邢斌瑜
目的：观察利凡诺联合米非司酮终止4～6个月妊娠的临床效果。方法选择收治的82例中期妊娠要求终止妊娠产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用利凡诺引产，观察组采用利凡诺联合米非司酮引产。比较两组引产时间、产后2h出血量及引产成功率、胎盘残留率。结果观察组发动产程时间、发动产程至胎儿娩出时间、总引产时间均显著早于对照组，观察组产后2h出血量显著少于对照组，两组引产成功率差异无统计学意义（ P＞0．05），观察组胎盘残留率显著低于对照组。结论利凡诺联合米非司酮用于终止4～6个月妊娠效果佳，可显著缩短产程，降低产后出血量，降低胎盘残留率，值得临床推广应用。
作者：邢爱萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨静脉留置针的并发症对尿毒症患者血管通路的影响。方法对维持性透析患者的血管通路进行调查，分成曾在前臂行静脉留置针穿刺组及对照组，并通过对实施内瘘手术的患者目前血管通路现状、内瘘的触诊、内瘘的实验室检查、及透析过程中实际流量充足与否，综合进行评估，分析静脉留置针的留置对透析血流量的影响。结果61例实验组患者中，单侧内瘘手术后血路量不足者19例，单侧血流量不足，行对侧内瘘手术后血流量仍不足者8例，行高位瘘者2例，单侧和（或双侧）内瘘血流量不足，行长期颈内静脉导管置入术者14例，内瘘流量不足未再手术而行直接股静脉穿刺者5例，与对照组有明显差异。结论静脉留置针的使用对尿毒症患者血管通路的有较大影响。
作者：李瑞果 刊期： 2015年第04期
目的：探讨未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死（ NSTEMI）患者替罗非班应用的有效性和安全性。方法选取2013年1月～2014年9月收治的未行早期再灌注治疗NSTEMI患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组行常规治疗，研究组在对照组治疗方案基础上加用替罗非班治疗，观察两组间死亡、再次心肌梗死及左室射血分数等心血管临床事件的变化及出血情况。结果对照组1例脑出血死亡（P＞0．05），研究组无死亡及严重出血事件，随诊再次发生心肌梗死2例，射血分数＜40％者3例，明显优于对照组（ P＜0．05）。结论研究结果表明替罗非班一定程度上改善了NSTEMI患者的临床症状和左室射血功能，但对于主要不良心血管事件的发生率无明显改善。对未行急诊再灌注治疗的STEMI的佳药物治疗方案制订提供了一定的临床依据，但仍需进一步探索。
作者：李洁荣；吕云；高彦 刊期： 2015年第04期
目的：探讨心血管内科心律失常临床特征及治疗。方法选取100例冠心病合并室性心律失常的患者，均为心血管科2013年5月～2014年5月收治，随机分组，就单用比索洛尔（对照组，n＝50）与加用参松养心胶囊（观察组，n＝50）效果展开对比。结果观察组选取病例临床总有效率为90％，明显高于对照组76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前室性早搏无明显差异，治疗后均有改善，但观察组情况优于对照组（ P ＜0．05）。结论依据心律失常临床特征，采用中西医结合方案治疗，可提高临床效果，使预后大程度改善。
作者：栾伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性心肌梗死溶栓的治疗时间，并对其相关的影响因素进行深入的分析。方法选取收治的64例急性心肌梗死患者，对其进行回顾性分析，调查患者的治疗时间（从门诊至病房的时间，病房至开溶的时间，发病至开溶的总时间），并对其影响因素进行研究。结果通过对64例急性心肌梗死患者进行回顾性分析，观察其治疗时间发现，患者的平均就诊时间为（144．46±99．15）分钟，而其溶栓的过程随着年龄的增长逐渐递增，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。此外，影响患者溶栓治疗的因素主要为患者或者家属的影响，诊治医师综合素质较低等。结论通过研究发现，患者的主客观因素、治疗延迟的时间以及主治医生对于再灌注治疗重视不够、认识不够均会对其急性心肌梗死溶栓治疗产生一定影响，而及时对患者进行溶栓治疗，能尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌、防止梗死面积扩大或缩小心肌缺血范围。
作者：王英华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨综合性护理干预措施对社区老年痴呆患者的影响。方法将68例老年痴呆患者随机分为对照组和试验组，每组各34例。对照组运用常规方法进行护理，试验组给予综合性护理干预措施。结果两组患者在干预后的ADL和MMSE评分均显著高于护理前（ P＜0．05），且干预后试验组患者在ADL和MMSE评分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年性痴呆病因尚不清楚，综合性护理干预对老年痴呆效果显著，对阻止疾病的发展有重要意义。
作者：兰国红；李菲；张爽 刊期： 2015年第04期
1临床资料患者女性，78岁，因间断性腹胀痛、恶心、呕吐10天于2014－06－23入院。既往于4个月前上腹部疼痛而行胃镜检查，提示胃石形成，胃溃疡，口服碳酸氢钠治疗3天，腹痛缓解，于5月份复查胃镜胃石变小，未再服药及进一步碎石治疗，病人入院前一周内未排便，有排气，入院后经抑酸及对症治疗，腹痛不见好转，第2日出现腹膜炎体征，血象增高，腹平考虑肠梗阻，故转入普外科行剖腹探查术，术中探查见：腹腔内脓性渗出液约800 mL，见距蔡氏韧带40 cm处空肠被肠腔内一枚直径约5 cm结石堵塞导致肠梗阻，空肠肠管粘膜及肌层捻挫及斯脱，于是术中切除该段小肠，用一次性吻合器及闭合器实施小肠段侧吻合，切除物送检病理示：小肠破裂，诊断小肠肠破裂，肠梗阻，腹膜炎。术后随访三个月，病人无腹痛发生，排便正常。
作者：邱玉艳；孙雪丹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨自配高纤维早期肠内营养液（ EEN）在合并糖尿病患者术后恢复中的应用价值，寻找合并糖尿病患者术后安全有效的营养模式。方法选择2011～2014就诊的76例合并糖尿病的手术患者作为研究对象，随机分为两组（观察组与对照组、每组38例）。对照组在常规治疗的基础上接受普通EEN治疗，观察组在常规治疗的基础上接受自配高纤维EEN治疗。观察统计两组患者治疗前与治疗2天后空腹血糖的变化以及两组患者术后排气及排便的时间。结果两组治疗前空腹血糖水平比较无差异（ P＞0．05），治疗后两组血糖均有所下降、两组比较差异由统计学意义（ P＜0．05）。两组患者排气及排便的时间比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期高纤维营养液可有效改善合并糖尿病手术患者的高血糖状态，并能促进术后患者消化系统功能的恢复。
作者：宋颖 刊期： 2015年第04期
目的：观察米索前列醇防治孕妇产后大出血的临床效果。方法选择收治的74例有产后大出血高危因素产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予静脉滴注缩宫素预防性治疗，观察组给予米索前列醇舌下含服预防性治疗。比较两组治疗后产后大出血发生率及出后2 h、24 h出血量。结果观察组产后大出血发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组血红蛋白、红细胞比容下降幅度显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论米索前列醇防治孕妇产后大出血疗效确切，可显著减少出血发生率及出血量。
作者：何琴侠 刊期： 2015年第04期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2015年第04期
目的：探讨诺适得（抗VEGF药物雷珠单抗）联合近红外激光（经瞳孔温热疗法TTT）治疗湿性老年黄斑变性（ w －AMD）的临床疗效，寻找有效治疗w －AMD的方法。方法将2012年9月～2014年4月眼科就诊的被临床诊断为w －AMD患者102例（102眼）作为研究对象，随机分为A（TTT治疗组）、B （诺适得治疗组）、C （ TTT＋诺适得治疗组）三组，每组34例（眼），各组采用不同的治疗方法，分别观察统计治疗后各组在视力、FFA及彩色眼底像两项的疗效。结果 C组治疗1M、3M、6M疗效均优于A、B组，两项指标均有差异（ P＜0．05）；A组与B组相比治疗1MA组优于B组（P＜0．05）、治疗3M两组疗效相当（P＞0．05）、治疗6M B组优于A组（P＜0．05）。结论三种治疗方法临床治疗w－AMD均有一定疗效，TTT治疗近期效果优于远期效果、而诺适得则相反，二者联合治疗可以提高各期疗效。
作者：孙妍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超声在妇产科急诊中的应用。方法对200例行急诊超声检查的患者进行分析，经腹式及经阴式对二维图像，血流分布，频谱特征，进行讨论并结合病史及化验检查综合分析。结果200例妇产科急诊患者中，经超声检查且均经手术及临床病理证实。其中异位妊娠占70例，诊断符合率93％。盆腔炎急性发作占17例，诊断符合率100％。卵巢囊肿破裂占15例，诊断符合率100％。各种类型流产占47例，诊断符合率94％。前置胎盘占34例，诊断符合率85％。胎盘早剥占12例，诊断符合率83％。产后出血占2例，诊断符合率100％。妊娠合并子宫肌瘤红色变性占1例，诊断符合率100％。功能失调性子宫出血占2例，诊断符合率100％。结论总之，超声在妇产科急诊中的应用起到至关重要的作用。
作者：杨丽姝 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性咽炎的中医辨证治疗方法及疗效。方法分析35例慢性咽炎患者的临床资料，所有患者均进行中西辨证分型治疗。结果35例患者治愈11例、显效15例、有效7例、无效2例，总有效率为94．3％。结论中医辨证分型治疗慢性咽炎疗效显著，值得临床推广。
作者：曲玉梅；刘柏岩；董福华；赵锦霞 刊期： 2015年第04期
目的：研究神经内科医院感染的病原菌分布及耐药性，有针对性的预防和控制医院感染，并协助内科医生合理选择抗菌药物。方法以2013年～2014年医院神经内科病区住院患者中发生医院感染的患者为研究对象，按规范采集相应标本进行病原学检查及药敏试验，并对其病原菌分布及耐药性进行分析比较。结果1216例神经内科病区住院患者中，有66例医院感染患者，病原学检查发现，感染的病原菌主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。结论神经内科医院感染部位主要是下呼吸道，病原菌主要是革兰阴性杆菌，且不同的病原菌对于抗菌药物具有不同程度的耐药性。
作者：万国端 刊期： 2015年第04期
目的：探讨重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌分布和药物敏感性的特点，为临床选用抗菌药物提供参考。方法分析2012年6月～2013年6月ICU送检的呼吸道痰标本的细菌学鉴定和药物敏感性试验的结果。结果280份阳性标本中共检出致病菌株310株，其中革兰氏阴性杆菌225株（72．6％），分列前四位是铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，革兰氏阳性菌58株（18．6％），主要是葡萄球菌和肠球菌；真菌27株占8．8％，主要是白色念珠菌，药敏结果显示：病原菌对常规的β－内酰胺类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物严重耐药，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类泛耐药，未见有耐万古霉素金黄色葡萄球菌（ VR－SA）。结论呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂，包括耐碳青霉烯类CRAB的增加和革兰氏阴性菌及阳性菌混合感染的增多，定期、系统地进行细菌的分布和耐药性检测分析，能规范抗生素的使用，减少耐药菌的产生，获得比较满意的疗效。
作者：梁结柱；罗胜；冼宙宁；黄金桔 刊期： 2015年第04期
目的：探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的临床疗效。方法选自收治的86例老年心肌梗死合并糖尿病患者，按照入院顺序单双号随机分为实验组与参照组，每组43例。参照组患者给予口服阿司匹林、降糖、溶栓等综合疗法，实验组患者在参照组患者的治疗基础上加用氯吡格雷进行治疗。观察两组患者的血糖改善情况、血管再通情况以及不良反应发生情况。结果实验组患者的血管再通率明显高于参照组，P＜0．05；两组患者的血糖改善程度比较差异不显著，P＞0．05；实验组患者的不良反应发生率低于参照组，P＜0．05。结论应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病效果显著，且不良反应少，具有较高的临床价值。
作者：许超蕊；安丽萍；王欢；杨兆颖；滕显娥 刊期： 2015年第04期
目的：对苏子降气汤治疗慢阻肺的肺功能的临床疗效进行探讨。方法随机抽取2011年10月～2013年12月治疗的60例慢性阻塞性肺疾病患者，分为对照组与观察组，对照组患者使用西医常规进行治疗，观察组患者使用苏子降气汤进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比与分析。结果观察组患者的治疗有效率明为96．7％，对照组为73．3％，存在较大差异，具备统计学意义（ P＜0．05）。两组患者在接受治疗后， FEV1、FVC、FEV1／FVC均明显改善，且观察组优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（ P＜0．05）。结论苏子降气汤在慢性阻塞性肺病治疗中的应用，有效提高了患者的临床治疗有效率，改善患者的肺功能，抑制细菌的滋生，缩短药力的输送与发挥药效时间，临床使用价值较高。
作者：张文源 刊期： 2015年第04期
目的：分析并研究慢性支气管炎呼吸内科诊断及临床治疗效果。方法将2011年8月～2013年9月呼吸内科所医治慢性支气管炎患者100例作为研究人员，根据患者治疗意愿平均分成两组（ A、B），每组50例患者，A组患者给予中西医结合临床治疗，B组患者给予单纯性西医治疗，观察两组患者临床治疗结果。结果临床结果表明，两组患者均经过不同程度的治疗后，临床症状有所好转，A组患者临床治疗总有效率（96．0％）及并发症发生率（8．0％）和B组患者（治疗总有效率84．0％、并发症发生率20．0％）相比，差异较为明显，P＜0．05，具备统计学意义。结论借助中西医结合法治疗慢性支气管炎患者，临床效果明显，可提高患者临床治愈率，降低并发症发生率。
作者：林洁 刊期： 2015年第04期
目的：分析肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用效果及护理措施。方法收集我院2013年3月～2014年10月期间诊治的50例ICU重症胰腺炎患者作为研究对象，与2012年50例ICU重症胰腺炎患者采用常规护理手段进行对比，对所有患者应用肠内营养，观察其应用效果，并总结护理措施。结果研究结果显示，本组患者经肠内营养支持和加强护理后取得了良好的临床效果，所有患者均痊愈出院，短营养时间为两周，长为一个月，平均营养时间为（22．14±3．64）d，营养支持过程中仅有10名患者出现不良反应，包括4例腹泻，1例导管堵塞，5例血糖不稳，并在对症处理后得到愈合，不良反应发生率为20．0％；而2012年病案中常规护理患者21例出现不同程度的不良反应，不良反应率为42％，明显高于本次研究对象（ P＜0．05）。结论肠内营养在ICU重症胰腺炎中具有良好的应用效果，同时在应用过程中应加强护理干预，以降低并发症发生率。
作者：邢斌瑜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨模式护理在急诊有机磷农药中毒患者中应用的可行性和实效性。方法将80例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组（每组40例）：对照组采用传统的常规护理措施，观察组采用模式护理措施。比较两组抢救成功率及并发症的发生。结果观察组抢救成功率为92．5％、对照组抢救成功率为77．5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；并发症发生率观察组5．0％、对照组15．0％，二者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论模式护理在急诊抢救急性有机磷农药中毒患者中可以提高抢救成功率、降低患者死亡率及并发症。临床应用具有较好的可行性和实效性。
作者：尹翠萍 刊期： 2015年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
