唐达信
目的:分析急性重症哮喘患者行规范治疗的临床效果.方法:将2011年2月～2014年3月收治的急性重症哮喘患者80例作为研究对象,按入院编号分成对照组(常规疗法)、实验组(规范疗法),评定总体效果.结果:实验组缓解率显著高于对照组,P＜0.05.实验组血氧饱和度显著高于对照组,P＜0.01.实验组血二氧化碳分压显著低于对照组,P＜0.01.结论:临床针对急性重症哮喘患者行规范疗法作用突出,可有效改善症状,提高患者生活质量,提升总体治疗效果,值得在临床上常规使用.
作者：王赟 刊期： 2016年第03期
目的:观察后路与肋缘下腹横肌平面(TAP)阻滞对全身麻醉下行开腹胃癌根治术后镇痛效果的影响.方法:选取2013年8月～2015年12月我院收治的胃癌患者86例,在进行全身麻醉下行开腹胃癌根治术后,随机分为A组与B组,每组43例.在超声引导下,A组(后路)患者在肋骨下缘与髂嵴间腋中线行TAP阻滞,B组(肋缘下)则由锁骨中线处的腹直肌鞘至腋中线的腹横肌上给予TAP阻滞,于双侧腹壁给予0.375％罗哌卡因20ml,并给予患者自控静脉镇痛(PCIA).对两组患者术后2、6、12、24h疼痛视觉模拟评分(VAS)以及不良事件的发生率进行评估和比较.结果:静息痛与运动痛方面,术后2h和6h,B组患者的VAS评分明显低于A组,P＜0.05;术后12h和24 h,两组VAS评分比较差异无统计学意义,P＞0.05;A组与B组患者均发生3例恶心,均可缓解,两组均无其他不良反应发生,P＞0.05.结论:与后路TAP阻滞相比,经肋缘下TAP阻滞的感觉阻滞部位较高,范围较广,在胃癌根治术以及其他上腹部手术术后静脉镇痛中作为一种辅助镇痛方式优势更大,适合在临床上推广应用.
作者：古粤峰；李凯；高景斌 刊期： 2016年第03期
目的:探讨口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC)中保罗样激酶-1(Polo-Like Kinase1,PLK1)蛋白表达与中心体扩增之间的相关性.方法:采用免疫组化SABC法检测10例正常口腔黏膜和47例OSCC中PLK1蛋白和γ-微管蛋白的表达情况,并分析两者之间的相关性.结果:PLK1蛋白和γ-微管蛋白在正常口腔黏膜组和OSCC组中的阳性表达率分别为0.0％(0/10)、70.2％ (33/47)和0.0％(0/10)、76.6％(36/47),PLK1蛋白和γ-微管蛋白表达在正常口腔黏膜组和OSCC组之间的差异均具有统计学意义,P＜ 0.05;Spearman相关分析显示,OSCC组织中PLK1蛋白与γ-微管蛋白表达之间正相关,r=0.305,P＜0.05.结论:PLK1蛋白过表达可能是中心体扩增的潜在机制之一,PLK1蛋白过表达导致中心体扩增及细胞恶性增殖在OSCC发生中可能起一定的作用.
作者：李世灵；蔡扬；于燕妮 刊期： 2016年第03期
目的:研究厄罗替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并探究其临床适用性.方法:选择2013年8月～2015年10月于我院接受治疗的80例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组各40例.对照组患者采用多西他赛进行治疗,研究组患者采用厄罗替尼进行治疗.观察两组患者临床总有效率、疾病控制率、不良反应发生率.结果:研究组临床总有效率及疾病控制率均显著高于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:与多西他赛治疗比较,厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效更为显著,疾病控制率更高,不良反应发生率更低,安全可靠,适合临床长期推广应用.
作者：朱国炼 刊期： 2016年第03期
机械通气指的是通过呼吸机的使用,使得患者达到一个气道通畅、改善通气的效果.通过机械通气,挽救ICU患者的生命[1].在机械通气过程中,需要对患者进行一个镇静处理,减少意外情况的发生.研究有效的护理措施,可以辅助提高治疗效果.我院研究了集束化镇静护理干预对ICU机械通气患者的影响.现报道如下:
作者：曾芬；彭小玲；黄芳 刊期： 2016年第03期
目的:探析卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者的疗效及安全性.方法:选取2014年1月～2015年10月来我院就诊的冠心病并高血压患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组给予尼群地平、硝酸异山梨酯联合双氢克尿噻进行治疗;观察组给予卡托普利联合氨氯地平进行治疗,分析两组的临床疗效.结果:治疗后,观察组患者的舒张压与收缩压分别是(73.64±1.35)mmHg、(129.90±3.10) mm Hg,对照组患者的分别是(89.35±3.88) mm Hg、(140.98±4.83) mm Hg,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的冠心病治疗总有效率是92.5％,对照组的是75.0％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组患者的心电图改善率是87.5％,对照组的是62.5％,差异有统计学意义,P＜0.01.结论:卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者的疗效较为理想,且安全性良好,能够有效缓解患者的临床症状.
作者：张海东；苏妤 刊期： 2016年第03期
树莓为蔷薇科悬钩子属植物华东树莓(Rubus chingii Hu)的果实,因叶裂如掌也称掌叶树莓,在古书中多有记载.据《本草纲目》记载:树莓其补益与桑椹同功.《本草经疏》记载:树莓,其主益气者,言益精气也.肾藏精、肾纳气,精气充足,则身自轻,发不白也.苏恭主补虚续绝,强阴建阳,悦泽肌肤,安和脏腑.甄权主男子肾精虚竭,阴痿,女子食之有子.
作者：李琼；刘永忠；蒋贤宝；袁虹 刊期： 2016年第03期
性激素补充治疗(Menopausal Hormone Replacement Therapy,MHT)主要是以补充雌激素为主的一项重要医疗措施,一方面可以发挥缓解绝经症候群、改善机体状况的作用,另一方面也对血脂、血糖以及相关的心血管——尤其是冠脉产生较大的影响.但多项研究的结果对于其具体的影响机制、时机及利弊差异,还不甚相同.本文对MHT与冠状动脉粥样硬化性心脏病(Comory Artery Desease,CAD)的关系,通过三个方面加以论述,并涉及到一些近年来引起关注的冠心病相关危险因素的研究,现综述如下:
作者：张秀连；孟军 刊期： 2016年第03期
目的:探讨中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压患者的临床效果.方法:选取2014年1月～2015年1月我院收治的120例阴虚阳亢型老年高血压患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组各60例.治疗组采用中西医结合进行治疗,对照组采用西药进行治疗,观察两组患者治疗过程中的临床表现,对比两组患者治疗后的效果.结果:治疗组患者的身体好转情况,明显优于对照组(P＜0.05);治疗组的总有效率为93.33％,显著高于对照组的78.33％(P＜0.05).结论:对阴虚阳亢型老年高血压患者采用中西医相结合的方式进行治疗,治疗效果确切,值得临床大力推广.
作者：张玉环 刊期： 2016年第03期
目的:探讨慢性肾脏病非透析患者的营养治疗干预,以改善患者营养不良,保护残余肾功能,延缓透析时间.方法:选择80例CKD 3～5期的患者,在治疗前测每位患者身高、体重计算体重指数(BMI),并空腹取静脉血测肾功能、电解质、血脂等;在营养师的指导下给予营养治疗6个月后,再次测BMI及上述生化指标.结果:完成随访的80例患者经营养治疗后,BMI基本达标,营养不良情况、肾功能、电解质和血脂情况明显改善,与干预前对比差异具有统计学意义(P＜0.05),固然血肌酐改善无统计学意义,但营养治疗并未导致肌酐进一步上升.结论:慢性肾脏病非透析患者经营养治疗可改善患者营养不良和肾功能恶化、血脂异常及电解质紊乱,延缓进入透析的时间.
作者：凌河；李欣旭 刊期： 2016年第03期
目的:研究宫腔镜和腹腔镜联合运用于女性输卵管不孕治疗的效果.方法:选择2012年9月～2013年9月在我院进行治疗的输卵管不孕患者50例,根据随机抽样法分为观察组和对照组各25例.对照组进行宫腔镜治疗,观察组则是采取宫腹腔镜联合治疗.观察两组患者输卵管复通率、术后宫内妊娠率、并发症发生情况.结果:观察组输卵管复通率、术后宫内妊娠率均明显高于对照组(P＜0.05).而两组患者均未发生明显不良反应和并发症,两组对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对女性输卵管不孕患者进行宫腹腔镜联合治疗,治疗效果明显,能够有效提高患者的输卵管复通率及术后宫内妊娠率,且治疗方式安全,值得临床推广应用.
作者：王莉芳 刊期： 2016年第03期
目的:观察针刺“开音1号”穴和“开音2号”穴为主治疗声带功能障碍导致的慢性咳嗽的疗效.方法:选取来我院就诊的慢性咳嗽患者30例,随机分为试验组和对照组,每组15例.试验组针刺“开音1号”和“开音2号”穴后接电针治疗仪,随症加减使用穴位针刺,1次/d,同时给予普米克令舒雾化和心理疏导,辅以发音治疗;对照组只给予普米克令舒雾化和心理疏导,辅以发音治疗.结果:试验组症状总积分明显低于对照组,P＜0.05;试验组总有效率明显高于对照组,P＜0.05;试验组声带振幅、黏膜波动和闭合相位明显优于对照组,P＜0.05.结论:针刺“开音1号”和“开音2号”穴为主治疗声带功能障碍导致的慢性咳嗽,疗效较为理想.
作者：罗红强 刊期： 2016年第03期
目的:探讨外侧小切口和“L”型切口取跟骨骨折术后钢板内固定的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月～2016年1月分别采取外侧小切口与“L”型切口治疗的48例跟骨骨折术后行钢板内固定取出的患者,观察两组术后切口愈合情况、愈合时间及切口并发症发生情况.结果:小切口组甲级愈合率为95.83％,切口愈合时间为(12.87+ 1.596)d,未出现切口并发症;“L”型切口组甲级愈合率为79.17％,切口愈合时间为(16.45±2.963)d,切口并发症发生率为8.33％:小切口组切口甲级愈合率、愈合时间及并发症发生率均显著优于“L”型切口组(P＜0.05).结论:外侧小切口在跟骨骨折术后钢板内固定物取出中效果显著,创伤小、切口愈合快,术后切口并发症少.
作者：闫超；阴小龙 刊期： 2016年第03期
目的:探讨孟鲁司特钠联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效.方法:70例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压被随机分成三组,分别为常规治疗组(吸氧、抗感染、利尿、强心等常规治疗,n=21)、西地那非组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25 mg,bid,n=24)和联合组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25 mg,bid+孟鲁司特钠片10 mg,qd,n=25),三组均连续治疗12周,比较治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、心率、Borg指数、6min步行距离(6-MWD,主要用来评估6 min步行距离的变化).结果:三组治疗后PASP较治疗前均明显改善,6min步行距离较治疗前明显增加(P＜0.01);联合组较其他两组更为明显(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠联合西地那非常规治疗比单用西地那非常规治疗以及常规治疗更能提高患者的运动耐量、更有利降低肺动脉高压、提高生存质量,并有良好的耐受性.
作者：雷劲沛；江仁；余和安；万珍 刊期： 2016年第03期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化及脑卒中的相关性.方法:将我院2013年4月～2015年4月接收的60例大动脉粥样硬化型脑卒中患者作为观察组,将我院接收的60例体检健康者作为对照组.比较两组Hcy水平、Hcy水平异常例数、颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块例敷.结果:观察组患者的血浆同型半胱氨酸水平以及颈动脉内膜中层厚度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:动脉粥样硬化及脑卒中患者的血浆Hcy水平明显高于健康者.因此,Hcy在脑卒中的预防与治疗中意义重大.
作者：李光梅 刊期： 2016年第03期
目的:分析及探索对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗的临床效果,为高位复杂性肛瘘的手术方案选择提供有效依据.方法:收集2013年11月～2015年11月我院接诊的高位复杂性肛瘘患者80例进行临床研究,按照随机数字法分成对照组与研究组各40例.对照组采用常规治疗方案进行治疗,研究组采用切开挂线对口引流术治疗.观察和对比两组患者的临床治疗效果和肛肠动力学相关指标的变化情况.结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组,P＜0.05;研究组手术前后的相关肛肠动力学指标均无明显变化,P＞0.05;对照组术后的相关肛肠动力学指标均明显低于术前和研究组术后,P＜ 0.05.结论:对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗,疗效显著,安全性高,值得临床推广.
作者：曹剑 刊期： 2016年第03期
目的:探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和单独检测对诊断原发性肝癌的临床价值的区别.方法:选择2013年9月～2014年9月我院检验科确诊的43例原发性肝癌患者作为观察组,并以50例健康志愿者作为对照组,采用化学发光法对两组进行AFP、CEA和CA199的联合和单独检测,比较其结果.结果:观察组患者血清中AFP、CEA、CA199均明显高于对照组(P＜0.01);血清中AFP、CEA、CA199的单项检出阳性率分别为65.12％、74.42％、60.47％,联合2检出阳性率为93.02％;血清中AFP、CEA、CA199单项检测以及联合1的约登指数均显著低于联合2(P＜ 0.05).结论:联合检测血清AFP、CEA、CA199水平可明显提高原发性肝癌的综合检出效率,有利于原发性肝癌的早诊断、早治疗,可作为检测原发性肝癌的指标用于临床.
作者：梁洁红 刊期： 2016年第03期
目的:探讨经伤椎椎弓根钉内固定结合术后功能锻炼治疗胸腰椎骨折的方法及效果.方法:短节段经伤椎治疗胸腰椎骨折患者78例,72例获得随访,术后对伤椎前缘高度、伤椎Cobb角、椎管容积、腰背痛及神经功能恢复等方面进行评价.结果:获得随访的患者术后伤椎前缘高度恢复至(95.2±3.5)％,脊柱Cobb角恢复至术后的(4.5±3.2)°,伤椎平均正中矢状径恢复至术后的(96.5±2.3)％,手术前后有显著性差异(P＜0.05).患者腰背痛症状明显缓解,VAS评分由术前的(9.4±0.6)分降到术后的(2.4±2.7)分.神经功能除术前4例A级的患者下肢感觉、运动无改善,剩下患者神经功能均有1～3级的恢复;术后随访出现1例患者椎弓根螺钉断裂现象.结论:经伤椎椎弓根钉内固定术对骨折复位满意,重建脊柱的稳定性,术后功能锻炼对腰背痛及术后神经功能恢复起到促进作用,减少术后并发症.
作者：张彦军；赵继荣；邓强；李中锋；周红 刊期： 2016年第03期
消化性溃疡(Pu)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔憩室.这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡[1].中医学认为溃疡属于“痞满、嘈杂、吞酸、胃脘痛”的范畴.消化性溃疡是临床上的常见病、多发病.随着H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的不断出现,消化性溃疡的近期愈合率大大提高,但停药后极易复发.临床上运用中西医结合的方法治疗消化性溃疡在缓解症状、减轻西药副作用、缩短病程、降低复发率方面取得了良好的效果.现将中西医结合治疗消化性溃疡方面的近况综述如下:
作者：张琪 刊期： 2016年第03期
目的:探讨非甾体抗炎药与上消化道出血的关系.方法:通过调查了解就诊的上消化道出血患者2周内是否有服用过非甾体抗炎药,将调查的160例上消化道出血患者的出血原因进行分析,分为:服药组78例,未服药组82例.通过胃镜分析出血原因.结果:服药组出现上消化道出血的主要原因是:胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡、胃黏膜糜烂比未服药者多见.且服药者上消化道出血前临床出现的消化道症状(如:返酸、上腹不适、恶心、隐痛、胃烧灼痛)与未服药组比较有明显差异(P＜0.05).服药组幽门螺杆菌(HP)阳性率与未服药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:服用非甾体抗炎药可增加胃黏膜的损害,增加了上消化道出血的危险性;且服用非甾体抗炎药出血前患者的临床症状不明显.因此我们在临床工作中应用非甾体抗炎药必须谨慎.
作者：汤仕龙 刊期： 2016年第03期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
