张文源
目的：探讨模式护理在急诊有机磷农药中毒患者中应用的可行性和实效性。方法将80例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组（每组40例）：对照组采用传统的常规护理措施，观察组采用模式护理措施。比较两组抢救成功率及并发症的发生。结果观察组抢救成功率为92．5％、对照组抢救成功率为77．5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；并发症发生率观察组5．0％、对照组15．0％，二者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论模式护理在急诊抢救急性有机磷农药中毒患者中可以提高抢救成功率、降低患者死亡率及并发症。临床应用具有较好的可行性和实效性。
作者：尹翠萍 刊期： 2015年第04期
目的：观察处理腹部闭合性创伤所需要进行的必要的急救措施以及总结归纳其急救方法。方法回顾分析自2012年1月以来进行治疗与抢救的腹部闭合性创伤患者76例。结果76例患者中，肝脏损伤18例、脾28例、肾13例，肠系膜与肠管损伤9例，膀胱破裂10例；胸部损伤35例；多发性骨折24例；不明原因性休克13例。多数腹部闭合性创伤患者同时发生了2－3种损伤。除4例抢救无效以外，其他72例腹部闭合性创伤着均得到及时的抢救和处理，终生还痊愈。结论腹部闭合性创伤的急救是一个动态施救过程，施救时应同时考虑多个线程的运作，以及多个方面的治疗。只有在诸多环节中，抓紧主要环节，把握住施救的黄金一小时才能提高痊愈率和生还率。
作者：黄科军 刊期： 2015年第04期
目的：探讨心血管内科心律失常临床特征及治疗。方法选取100例冠心病合并室性心律失常的患者，均为心血管科2013年5月～2014年5月收治，随机分组，就单用比索洛尔（对照组，n＝50）与加用参松养心胶囊（观察组，n＝50）效果展开对比。结果观察组选取病例临床总有效率为90％，明显高于对照组76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前室性早搏无明显差异，治疗后均有改善，但观察组情况优于对照组（ P ＜0．05）。结论依据心律失常临床特征，采用中西医结合方案治疗，可提高临床效果，使预后大程度改善。
作者：栾伟 刊期： 2015年第04期
目的：通过2013年7月～2014年7月的84例急性胰腺炎患者进行护理，从而做到对急性胰腺炎患者护理方法与经验的有效探讨。方法在护理过程中使用心理护理、一般护理、观察护理等非手术模式来完成护理过程。结果84例急性胰腺炎患者治愈率77例（91．7％），死亡4例（4．8％），转其它科室3例（3．5％）。结论对急性胰腺炎的精心护理在转归过程中起到较为关键的作用。
作者：苏佳；苏秋平；冯磊；王阳；戈国蕾 刊期： 2015年第04期
目的：探讨管状胃胃底成形术在食管癌手术切除中临床应用的可行性。方法分析130例食管癌患者管状胃胃底成形术的手术效果。结果管状胃胃底成形术在预防食管癌手术后吻合口瘘、吻合口狭窄、抗反流、防止胸胃综合征、减少术后局部淋巴结复发与远处转移等方面疗效确切。结论食管癌患者手术中，管状胃胃底成形并纳入原食管床重建消化道，操作简单，安全可靠，值得推广。
作者：侯向生；王玉香 刊期： 2015年第04期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2015年第04期
目的：提高硬膜外麻醉围麻醉期的安全性和成功率。方法近5年来连续硬膜外麻醉2109例，按照麻醉前准备、麻醉中操作和麻醉后随访的方式进行围麻醉期管理。结果2109例连续硬膜外麻醉围麻醉期无一例严重麻醉意外和并发症。结论加强围麻醉期的管理，可提高硬膜外麻醉的成功率和安全性。
作者：邓凯；张成荣 刊期： 2015年第04期
目的：总结对比输尿管镜手术、微创经皮肾镜手术治疗肾结石的效果、术后并发症。方法将96例肾结石患者随机分为对照组（n＝48）和观察组（n＝48），对照组予以输尿管镜取石术治疗，观察组采用微创经皮肾镜取石术；对比两组的相关指标。结果两组的平均手术时间、平均住院时间、并发症发生率无显著性差异（P＞0．05）；观察组结石一次清除率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论微创经皮肾镜取石术结石清除率高，并发症难以避免，应提高手术技巧、加强术后观察来防治并发症。
作者：李晓明；丁上书；孙平；邢俊平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性乙肝患者对核甘类药物治疗的依从性。方法选取2011年1月～2013年12月门诊与住院部服用核苷类药物的120例患者作为调查对象，采用自制问卷式调查表对所有患者的性别、年龄、文化程度、经济条件、服药类型、病情等内容进行调查，对比不同影响因素对于药物依从性存在的差异。结果120例患者中70例患者服用核苷类药物依从性好，占据58．33％；50例患者服用核苷类药物依从性差，占41．67％。服药依从性差的原因有年龄较大、自我感觉病情稳定、认为费用高、对肝病缺乏认识、担心药物有副作用、文化程度低等。服药依从性较好的患者在年龄、自我感觉病情稳定、费用高。结论慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性受多方面因素影响，临床诊治时医师要依据患者实际情况制定个性化治疗方案。
作者：张建明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨输尿管上段结石采用微创经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗效果对比。方法选取输尿管上段结石患者80例，随机分组，就输尿管镜钬激光碎石术（ A组）与微创经皮肾镜激光碎石术（ B组）治疗效果进行对比。结果 A组手术时间、住院天数少于B组。 A组碎石成功率、结石排尽率均为92．5％，B组均为100％；A组并发症率为5％，B组为12％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用的两种方法，均有优点。在输尿管上段结石中，输尿管镜钬激光碎石术并发症少，出血少，手术时间短，而微创经皮肾镜碎石法，有较高结石取尽率和排石成功率，故在结石停留时间长、结石较大的患者中较适用，需依据结石大小、部位、输尿管解剖、停留时间等，对微创方案进行选择。
作者：杨杰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨共焦显微镜对真菌性角膜炎药物治疗后转归的临床观察。方法32例（32只眼）真菌性角膜炎的住院患者给予抗真菌性角膜炎药物治疗，在接受治疗的2w、4w、8w分别对患者进行共焦显微镜检查，根据真菌菌丝的数量、大小，临床体征调整用药。结果32例患者中28例治愈，视力不同程度提高，在治疗2月后复查共焦显微，患者病情稳定，仅见少量真菌菌丝或真菌菌丝完全消退，可见疤痕样改变，4例治疗2周后病情恶化，角膜穿孔，终眼球摘除，治疗后总有效率为87．5％，有统计学意义（ P＜0．05）。结论共焦显微镜作为一种无创伤性诊疗手段，可作为指导真菌性角膜炎药物治疗的一种客观检查工具。
作者：张秀娟；李雪丽；勾晓梅；周丽霞；谷万章 刊期： 2015年第04期
目的：探究手术室护理管理模式，提升护理的总体质量。方法确立考核的指标，编制详细的考核方法，将单因素考核模式变化为多因素综合考核模式，落实相应的管理制度，创建自评、监督以及抽查相互结合的评价方式。结果护理工作人员的工作积极性以及服务总体质量有所提升。结论采取绩效量化考核体系作为手术室管理的模式，可以有效的提升手术室护理服务的总体质量以及护理人员的工作满意度。
作者：彭艳艳 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析急性脑血管疾病患者的急救护理措施和效果，为其临床应用和实践提供有效的理论依据。方法入选研究对象80例，均为2013年2月～2014年3月收治的急性脑血管病变患者，按照患者治疗期间接受的不同护理方案，将80例患者分为两组，对照组40例，临床期间给予常规护理干预，观察组患者80例，加强院前急救护理，比较两组患者的急救成功率和护理满意度。结果观察组患者的急救效果明显优于对照组，两组比较差异明显，P＜0．05；观察组患者的护理满意度为95％，对照组为85％，观察组明显高于对照组，两组比较差异明显，P＜0．05。结论加强急性脑血管病变患者院前快速、安全的急救护理，可有效的缩短患者的治疗时间，对其治疗和恢复具有重要的意义，应引起急诊护士的高度重视。
作者：栗艳红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性心肌梗死溶栓的治疗时间，并对其相关的影响因素进行深入的分析。方法选取收治的64例急性心肌梗死患者，对其进行回顾性分析，调查患者的治疗时间（从门诊至病房的时间，病房至开溶的时间，发病至开溶的总时间），并对其影响因素进行研究。结果通过对64例急性心肌梗死患者进行回顾性分析，观察其治疗时间发现，患者的平均就诊时间为（144．46±99．15）分钟，而其溶栓的过程随着年龄的增长逐渐递增，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。此外，影响患者溶栓治疗的因素主要为患者或者家属的影响，诊治医师综合素质较低等。结论通过研究发现，患者的主客观因素、治疗延迟的时间以及主治医生对于再灌注治疗重视不够、认识不够均会对其急性心肌梗死溶栓治疗产生一定影响，而及时对患者进行溶栓治疗，能尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌、防止梗死面积扩大或缩小心肌缺血范围。
作者：王英华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨院前急诊护理干预在对急诊昏迷患者抢救中的效果及意义。方法选取急诊科自2012年4月～2014年4月收治的昏迷患者98例作为研究对象，将其依据入院方式分为两组：对照组（42例）：患者由家属送入医院即未进行院前急诊护理；观察组（56例）：患者由120接入医院并均进行了院前急诊护理。对比分析两组的介入急救时间、抢救成功率、致残率、并发症发生率以及死亡率。结果观察组介入急救时间明显短于对照组，二者差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组抢救成功率高于对照组，致残率、并发症发生率及死亡率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论院前急诊干预护理可以有效的缩短介入急救时间，提高昏迷患者的抢救成功率，降低致残率、并发症发生率及死亡率，值得临床的重视。
作者：郭雅波 刊期： 2015年第04期
目的：探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的临床疗效。方法选自收治的86例老年心肌梗死合并糖尿病患者，按照入院顺序单双号随机分为实验组与参照组，每组43例。参照组患者给予口服阿司匹林、降糖、溶栓等综合疗法，实验组患者在参照组患者的治疗基础上加用氯吡格雷进行治疗。观察两组患者的血糖改善情况、血管再通情况以及不良反应发生情况。结果实验组患者的血管再通率明显高于参照组，P＜0．05；两组患者的血糖改善程度比较差异不显著，P＞0．05；实验组患者的不良反应发生率低于参照组，P＜0．05。结论应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病效果显著，且不良反应少，具有较高的临床价值。
作者：许超蕊；安丽萍；王欢；杨兆颖；滕显娥 刊期： 2015年第04期
目的：围手术期护理干预对经皮椎体成形术患者的影响。方法选取2013年1月～2014年5月骨科接受了经皮椎体成形术46例患者作为研究对象，通过围手术期的护理干预对提高患者手术前后的生活质量进行观察分析。结果病例顺利完成手术，手术疗效显著，无并发症发生，康复出院。结论围手术期护理干预对老年经皮椎体成形患者手术成功及术后早日康复有着明显效果。
作者：张彩侠 刊期： 2015年第04期
目的：比较肌电生物反馈疗法与痉挛肌在痉挛型脑瘫儿童康复中的疗效。方法将48例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组；肌电生物反馈（ EMGBF）组、痉挛肌（ STE）组。2组均给予运动疗法等常规治疗，EMGBF组加用MyoTrac生物刺激反馈系统治疗，STE组加用痉挛肌治疗。分别在治疗前后进行腓肠肌痉挛评分（改良Ash－worth分值，MAS）、踝关节被动活动度（ ROM）比较。结果治疗后2组患儿的MAS量化评分均降低，踝关节ROM提高，与治疗前相比，差异均有统计学意义（P均＜0．05）；EMGBF组MAS量化评分、踝关节ROM指标均治优于STE组（P均＜0．05）。结论肌电生物反馈疗法较痉挛肌更能显著痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛。
作者：张会春；李文霞；耿香菊；尚清 刊期： 2015年第04期
疱疹样脓疱病（ impetigo herpetiformis ）是一种好发于妊娠期妇女的严重皮肤疾病，其特点为红斑基础上发生浅表、群集性无菌性脓疱，同时伴寒战、高热等症状。该病常出现于妊娠中晚期，对母儿损伤严重，且母儿死亡率均高［1］。分娩后脓疱可逐渐消退，终止妊娠本身也为治疗手段。那么对于此类孕妇终止妊娠的佳方式，选择阴道分娩，报告就诊的1例晚期妊娠伴疱疹样脓疱病病例，行阴道分娩成功的方法。
作者：雷后康 刊期： 2015年第04期
目的：分析肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用效果及护理措施。方法收集我院2013年3月～2014年10月期间诊治的50例ICU重症胰腺炎患者作为研究对象，与2012年50例ICU重症胰腺炎患者采用常规护理手段进行对比，对所有患者应用肠内营养，观察其应用效果，并总结护理措施。结果研究结果显示，本组患者经肠内营养支持和加强护理后取得了良好的临床效果，所有患者均痊愈出院，短营养时间为两周，长为一个月，平均营养时间为（22．14±3．64）d，营养支持过程中仅有10名患者出现不良反应，包括4例腹泻，1例导管堵塞，5例血糖不稳，并在对症处理后得到愈合，不良反应发生率为20．0％；而2012年病案中常规护理患者21例出现不同程度的不良反应，不良反应率为42％，明显高于本次研究对象（ P＜0．05）。结论肠内营养在ICU重症胰腺炎中具有良好的应用效果，同时在应用过程中应加强护理干预，以降低并发症发生率。
作者：邢斌瑜 刊期： 2015年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
