学术投稿

胃石致小肠梗阻1例报道

邱玉艳;孙雪丹

关键词:胃石, 小肠梗阻
摘要:1临床资料患者女性,78岁,因间断性腹胀痛、恶心、呕吐10天于2014-06-23入院。既往于4个月前上腹部疼痛而行胃镜检查,提示胃石形成,胃溃疡,口服碳酸氢钠治疗3天,腹痛缓解,于5月份复查胃镜胃石变小,未再服药及进一步碎石治疗,病人入院前一周内未排便,有排气,入院后经抑酸及对症治疗,腹痛不见好转,第2日出现腹膜炎体征,血象增高,腹平考虑肠梗阻,故转入普外科行剖腹探查术,术中探查见:腹腔内脓性渗出液约800 mL,见距蔡氏韧带40 cm处空肠被肠腔内一枚直径约5 cm结石堵塞导致肠梗阻,空肠肠管粘膜及肌层捻挫及斯脱,于是术中切除该段小肠,用一次性吻合器及闭合器实施小肠段侧吻合,切除物送检病理示:小肠破裂,诊断小肠肠破裂,肠梗阻,腹膜炎。术后随访三个月,病人无腹痛发生,排便正常。
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  • 急性脑血管病变患者80例临床分析和急救护理干预观察

    目的:研究分析急性脑血管疾病患者的急救护理措施和效果,为其临床应用和实践提供有效的理论依据。方法入选研究对象80例,均为2013年2月~2014年3月收治的急性脑血管病变患者,按照患者治疗期间接受的不同护理方案,将80例患者分为两组,对照组40例,临床期间给予常规护理干预,观察组患者80例,加强院前急救护理,比较两组患者的急救成功率和护理满意度。结果观察组患者的急救效果明显优于对照组,两组比较差异明显,P<0.05;观察组患者的护理满意度为95%,对照组为85%,观察组明显高于对照组,两组比较差异明显,P<0.05。结论加强急性脑血管病变患者院前快速、安全的急救护理,可有效的缩短患者的治疗时间,对其治疗和恢复具有重要的意义,应引起急诊护士的高度重视。

    作者:栗艳红 刊期: 2015年第04期

  • 预防艾滋病母婴传播的研究

    15岁以下儿童感染艾滋病主要是通过母婴传播,随着感染艾滋病病毒的年轻女性增多,由母婴传播造成的婴儿和儿童感染HIV的人数迅速增加,带来一系列卫生问题和社会问题。本文就预防艾滋病母婴传播现状与研究进展做一简单概述。

    作者:孙玲玲;蒲杰;傅晓冬 刊期: 2015年第04期

  • 妊娠合并疱疹样脓疱病水囊引产成功1例

    疱疹样脓疱病( impetigo herpetiformis )是一种好发于妊娠期妇女的严重皮肤疾病,其特点为红斑基础上发生浅表、群集性无菌性脓疱,同时伴寒战、高热等症状。该病常出现于妊娠中晚期,对母儿损伤严重,且母儿死亡率均高[1]。分娩后脓疱可逐渐消退,终止妊娠本身也为治疗手段。那么对于此类孕妇终止妊娠的佳方式,选择阴道分娩,报告就诊的1例晚期妊娠伴疱疹样脓疱病病例,行阴道分娩成功的方法。

    作者:雷后康 刊期: 2015年第04期

  • 数字X线摄影在胃肠道藏毒筛查中的应用价值

    目的:探讨数字X线摄影在胃肠道藏毒筛查中的应用价值。方法筛选进行胃肠道藏毒检查者50例,作为研究对象。对所有被检者进行DR检查,根据X线影像做出诊断,并与法医检验结果进行比较,总结数字X线摄影在胃肠道藏毒检查中的影像征象。结果 DR检出胃肠道藏毒患者47例,检出率为94.00%,检出腹腔异常形状疑似物62处,与法医检验结果比较无显著差异( P<0.05),藏毒定位中DR检出胃内藏毒23例,小肠内藏毒8例,结肠内藏毒患者16例。结论应用数字X线摄影筛查胃肠道藏毒可提高藏毒检出率,并且针对藏毒数量、藏毒部位定位较为准确,检查方式较为方便且速度较快,具有临床应用及推广价值。

    作者:曾琼 刊期: 2015年第04期

  • 个性化护理在冠心病患者中的应用效果分析

    目的:探讨个性化护理在冠心病患者中的应用效果。方法选取2010年1月~2012年12月收治的冠心病患者84例为观察研究对象,依据临床诊治护理的异同分为观察组(个性化护理干预组)和对照组(常规护理组)各42例,观察两组的治疗效果差异,指导临床对于冠心病的护理实践。结果个性化护理干预的患者在血压、临床症状改善、动脉硬化指数( AI)、满意度等方面好于对照组,两组比较有明显差异( P<0.05)。结论个性化护理可以显著改善冠心病患者的预后,提高治疗效果、重新塑造科学、健康的生活方式,使病情得到控制和延缓,值得临床应用。

    作者:张玉 刊期: 2015年第04期

  • 综合性护理干预对社区老年痴呆患者的影响

    目的:探讨综合性护理干预措施对社区老年痴呆患者的影响。方法将68例老年痴呆患者随机分为对照组和试验组,每组各34例。对照组运用常规方法进行护理,试验组给予综合性护理干预措施。结果两组患者在干预后的ADL和MMSE评分均显著高于护理前( P<0.05),且干预后试验组患者在ADL和MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论老年性痴呆病因尚不清楚,综合性护理干预对老年痴呆效果显著,对阻止疾病的发展有重要意义。

    作者:兰国红;李菲;张爽 刊期: 2015年第04期

  • 血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值

    目的:探讨血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值。方法选择45例慢性萎缩性胃炎患者、42例慢性浅表性胃炎和40例健康体检者,检测其胃蛋白酶原Ⅰ( PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ( PGⅡ)和PGⅠ/PGⅡ并进行分析。结果慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ低于健康人群和慢性浅表性胃炎患者,差异有统计学意义( P<0.05)。健康人群、慢性浅表性胃炎患者和慢性萎缩性胃炎患者的PGⅡ相比差异无统计学意义( P>0.05)。结论 PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ是筛查慢性萎缩性胃炎患者的重要指标,作为一种无创检查方法具有重要的临床意义。

    作者:徐强 刊期: 2015年第04期

  • 地佐辛或舒芬太尼联合依托咪酯用于肝癌射频融术全麻过程的比较

    目的:比较地佐辛联合依托咪酯与舒芬太尼联合依托咪酯在肝癌射频消融术麻醉中的应用,为临床应用提供参考。方法选取在我院行肝癌射频消融术的患者50例,利用随机数字表法将50例患者评分为两组,每组各25人。 A组采用舒芬太尼联合依托咪酯进行麻醉,B组采用地佐辛联合依托咪酯进行麻醉。对两组患者在诱导前及诱导后、患者苏醒时的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)进行记录,同时观察不良反应发生情况。结果两组患者在诱导前、诱导后及苏醒时HR、MAP组间和组内对比均无显著差异,A组与B组诱导后、苏醒时分别于诱导前对比,RR、SPO2均有显著变化,且B组变化程度明显低于A组;A组患者不良反应的发生率高于B组。结论地佐辛复合依托咪酯在肝癌患者射频消融术中麻醉效果满意,且不良反应发生率低,苏醒快,是一种安全有效的麻醉方法。

    作者:张锌 刊期: 2015年第04期

  • 联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠64例疗效分析

    目的:探讨联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法选取收治的异位妊娠患者128例患者作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者64例采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者64例采用甲氨蝶呤联合米非司酮联合治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.31%,对照组患者的治疗总有效率为84.38%,观察组患者的血β-HCG恢复正常时间、住院时间等均明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,其治疗时间短,疗效更好因此非常值得临床上推广使用。

    作者:李晓春 刊期: 2015年第04期

  • 小儿全麻手术术后苏醒期的护理干预探讨

    目的:对小儿全麻手术术后苏醒期的护理方法和护理效果进行观察和分析。方法选择30例行手术治疗并行全麻麻醉的患儿资料进行研究和分析,于患儿术后苏醒期对全部患者进行护理干预,观察和分析护理效果。结果全部30例患儿在苏醒期内1例患儿发生恶心呕吐现象,占3.33%,2例患儿心率异常,占6.67%,2例患儿出现呼吸道梗阻,占6.67%,对全部患儿进行对症治疗后,症状得到明显改善,终康复出院。结论对全麻手术术后苏醒期患儿进行护理干预能够使并发症的发生率得到有效降低,缩短患儿的苏醒时间。

    作者:沈禄珍 刊期: 2015年第04期

  • 围手术期护理干预对经皮椎体成形术患者的临床分析

    目的:围手术期护理干预对经皮椎体成形术患者的影响。方法选取2013年1月~2014年5月骨科接受了经皮椎体成形术46例患者作为研究对象,通过围手术期的护理干预对提高患者手术前后的生活质量进行观察分析。结果病例顺利完成手术,手术疗效显著,无并发症发生,康复出院。结论围手术期护理干预对老年经皮椎体成形患者手术成功及术后早日康复有着明显效果。

    作者:张彩侠 刊期: 2015年第04期

  • 头颅CT在健康体检者的利弊探讨

    目的:探讨头颅CT检查用于体检中的利弊关系。方法回顾分析我体检中心行头颅CT检查的体检客户的数据资料,并进行相关的统计学分析。结果40岁以下年龄组头颅CT 检查结果均正常,70岁以上90.91%均有异常发现,50岁以下与50岁以上年龄组阳性率比较有显著性差异。结论体检中头颅CT 检查应选择性应用。

    作者:王学敏;俞方 刊期: 2015年第04期

  • 瘢痕子宫再次剖宫产术中膀胱损伤1例报告

    随着剖宫产率的升高,再次剖宫产患者逐年增加。瘢痕子宫再次剖宫产损伤腹腔脏器风险也随之升高。现就所做1例瘢痕子宫再次剖宫产术中发生膀胱损伤进行报道。

    作者:徐艳;秦旭英;黄显翠 刊期: 2015年第04期

  • 手术室护理工作绩效量化考核体系的建立与应用探析

    目的:探究手术室护理管理模式,提升护理的总体质量。方法确立考核的指标,编制详细的考核方法,将单因素考核模式变化为多因素综合考核模式,落实相应的管理制度,创建自评、监督以及抽查相互结合的评价方式。结果护理工作人员的工作积极性以及服务总体质量有所提升。结论采取绩效量化考核体系作为手术室管理的模式,可以有效的提升手术室护理服务的总体质量以及护理人员的工作满意度。

    作者:彭艳艳 刊期: 2015年第04期

  • 奥曲肽在急性胰腺炎患者中的应用观察

    目的:探讨奥曲肽在急性胰腺炎( AP)患者治疗中的应用效果。方法选取2012年1月~2014年1月收治的AP患者60例,随机分为实验组和对照组,对照组仅行常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,并比较两组疗效。结果实验组总有效率为93.3%,明显大于对照组( P<0.05);实验组治疗后的TNF-α水平明显小于对照组( P<0.05) ,IL-2明显大于对照组( P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生,但对照组4例患者发生并发症,1例患者死亡。结论奥曲肽在急性胰腺炎患者的治疗中疗效显著,可减少并发症发生,降低死亡率,改善患者预后。

    作者:莫有海 刊期: 2015年第04期

  • 防治支气管哮喘的研究探讨

    目的:探究中医、西医等不同治疗方法对支气管哮喘的防治效果。方法选取2013年5月~2014年5月收治的80例支气管哮喘患者,将其分为观察组(40例)和对照组(40例),给予观察组患者口服孟鲁斯特,给予对照组患者哮灵膏。对比两组患者治疗有效率,肺功能、哮喘控制。结果观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为90%,两组差异对比无意义( P>0.05)。结论中医和西医在防治支气管哮喘效果大致相同,均能改善患者肺功能,提高 ACT评分,是防治哮喘的有效方法,都值得临床推广和应用,医生可根据患者实际病情制定防治措施,以达到更好的防治效果。

    作者:吴秀梅 刊期: 2015年第04期

  • 甲状腺超声检查在中老年人健康体检中的应用价值

    目的:探讨甲状腺病变在中老年人群中的分布情况及甲状腺超声检查在中老年人健康体检中应用价值。方法对本中心行健康体检的583例中老年人的甲状腺超声检查资料进行回顾性分析。结果583例体检者,340例检出甲状腺异常。其中,甲状腺弥漫性病变14例,甲状腺结节326例。结论随着年龄的增长,中老年人甲状腺弥漫性病变患病率呈下降趋势,而甲状腺结节的发生率呈明显上升趋势。超声检查对甲状腺疾病具有筛查作用,应作为中老年人健康查体的常规项目。

    作者:张晓薇 刊期: 2015年第04期

  • 微创介入脑部血肿在神经内科治疗效果分析

    目的:探讨针对神经内科脑部血肿患者,选择微创介入疗法完成治疗后的临床效果表现。方法选取2011年07月~2014年07月神经内科脑部血肿患者30例。根据随机数表法将所有脑部血肿患者分为A1组(观察组15例)与A2组(对照组15例)。 A1组:微创介入方法给予手术治疗;A2组:选择药物保守治疗方法;对比A1组与A2组脑部血肿患者临床治疗效果表现出的差异,在QOL评分(生存质量评分)以及NHISS评分(神经功能缺损评分)等方面表现出的差异。结果在治疗总好转率方面, A1组脑部血肿患者高于A2组患者极为显著( P<0.05);在临床死亡率方面,A1组脑部血肿患者低于A2组患者明显( P<0.05);完成治疗后,同准备治疗前进行比较,A1组与A2组患者在NHISS评分以及QOL评分两方面,改善程度极为显著( P<0.05);并且A1组改善程度优于A2组患者极为显著( P<0.05)。结论针对脑部血肿患者,选择微创介入的手术方法,可以成功将患者的脑部血肿症状清除,对患者所造成的创伤较小,患者能顺利度过脑水肿高峰期,患者的神经功能以及生存质量均可以获得显著的提高,表现较低临床疾病死亡率,值得临床广泛推广。

    作者:鄢仕强 刊期: 2015年第04期

  • 不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年人工股骨头置换术的应用

    目的:分析研究在老年人工股骨头置换手术采取不同剂量舒芬太尼联合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞的临床应用价值。方法选取2008年1月~2014年10月采取腰硬联合麻醉下进行人工股骨头置换术的老年病人一共45例,随机分为A组、B组、C组,A组对病人采取3 g舒芬太尼联合左布比卡因;B组对病人采取4 g舒芬太尼联合左布比卡因;C组对病人采取5g舒芬太尼联合左布比卡因;对三组临床麻醉效果以及不良反应给予分析研究。结果 B组与A组T3时候的SBP、HR、DBP差异具有明显的统计学意义( P<0.05);和手术之前基础值对比,C组3 min、5 min、10 min时候的SBP和DBP显著降低,HR显著升高( P<0.05);A组和B组不良反应发生率明显低于C组( P<0.05)。结论在老年人工股骨头置换手术当中采取3 g舒芬太尼联合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞,可以使血液流动力学保持稳定,同时不良反应较低,具有安全有效性。

    作者:班崇云 刊期: 2015年第04期

  • 鼻腔、鼻窦病变的CT诊断

    目的:为了提高理解,对50例单侧鼻腔和鼻窦病变的CT表现进行分析,总结各种常见的病理变化。方法收集50例耳鼻喉医院病理证实下的CT扫描单侧鼻腔鼻窦病变,分析这种病变的CT影像表现,并讨论总结诊断及鉴别诊断要点。结果鼻息肉15例;乳头状瘤8例;霉菌性鼻窦炎10例;鼻腔鼻窦癌2例;骨瘤5例;囊肿10例。结论单侧鼻腔鼻窦常见病变有不同图像,CT扫描的性能和特征有助于诊断和鉴别诊断。

    作者:范丽娟;朱文庆 刊期: 2015年第04期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院