范丽娟；朱文庆
目的：观察米索前列醇防治孕妇产后大出血的临床效果。方法选择收治的74例有产后大出血高危因素产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予静脉滴注缩宫素预防性治疗，观察组给予米索前列醇舌下含服预防性治疗。比较两组治疗后产后大出血发生率及出后2 h、24 h出血量。结果观察组产后大出血发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组血红蛋白、红细胞比容下降幅度显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论米索前列醇防治孕妇产后大出血疗效确切，可显著减少出血发生率及出血量。
作者：何琴侠 刊期： 2015年第04期
目的：研究神经内科医院感染的病原菌分布及耐药性，有针对性的预防和控制医院感染，并协助内科医生合理选择抗菌药物。方法以2013年～2014年医院神经内科病区住院患者中发生医院感染的患者为研究对象，按规范采集相应标本进行病原学检查及药敏试验，并对其病原菌分布及耐药性进行分析比较。结果1216例神经内科病区住院患者中，有66例医院感染患者，病原学检查发现，感染的病原菌主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。结论神经内科医院感染部位主要是下呼吸道，病原菌主要是革兰阴性杆菌，且不同的病原菌对于抗菌药物具有不同程度的耐药性。
作者：万国端 刊期： 2015年第04期
目的：探讨未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死（ NSTEMI）患者替罗非班应用的有效性和安全性。方法选取2013年1月～2014年9月收治的未行早期再灌注治疗NSTEMI患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组行常规治疗，研究组在对照组治疗方案基础上加用替罗非班治疗，观察两组间死亡、再次心肌梗死及左室射血分数等心血管临床事件的变化及出血情况。结果对照组1例脑出血死亡（P＞0．05），研究组无死亡及严重出血事件，随诊再次发生心肌梗死2例，射血分数＜40％者3例，明显优于对照组（ P＜0．05）。结论研究结果表明替罗非班一定程度上改善了NSTEMI患者的临床症状和左室射血功能，但对于主要不良心血管事件的发生率无明显改善。对未行急诊再灌注治疗的STEMI的佳药物治疗方案制订提供了一定的临床依据，但仍需进一步探索。
作者：李洁荣；吕云；高彦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨输尿管上段结石采用微创经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗效果对比。方法选取输尿管上段结石患者80例，随机分组，就输尿管镜钬激光碎石术（ A组）与微创经皮肾镜激光碎石术（ B组）治疗效果进行对比。结果 A组手术时间、住院天数少于B组。 A组碎石成功率、结石排尽率均为92．5％，B组均为100％；A组并发症率为5％，B组为12％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用的两种方法，均有优点。在输尿管上段结石中，输尿管镜钬激光碎石术并发症少，出血少，手术时间短，而微创经皮肾镜碎石法，有较高结石取尽率和排石成功率，故在结石停留时间长、结石较大的患者中较适用，需依据结石大小、部位、输尿管解剖、停留时间等，对微创方案进行选择。
作者：杨杰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨气管内留置吸痰管在无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果。方法将需要行无创正压通气的61例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组30例和观察组31例，对照组按常规方法进行经口或经鼻插入吸痰管吸痰，观察组的患者从留置吸痰管内吸痰，比较两组患者的治疗效果。结果经留置吸痰管96 h，观察组氧分压的上升和二氧化碳分压的下降较对照组明显，P＜0．01，差别有统计学意义。在神志转清时间、行有创机械通气例数、死亡例数等方面比较比较（ P＜0．05或0．01），差别有统计学意义。结论对慢性阻塞性肺部疾病急性加重期需要进行无创正压通气的患者，可以采用将吸痰管留置在病人气管内，按需吸痰，这样，患者的治疗效果好，舒适度增加，经济负担减轻。
作者：于建梅；曲冬梅；鞠贞会；王姝红；徐向英；韩炜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌分布和药物敏感性的特点，为临床选用抗菌药物提供参考。方法分析2012年6月～2013年6月ICU送检的呼吸道痰标本的细菌学鉴定和药物敏感性试验的结果。结果280份阳性标本中共检出致病菌株310株，其中革兰氏阴性杆菌225株（72．6％），分列前四位是铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，革兰氏阳性菌58株（18．6％），主要是葡萄球菌和肠球菌；真菌27株占8．8％，主要是白色念珠菌，药敏结果显示：病原菌对常规的β－内酰胺类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物严重耐药，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类泛耐药，未见有耐万古霉素金黄色葡萄球菌（ VR－SA）。结论呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂，包括耐碳青霉烯类CRAB的增加和革兰氏阴性菌及阳性菌混合感染的增多，定期、系统地进行细菌的分布和耐药性检测分析，能规范抗生素的使用，减少耐药菌的产生，获得比较满意的疗效。
作者：梁结柱；罗胜；冼宙宁；黄金桔 刊期： 2015年第04期
目的：对小儿全麻手术术后苏醒期的护理方法和护理效果进行观察和分析。方法选择30例行手术治疗并行全麻麻醉的患儿资料进行研究和分析，于患儿术后苏醒期对全部患者进行护理干预，观察和分析护理效果。结果全部30例患儿在苏醒期内1例患儿发生恶心呕吐现象，占3．33％，2例患儿心率异常，占6．67％，2例患儿出现呼吸道梗阻，占6．67％，对全部患儿进行对症治疗后，症状得到明显改善，终康复出院。结论对全麻手术术后苏醒期患儿进行护理干预能够使并发症的发生率得到有效降低，缩短患儿的苏醒时间。
作者：沈禄珍 刊期： 2015年第04期
目的：观察利凡诺联合米非司酮终止4～6个月妊娠的临床效果。方法选择收治的82例中期妊娠要求终止妊娠产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用利凡诺引产，观察组采用利凡诺联合米非司酮引产。比较两组引产时间、产后2h出血量及引产成功率、胎盘残留率。结果观察组发动产程时间、发动产程至胎儿娩出时间、总引产时间均显著早于对照组，观察组产后2h出血量显著少于对照组，两组引产成功率差异无统计学意义（ P＞0．05），观察组胎盘残留率显著低于对照组。结论利凡诺联合米非司酮用于终止4～6个月妊娠效果佳，可显著缩短产程，降低产后出血量，降低胎盘残留率，值得临床推广应用。
作者：邢爱萍 刊期： 2015年第04期
目的：观察处理腹部闭合性创伤所需要进行的必要的急救措施以及总结归纳其急救方法。方法回顾分析自2012年1月以来进行治疗与抢救的腹部闭合性创伤患者76例。结果76例患者中，肝脏损伤18例、脾28例、肾13例，肠系膜与肠管损伤9例，膀胱破裂10例；胸部损伤35例；多发性骨折24例；不明原因性休克13例。多数腹部闭合性创伤患者同时发生了2－3种损伤。除4例抢救无效以外，其他72例腹部闭合性创伤着均得到及时的抢救和处理，终生还痊愈。结论腹部闭合性创伤的急救是一个动态施救过程，施救时应同时考虑多个线程的运作，以及多个方面的治疗。只有在诸多环节中，抓紧主要环节，把握住施救的黄金一小时才能提高痊愈率和生还率。
作者：黄科军 刊期： 2015年第04期
目的：对苏子降气汤治疗慢阻肺的肺功能的临床疗效进行探讨。方法随机抽取2011年10月～2013年12月治疗的60例慢性阻塞性肺疾病患者，分为对照组与观察组，对照组患者使用西医常规进行治疗，观察组患者使用苏子降气汤进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比与分析。结果观察组患者的治疗有效率明为96．7％，对照组为73．3％，存在较大差异，具备统计学意义（ P＜0．05）。两组患者在接受治疗后， FEV1、FVC、FEV1／FVC均明显改善，且观察组优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（ P＜0．05）。结论苏子降气汤在慢性阻塞性肺病治疗中的应用，有效提高了患者的临床治疗有效率，改善患者的肺功能，抑制细菌的滋生，缩短药力的输送与发挥药效时间，临床使用价值较高。
作者：张文源 刊期： 2015年第04期
目的：了解吉林市一化学工业有限公司在生产过程中存在的职业危害因素，更好的保护从业人员身体健康。方法对该企业职业病危害作业现场进行调查，采样检测及分析。结果所测检测点化学物质浓度基本符合国家标准的要求，噪声检测点超标率为6．31％；在体检结果中未发现有职业禁忌证、疑似职业病和职业病人。结论该企业的职业病危害因素指标基本符合要求，危害较小，职业危害防护与管理措施较为齐全，今后治理工作要全面考虑，重点倡导健康促进。
作者：于洪领；王增杰；单利 刊期： 2015年第04期
目的：探讨心血管内科心律失常临床特征及治疗。方法选取100例冠心病合并室性心律失常的患者，均为心血管科2013年5月～2014年5月收治，随机分组，就单用比索洛尔（对照组，n＝50）与加用参松养心胶囊（观察组，n＝50）效果展开对比。结果观察组选取病例临床总有效率为90％，明显高于对照组76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前室性早搏无明显差异，治疗后均有改善，但观察组情况优于对照组（ P ＜0．05）。结论依据心律失常临床特征，采用中西医结合方案治疗，可提高临床效果，使预后大程度改善。
作者：栾伟 刊期： 2015年第04期
目的：观察背俞穴埋线配合针刺治疗中风偏瘫的临床效果。方法74例中风偏瘫患者随机分A组和B组。 A组采用普通针刺治疗，B组采用背俞穴埋线配合针刺治疗。比较两组的治疗效果及神经功能恢复情况。结果 B组治疗总有效率高于A组，神经功能缺损程度评分显著优于A组。结论背俞穴埋线配合针刺疗法治疗中风偏瘫临床效果显著，神经功能恢复良好，值得临床推广应用。
作者：秦颖；杨刚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨综合性护理干预措施对社区老年痴呆患者的影响。方法将68例老年痴呆患者随机分为对照组和试验组，每组各34例。对照组运用常规方法进行护理，试验组给予综合性护理干预措施。结果两组患者在干预后的ADL和MMSE评分均显著高于护理前（ P＜0．05），且干预后试验组患者在ADL和MMSE评分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年性痴呆病因尚不清楚，综合性护理干预对老年痴呆效果显著，对阻止疾病的发展有重要意义。
作者：兰国红；李菲；张爽 刊期： 2015年第04期
目的：对比胸腔镜下与传统开胸中淋巴结清扫的临床价值。方法选取2012年11月～2013年11月收治的68例肺癌患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各34例。观察组实施全胸腔镜下治疗，对照组采取传统开胸手术治疗，对比两组患者淋巴结清扫效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后带胸引管时间、术后住院时间对比；患者淋巴结清扫数、淋巴结转移率、转移度对比；复发率和转移率对比；差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后第1天胸液量为（140．83±89．33）mL明显少于对照组的（145．15±93．89）mL，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论与传统开胸手术对比，全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫治疗肺癌，安全性更高，减少术后胸液量，实现彻底清扫的治疗目的。
作者：周胜年 刊期： 2015年第04期
目的：研究风险管理在妇产科护理中的应用效果。方法选取2011年1月～2014年12月收治的360例妇产科患者，分为观察组180例和对照组180例，观察组实施护理风险管理，对照组未实施风险管理，对比观察两组的护理效果。结果观察组满意度为93．33％，对照组满意度为71．11％，观察组显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论妇产科护理中应用风险管理，不仅可提高护理人员的风险意识和护理水平，且可提高患者满意度，减少护患纠纷，值得在医院护理管理工作中推广应用。
作者：王艳君 刊期： 2015年第04期
目的：探明患过敏性鼻炎（ AR）的飞行人员在飞行中的实际发作情况和对飞行的影响程度。方法在疗养的飞行人员大体检时，对确诊为AR的92例飞行人员进行问卷调查，内容包括：飞行前的发作情况、飞行中的发作情况、自身感觉对飞行的影响情况等。结果在41例AR发作期坚持飞行的患者中，在飞行中有发作史者6例（14．6％）。其中发作程度为轻度者5例（83．3％），中度者1例（16．7％），无重度者。自我感觉对飞行有影响者4例（9．6％）。结论飞行过程中，AR的发作几率明显低于飞行前，发作程度明显减轻；飞行前AR有发作的飞行人员并非对飞行一定有影响，但飞行前为重度发作者均有不同程度的影响。
作者：范业忠；张晓臣；赵哲 刊期： 2015年第04期
目的：体外冲击波治疗慢性非结石性胆囊炎的疗效观察及临床研究。方法对80例慢性非结石性胆囊炎患者随机分成2组，每组40例；治疗组采用上海交大JDPN－VB型体外冲击波碎石机，以右上腹部为冲击波路径，俯卧位，对病变胆囊进行体外冲击波治疗，每次治疗电压选择8～10 kV，冲击波次数为1000次，间隔2周治疗下一次，2次为1个疗程；对照组采用消炎利胆药口服4周。两组分别于开始治疗4周后评估慢性非结石性胆囊炎治疗前后临床指标的变化。结果治疗4周后，发现治疗组慢性非结石性胆囊炎的临床症状、胆囊彩超变化等单项指标改善程度及综合疗效均明显优于对照组。结论体外冲击波是治疗慢性非结石性胆囊炎行之有效的新方法，此方法起效快，安全可靠，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：唐海涛；李春恒；赵红燕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性咽炎的中医辨证治疗方法及疗效。方法分析35例慢性咽炎患者的临床资料，所有患者均进行中西辨证分型治疗。结果35例患者治愈11例、显效15例、有效7例、无效2例，总有效率为94．3％。结论中医辨证分型治疗慢性咽炎疗效显著，值得临床推广。
作者：曲玉梅；刘柏岩；董福华；赵锦霞 刊期： 2015年第04期
目的：研究脉搏波传导速度（ baPWV ）、踝臂指数（ ABI ）、体脂肪率与心血管风险的相关性。探讨PWV、ABI及体脂肪率在早期心血管风险评价中的应用价值。方法选取2009～2013年人体健康预警测评与营养干预研究中心参与亚健康测评的普通人群723例为研究对象，进行研究。利用欧姆龙动脉硬化检测仪、百利达体成分检测仪、身高计对数据进行采集，利用 SPSS19．0进行描述性统计、t检验及相关性分析。结果受检人群总体的动脉硬化发生率为33．6％，随年龄的增长动脉硬化发生率基本呈递增趋势。体脂肪率与baPWV和收缩压均有一定的弱相关性（ r1＝0．088，P1＜0．05；r2＝0．292，P2＜0．01）。此外，baPWV与收缩压相关性较强（ r＝0．652，P＜0．01），ABI与收缩压有较弱的负相关性（r＝－0．074，P＜0．05）。与BMI指标相比，体脂肪率在预测动脉硬化显示出一定的灵敏性（44．9％）和较高的特异度（61．5％）。结论心血管风险与baPWV、ABI和体脂肪率均有一定相关性。将baPWV、ABI、体脂肪率与血压、心率等指标一起引入亚健康风险评价体系有利于对普通人群进行心血管风险早期评价及干预，以提高心血管亚健康测评的应用价值。
作者：杨依；方亮；岳宏；蒋峰 刊期： 2015年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
