张秀娟；李雪丽；勾晓梅；周丽霞；谷万章
视网膜中央动脉阻塞（ central retinal artery occlusion ， CRAO），是眼科严重致盲眼病之一，发病率为（1／10000～1／5000），本病发病急骤，患者发病年龄多在40岁以上，常见于伴有心血管疾病的老人。近年国内资料显示，随着人口趋于老龄化，老年人动脉硬化、高血压等心血管系统疾病发病率增加，CRAO的发病率有明显上升趋势。该病患者视力差、预后差、致盲率高，严重影响患者的生活质量。其主要致病因素为各种栓子、血管壁的改变、血液流变性的改变、及血管受压等。视网膜中央动脉阻塞的主要治疗原则为针对具体病因，扩张血管、降低眼压、增加血氧含量尽可能恢复视网膜内层细胞的功能。
作者：许海姣；王玉国 刊期： 2015年第04期
目的：探讨气管内留置吸痰管在无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果。方法将需要行无创正压通气的61例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组30例和观察组31例，对照组按常规方法进行经口或经鼻插入吸痰管吸痰，观察组的患者从留置吸痰管内吸痰，比较两组患者的治疗效果。结果经留置吸痰管96 h，观察组氧分压的上升和二氧化碳分压的下降较对照组明显，P＜0．01，差别有统计学意义。在神志转清时间、行有创机械通气例数、死亡例数等方面比较比较（ P＜0．05或0．01），差别有统计学意义。结论对慢性阻塞性肺部疾病急性加重期需要进行无创正压通气的患者，可以采用将吸痰管留置在病人气管内，按需吸痰，这样，患者的治疗效果好，舒适度增加，经济负担减轻。
作者：于建梅；曲冬梅；鞠贞会；王姝红；徐向英；韩炜 刊期： 2015年第04期
目的：观察处理腹部闭合性创伤所需要进行的必要的急救措施以及总结归纳其急救方法。方法回顾分析自2012年1月以来进行治疗与抢救的腹部闭合性创伤患者76例。结果76例患者中，肝脏损伤18例、脾28例、肾13例，肠系膜与肠管损伤9例，膀胱破裂10例；胸部损伤35例；多发性骨折24例；不明原因性休克13例。多数腹部闭合性创伤患者同时发生了2－3种损伤。除4例抢救无效以外，其他72例腹部闭合性创伤着均得到及时的抢救和处理，终生还痊愈。结论腹部闭合性创伤的急救是一个动态施救过程，施救时应同时考虑多个线程的运作，以及多个方面的治疗。只有在诸多环节中，抓紧主要环节，把握住施救的黄金一小时才能提高痊愈率和生还率。
作者：黄科军 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性乙肝患者对核甘类药物治疗的依从性。方法选取2011年1月～2013年12月门诊与住院部服用核苷类药物的120例患者作为调查对象，采用自制问卷式调查表对所有患者的性别、年龄、文化程度、经济条件、服药类型、病情等内容进行调查，对比不同影响因素对于药物依从性存在的差异。结果120例患者中70例患者服用核苷类药物依从性好，占据58．33％；50例患者服用核苷类药物依从性差，占41．67％。服药依从性差的原因有年龄较大、自我感觉病情稳定、认为费用高、对肝病缺乏认识、担心药物有副作用、文化程度低等。服药依从性较好的患者在年龄、自我感觉病情稳定、费用高。结论慢性乙肝患者对核苷类药物治疗的依从性受多方面因素影响，临床诊治时医师要依据患者实际情况制定个性化治疗方案。
作者：张建明 刊期： 2015年第04期
目的：分析超声对肿瘤性肠梗阻进行诊断的应用价值。方法抽取98例肿瘤性肠梗阻患者，对手术、病理检查结果和超声进行回顾性分析。结果经分析98例肿瘤性肠梗阻患者中，经超声检查100％显示肠梗阻，患有肠道肿瘤的患者共86例，病因诊断率为87．75％，提示病变部位80例，定位符合率93．02％，定性诊断准确性为85．3％。结论超声检查可以作为手术和临床诊治的影像参考资料，为肿瘤性肠梗阻的治疗提供肿瘤定位、定性诊断。
作者：杨彩霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨联合用药治疗偏头痛的治疗效果。方法选取接受偏头痛治疗的138例老年患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者69例，对照组患者采用尼莫地平单一治疗方式，试验组患者采用尼莫地平联合氯米帕明治疗方式，比较两组患者的HAMD评分、治疗效果情况。结果治疗3个月后，试验组患者的HAMD评分情况明显优于对照组患者，两组间比较差异显著，P＜0．05具有统计学意义；试验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，两组间比较差异显著，P＜0．05具有统计学意义。结论联合用药治疗偏头痛效果较好，其预防效果明显优于单一用药，若患者伴随情感障碍，其临床症状改善效果更为明显。
作者：余长有 刊期： 2015年第04期
目的：探讨重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌分布和药物敏感性的特点，为临床选用抗菌药物提供参考。方法分析2012年6月～2013年6月ICU送检的呼吸道痰标本的细菌学鉴定和药物敏感性试验的结果。结果280份阳性标本中共检出致病菌株310株，其中革兰氏阴性杆菌225株（72．6％），分列前四位是铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，革兰氏阳性菌58株（18．6％），主要是葡萄球菌和肠球菌；真菌27株占8．8％，主要是白色念珠菌，药敏结果显示：病原菌对常规的β－内酰胺类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物严重耐药，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类泛耐药，未见有耐万古霉素金黄色葡萄球菌（ VR－SA）。结论呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂，包括耐碳青霉烯类CRAB的增加和革兰氏阴性菌及阳性菌混合感染的增多，定期、系统地进行细菌的分布和耐药性检测分析，能规范抗生素的使用，减少耐药菌的产生，获得比较满意的疗效。
作者：梁结柱；罗胜；冼宙宁；黄金桔 刊期： 2015年第04期
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：比较地佐辛联合依托咪酯与舒芬太尼联合依托咪酯在肝癌射频消融术麻醉中的应用，为临床应用提供参考。方法选取在我院行肝癌射频消融术的患者50例，利用随机数字表法将50例患者评分为两组，每组各25人。 A组采用舒芬太尼联合依托咪酯进行麻醉，B组采用地佐辛联合依托咪酯进行麻醉。对两组患者在诱导前及诱导后、患者苏醒时的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）进行记录，同时观察不良反应发生情况。结果两组患者在诱导前、诱导后及苏醒时HR、MAP组间和组内对比均无显著差异，A组与B组诱导后、苏醒时分别于诱导前对比，RR、SPO2均有显著变化，且B组变化程度明显低于A组；A组患者不良反应的发生率高于B组。结论地佐辛复合依托咪酯在肝癌患者射频消融术中麻醉效果满意，且不良反应发生率低，苏醒快，是一种安全有效的麻醉方法。
作者：张锌 刊期： 2015年第04期
目的：提高硬膜外麻醉围麻醉期的安全性和成功率。方法近5年来连续硬膜外麻醉2109例，按照麻醉前准备、麻醉中操作和麻醉后随访的方式进行围麻醉期管理。结果2109例连续硬膜外麻醉围麻醉期无一例严重麻醉意外和并发症。结论加强围麻醉期的管理，可提高硬膜外麻醉的成功率和安全性。
作者：邓凯；张成荣 刊期： 2015年第04期
目的：探讨青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者临床护理干预效果。方法选择2012年2月～2014年2月收治的68例青春期功能性子宫出血并发负性心理情绪患者为研究对象，随机数字法将其分为两组，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合护理干预，对两组护理效果及患者心理变化进行比较。结果观察组总有效率97．06％；对照组总有效率76．47％，两组比较P＜0．05。另外，两组护理后焦虑及抑郁评分比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论综合护理干预能有效改善青春期功能性子宫出血症状，缓解其焦虑等负性心理情绪。
作者：叶正丽 刊期： 2015年第04期
目的：观察探讨高压氧联合纳洛酮辅助治疗病毒性脑炎的疗效，寻找提高临床治疗病脑疗效的方法。方法将救治的80例病毒性脑炎患者作为研究对象，将患者随机分为两组（治疗组与对照组、每组各40例）：对照组采用抗病毒、降颅压、能量合剂、营养神经及对症等常规治疗；治疗组在与对照组相同治疗的基础上，采用高压氧与纳洛酮联合辅助治疗。结果两组连续治疗2 W后，治疗组的总有效率92．5％，对照组77．5％，二者比较有统计学差异（P＜0．05）；治疗组2 W内临床症状全部消失时间（5．86±2．04）d，对照组（10．36±1．78）d，二者比较有统计学差异（ P＜0．05）。结论高压氧联合纳洛酮治疗病毒性脑炎，可以迅速改善临床症状，提高临床疗效。
作者：吴腾 刊期： 2015年第04期
目的：探讨心血管内科心律失常临床特征及治疗。方法选取100例冠心病合并室性心律失常的患者，均为心血管科2013年5月～2014年5月收治，随机分组，就单用比索洛尔（对照组，n＝50）与加用参松养心胶囊（观察组，n＝50）效果展开对比。结果观察组选取病例临床总有效率为90％，明显高于对照组76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前室性早搏无明显差异，治疗后均有改善，但观察组情况优于对照组（ P ＜0．05）。结论依据心律失常临床特征，采用中西医结合方案治疗，可提高临床效果，使预后大程度改善。
作者：栾伟 刊期： 2015年第04期
目的：对极低体重新生儿抢救、治疗难点、抢救成功体会进行回顾性总结。方法回顾性分析23例极低体重新生儿的资料。结果本组患儿，成活18例，死亡4例，放弃治疗1例，死亡原因为早产儿肺透明膜病，呼吸循环衰竭。结论及时做好极低出生体重儿各脏器维护及系统早期干预，不断提升整体医疗护理水平是提升VLBWI生存率的关键。
作者：胡霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法选取收治的异位妊娠患者128例患者作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者64例采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者64例采用甲氨蝶呤联合米非司酮联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95．31％，对照组患者的治疗总有效率为84．38％，观察组患者的血β－HCG恢复正常时间、住院时间等均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠，其治疗时间短，疗效更好因此非常值得临床上推广使用。
作者：李晓春 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超声在妇产科急诊中的应用。方法对200例行急诊超声检查的患者进行分析，经腹式及经阴式对二维图像，血流分布，频谱特征，进行讨论并结合病史及化验检查综合分析。结果200例妇产科急诊患者中，经超声检查且均经手术及临床病理证实。其中异位妊娠占70例，诊断符合率93％。盆腔炎急性发作占17例，诊断符合率100％。卵巢囊肿破裂占15例，诊断符合率100％。各种类型流产占47例，诊断符合率94％。前置胎盘占34例，诊断符合率85％。胎盘早剥占12例，诊断符合率83％。产后出血占2例，诊断符合率100％。妊娠合并子宫肌瘤红色变性占1例，诊断符合率100％。功能失调性子宫出血占2例，诊断符合率100％。结论总之，超声在妇产科急诊中的应用起到至关重要的作用。
作者：杨丽姝 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的临床价值。方法选择76例冠心病患者分为稳定型心绞痛组（SAP）30例、不稳定型心绞痛组（UAP）27例、急性心肌梗死组（AMI）19例，同时选择40例健康体检者，对其超敏C反应蛋白与血脂进行检测。结果冠心病患者的Hs－CRP、TC、TG与LDL－C均高于健康人群（ P＜0．05），HDL－C低于健康人群（ P＜0．05）。随着患者病情的加重， SAP组、UAP组与AMI组Hs－CRP逐渐升高，三组Hs－CRP水平比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。三组患者的血脂水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论超敏C反应蛋白与血脂是冠心病诊断的重要指标，对于冠心病的治疗和预后判断具有重要意义。
作者：宋荣海 刊期： 2015年第04期
目的：探讨诺适得（抗VEGF药物雷珠单抗）联合近红外激光（经瞳孔温热疗法TTT）治疗湿性老年黄斑变性（ w －AMD）的临床疗效，寻找有效治疗w －AMD的方法。方法将2012年9月～2014年4月眼科就诊的被临床诊断为w －AMD患者102例（102眼）作为研究对象，随机分为A（TTT治疗组）、B （诺适得治疗组）、C （ TTT＋诺适得治疗组）三组，每组34例（眼），各组采用不同的治疗方法，分别观察统计治疗后各组在视力、FFA及彩色眼底像两项的疗效。结果 C组治疗1M、3M、6M疗效均优于A、B组，两项指标均有差异（ P＜0．05）；A组与B组相比治疗1MA组优于B组（P＜0．05）、治疗3M两组疗效相当（P＞0．05）、治疗6M B组优于A组（P＜0．05）。结论三种治疗方法临床治疗w－AMD均有一定疗效，TTT治疗近期效果优于远期效果、而诺适得则相反，二者联合治疗可以提高各期疗效。
作者：孙妍 刊期： 2015年第04期
目的：了解吉林市一化学工业有限公司在生产过程中存在的职业危害因素，更好的保护从业人员身体健康。方法对该企业职业病危害作业现场进行调查，采样检测及分析。结果所测检测点化学物质浓度基本符合国家标准的要求，噪声检测点超标率为6．31％；在体检结果中未发现有职业禁忌证、疑似职业病和职业病人。结论该企业的职业病危害因素指标基本符合要求，危害较小，职业危害防护与管理措施较为齐全，今后治理工作要全面考虑，重点倡导健康促进。
作者：于洪领；王增杰；单利 刊期： 2015年第04期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2015年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
