宋颖
目的：提高硬膜外麻醉围麻醉期的安全性和成功率。方法近5年来连续硬膜外麻醉2109例，按照麻醉前准备、麻醉中操作和麻醉后随访的方式进行围麻醉期管理。结果2109例连续硬膜外麻醉围麻醉期无一例严重麻醉意外和并发症。结论加强围麻醉期的管理，可提高硬膜外麻醉的成功率和安全性。
作者：邓凯；张成荣 刊期： 2015年第04期
目的：观察米索前列醇防治孕妇产后大出血的临床效果。方法选择收治的74例有产后大出血高危因素产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予静脉滴注缩宫素预防性治疗，观察组给予米索前列醇舌下含服预防性治疗。比较两组治疗后产后大出血发生率及出后2 h、24 h出血量。结果观察组产后大出血发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组血红蛋白、红细胞比容下降幅度显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论米索前列醇防治孕妇产后大出血疗效确切，可显著减少出血发生率及出血量。
作者：何琴侠 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性咽炎的中医辨证治疗方法及疗效。方法分析35例慢性咽炎患者的临床资料，所有患者均进行中西辨证分型治疗。结果35例患者治愈11例、显效15例、有效7例、无效2例，总有效率为94．3％。结论中医辨证分型治疗慢性咽炎疗效显著，值得临床推广。
作者：曲玉梅；刘柏岩；董福华；赵锦霞 刊期： 2015年第04期
目的：体外冲击波治疗慢性非结石性胆囊炎的疗效观察及临床研究。方法对80例慢性非结石性胆囊炎患者随机分成2组，每组40例；治疗组采用上海交大JDPN－VB型体外冲击波碎石机，以右上腹部为冲击波路径，俯卧位，对病变胆囊进行体外冲击波治疗，每次治疗电压选择8～10 kV，冲击波次数为1000次，间隔2周治疗下一次，2次为1个疗程；对照组采用消炎利胆药口服4周。两组分别于开始治疗4周后评估慢性非结石性胆囊炎治疗前后临床指标的变化。结果治疗4周后，发现治疗组慢性非结石性胆囊炎的临床症状、胆囊彩超变化等单项指标改善程度及综合疗效均明显优于对照组。结论体外冲击波是治疗慢性非结石性胆囊炎行之有效的新方法，此方法起效快，安全可靠，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：唐海涛；李春恒；赵红燕 刊期： 2015年第04期
目的：探究手术室护理管理模式，提升护理的总体质量。方法确立考核的指标，编制详细的考核方法，将单因素考核模式变化为多因素综合考核模式，落实相应的管理制度，创建自评、监督以及抽查相互结合的评价方式。结果护理工作人员的工作积极性以及服务总体质量有所提升。结论采取绩效量化考核体系作为手术室管理的模式，可以有效的提升手术室护理服务的总体质量以及护理人员的工作满意度。
作者：彭艳艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨诺适得（抗VEGF药物雷珠单抗）联合近红外激光（经瞳孔温热疗法TTT）治疗湿性老年黄斑变性（ w －AMD）的临床疗效，寻找有效治疗w －AMD的方法。方法将2012年9月～2014年4月眼科就诊的被临床诊断为w －AMD患者102例（102眼）作为研究对象，随机分为A（TTT治疗组）、B （诺适得治疗组）、C （ TTT＋诺适得治疗组）三组，每组34例（眼），各组采用不同的治疗方法，分别观察统计治疗后各组在视力、FFA及彩色眼底像两项的疗效。结果 C组治疗1M、3M、6M疗效均优于A、B组，两项指标均有差异（ P＜0．05）；A组与B组相比治疗1MA组优于B组（P＜0．05）、治疗3M两组疗效相当（P＞0．05）、治疗6M B组优于A组（P＜0．05）。结论三种治疗方法临床治疗w－AMD均有一定疗效，TTT治疗近期效果优于远期效果、而诺适得则相反，二者联合治疗可以提高各期疗效。
作者：孙妍 刊期： 2015年第04期
目的：研究经阴道彩超在异位妊娠诊断中的临床价值。方法选取2011年1月～2014年12月的102例异位妊娠患者，按诊断方法不同分为对照组（经腹部彩超组）和观察组（经阴道彩超组）各51例，对比分析两组诊断方法的临床价值。结果对照组51例患者的诊断准确率为62．75％，观察组51例患者的诊断准确率为92．16％，观察组显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论经阴道彩超在异位妊娠诊断中准确率高，具有较高的临床应用价值。
作者：万瑛 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：探讨自配高纤维早期肠内营养液（ EEN）在合并糖尿病患者术后恢复中的应用价值，寻找合并糖尿病患者术后安全有效的营养模式。方法选择2011～2014就诊的76例合并糖尿病的手术患者作为研究对象，随机分为两组（观察组与对照组、每组38例）。对照组在常规治疗的基础上接受普通EEN治疗，观察组在常规治疗的基础上接受自配高纤维EEN治疗。观察统计两组患者治疗前与治疗2天后空腹血糖的变化以及两组患者术后排气及排便的时间。结果两组治疗前空腹血糖水平比较无差异（ P＞0．05），治疗后两组血糖均有所下降、两组比较差异由统计学意义（ P＜0．05）。两组患者排气及排便的时间比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期高纤维营养液可有效改善合并糖尿病手术患者的高血糖状态，并能促进术后患者消化系统功能的恢复。
作者：宋颖 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性乙肝患者对核甘类药物治疗的依从性。方法选取2011年1月～2013年12月门诊与住院部服用核苷类药物的120例患者作为调查对象，采用自制问卷式调查表对所有患者的性别、年龄、文化程度、经济条件、服药类型、病情等内容进行调查，对比不同影响因素对于药物依从性存在的差异。结果120例患者中70例患者服用核苷类药物依从性好，占据58．33％；50例患者服用核苷类药物依从性差，占41．67％。服药依从性差的原因有年龄较大、自我感觉病情稳定、认为费用高、对肝病缺乏认识、担心药物有副作用、文化程度低等。服药依从性较好的患者在年龄、自我感觉病情稳定、费用高。结论慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性受多方面因素影响，临床诊治时医师要依据患者实际情况制定个性化治疗方案。
作者：张建明 刊期： 2015年第04期
目的：观察背俞穴埋线配合针刺治疗中风偏瘫的临床效果。方法74例中风偏瘫患者随机分A组和B组。 A组采用普通针刺治疗，B组采用背俞穴埋线配合针刺治疗。比较两组的治疗效果及神经功能恢复情况。结果 B组治疗总有效率高于A组，神经功能缺损程度评分显著优于A组。结论背俞穴埋线配合针刺疗法治疗中风偏瘫临床效果显著，神经功能恢复良好，值得临床推广应用。
作者：秦颖；杨刚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨个性化护理在冠心病患者中的应用效果。方法选取2010年1月～2012年12月收治的冠心病患者84例为观察研究对象，依据临床诊治护理的异同分为观察组（个性化护理干预组）和对照组（常规护理组）各42例，观察两组的治疗效果差异，指导临床对于冠心病的护理实践。结果个性化护理干预的患者在血压、临床症状改善、动脉硬化指数（ AI）、满意度等方面好于对照组，两组比较有明显差异（ P＜0．05）。结论个性化护理可以显著改善冠心病患者的预后，提高治疗效果、重新塑造科学、健康的生活方式，使病情得到控制和延缓，值得临床应用。
作者：张玉 刊期： 2015年第04期
目的：探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的临床疗效。方法选自收治的86例老年心肌梗死合并糖尿病患者，按照入院顺序单双号随机分为实验组与参照组，每组43例。参照组患者给予口服阿司匹林、降糖、溶栓等综合疗法，实验组患者在参照组患者的治疗基础上加用氯吡格雷进行治疗。观察两组患者的血糖改善情况、血管再通情况以及不良反应发生情况。结果实验组患者的血管再通率明显高于参照组，P＜0．05；两组患者的血糖改善程度比较差异不显著，P＞0．05；实验组患者的不良反应发生率低于参照组，P＜0．05。结论应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病效果显著，且不良反应少，具有较高的临床价值。
作者：许超蕊；安丽萍；王欢；杨兆颖；滕显娥 刊期： 2015年第04期
目的：探讨气管内留置吸痰管在无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果。方法将需要行无创正压通气的61例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组30例和观察组31例，对照组按常规方法进行经口或经鼻插入吸痰管吸痰，观察组的患者从留置吸痰管内吸痰，比较两组患者的治疗效果。结果经留置吸痰管96 h，观察组氧分压的上升和二氧化碳分压的下降较对照组明显，P＜0．01，差别有统计学意义。在神志转清时间、行有创机械通气例数、死亡例数等方面比较比较（ P＜0．05或0．01），差别有统计学意义。结论对慢性阻塞性肺部疾病急性加重期需要进行无创正压通气的患者，可以采用将吸痰管留置在病人气管内，按需吸痰，这样，患者的治疗效果好，舒适度增加，经济负担减轻。
作者：于建梅；曲冬梅；鞠贞会；王姝红；徐向英；韩炜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值。方法选择45例慢性萎缩性胃炎患者、42例慢性浅表性胃炎和40例健康体检者，检测其胃蛋白酶原Ⅰ（ PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（ PGⅡ）和PGⅠ／PGⅡ并进行分析。结果慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ、PGⅠ／PGⅡ低于健康人群和慢性浅表性胃炎患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。健康人群、慢性浅表性胃炎患者和慢性萎缩性胃炎患者的PGⅡ相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ是筛查慢性萎缩性胃炎患者的重要指标，作为一种无创检查方法具有重要的临床意义。
作者：徐强 刊期： 2015年第04期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2015年第04期
目的：研究经支气管镜肺段灌洗联合病种球蛋白治疗多重耐药菌肺炎的疗效。方法选择50例经病理学检查确认为多重耐药菌肺炎患者为研究对象，采用临床肺部感染评分法，均符合医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的诊断标准。将50例患者随机分作联合组和对照组各25例，均实行抗感染治疗、营养支持，每日注射丙种球蛋白。联合组在上述基础上采用支气管镜肺段灌洗。观察项目：①临床指标：住院天数、肺部体征开始消退时间。②出院后每3个月进行随访。结果联合组在痰量，动脉血氧分压、呼吸频率、体温等方面均得到明显改善（P＜0．05）；疗效明显优于对照组（P＜0．05），联合组平均住院日为（21．4±5．6）天，对照组为（28．6±7．3）天，P＜0．05。联合组与对照组肺部体征开始消退天数分别为（7．31±1．57）天和（10．26±3．41）天，存在统计学差异（ t＝－2．415，P＜0．05）。结论经支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多重耐药菌肺炎疗效肯定，操作简便，使用安全，具有较高的临床应用价值。
作者：邓红春 刊期： 2015年第04期
目的：探讨社区集中康复治疗对脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响，寻找社区康复治疗的有效模式。方法将2013年10月～2014年8月进行康复治疗的脑卒中后偏瘫患者82例作为研究对象，将患者随机分为两组：观察组与对照组（每组41例），对照组常规康复治疗、观察组采用集中分级康复治疗。统计观察治疗前后两组患者心理状态、日常生活能力与肢体功能。结果治疗前两组患者三项指标无差异（ P＞0．05）；治疗前后各组三项指标均有差异（ P＜0．05）；治疗后两组三项指标比较均有差异（ P＜0．05）。结论社区集中分级康复治疗效果优于传统常规康复治疗，将社区集中分级康复治疗作为社区治疗的模式能够取得良好的治疗效果。
作者：刘学英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨头颅CT检查用于体检中的利弊关系。方法回顾分析我体检中心行头颅CT检查的体检客户的数据资料，并进行相关的统计学分析。结果40岁以下年龄组头颅CT 检查结果均正常，70岁以上90．91％均有异常发现，50岁以下与50岁以上年龄组阳性率比较有显著性差异。结论体检中头颅CT 检查应选择性应用。
作者：王学敏；俞方 刊期： 2015年第04期
目的：通过2013年7月～2014年7月的84例急性胰腺炎患者进行护理，从而做到对急性胰腺炎患者护理方法与经验的有效探讨。方法在护理过程中使用心理护理、一般护理、观察护理等非手术模式来完成护理过程。结果84例急性胰腺炎患者治愈率77例（91．7％），死亡4例（4．8％），转其它科室3例（3．5％）。结论对急性胰腺炎的精心护理在转归过程中起到较为关键的作用。
作者：苏佳；苏秋平；冯磊；王阳；戈国蕾 刊期： 2015年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
