彭艳艳
目的：分析应用硼替佐米联合地塞米松方法治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法抽取确诊为多发性骨髓瘤的患者20例，对这些患者采取硼替佐米联合地塞米松的治疗方案。疗效评价标准为国际疗效评价标准，不良反应判断以美国国立癌症研究院不良事件通用名为依据。结果经过2～8个疗程治疗，18例患者对治疗有反应，在随访中发现这18例患者中，有12例获完全缓解，4例接近完全缓解，2例部分缓解。结论运用硼替佐米联合地塞米松治疗方案对多发性骨髓瘤进行治疗能够获得较好的治疗效果。
作者：陈艳波 刊期： 2015年第04期
目的：探讨模式护理在急诊有机磷农药中毒患者中应用的可行性和实效性。方法将80例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组（每组40例）：对照组采用传统的常规护理措施，观察组采用模式护理措施。比较两组抢救成功率及并发症的发生。结果观察组抢救成功率为92．5％、对照组抢救成功率为77．5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；并发症发生率观察组5．0％、对照组15．0％，二者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论模式护理在急诊抢救急性有机磷农药中毒患者中可以提高抢救成功率、降低患者死亡率及并发症。临床应用具有较好的可行性和实效性。
作者：尹翠萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针对神经内科脑部血肿患者，选择微创介入疗法完成治疗后的临床效果表现。方法选取2011年07月～2014年07月神经内科脑部血肿患者30例。根据随机数表法将所有脑部血肿患者分为A1组（观察组15例）与A2组（对照组15例）。 A1组：微创介入方法给予手术治疗；A2组：选择药物保守治疗方法；对比A1组与A2组脑部血肿患者临床治疗效果表现出的差异，在QOL评分（生存质量评分）以及NHISS评分（神经功能缺损评分）等方面表现出的差异。结果在治疗总好转率方面， A1组脑部血肿患者高于A2组患者极为显著（ P＜0．05）；在临床死亡率方面，A1组脑部血肿患者低于A2组患者明显（ P＜0．05）；完成治疗后，同准备治疗前进行比较，A1组与A2组患者在NHISS评分以及QOL评分两方面，改善程度极为显著（ P＜0．05）；并且A1组改善程度优于A2组患者极为显著（ P＜0．05）。结论针对脑部血肿患者，选择微创介入的手术方法，可以成功将患者的脑部血肿症状清除，对患者所造成的创伤较小，患者能顺利度过脑水肿高峰期，患者的神经功能以及生存质量均可以获得显著的提高，表现较低临床疾病死亡率，值得临床广泛推广。
作者：鄢仕强 刊期： 2015年第04期
目的：研究经支气管镜肺段灌洗联合病种球蛋白治疗多重耐药菌肺炎的疗效。方法选择50例经病理学检查确认为多重耐药菌肺炎患者为研究对象，采用临床肺部感染评分法，均符合医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的诊断标准。将50例患者随机分作联合组和对照组各25例，均实行抗感染治疗、营养支持，每日注射丙种球蛋白。联合组在上述基础上采用支气管镜肺段灌洗。观察项目：①临床指标：住院天数、肺部体征开始消退时间。②出院后每3个月进行随访。结果联合组在痰量，动脉血氧分压、呼吸频率、体温等方面均得到明显改善（P＜0．05）；疗效明显优于对照组（P＜0．05），联合组平均住院日为（21．4±5．6）天，对照组为（28．6±7．3）天，P＜0．05。联合组与对照组肺部体征开始消退天数分别为（7．31±1．57）天和（10．26±3．41）天，存在统计学差异（ t＝－2．415，P＜0．05）。结论经支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多重耐药菌肺炎疗效肯定，操作简便，使用安全，具有较高的临床应用价值。
作者：邓红春 刊期： 2015年第04期
疱疹样脓疱病（ impetigo herpetiformis ）是一种好发于妊娠期妇女的严重皮肤疾病，其特点为红斑基础上发生浅表、群集性无菌性脓疱，同时伴寒战、高热等症状。该病常出现于妊娠中晚期，对母儿损伤严重，且母儿死亡率均高［1］。分娩后脓疱可逐渐消退，终止妊娠本身也为治疗手段。那么对于此类孕妇终止妊娠的佳方式，选择阴道分娩，报告就诊的1例晚期妊娠伴疱疹样脓疱病病例，行阴道分娩成功的方法。
作者：雷后康 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值。方法选择45例慢性萎缩性胃炎患者、42例慢性浅表性胃炎和40例健康体检者，检测其胃蛋白酶原Ⅰ（ PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（ PGⅡ）和PGⅠ／PGⅡ并进行分析。结果慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ、PGⅠ／PGⅡ低于健康人群和慢性浅表性胃炎患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。健康人群、慢性浅表性胃炎患者和慢性萎缩性胃炎患者的PGⅡ相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ是筛查慢性萎缩性胃炎患者的重要指标，作为一种无创检查方法具有重要的临床意义。
作者：徐强 刊期： 2015年第04期
15岁以下儿童感染艾滋病主要是通过母婴传播，随着感染艾滋病病毒的年轻女性增多，由母婴传播造成的婴儿和儿童感染HIV的人数迅速增加，带来一系列卫生问题和社会问题。本文就预防艾滋病母婴传播现状与研究进展做一简单概述。
作者：孙玲玲；蒲杰；傅晓冬 刊期： 2015年第04期
目的：分析肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用效果及护理措施。方法收集我院2013年3月～2014年10月期间诊治的50例ICU重症胰腺炎患者作为研究对象，与2012年50例ICU重症胰腺炎患者采用常规护理手段进行对比，对所有患者应用肠内营养，观察其应用效果，并总结护理措施。结果研究结果显示，本组患者经肠内营养支持和加强护理后取得了良好的临床效果，所有患者均痊愈出院，短营养时间为两周，长为一个月，平均营养时间为（22．14±3．64）d，营养支持过程中仅有10名患者出现不良反应，包括4例腹泻，1例导管堵塞，5例血糖不稳，并在对症处理后得到愈合，不良反应发生率为20．0％；而2012年病案中常规护理患者21例出现不同程度的不良反应，不良反应率为42％，明显高于本次研究对象（ P＜0．05）。结论肠内营养在ICU重症胰腺炎中具有良好的应用效果，同时在应用过程中应加强护理干预，以降低并发症发生率。
作者：邢斌瑜 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究在老年人工股骨头置换手术采取不同剂量舒芬太尼联合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞的临床应用价值。方法选取2008年1月～2014年10月采取腰硬联合麻醉下进行人工股骨头置换术的老年病人一共45例，随机分为A组、B组、C组，A组对病人采取3 g舒芬太尼联合左布比卡因；B组对病人采取4 g舒芬太尼联合左布比卡因；C组对病人采取5g舒芬太尼联合左布比卡因；对三组临床麻醉效果以及不良反应给予分析研究。结果 B组与A组T3时候的SBP、HR、DBP差异具有明显的统计学意义（ P＜0．05）；和手术之前基础值对比，C组3 min、5 min、10 min时候的SBP和DBP显著降低，HR显著升高（ P＜0．05）；A组和B组不良反应发生率明显低于C组（ P＜0．05）。结论在老年人工股骨头置换手术当中采取3 g舒芬太尼联合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞，可以使血液流动力学保持稳定，同时不良反应较低，具有安全有效性。
作者：班崇云 刊期： 2015年第04期
目的：探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的临床疗效。方法选自收治的86例老年心肌梗死合并糖尿病患者，按照入院顺序单双号随机分为实验组与参照组，每组43例。参照组患者给予口服阿司匹林、降糖、溶栓等综合疗法，实验组患者在参照组患者的治疗基础上加用氯吡格雷进行治疗。观察两组患者的血糖改善情况、血管再通情况以及不良反应发生情况。结果实验组患者的血管再通率明显高于参照组，P＜0．05；两组患者的血糖改善程度比较差异不显著，P＞0．05；实验组患者的不良反应发生率低于参照组，P＜0．05。结论应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病效果显著，且不良反应少，具有较高的临床价值。
作者：许超蕊；安丽萍；王欢；杨兆颖；滕显娥 刊期： 2015年第04期
1临床资料患者女性，78岁，因间断性腹胀痛、恶心、呕吐10天于2014－06－23入院。既往于4个月前上腹部疼痛而行胃镜检查，提示胃石形成，胃溃疡，口服碳酸氢钠治疗3天，腹痛缓解，于5月份复查胃镜胃石变小，未再服药及进一步碎石治疗，病人入院前一周内未排便，有排气，入院后经抑酸及对症治疗，腹痛不见好转，第2日出现腹膜炎体征，血象增高，腹平考虑肠梗阻，故转入普外科行剖腹探查术，术中探查见：腹腔内脓性渗出液约800 mL，见距蔡氏韧带40 cm处空肠被肠腔内一枚直径约5 cm结石堵塞导致肠梗阻，空肠肠管粘膜及肌层捻挫及斯脱，于是术中切除该段小肠，用一次性吻合器及闭合器实施小肠段侧吻合，切除物送检病理示：小肠破裂，诊断小肠肠破裂，肠梗阻，腹膜炎。术后随访三个月，病人无腹痛发生，排便正常。
作者：邱玉艳；孙雪丹 刊期： 2015年第04期
目的：分析超声对肿瘤性肠梗阻进行诊断的应用价值。方法抽取98例肿瘤性肠梗阻患者，对手术、病理检查结果和超声进行回顾性分析。结果经分析98例肿瘤性肠梗阻患者中，经超声检查100％显示肠梗阻，患有肠道肿瘤的患者共86例，病因诊断率为87．75％，提示病变部位80例，定位符合率93．02％，定性诊断准确性为85．3％。结论超声检查可以作为手术和临床诊治的影像参考资料，为肿瘤性肠梗阻的治疗提供肿瘤定位、定性诊断。
作者：杨彩霞 刊期： 2015年第04期
目的：研究风险管理在妇产科护理中的应用效果。方法选取2011年1月～2014年12月收治的360例妇产科患者，分为观察组180例和对照组180例，观察组实施护理风险管理，对照组未实施风险管理，对比观察两组的护理效果。结果观察组满意度为93．33％，对照组满意度为71．11％，观察组显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论妇产科护理中应用风险管理，不仅可提高护理人员的风险意识和护理水平，且可提高患者满意度，减少护患纠纷，值得在医院护理管理工作中推广应用。
作者：王艳君 刊期： 2015年第04期
目的：为了提高理解，对50例单侧鼻腔和鼻窦病变的CT表现进行分析，总结各种常见的病理变化。方法收集50例耳鼻喉医院病理证实下的CT扫描单侧鼻腔鼻窦病变，分析这种病变的CT影像表现，并讨论总结诊断及鉴别诊断要点。结果鼻息肉15例；乳头状瘤8例；霉菌性鼻窦炎10例；鼻腔鼻窦癌2例；骨瘤5例；囊肿10例。结论单侧鼻腔鼻窦常见病变有不同图像，CT扫描的性能和特征有助于诊断和鉴别诊断。
作者：范丽娟；朱文庆 刊期： 2015年第04期
目的：探讨心血管内科心律失常临床特征及治疗。方法选取100例冠心病合并室性心律失常的患者，均为心血管科2013年5月～2014年5月收治，随机分组，就单用比索洛尔（对照组，n＝50）与加用参松养心胶囊（观察组，n＝50）效果展开对比。结果观察组选取病例临床总有效率为90％，明显高于对照组76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前室性早搏无明显差异，治疗后均有改善，但观察组情况优于对照组（ P ＜0．05）。结论依据心律失常临床特征，采用中西医结合方案治疗，可提高临床效果，使预后大程度改善。
作者：栾伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨诺适得（抗VEGF药物雷珠单抗）联合近红外激光（经瞳孔温热疗法TTT）治疗湿性老年黄斑变性（ w －AMD）的临床疗效，寻找有效治疗w －AMD的方法。方法将2012年9月～2014年4月眼科就诊的被临床诊断为w －AMD患者102例（102眼）作为研究对象，随机分为A（TTT治疗组）、B （诺适得治疗组）、C （ TTT＋诺适得治疗组）三组，每组34例（眼），各组采用不同的治疗方法，分别观察统计治疗后各组在视力、FFA及彩色眼底像两项的疗效。结果 C组治疗1M、3M、6M疗效均优于A、B组，两项指标均有差异（ P＜0．05）；A组与B组相比治疗1MA组优于B组（P＜0．05）、治疗3M两组疗效相当（P＞0．05）、治疗6M B组优于A组（P＜0．05）。结论三种治疗方法临床治疗w－AMD均有一定疗效，TTT治疗近期效果优于远期效果、而诺适得则相反，二者联合治疗可以提高各期疗效。
作者：孙妍 刊期： 2015年第04期
目的：提高硬膜外麻醉围麻醉期的安全性和成功率。方法近5年来连续硬膜外麻醉2109例，按照麻醉前准备、麻醉中操作和麻醉后随访的方式进行围麻醉期管理。结果2109例连续硬膜外麻醉围麻醉期无一例严重麻醉意外和并发症。结论加强围麻醉期的管理，可提高硬膜外麻醉的成功率和安全性。
作者：邓凯；张成荣 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超声在妇产科急诊中的应用。方法对200例行急诊超声检查的患者进行分析，经腹式及经阴式对二维图像，血流分布，频谱特征，进行讨论并结合病史及化验检查综合分析。结果200例妇产科急诊患者中，经超声检查且均经手术及临床病理证实。其中异位妊娠占70例，诊断符合率93％。盆腔炎急性发作占17例，诊断符合率100％。卵巢囊肿破裂占15例，诊断符合率100％。各种类型流产占47例，诊断符合率94％。前置胎盘占34例，诊断符合率85％。胎盘早剥占12例，诊断符合率83％。产后出血占2例，诊断符合率100％。妊娠合并子宫肌瘤红色变性占1例，诊断符合率100％。功能失调性子宫出血占2例，诊断符合率100％。结论总之，超声在妇产科急诊中的应用起到至关重要的作用。
作者：杨丽姝 刊期： 2015年第04期
目的：围手术期护理干预对经皮椎体成形术患者的影响。方法选取2013年1月～2014年5月骨科接受了经皮椎体成形术46例患者作为研究对象，通过围手术期的护理干预对提高患者手术前后的生活质量进行观察分析。结果病例顺利完成手术，手术疗效显著，无并发症发生，康复出院。结论围手术期护理干预对老年经皮椎体成形患者手术成功及术后早日康复有着明显效果。
作者：张彩侠 刊期： 2015年第04期
目的：探讨联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法选取收治的异位妊娠患者128例患者作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者64例采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者64例采用甲氨蝶呤联合米非司酮联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95．31％，对照组患者的治疗总有效率为84．38％，观察组患者的血β－HCG恢复正常时间、住院时间等均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠，其治疗时间短，疗效更好因此非常值得临床上推广使用。
作者：李晓春 刊期： 2015年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
