鄢仕强
目的：研究神经内科医院感染的病原菌分布及耐药性，有针对性的预防和控制医院感染，并协助内科医生合理选择抗菌药物。方法以2013年～2014年医院神经内科病区住院患者中发生医院感染的患者为研究对象，按规范采集相应标本进行病原学检查及药敏试验，并对其病原菌分布及耐药性进行分析比较。结果1216例神经内科病区住院患者中，有66例医院感染患者，病原学检查发现，感染的病原菌主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。结论神经内科医院感染部位主要是下呼吸道，病原菌主要是革兰阴性杆菌，且不同的病原菌对于抗菌药物具有不同程度的耐药性。
作者：万国端 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的临床疗效。方法选自收治的86例老年心肌梗死合并糖尿病患者，按照入院顺序单双号随机分为实验组与参照组，每组43例。参照组患者给予口服阿司匹林、降糖、溶栓等综合疗法，实验组患者在参照组患者的治疗基础上加用氯吡格雷进行治疗。观察两组患者的血糖改善情况、血管再通情况以及不良反应发生情况。结果实验组患者的血管再通率明显高于参照组，P＜0．05；两组患者的血糖改善程度比较差异不显著，P＞0．05；实验组患者的不良反应发生率低于参照组，P＜0．05。结论应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病效果显著，且不良反应少，具有较高的临床价值。
作者：许超蕊；安丽萍；王欢；杨兆颖；滕显娥 刊期： 2015年第04期
目的：探讨输尿管上段结石采用微创经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗效果对比。方法选取输尿管上段结石患者80例，随机分组，就输尿管镜钬激光碎石术（ A组）与微创经皮肾镜激光碎石术（ B组）治疗效果进行对比。结果 A组手术时间、住院天数少于B组。 A组碎石成功率、结石排尽率均为92．5％，B组均为100％；A组并发症率为5％，B组为12％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用的两种方法，均有优点。在输尿管上段结石中，输尿管镜钬激光碎石术并发症少，出血少，手术时间短，而微创经皮肾镜碎石法，有较高结石取尽率和排石成功率，故在结石停留时间长、结石较大的患者中较适用，需依据结石大小、部位、输尿管解剖、停留时间等，对微创方案进行选择。
作者：杨杰 刊期： 2015年第04期
目的：了解吉林市一化学工业有限公司在生产过程中存在的职业危害因素，更好的保护从业人员身体健康。方法对该企业职业病危害作业现场进行调查，采样检测及分析。结果所测检测点化学物质浓度基本符合国家标准的要求，噪声检测点超标率为6．31％；在体检结果中未发现有职业禁忌证、疑似职业病和职业病人。结论该企业的职业病危害因素指标基本符合要求，危害较小，职业危害防护与管理措施较为齐全，今后治理工作要全面考虑，重点倡导健康促进。
作者：于洪领；王增杰；单利 刊期： 2015年第04期
目的：探讨综合性护理干预措施对社区老年痴呆患者的影响。方法将68例老年痴呆患者随机分为对照组和试验组，每组各34例。对照组运用常规方法进行护理，试验组给予综合性护理干预措施。结果两组患者在干预后的ADL和MMSE评分均显著高于护理前（ P＜0．05），且干预后试验组患者在ADL和MMSE评分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年性痴呆病因尚不清楚，综合性护理干预对老年痴呆效果显著，对阻止疾病的发展有重要意义。
作者：兰国红；李菲；张爽 刊期： 2015年第04期
目的：评价马来酸桂哌齐特注射液对脑梗死的临床疗效。方法脑梗死患者82例随机分为对照组及治疗组，每组均为41例，两组均给予内科常规治疗，对照组加用丹参注射液，治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液。结果治疗组神经功能缺损程度评分明显优于对照组（ P＜0．01），并且无不良反应。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗脑梗死疗效更好，能很好地改善神经功能缺损程度。
作者：王春华；陈洋；王保中；张思维 刊期： 2015年第04期
视网膜中央动脉阻塞（ central retinal artery occlusion ， CRAO），是眼科严重致盲眼病之一，发病率为（1／10000～1／5000），本病发病急骤，患者发病年龄多在40岁以上，常见于伴有心血管疾病的老人。近年国内资料显示，随着人口趋于老龄化，老年人动脉硬化、高血压等心血管系统疾病发病率增加，CRAO的发病率有明显上升趋势。该病患者视力差、预后差、致盲率高，严重影响患者的生活质量。其主要致病因素为各种栓子、血管壁的改变、血液流变性的改变、及血管受压等。视网膜中央动脉阻塞的主要治疗原则为针对具体病因，扩张血管、降低眼压、增加血氧含量尽可能恢复视网膜内层细胞的功能。
作者：许海姣；王玉国 刊期： 2015年第04期
目的：探究手术室护理管理模式，提升护理的总体质量。方法确立考核的指标，编制详细的考核方法，将单因素考核模式变化为多因素综合考核模式，落实相应的管理制度，创建自评、监督以及抽查相互结合的评价方式。结果护理工作人员的工作积极性以及服务总体质量有所提升。结论采取绩效量化考核体系作为手术室管理的模式，可以有效的提升手术室护理服务的总体质量以及护理人员的工作满意度。
作者：彭艳艳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针对神经内科脑部血肿患者，选择微创介入疗法完成治疗后的临床效果表现。方法选取2011年07月～2014年07月神经内科脑部血肿患者30例。根据随机数表法将所有脑部血肿患者分为A1组（观察组15例）与A2组（对照组15例）。 A1组：微创介入方法给予手术治疗；A2组：选择药物保守治疗方法；对比A1组与A2组脑部血肿患者临床治疗效果表现出的差异，在QOL评分（生存质量评分）以及NHISS评分（神经功能缺损评分）等方面表现出的差异。结果在治疗总好转率方面， A1组脑部血肿患者高于A2组患者极为显著（ P＜0．05）；在临床死亡率方面，A1组脑部血肿患者低于A2组患者明显（ P＜0．05）；完成治疗后，同准备治疗前进行比较，A1组与A2组患者在NHISS评分以及QOL评分两方面，改善程度极为显著（ P＜0．05）；并且A1组改善程度优于A2组患者极为显著（ P＜0．05）。结论针对脑部血肿患者，选择微创介入的手术方法，可以成功将患者的脑部血肿症状清除，对患者所造成的创伤较小，患者能顺利度过脑水肿高峰期，患者的神经功能以及生存质量均可以获得显著的提高，表现较低临床疾病死亡率，值得临床广泛推广。
作者：鄢仕强 刊期： 2015年第04期
目的：提高硬膜外麻醉围麻醉期的安全性和成功率。方法近5年来连续硬膜外麻醉2109例，按照麻醉前准备、麻醉中操作和麻醉后随访的方式进行围麻醉期管理。结果2109例连续硬膜外麻醉围麻醉期无一例严重麻醉意外和并发症。结论加强围麻醉期的管理，可提高硬膜外麻醉的成功率和安全性。
作者：邓凯；张成荣 刊期： 2015年第04期
目的：探讨甲状腺病变在中老年人群中的分布情况及甲状腺超声检查在中老年人健康体检中应用价值。方法对本中心行健康体检的583例中老年人的甲状腺超声检查资料进行回顾性分析。结果583例体检者，340例检出甲状腺异常。其中，甲状腺弥漫性病变14例，甲状腺结节326例。结论随着年龄的增长，中老年人甲状腺弥漫性病变患病率呈下降趋势，而甲状腺结节的发生率呈明显上升趋势。超声检查对甲状腺疾病具有筛查作用，应作为中老年人健康查体的常规项目。
作者：张晓薇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者临床护理干预效果。方法选择2012年2月～2014年2月收治的68例青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者为研究对象，随机数字法将其分为两组，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理干预，对两组护理效果及患者心理变化进行比较。结果观察组总有效率97．06％；对照组总有效率76．47％，两组比较P＜0．05。另外，两组护理后焦虑及抑郁评分比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论综合护理干预能有效改善青春期功能性子宫出血症状，缓解其焦虑等负性心理情绪。
作者：叶正丽 刊期： 2015年第04期
目的：研究经阴道彩超在异位妊娠诊断中的临床价值。方法选取2011年1月～2014年12月的102例异位妊娠患者，按诊断方法不同分为对照组（经腹部彩超组）和观察组（经阴道彩超组）各51例，对比分析两组诊断方法的临床价值。结果对照组51例患者的诊断准确率为62．75％，观察组51例患者的诊断准确率为92．16％，观察组显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论经阴道彩超在异位妊娠诊断中准确率高，具有较高的临床应用价值。
作者：万瑛 刊期： 2015年第04期
目的：通过2013年7月～2014年7月的84例急性胰腺炎患者进行护理，从而做到对急性胰腺炎患者护理方法与经验的有效探讨。方法在护理过程中使用心理护理、一般护理、观察护理等非手术模式来完成护理过程。结果84例急性胰腺炎患者治愈率77例（91．7％），死亡4例（4．8％），转其它科室3例（3．5％）。结论对急性胰腺炎的精心护理在转归过程中起到较为关键的作用。
作者：苏佳；苏秋平；冯磊；王阳；戈国蕾 刊期： 2015年第04期
目的：研究风险管理在妇产科护理中的应用效果。方法选取2011年1月～2014年12月收治的360例妇产科患者，分为观察组180例和对照组180例，观察组实施护理风险管理，对照组未实施风险管理，对比观察两组的护理效果。结果观察组满意度为93．33％，对照组满意度为71．11％，观察组显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论妇产科护理中应用风险管理，不仅可提高护理人员的风险意识和护理水平，且可提高患者满意度，减少护患纠纷，值得在医院护理管理工作中推广应用。
作者：王艳君 刊期： 2015年第04期
目的：研究脉搏波传导速度（ baPWV ）、踝臂指数（ ABI ）、体脂肪率与心血管风险的相关性。探讨PWV、ABI及体脂肪率在早期心血管风险评价中的应用价值。方法选取2009～2013年人体健康预警测评与营养干预研究中心参与亚健康测评的普通人群723例为研究对象，进行研究。利用欧姆龙动脉硬化检测仪、百利达体成分检测仪、身高计对数据进行采集，利用 SPSS19．0进行描述性统计、t检验及相关性分析。结果受检人群总体的动脉硬化发生率为33．6％，随年龄的增长动脉硬化发生率基本呈递增趋势。体脂肪率与baPWV和收缩压均有一定的弱相关性（ r1＝0．088，P1＜0．05；r2＝0．292，P2＜0．01）。此外，baPWV与收缩压相关性较强（ r＝0．652，P＜0．01），ABI与收缩压有较弱的负相关性（r＝－0．074，P＜0．05）。与BMI指标相比，体脂肪率在预测动脉硬化显示出一定的灵敏性（44．9％）和较高的特异度（61．5％）。结论心血管风险与baPWV、ABI和体脂肪率均有一定相关性。将baPWV、ABI、体脂肪率与血压、心率等指标一起引入亚健康风险评价体系有利于对普通人群进行心血管风险早期评价及干预，以提高心血管亚健康测评的应用价值。
作者：杨依；方亮；岳宏；蒋峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨个性化护理在冠心病患者中的应用效果。方法选取2010年1月～2012年12月收治的冠心病患者84例为观察研究对象，依据临床诊治护理的异同分为观察组（个性化护理干预组）和对照组（常规护理组）各42例，观察两组的治疗效果差异，指导临床对于冠心病的护理实践。结果个性化护理干预的患者在血压、临床症状改善、动脉硬化指数（ AI）、满意度等方面好于对照组，两组比较有明显差异（ P＜0．05）。结论个性化护理可以显著改善冠心病患者的预后，提高治疗效果、重新塑造科学、健康的生活方式，使病情得到控制和延缓，值得临床应用。
作者：张玉 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨联合用药治疗偏头痛的治疗效果。方法选取接受偏头痛治疗的138例老年患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者69例，对照组患者采用尼莫地平单一治疗方式，试验组患者采用尼莫地平联合氯米帕明治疗方式，比较两组患者的HAMD评分、治疗效果情况。结果治疗3个月后，试验组患者的HAMD评分情况明显优于对照组患者，两组间比较差异显著，P＜0．05具有统计学意义；试验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，两组间比较差异显著，P＜0．05具有统计学意义。结论联合用药治疗偏头痛效果较好，其预防效果明显优于单一用药，若患者伴随情感障碍，其临床症状改善效果更为明显。
作者：余长有 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性乙肝患者对核甘类药物治疗的依从性。方法选取2011年1月～2013年12月门诊与住院部服用核苷类药物的120例患者作为调查对象，采用自制问卷式调查表对所有患者的性别、年龄、文化程度、经济条件、服药类型、病情等内容进行调查，对比不同影响因素对于药物依从性存在的差异。结果120例患者中70例患者服用核苷类药物依从性好，占据58．33％；50例患者服用核苷类药物依从性差，占41．67％。服药依从性差的原因有年龄较大、自我感觉病情稳定、认为费用高、对肝病缺乏认识、担心药物有副作用、文化程度低等。服药依从性较好的患者在年龄、自我感觉病情稳定、费用高。结论慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性受多方面因素影响，临床诊治时医师要依据患者实际情况制定个性化治疗方案。
作者：张建明 刊期： 2015年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
