《航空航天医学杂志》编辑部
目的：通过2013年7月～2014年7月的84例急性胰腺炎患者进行护理，从而做到对急性胰腺炎患者护理方法与经验的有效探讨。方法在护理过程中使用心理护理、一般护理、观察护理等非手术模式来完成护理过程。结果84例急性胰腺炎患者治愈率77例（91．7％），死亡4例（4．8％），转其它科室3例（3．5％）。结论对急性胰腺炎的精心护理在转归过程中起到较为关键的作用。
作者：苏佳；苏秋平；冯磊；王阳；戈国蕾 刊期： 2015年第04期
目的：体外冲击波治疗慢性非结石性胆囊炎的疗效观察及临床研究。方法对80例慢性非结石性胆囊炎患者随机分成2组，每组40例；治疗组采用上海交大JDPN－VB型体外冲击波碎石机，以右上腹部为冲击波路径，俯卧位，对病变胆囊进行体外冲击波治疗，每次治疗电压选择8～10 kV，冲击波次数为1000次，间隔2周治疗下一次，2次为1个疗程；对照组采用消炎利胆药口服4周。两组分别于开始治疗4周后评估慢性非结石性胆囊炎治疗前后临床指标的变化。结果治疗4周后，发现治疗组慢性非结石性胆囊炎的临床症状、胆囊彩超变化等单项指标改善程度及综合疗效均明显优于对照组。结论体外冲击波是治疗慢性非结石性胆囊炎行之有效的新方法，此方法起效快，安全可靠，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：唐海涛；李春恒；赵红燕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨输尿管上段结石采用微创经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗效果对比。方法选取输尿管上段结石患者80例，随机分组，就输尿管镜钬激光碎石术（ A组）与微创经皮肾镜激光碎石术（ B组）治疗效果进行对比。结果 A组手术时间、住院天数少于B组。 A组碎石成功率、结石排尽率均为92．5％，B组均为100％；A组并发症率为5％，B组为12％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用的两种方法，均有优点。在输尿管上段结石中，输尿管镜钬激光碎石术并发症少，出血少，手术时间短，而微创经皮肾镜碎石法，有较高结石取尽率和排石成功率，故在结石停留时间长、结石较大的患者中较适用，需依据结石大小、部位、输尿管解剖、停留时间等，对微创方案进行选择。
作者：杨杰 刊期： 2015年第04期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2015年第04期
15岁以下儿童感染艾滋病主要是通过母婴传播，随着感染艾滋病病毒的年轻女性增多，由母婴传播造成的婴儿和儿童感染HIV的人数迅速增加，带来一系列卫生问题和社会问题。本文就预防艾滋病母婴传播现状与研究进展做一简单概述。
作者：孙玲玲；蒲杰；傅晓冬 刊期： 2015年第04期
目的：探讨奥曲肽在急性胰腺炎（ AP）患者治疗中的应用效果。方法选取2012年1月～2014年1月收治的AP患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组仅行常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗，并比较两组疗效。结果实验组总有效率为93．3％，明显大于对照组（ P＜0．05）；实验组治疗后的TNF－α水平明显小于对照组（ P＜0．05） ，IL－2明显大于对照组（ P＜0．05）；两组治疗期间均无明显不良反应发生，但对照组4例患者发生并发症，1例患者死亡。结论奥曲肽在急性胰腺炎患者的治疗中疗效显著，可减少并发症发生，降低死亡率，改善患者预后。
作者：莫有海 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的临床价值。方法选择76例冠心病患者分为稳定型心绞痛组（SAP）30例、不稳定型心绞痛组（UAP）27例、急性心肌梗死组（AMI）19例，同时选择40例健康体检者，对其超敏C反应蛋白与血脂进行检测。结果冠心病患者的Hs－CRP、TC、TG与LDL－C均高于健康人群（ P＜0．05），HDL－C低于健康人群（ P＜0．05）。随着患者病情的加重， SAP组、UAP组与AMI组Hs－CRP逐渐升高，三组Hs－CRP水平比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。三组患者的血脂水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论超敏C反应蛋白与血脂是冠心病诊断的重要指标，对于冠心病的治疗和预后判断具有重要意义。
作者：宋荣海 刊期： 2015年第04期
目的：探讨青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者临床护理干预效果。方法选择2012年2月～2014年2月收治的68例青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者为研究对象，随机数字法将其分为两组，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理干预，对两组护理效果及患者心理变化进行比较。结果观察组总有效率97．06％；对照组总有效率76．47％，两组比较P＜0．05。另外，两组护理后焦虑及抑郁评分比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论综合护理干预能有效改善青春期功能性子宫出血症状，缓解其焦虑等负性心理情绪。
作者：叶正丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌分布和药物敏感性的特点，为临床选用抗菌药物提供参考。方法分析2012年6月～2013年6月ICU送检的呼吸道痰标本的细菌学鉴定和药物敏感性试验的结果。结果280份阳性标本中共检出致病菌株310株，其中革兰氏阴性杆菌225株（72．6％），分列前四位是铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，革兰氏阳性菌58株（18．6％），主要是葡萄球菌和肠球菌；真菌27株占8．8％，主要是白色念珠菌，药敏结果显示：病原菌对常规的β－内酰胺类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物严重耐药，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类泛耐药，未见有耐万古霉素金黄色葡萄球菌（ VR－SA）。结论呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂，包括耐碳青霉烯类CRAB的增加和革兰氏阴性菌及阳性菌混合感染的增多，定期、系统地进行细菌的分布和耐药性检测分析，能规范抗生素的使用，减少耐药菌的产生，获得比较满意的疗效。
作者：梁结柱；罗胜；冼宙宁；黄金桔 刊期： 2015年第04期
目的：探讨联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法选取收治的异位妊娠患者128例患者作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者64例采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者64例采用甲氨蝶呤联合米非司酮联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95．31％，对照组患者的治疗总有效率为84．38％，观察组患者的血β－HCG恢复正常时间、住院时间等均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠，其治疗时间短，疗效更好因此非常值得临床上推广使用。
作者：李晓春 刊期： 2015年第04期
目的：为了提高理解，对50例单侧鼻腔和鼻窦病变的CT表现进行分析，总结各种常见的病理变化。方法收集50例耳鼻喉医院病理证实下的CT扫描单侧鼻腔鼻窦病变，分析这种病变的CT影像表现，并讨论总结诊断及鉴别诊断要点。结果鼻息肉15例；乳头状瘤8例；霉菌性鼻窦炎10例；鼻腔鼻窦癌2例；骨瘤5例；囊肿10例。结论单侧鼻腔鼻窦常见病变有不同图像，CT扫描的性能和特征有助于诊断和鉴别诊断。
作者：范丽娟；朱文庆 刊期： 2015年第04期
目的：对苏子降气汤治疗慢阻肺的肺功能的临床疗效进行探讨。方法随机抽取2011年10月～2013年12月治疗的60例慢性阻塞性肺疾病患者，分为对照组与观察组，对照组患者使用西医常规进行治疗，观察组患者使用苏子降气汤进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比与分析。结果观察组患者的治疗有效率明为96．7％，对照组为73．3％，存在较大差异，具备统计学意义（ P＜0．05）。两组患者在接受治疗后， FEV1、FVC、FEV1／FVC均明显改善，且观察组优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（ P＜0．05）。结论苏子降气汤在慢性阻塞性肺病治疗中的应用，有效提高了患者的临床治疗有效率，改善患者的肺功能，抑制细菌的滋生，缩短药力的输送与发挥药效时间，临床使用价值较高。
作者：张文源 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值。方法选择45例慢性萎缩性胃炎患者、42例慢性浅表性胃炎和40例健康体检者，检测其胃蛋白酶原Ⅰ（ PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（ PGⅡ）和PGⅠ／PGⅡ并进行分析。结果慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ、PGⅠ／PGⅡ低于健康人群和慢性浅表性胃炎患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。健康人群、慢性浅表性胃炎患者和慢性萎缩性胃炎患者的PGⅡ相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ是筛查慢性萎缩性胃炎患者的重要指标，作为一种无创检查方法具有重要的临床意义。
作者：徐强 刊期： 2015年第04期
目的：观察处理腹部闭合性创伤所需要进行的必要的急救措施以及总结归纳其急救方法。方法回顾分析自2012年1月以来进行治疗与抢救的腹部闭合性创伤患者76例。结果76例患者中，肝脏损伤18例、脾28例、肾13例，肠系膜与肠管损伤9例，膀胱破裂10例；胸部损伤35例；多发性骨折24例；不明原因性休克13例。多数腹部闭合性创伤患者同时发生了2－3种损伤。除4例抢救无效以外，其他72例腹部闭合性创伤着均得到及时的抢救和处理，终生还痊愈。结论腹部闭合性创伤的急救是一个动态施救过程，施救时应同时考虑多个线程的运作，以及多个方面的治疗。只有在诸多环节中，抓紧主要环节，把握住施救的黄金一小时才能提高痊愈率和生还率。
作者：黄科军 刊期： 2015年第04期
目的：探讨自配高纤维早期肠内营养液（ EEN）在合并糖尿病患者术后恢复中的应用价值，寻找合并糖尿病患者术后安全有效的营养模式。方法选择2011～2014就诊的76例合并糖尿病的手术患者作为研究对象，随机分为两组（观察组与对照组、每组38例）。对照组在常规治疗的基础上接受普通EEN治疗，观察组在常规治疗的基础上接受自配高纤维EEN治疗。观察统计两组患者治疗前与治疗2天后空腹血糖的变化以及两组患者术后排气及排便的时间。结果两组治疗前空腹血糖水平比较无差异（ P＞0．05），治疗后两组血糖均有所下降、两组比较差异由统计学意义（ P＜0．05）。两组患者排气及排便的时间比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期高纤维营养液可有效改善合并糖尿病手术患者的高血糖状态，并能促进术后患者消化系统功能的恢复。
作者：宋颖 刊期： 2015年第04期
目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者在发病的2 h内采用尿激酶溶栓的疗效。方法选取72例2013年2月～2014年2月接收的STEMI患者，依据发病时间的不同分为对照组和研究组，溶栓后2 h内，研究组较对照组的临床再通率明显要高，复合终点事件的总发生率明显低于对照组（ P＜0．05），具有统计意义。结论发病在2 h内的STEMI患者采取尿激酶溶栓治疗，可明显提高患者的血管再通率，病死率较低，值得推广。
作者：盛祖桃；吕云；高彦 刊期： 2015年第04期
目的：研究经支气管镜肺段灌洗联合病种球蛋白治疗多重耐药菌肺炎的疗效。方法选择50例经病理学检查确认为多重耐药菌肺炎患者为研究对象，采用临床肺部感染评分法，均符合医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的诊断标准。将50例患者随机分作联合组和对照组各25例，均实行抗感染治疗、营养支持，每日注射丙种球蛋白。联合组在上述基础上采用支气管镜肺段灌洗。观察项目：①临床指标：住院天数、肺部体征开始消退时间。②出院后每3个月进行随访。结果联合组在痰量，动脉血氧分压、呼吸频率、体温等方面均得到明显改善（P＜0．05）；疗效明显优于对照组（P＜0．05），联合组平均住院日为（21．4±5．6）天，对照组为（28．6±7．3）天，P＜0．05。联合组与对照组肺部体征开始消退天数分别为（7．31±1．57）天和（10．26±3．41）天，存在统计学差异（ t＝－2．415，P＜0．05）。结论经支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多重耐药菌肺炎疗效肯定，操作简便，使用安全，具有较高的临床应用价值。
作者：邓红春 刊期： 2015年第04期
目的：比较肌电生物反馈疗法与痉挛肌在痉挛型脑瘫儿童康复中的疗效。方法将48例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组；肌电生物反馈（ EMGBF）组、痉挛肌（ STE）组。2组均给予运动疗法等常规治疗，EMGBF组加用MyoTrac生物刺激反馈系统治疗，STE组加用痉挛肌治疗。分别在治疗前后进行腓肠肌痉挛评分（改良Ash－worth分值，MAS）、踝关节被动活动度（ ROM）比较。结果治疗后2组患儿的MAS量化评分均降低，踝关节ROM提高，与治疗前相比，差异均有统计学意义（P均＜0．05）；EMGBF组MAS量化评分、踝关节ROM指标均治优于STE组（P均＜0．05）。结论肌电生物反馈疗法较痉挛肌更能显著痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛。
作者：张会春；李文霞；耿香菊；尚清 刊期： 2015年第04期
目的：探讨数字X线摄影在胃肠道藏毒筛查中的应用价值。方法筛选进行胃肠道藏毒检查者50例，作为研究对象。对所有被检者进行DR检查，根据X线影像做出诊断，并与法医检验结果进行比较，总结数字X线摄影在胃肠道藏毒检查中的影像征象。结果 DR检出胃肠道藏毒患者47例，检出率为94．00％，检出腹腔异常形状疑似物62处，与法医检验结果比较无显著差异（ P＜0．05），藏毒定位中DR检出胃内藏毒23例，小肠内藏毒8例，结肠内藏毒患者16例。结论应用数字X线摄影筛查胃肠道藏毒可提高藏毒检出率，并且针对藏毒数量、藏毒部位定位较为准确，检查方式较为方便且速度较快，具有临床应用及推广价值。
作者：曾琼 刊期： 2015年第04期
目的：对比应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法对收治的86例高血压脑出血的患者为研究对象，并随机分组，分为小骨窗开颅术组52例与骨瓣开颅术组34例。小骨窗开颅术组采用小骨窗开颅术的治疗方法，骨瓣开颅术组采用骨瓣开颅术的治疗方法，对比两组的治疗效果。结果小骨窗组总有效率为84．62％显著高于骨瓣开颅术总有效率为61．76％，两组具有显著性差异（ P＜0．05）。结论对于高血压脑出血患者，更应使用小骨窗开颅术治疗，该方法较骨瓣开颅术，具有创伤小，时间短，术后病人肺部感染小、并发症少等优点，值得临床高血压脑出血患者的使用。
作者：杨成；冯家丰；刘进 刊期： 2015年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
