张晓薇
目的：对比应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法对收治的86例高血压脑出血的患者为研究对象，并随机分组，分为小骨窗开颅术组52例与骨瓣开颅术组34例。小骨窗开颅术组采用小骨窗开颅术的治疗方法，骨瓣开颅术组采用骨瓣开颅术的治疗方法，对比两组的治疗效果。结果小骨窗组总有效率为84．62％显著高于骨瓣开颅术总有效率为61．76％，两组具有显著性差异（ P＜0．05）。结论对于高血压脑出血患者，更应使用小骨窗开颅术治疗，该方法较骨瓣开颅术，具有创伤小，时间短，术后病人肺部感染小、并发症少等优点，值得临床高血压脑出血患者的使用。
作者：杨成；冯家丰；刘进 刊期： 2015年第04期
目的：为了提高理解，对50例单侧鼻腔和鼻窦病变的CT表现进行分析，总结各种常见的病理变化。方法收集50例耳鼻喉医院病理证实下的CT扫描单侧鼻腔鼻窦病变，分析这种病变的CT影像表现，并讨论总结诊断及鉴别诊断要点。结果鼻息肉15例；乳头状瘤8例；霉菌性鼻窦炎10例；鼻腔鼻窦癌2例；骨瘤5例；囊肿10例。结论单侧鼻腔鼻窦常见病变有不同图像，CT扫描的性能和特征有助于诊断和鉴别诊断。
作者：范丽娟；朱文庆 刊期： 2015年第04期
目的：探讨气管内留置吸痰管在无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果。方法将需要行无创正压通气的61例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组30例和观察组31例，对照组按常规方法进行经口或经鼻插入吸痰管吸痰，观察组的患者从留置吸痰管内吸痰，比较两组患者的治疗效果。结果经留置吸痰管96 h，观察组氧分压的上升和二氧化碳分压的下降较对照组明显，P＜0．01，差别有统计学意义。在神志转清时间、行有创机械通气例数、死亡例数等方面比较比较（ P＜0．05或0．01），差别有统计学意义。结论对慢性阻塞性肺部疾病急性加重期需要进行无创正压通气的患者，可以采用将吸痰管留置在病人气管内，按需吸痰，这样，患者的治疗效果好，舒适度增加，经济负担减轻。
作者：于建梅；曲冬梅；鞠贞会；王姝红；徐向英；韩炜 刊期： 2015年第04期
目的：通过2013年7月～2014年7月的84例急性胰腺炎患者进行护理，从而做到对急性胰腺炎患者护理方法与经验的有效探讨。方法在护理过程中使用心理护理、一般护理、观察护理等非手术模式来完成护理过程。结果84例急性胰腺炎患者治愈率77例（91．7％），死亡4例（4．8％），转其它科室3例（3．5％）。结论对急性胰腺炎的精心护理在转归过程中起到较为关键的作用。
作者：苏佳；苏秋平；冯磊；王阳；戈国蕾 刊期： 2015年第04期
1临床资料患者女性，78岁，因间断性腹胀痛、恶心、呕吐10天于2014－06－23入院。既往于4个月前上腹部疼痛而行胃镜检查，提示胃石形成，胃溃疡，口服碳酸氢钠治疗3天，腹痛缓解，于5月份复查胃镜胃石变小，未再服药及进一步碎石治疗，病人入院前一周内未排便，有排气，入院后经抑酸及对症治疗，腹痛不见好转，第2日出现腹膜炎体征，血象增高，腹平考虑肠梗阻，故转入普外科行剖腹探查术，术中探查见：腹腔内脓性渗出液约800 mL，见距蔡氏韧带40 cm处空肠被肠腔内一枚直径约5 cm结石堵塞导致肠梗阻，空肠肠管粘膜及肌层捻挫及斯脱，于是术中切除该段小肠，用一次性吻合器及闭合器实施小肠段侧吻合，切除物送检病理示：小肠破裂，诊断小肠肠破裂，肠梗阻，腹膜炎。术后随访三个月，病人无腹痛发生，排便正常。
作者：邱玉艳；孙雪丹 刊期： 2015年第04期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2015年第04期
目的：体外冲击波治疗慢性非结石性胆囊炎的疗效观察及临床研究。方法对80例慢性非结石性胆囊炎患者随机分成2组，每组40例；治疗组采用上海交大JDPN－VB型体外冲击波碎石机，以右上腹部为冲击波路径，俯卧位，对病变胆囊进行体外冲击波治疗，每次治疗电压选择8～10 kV，冲击波次数为1000次，间隔2周治疗下一次，2次为1个疗程；对照组采用消炎利胆药口服4周。两组分别于开始治疗4周后评估慢性非结石性胆囊炎治疗前后临床指标的变化。结果治疗4周后，发现治疗组慢性非结石性胆囊炎的临床症状、胆囊彩超变化等单项指标改善程度及综合疗效均明显优于对照组。结论体外冲击波是治疗慢性非结石性胆囊炎行之有效的新方法，此方法起效快，安全可靠，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：唐海涛；李春恒；赵红燕 刊期： 2015年第04期
目的：分析超声对肿瘤性肠梗阻进行诊断的应用价值。方法抽取98例肿瘤性肠梗阻患者，对手术、病理检查结果和超声进行回顾性分析。结果经分析98例肿瘤性肠梗阻患者中，经超声检查100％显示肠梗阻，患有肠道肿瘤的患者共86例，病因诊断率为87．75％，提示病变部位80例，定位符合率93．02％，定性诊断准确性为85．3％。结论超声检查可以作为手术和临床诊治的影像参考资料，为肿瘤性肠梗阻的治疗提供肿瘤定位、定性诊断。
作者：杨彩霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨静脉留置针的并发症对尿毒症患者血管通路的影响。方法对维持性透析患者的血管通路进行调查，分成曾在前臂行静脉留置针穿刺组及对照组，并通过对实施内瘘手术的患者目前血管通路现状、内瘘的触诊、内瘘的实验室检查、及透析过程中实际流量充足与否，综合进行评估，分析静脉留置针的留置对透析血流量的影响。结果61例实验组患者中，单侧内瘘手术后血路量不足者19例，单侧血流量不足，行对侧内瘘手术后血流量仍不足者8例，行高位瘘者2例，单侧和（或双侧）内瘘血流量不足，行长期颈内静脉导管置入术者14例，内瘘流量不足未再手术而行直接股静脉穿刺者5例，与对照组有明显差异。结论静脉留置针的使用对尿毒症患者血管通路的有较大影响。
作者：李瑞果 刊期： 2015年第04期
目的：了解吉林市一化学工业有限公司在生产过程中存在的职业危害因素，更好的保护从业人员身体健康。方法对该企业职业病危害作业现场进行调查，采样检测及分析。结果所测检测点化学物质浓度基本符合国家标准的要求，噪声检测点超标率为6．31％；在体检结果中未发现有职业禁忌证、疑似职业病和职业病人。结论该企业的职业病危害因素指标基本符合要求，危害较小，职业危害防护与管理措施较为齐全，今后治理工作要全面考虑，重点倡导健康促进。
作者：于洪领；王增杰；单利 刊期： 2015年第04期
目的：研究经支气管镜肺段灌洗联合病种球蛋白治疗多重耐药菌肺炎的疗效。方法选择50例经病理学检查确认为多重耐药菌肺炎患者为研究对象，采用临床肺部感染评分法，均符合医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的诊断标准。将50例患者随机分作联合组和对照组各25例，均实行抗感染治疗、营养支持，每日注射丙种球蛋白。联合组在上述基础上采用支气管镜肺段灌洗。观察项目：①临床指标：住院天数、肺部体征开始消退时间。②出院后每3个月进行随访。结果联合组在痰量，动脉血氧分压、呼吸频率、体温等方面均得到明显改善（P＜0．05）；疗效明显优于对照组（P＜0．05），联合组平均住院日为（21．4±5．6）天，对照组为（28．6±7．3）天，P＜0．05。联合组与对照组肺部体征开始消退天数分别为（7．31±1．57）天和（10．26±3．41）天，存在统计学差异（ t＝－2．415，P＜0．05）。结论经支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多重耐药菌肺炎疗效肯定，操作简便，使用安全，具有较高的临床应用价值。
作者：邓红春 刊期： 2015年第04期
随着剖宫产率的升高，再次剖宫产患者逐年增加。瘢痕子宫再次剖宫产损伤腹腔脏器风险也随之升高。现就所做1例瘢痕子宫再次剖宫产术中发生膀胱损伤进行报道。
作者：徐艳；秦旭英；黄显翠 刊期： 2015年第04期
目的：探讨奥曲肽在急性胰腺炎（ AP）患者治疗中的应用效果。方法选取2012年1月～2014年1月收治的AP患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组仅行常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗，并比较两组疗效。结果实验组总有效率为93．3％，明显大于对照组（ P＜0．05）；实验组治疗后的TNF－α水平明显小于对照组（ P＜0．05） ，IL－2明显大于对照组（ P＜0．05）；两组治疗期间均无明显不良反应发生，但对照组4例患者发生并发症，1例患者死亡。结论奥曲肽在急性胰腺炎患者的治疗中疗效显著，可减少并发症发生，降低死亡率，改善患者预后。
作者：莫有海 刊期： 2015年第04期
目的：围手术期护理干预对经皮椎体成形术患者的影响。方法选取2013年1月～2014年5月骨科接受了经皮椎体成形术46例患者作为研究对象，通过围手术期的护理干预对提高患者手术前后的生活质量进行观察分析。结果病例顺利完成手术，手术疗效显著，无并发症发生，康复出院。结论围手术期护理干预对老年经皮椎体成形患者手术成功及术后早日康复有着明显效果。
作者：张彩侠 刊期： 2015年第04期
目的：探究在老年股骨颈骨折的患者施以治疗的过程中，采用后路小切口髋关节置换术的临床效果及价值。方法随机选取收治的40例老年股骨颈骨折的患者作为本次研究的对象，利用单双号编号的方法将其平均分为观察组与对照组。对照组的患者接受常规髋关节置换术治疗；对观察组的患者予以的治疗方法为后路小切口髋关节置换术。对比两组患者手术期间的相关指标以及术后的并发症发生情况。结果观察组患者的手术期间相关指标、并发生的发生率明显的优于对照组（ P＜0．05）。结论在对老年股骨颈骨折的老年患者施以治疗的过程中，采用后路小切口髋关节置换术治疗，可以减少手术时间，减少并发症的发生，同时还可以减轻患者术后的痛苦，值得临床大量应用。
作者：苟远涛 刊期： 2015年第04期
目的：研究风险管理在妇产科护理中的应用效果。方法选取2011年1月～2014年12月收治的360例妇产科患者，分为观察组180例和对照组180例，观察组实施护理风险管理，对照组未实施风险管理，对比观察两组的护理效果。结果观察组满意度为93．33％，对照组满意度为71．11％，观察组显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论妇产科护理中应用风险管理，不仅可提高护理人员的风险意识和护理水平，且可提高患者满意度，减少护患纠纷，值得在医院护理管理工作中推广应用。
作者：王艳君 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性乙肝患者对核甘类药物治疗的依从性。方法选取2011年1月～2013年12月门诊与住院部服用核苷类药物的120例患者作为调查对象，采用自制问卷式调查表对所有患者的性别、年龄、文化程度、经济条件、服药类型、病情等内容进行调查，对比不同影响因素对于药物依从性存在的差异。结果120例患者中70例患者服用核苷类药物依从性好，占据58．33％；50例患者服用核苷类药物依从性差，占41．67％。服药依从性差的原因有年龄较大、自我感觉病情稳定、认为费用高、对肝病缺乏认识、担心药物有副作用、文化程度低等。服药依从性较好的患者在年龄、自我感觉病情稳定、费用高。结论慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性受多方面因素影响，临床诊治时医师要依据患者实际情况制定个性化治疗方案。
作者：张建明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨头颅CT检查用于体检中的利弊关系。方法回顾分析我体检中心行头颅CT检查的体检客户的数据资料，并进行相关的统计学分析。结果40岁以下年龄组头颅CT 检查结果均正常，70岁以上90．91％均有异常发现，50岁以下与50岁以上年龄组阳性率比较有显著性差异。结论体检中头颅CT 检查应选择性应用。
作者：王学敏；俞方 刊期： 2015年第04期
目的：总结对比输尿管镜手术、微创经皮肾镜手术治疗肾结石的效果、术后并发症。方法将96例肾结石患者随机分为对照组（n＝48）和观察组（n＝48），对照组予以输尿管镜取石术治疗，观察组采用微创经皮肾镜取石术；对比两组的相关指标。结果两组的平均手术时间、平均住院时间、并发症发生率无显著性差异（P＞0．05）；观察组结石一次清除率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论微创经皮肾镜取石术结石清除率高，并发症难以避免，应提高手术技巧、加强术后观察来防治并发症。
作者：李晓明；丁上书；孙平；邢俊平 刊期： 2015年第04期
目的：观察利凡诺联合米非司酮终止4～6个月妊娠的临床效果。方法选择收治的82例中期妊娠要求终止妊娠产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用利凡诺引产，观察组采用利凡诺联合米非司酮引产。比较两组引产时间、产后2h出血量及引产成功率、胎盘残留率。结果观察组发动产程时间、发动产程至胎儿娩出时间、总引产时间均显著早于对照组，观察组产后2h出血量显著少于对照组，两组引产成功率差异无统计学意义（ P＞0．05），观察组胎盘残留率显著低于对照组。结论利凡诺联合米非司酮用于终止4～6个月妊娠效果佳，可显著缩短产程，降低产后出血量，降低胎盘残留率，值得临床推广应用。
作者：邢爱萍 刊期： 2015年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
