吴秀梅
目的:提高硬膜外麻醉围麻醉期的安全性和成功率。方法近5年来连续硬膜外麻醉2109例,按照麻醉前准备、麻醉中操作和麻醉后随访的方式进行围麻醉期管理。结果2109例连续硬膜外麻醉围麻醉期无一例严重麻醉意外和并发症。结论加强围麻醉期的管理,可提高硬膜外麻醉的成功率和安全性。
作者:邓凯;张成荣 刊期: 2015年第04期
目的:探究在老年股骨颈骨折的患者施以治疗的过程中,采用后路小切口髋关节置换术的临床效果及价值。方法随机选取收治的40例老年股骨颈骨折的患者作为本次研究的对象,利用单双号编号的方法将其平均分为观察组与对照组。对照组的患者接受常规髋关节置换术治疗;对观察组的患者予以的治疗方法为后路小切口髋关节置换术。对比两组患者手术期间的相关指标以及术后的并发症发生情况。结果观察组患者的手术期间相关指标、并发生的发生率明显的优于对照组( P<0.05)。结论在对老年股骨颈骨折的老年患者施以治疗的过程中,采用后路小切口髋关节置换术治疗,可以减少手术时间,减少并发症的发生,同时还可以减轻患者术后的痛苦,值得临床大量应用。
作者:苟远涛 刊期: 2015年第04期
目的:探讨诺适得(抗VEGF药物雷珠单抗)联合近红外激光(经瞳孔温热疗法TTT)治疗湿性老年黄斑变性( w -AMD)的临床疗效,寻找有效治疗w -AMD的方法。方法将2012年9月~2014年4月眼科就诊的被临床诊断为w -AMD患者102例(102眼)作为研究对象,随机分为A(TTT治疗组)、B (诺适得治疗组)、C ( TTT+诺适得治疗组)三组,每组34例(眼),各组采用不同的治疗方法,分别观察统计治疗后各组在视力、FFA及彩色眼底像两项的疗效。结果 C组治疗1M、3M、6M疗效均优于A、B组,两项指标均有差异( P<0.05);A组与B组相比治疗1MA组优于B组(P<0.05)、治疗3M两组疗效相当(P>0.05)、治疗6M B组优于A组(P<0.05)。结论三种治疗方法临床治疗w-AMD均有一定疗效,TTT治疗近期效果优于远期效果、而诺适得则相反,二者联合治疗可以提高各期疗效。
作者:孙妍 刊期: 2015年第04期
目的:探讨个性化护理在冠心病患者中的应用效果。方法选取2010年1月~2012年12月收治的冠心病患者84例为观察研究对象,依据临床诊治护理的异同分为观察组(个性化护理干预组)和对照组(常规护理组)各42例,观察两组的治疗效果差异,指导临床对于冠心病的护理实践。结果个性化护理干预的患者在血压、临床症状改善、动脉硬化指数( AI)、满意度等方面好于对照组,两组比较有明显差异( P<0.05)。结论个性化护理可以显著改善冠心病患者的预后,提高治疗效果、重新塑造科学、健康的生活方式,使病情得到控制和延缓,值得临床应用。
作者:张玉 刊期: 2015年第04期
目的:探讨血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎患者诊断中的临床价值。方法选择45例慢性萎缩性胃炎患者、42例慢性浅表性胃炎和40例健康体检者,检测其胃蛋白酶原Ⅰ( PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ( PGⅡ)和PGⅠ/PGⅡ并进行分析。结果慢性萎缩性胃炎患者的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ低于健康人群和慢性浅表性胃炎患者,差异有统计学意义( P<0.05)。健康人群、慢性浅表性胃炎患者和慢性萎缩性胃炎患者的PGⅡ相比差异无统计学意义( P>0.05)。结论 PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ是筛查慢性萎缩性胃炎患者的重要指标,作为一种无创检查方法具有重要的临床意义。
作者:徐强 刊期: 2015年第04期
目的:探讨青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者临床护理干预效果。方法选择2012年2月~2014年2月收治的68例青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者为研究对象,随机数字法将其分为两组,对照组患者行常规护理,观察组患者行综合护理干预,对两组护理效果及患者心理变化进行比较。结果观察组总有效率97.06%;对照组总有效率76.47%,两组比较P<0.05。另外,两组护理后焦虑及抑郁评分比较差异有统计学意义,P<0.05。结论综合护理干预能有效改善青春期功能性子宫出血症状,缓解其焦虑等负性心理情绪。
作者:叶正丽 刊期: 2015年第04期
目的:观察利凡诺联合米非司酮终止4~6个月妊娠的临床效果。方法选择收治的82例中期妊娠要求终止妊娠产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用利凡诺引产,观察组采用利凡诺联合米非司酮引产。比较两组引产时间、产后2h出血量及引产成功率、胎盘残留率。结果观察组发动产程时间、发动产程至胎儿娩出时间、总引产时间均显著早于对照组,观察组产后2h出血量显著少于对照组,两组引产成功率差异无统计学意义( P>0.05),观察组胎盘残留率显著低于对照组。结论利凡诺联合米非司酮用于终止4~6个月妊娠效果佳,可显著缩短产程,降低产后出血量,降低胎盘残留率,值得临床推广应用。
作者:邢爱萍 刊期: 2015年第04期
目的:探明患过敏性鼻炎( AR)的飞行人员在飞行中的实际发作情况和对飞行的影响程度。方法在疗养的飞行人员大体检时,对确诊为AR的92例飞行人员进行问卷调查,内容包括:飞行前的发作情况、飞行中的发作情况、自身感觉对飞行的影响情况等。结果在41例AR发作期坚持飞行的患者中,在飞行中有发作史者6例(14.6%)。其中发作程度为轻度者5例(83.3%),中度者1例(16.7%),无重度者。自我感觉对飞行有影响者4例(9.6%)。结论飞行过程中,AR的发作几率明显低于飞行前,发作程度明显减轻;飞行前AR有发作的飞行人员并非对飞行一定有影响,但飞行前为重度发作者均有不同程度的影响。
作者:范业忠;张晓臣;赵哲 刊期: 2015年第04期
目的:探讨甲状腺病变在中老年人群中的分布情况及甲状腺超声检查在中老年人健康体检中应用价值。方法对本中心行健康体检的583例中老年人的甲状腺超声检查资料进行回顾性分析。结果583例体检者,340例检出甲状腺异常。其中,甲状腺弥漫性病变14例,甲状腺结节326例。结论随着年龄的增长,中老年人甲状腺弥漫性病变患病率呈下降趋势,而甲状腺结节的发生率呈明显上升趋势。超声检查对甲状腺疾病具有筛查作用,应作为中老年人健康查体的常规项目。
作者:张晓薇 刊期: 2015年第04期
随着剖宫产率的升高,再次剖宫产患者逐年增加。瘢痕子宫再次剖宫产损伤腹腔脏器风险也随之升高。现就所做1例瘢痕子宫再次剖宫产术中发生膀胱损伤进行报道。
作者:徐艳;秦旭英;黄显翠 刊期: 2015年第04期
目的:分析探讨联合用药治疗偏头痛的治疗效果。方法选取接受偏头痛治疗的138例老年患者,将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组,每组患者69例,对照组患者采用尼莫地平单一治疗方式,试验组患者采用尼莫地平联合氯米帕明治疗方式,比较两组患者的HAMD评分、治疗效果情况。结果治疗3个月后,试验组患者的HAMD评分情况明显优于对照组患者,两组间比较差异显著,P<0.05具有统计学意义;试验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,两组间比较差异显著,P<0.05具有统计学意义。结论联合用药治疗偏头痛效果较好,其预防效果明显优于单一用药,若患者伴随情感障碍,其临床症状改善效果更为明显。
作者:余长有 刊期: 2015年第04期
目的:探究中医、西医等不同治疗方法对支气管哮喘的防治效果。方法选取2013年5月~2014年5月收治的80例支气管哮喘患者,将其分为观察组(40例)和对照组(40例),给予观察组患者口服孟鲁斯特,给予对照组患者哮灵膏。对比两组患者治疗有效率,肺功能、哮喘控制。结果观察组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为90%,两组差异对比无意义( P>0.05)。结论中医和西医在防治支气管哮喘效果大致相同,均能改善患者肺功能,提高 ACT评分,是防治哮喘的有效方法,都值得临床推广和应用,医生可根据患者实际病情制定防治措施,以达到更好的防治效果。
作者:吴秀梅 刊期: 2015年第04期
目的:探讨超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的临床价值。方法选择76例冠心病患者分为稳定型心绞痛组(SAP)30例、不稳定型心绞痛组(UAP)27例、急性心肌梗死组(AMI)19例,同时选择40例健康体检者,对其超敏C反应蛋白与血脂进行检测。结果冠心病患者的Hs-CRP、TC、TG与LDL-C均高于健康人群( P<0.05),HDL-C低于健康人群( P<0.05)。随着患者病情的加重, SAP组、UAP组与AMI组Hs-CRP逐渐升高,三组Hs-CRP水平比较差异有统计学意义( P<0.05)。三组患者的血脂水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论超敏C反应蛋白与血脂是冠心病诊断的重要指标,对于冠心病的治疗和预后判断具有重要意义。
作者:宋荣海 刊期: 2015年第04期
目的:对极低体重新生儿抢救、治疗难点、抢救成功体会进行回顾性总结。方法回顾性分析23例极低体重新生儿的资料。结果本组患儿,成活18例,死亡4例,放弃治疗1例,死亡原因为早产儿肺透明膜病,呼吸循环衰竭。结论及时做好极低出生体重儿各脏器维护及系统早期干预,不断提升整体医疗护理水平是提升VLBWI生存率的关键。
作者:胡霞 刊期: 2015年第04期
目的:研究风险管理在妇产科护理中的应用效果。方法选取2011年1月~2014年12月收治的360例妇产科患者,分为观察组180例和对照组180例,观察组实施护理风险管理,对照组未实施风险管理,对比观察两组的护理效果。结果观察组满意度为93.33%,对照组满意度为71.11%,观察组显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论妇产科护理中应用风险管理,不仅可提高护理人员的风险意识和护理水平,且可提高患者满意度,减少护患纠纷,值得在医院护理管理工作中推广应用。
作者:王艳君 刊期: 2015年第04期
目的:对肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的应用效果进行对比与探讨。方法随机抽取我院在2011年1月~2013年12月治疗的60例进行肛肠手术的患者,分为两组:对照组与观察组,对照组患者使用截石位进行治疗,而观察组患者使用俯卧折刀位进行治疗,对两组患者的体位摆放时间、心率、血氧饱和度以及血压进行对比与分析。结果观察组患者的体位摆放时间低于3 min的患者明显高于对照组,存在明显差异,具备统计学意义( P<0.05);观察组患者的心率、血氧饱和度以及血压等指标与对照组相比无显著差异,不具备统计学意义( P>0.05)。结论俯卧折刀位在肛肠手术中的使用,大大提高了患者的手术配合度,消除患者的羞涩感,降低患者的痛苦。
作者:李永智 刊期: 2015年第04期
1临床资料患者女性,78岁,因间断性腹胀痛、恶心、呕吐10天于2014-06-23入院。既往于4个月前上腹部疼痛而行胃镜检查,提示胃石形成,胃溃疡,口服碳酸氢钠治疗3天,腹痛缓解,于5月份复查胃镜胃石变小,未再服药及进一步碎石治疗,病人入院前一周内未排便,有排气,入院后经抑酸及对症治疗,腹痛不见好转,第2日出现腹膜炎体征,血象增高,腹平考虑肠梗阻,故转入普外科行剖腹探查术,术中探查见:腹腔内脓性渗出液约800 mL,见距蔡氏韧带40 cm处空肠被肠腔内一枚直径约5 cm结石堵塞导致肠梗阻,空肠肠管粘膜及肌层捻挫及斯脱,于是术中切除该段小肠,用一次性吻合器及闭合器实施小肠段侧吻合,切除物送检病理示:小肠破裂,诊断小肠肠破裂,肠梗阻,腹膜炎。术后随访三个月,病人无腹痛发生,排便正常。
作者:邱玉艳;孙雪丹 刊期: 2015年第04期
目的:探讨模式护理在急诊有机磷农药中毒患者中应用的可行性和实效性。方法将80例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组(每组40例):对照组采用传统的常规护理措施,观察组采用模式护理措施。比较两组抢救成功率及并发症的发生。结果观察组抢救成功率为92.5%、对照组抢救成功率为77.5%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);并发症发生率观察组5.0%、对照组15.0%,二者比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论模式护理在急诊抢救急性有机磷农药中毒患者中可以提高抢救成功率、降低患者死亡率及并发症。临床应用具有较好的可行性和实效性。
作者:尹翠萍 刊期: 2015年第04期
目的:观察背俞穴埋线配合针刺治疗中风偏瘫的临床效果。方法74例中风偏瘫患者随机分A组和B组。 A组采用普通针刺治疗,B组采用背俞穴埋线配合针刺治疗。比较两组的治疗效果及神经功能恢复情况。结果 B组治疗总有效率高于A组,神经功能缺损程度评分显著优于A组。结论背俞穴埋线配合针刺疗法治疗中风偏瘫临床效果显著,神经功能恢复良好,值得临床推广应用。
作者:秦颖;杨刚 刊期: 2015年第04期
目的:探讨奥曲肽在急性胰腺炎( AP)患者治疗中的应用效果。方法选取2012年1月~2014年1月收治的AP患者60例,随机分为实验组和对照组,对照组仅行常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,并比较两组疗效。结果实验组总有效率为93.3%,明显大于对照组( P<0.05);实验组治疗后的TNF-α水平明显小于对照组( P<0.05) ,IL-2明显大于对照组( P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生,但对照组4例患者发生并发症,1例患者死亡。结论奥曲肽在急性胰腺炎患者的治疗中疗效显著,可减少并发症发生,降低死亡率,改善患者预后。
作者:莫有海 刊期: 2015年第04期