗效.方法 对16例早期股骨头坏死(ARCO分期Ⅰ-Ⅲ期)患者应用髓芯减压和钽棒植入术治疗,术后平均随访11月,根据Harris评分对患者术前及术后髋关节功能进行评估.结果 16例患者Harris评分由治疗前(50 ~ 84分),提高到治疗后(75 ~91)分,治疗前后差异有统计学意义.随访影像学检查示:股骨头轮廓光滑,无坏死进展.结论 采用髓芯减压加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死,增加了股骨头负重区软骨下骨的支撑,缓解症状,改善股骨头的供血,促进骨长入,近期疗效满意.
作者:朱治同;董立明 刊期: 2015年第02期
目的 分析研究透明质酸钠对预防肠粘连的临床应用效果.方法 选取进行腹部手术治疗的病人共70例,对70例病人的相关临床资料给予分析.结果 70例病人通过临床手术治疗以后完全恢复正常,血液常规、体温、肝脏以及肾脏功能检查都没有任何的明显异常.临床手术以后胃肠蠕动功能恢复正常,没有发生腹部疼痛(阵发性)、呕吐以及恶性等,切口愈合显著,没有过敏征象,通过B超检查腹部没有发现明显的积液存在,连续跟踪随访一年,没有出现1例肠粘连、肠梗阻以及其他相关胃肠功能紊乱的情况出现,当中有1例在临床手术以后六个月再一次采取剖腹手术,发现切口和腹腔当中没有明显的粘连.结论 肠粘连采取透明质酸钠进行预防,可以起到良好的预防作用,并且不会造成腹腔感染以及药敏反应,具有临床推广价值.
作者:庄国辉 刊期: 2015年第02期
目的 探讨消毒供应中心人员如何与临床科室进行有效沟通.方法 针对沟通中存在的问题分析原因,采取相应措施,评估沟通效果.结果 消毒供应中心与临床科室在沟通协作中及时解决问题,不断完善工作流程和各项制度,既提高了工作质量,也提高了员工素质,增进了科间的理解,维系和谐关系,从而有效地促进院内感染的防控.结论 消毒供应中心与各临床科室的有效沟通十分重要,能提高工作效率,促进科室和谐,加强院内感染的防控.
作者:杨翠;杨枝叶;杨慧敏 刊期: 2015年第02期