温兆优
目的:研究宫腔镜和腹腔镜联合运用于女性输卵管不孕治疗的效果.方法:选择2012年9月～2013年9月在我院进行治疗的输卵管不孕患者50例,根据随机抽样法分为观察组和对照组各25例.对照组进行宫腔镜治疗,观察组则是采取宫腹腔镜联合治疗.观察两组患者输卵管复通率、术后宫内妊娠率、并发症发生情况.结果:观察组输卵管复通率、术后宫内妊娠率均明显高于对照组(P＜0.05).而两组患者均未发生明显不良反应和并发症,两组对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对女性输卵管不孕患者进行宫腹腔镜联合治疗,治疗效果明显,能够有效提高患者的输卵管复通率及术后宫内妊娠率,且治疗方式安全,值得临床推广应用.
作者：王莉芳 刊期： 2016年第03期
树莓为蔷薇科悬钩子属植物华东树莓(Rubus chingii Hu)的果实,因叶裂如掌也称掌叶树莓,在古书中多有记载.据《本草纲目》记载:树莓其补益与桑椹同功.《本草经疏》记载:树莓,其主益气者,言益精气也.肾藏精、肾纳气,精气充足,则身自轻,发不白也.苏恭主补虚续绝,强阴建阳,悦泽肌肤,安和脏腑.甄权主男子肾精虚竭,阴痿,女子食之有子.
作者：李琼；刘永忠；蒋贤宝；袁虹 刊期： 2016年第03期
目的:研究厄罗替尼与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并探究其临床适用性.方法:选择2013年8月～2015年10月于我院接受治疗的80例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组各40例.对照组患者采用多西他赛进行治疗,研究组患者采用厄罗替尼进行治疗.观察两组患者临床总有效率、疾病控制率、不良反应发生率.结果:研究组临床总有效率及疾病控制率均显著高于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:与多西他赛治疗比较,厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效更为显著,疾病控制率更高,不良反应发生率更低,安全可靠,适合临床长期推广应用.
作者：朱国炼 刊期： 2016年第03期
目的:探讨腹腔镜阑尾术后加速术后康复(ERAS)的临床应用效果.方法:选择2014年8月～2015年9月接受我院腹腔镜阑尾术治疗的100例患者,按照随机数字表法将其进行分组,对照组50例采用传统护理方法,观察组50例在对照组基础上增加ERAS护理.对两组患者术后的各项指标、术后生活质量以及患者对护理的满意程度进行比较分析.结果:术后与对照组比较,观察组患者的首次下床时间、肛门首次排气时间及患者住院时间均有效减少,VAS评分显著降低,且住院费用明显减少(P＜0.05).两组患者并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05).观察组患者对护理的满意度及生活质量均高于对照组(P＜0.05).结论:对腹腔镜阑尾术后患者采用ERAS护理临床效果良好,可以加快患者的康复时间,住院时间较短,所需费用有效降低,经济有效安全,值得在临床上推广应用.
作者：杨少伟；李建；王琼儿；李学远；陈红兵；王健；陈雅婷 刊期： 2016年第03期
目的:观察热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效.方法:随机将100例功能性肛门直肠痛患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用热敏灸联合生物反馈疗法进行治疗,对照组采用生物反馈疗法进行治疗.每日1次,10次为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效.结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为92.0％高于对照组的70.0％(P＜0.05).结论:热敏灸联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛临床疗效显著,可以明显改善患者生活质量.
作者：谢昌营；肖慧荣；邹华利；程文松；吴成成 刊期： 2016年第03期
机械通气指的是通过呼吸机的使用,使得患者达到一个气道通畅、改善通气的效果.通过机械通气,挽救ICU患者的生命[1].在机械通气过程中,需要对患者进行一个镇静处理,减少意外情况的发生.研究有效的护理措施,可以辅助提高治疗效果.我院研究了集束化镇静护理干预对ICU机械通气患者的影响.现报道如下:
作者：曾芬；彭小玲；黄芳 刊期： 2016年第03期
目的:探讨参附注射液治疗老年脑梗死的疗效及对血清IL-6、TNF-α的影响.方法:选取2011年10月～2015年8月我院86例老年脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组给予常规内科治疗,研究组在对照组治疗基础上给予参附注射液治疗.比较两组治疗前后IL-6、TNF-α变化情况及生活质量评分.结果:治疗后研究组IL-6为(17.71±4.01)ng/ml,TNF-α为(14.23+ 3.06) ng/ml,改善程度均较对照组优(P＜0.05);研究组SF-36各维度评分均较对照组优(P＜0.05).结论:在常规内科治疗基础上加用参附注射液治疗老年脑梗死效果突出,能有效降低血清IL-6及TNF-α水平,改善生活质量,值得临床推广.
作者：严志聪 刊期： 2016年第03期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是基于基因易患,综合食物抗原、环境、肠道共生菌群交互作用,结肠黏膜免疫反应失调所致的一种炎症性肠病.因其病因不明、病情易于反复、缺乏有效治疗手段而备受重视.溃结相关癌变(Ulcerative ColitisAssociated Carcinogenesis,UCAC)作为UC终末死亡原因之一,严重威胁UC患者的生命.中医学将UC归属于“休息痢”、“大瘕泄”范畴.
作者：张涛；陈玉；张保静；陈远能；宋杰 刊期： 2016年第03期
目的:探讨外侧小切口和“L”型切口取跟骨骨折术后钢板内固定的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月～2016年1月分别采取外侧小切口与“L”型切口治疗的48例跟骨骨折术后行钢板内固定取出的患者,观察两组术后切口愈合情况、愈合时间及切口并发症发生情况.结果:小切口组甲级愈合率为95.83％,切口愈合时间为(12.87+ 1.596)d,未出现切口并发症;“L”型切口组甲级愈合率为79.17％,切口愈合时间为(16.45±2.963)d,切口并发症发生率为8.33％:小切口组切口甲级愈合率、愈合时间及并发症发生率均显著优于“L”型切口组(P＜0.05).结论:外侧小切口在跟骨骨折术后钢板内固定物取出中效果显著,创伤小、切口愈合快,术后切口并发症少.
作者：闫超；阴小龙 刊期： 2016年第03期
目的:探讨中西医结合治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法:将86例卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组.每组43例,对照组给予西药帕罗西汀治疗,研究组采用西药帕罗西汀联合中药自拟活血通络方治疗.结果:治疗前两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分相比较无明显差异,P＞0.05;治疗后1个月、2个月,研究组的HAMD评分明显低于对照组,P＜0.05:观察组和对照组的不良反应发生率无明显差异,P＞0.05.结论:中西医结合治疗卒中后抑郁的临床疗效明显优于单纯西医治疗,安全性高,值得临床推广应用.
作者：甘丽 刊期： 2016年第03期
目的:观察郭红飞名中医治肝癌经验方-肝积汤的临床疗效,探讨肝癌治疗的有效治法及方药.方法:中晚期肝癌患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.均采用佳对症支持疗法,治疗组同时加用肝积汤,两组疗程均大于3个月.结果:治疗组有效率、临床获益率均明显高于对照组(P＜0.05).治疗组AFP、ALT、TBil、PT均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、呕吐、发热的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组第25、36、48、64周生存率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:肝积汤口服能延缓肿瘤进展,减轻肝脏损伤,改善肝功能.改善肝癌患者的疼痛、腹胀、乏力、纳差、呕吐、发热等症状,提高患者的生活质量,延长患者生存期.
作者：吴辉渊；肖晓敏 刊期： 2016年第03期
目的:探讨手法复位弹性钉髓内固定治疗儿童肱骨近端骨折的临床效果.方法:2010年6月～2014年6月我院采用手法复位、弹性钉髓内固定治疗儿童肱骨近端骨折36例,其中经内外髁入路弹性钉髓内固定14例,经外髁入路弹性钉髓内固定22例.术后患肢均采用超肩关节石膏托外固定2周,2周后去掉石膏托改用颈腕吊带4周,鼓励患儿作肩关节的钟摆式运动等康复训练.弹性髓内钉在术后3～4个月X线片显示骨折线模糊,骨折端有连续性骨小梁形成后拔除.所有患者均获12～30个月(平均22.6个月)随访.结果:所有骨折均于术后8周左右愈合.未发现骨骺早闭现象、骨折延迟愈合或不愈合、肱骨头坏死、骨折再移位.得到随访的36例患儿中,终末随访时肩关节活动范围平均为:前屈上举平均(155.2±14.5)°,外展平均(160.5±12.4)°,外旋平均(56.5±12.5)°,内旋平均(62.3±15.5)°.Constant绝对值评分(92.2±7.1)分,其中优28例,良6例,可2例.优良率为94.4％.所有病例末次随访时外观良好,骨折完全愈合,肩关节活动恢复至伤前.结论:采用手法复位弹性钉髓内固定治疗儿童肱骨近端骨折具有对局部损伤小并且固定效果肯定、术中出血少、手术时间短、术后疤痕小、良好的肩关节功能等优点,是临床治疗儿童肱骨近端骨折的一种良好方法.
作者：蔡敏；余征；许振波 刊期： 2016年第03期
目的:分析及探索对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗的临床效果,为高位复杂性肛瘘的手术方案选择提供有效依据.方法:收集2013年11月～2015年11月我院接诊的高位复杂性肛瘘患者80例进行临床研究,按照随机数字法分成对照组与研究组各40例.对照组采用常规治疗方案进行治疗,研究组采用切开挂线对口引流术治疗.观察和对比两组患者的临床治疗效果和肛肠动力学相关指标的变化情况.结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组,P＜0.05;研究组手术前后的相关肛肠动力学指标均无明显变化,P＞0.05;对照组术后的相关肛肠动力学指标均明显低于术前和研究组术后,P＜ 0.05.结论:对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗,疗效显著,安全性高,值得临床推广.
作者：曹剑 刊期： 2016年第03期
目的:探讨疏肝理气化痰法治疗脑卒中后抑郁症的效果.方法:将70例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,活疗组采用中药疏肝理气化痰活疗,对照组采用氟西汀口服治疗.结果:治疗组总有效率为91.4％明显高于对照组的74.3％(P＜0.05).治疗组治疗6周后HAMD评分较治疗前明显下降(P＜0 01).两组HAMD评分均在治疗6周后出现显著下降,提示两药均有明显抗抑郁作用.两组治疗6周后比较,治疗组优于对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:疏肝理气化痰法治疗脑卒中后抑郁症有着较为显著的治疗效果.
作者：林木灿；张俊杰；曾科学 刊期： 2016年第03期
目的:探讨腧穴热敏灸治疗四肢骨折术后肿胀的临床疗效.方法:将79例因四肢骨折于我院住院行手术治疗的患者纳入研究并随机分组,两组患者均行术后常规换药、止痛治疗并行康复训练,对照组40例患者加用七叶皂苷钠针,观察组39例则联合热敏灸治疗,比较两组患者术后肿胀、疼痛情况.结果:患者均手术顺利,观察组Ⅰ级和Ⅲ级的发生率均优于对照组,P＜0.05.观察组疼痛率明显低于对照组,P＜0.05.结论:腧穴热敏灸可显著改善四肢骨折术后肿胀及疼痛,优于单用西药治疗,值得临床推广.
作者：龚剑斌；丁学勇；宋颖军；梁卫东 刊期： 2016年第03期
目的:观察辅助应用口服真武汤加减方药对慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法:选择2013年1月～2015年3月本科室收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规治疗,同时环磷腺苷葡胺注射液120 mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注;氯沙坦首次口服剂量为25 mg,1次/d,3d后未见明显不良反应,将药量增加至50 mg,1次/d,10d为1个疗程.观察组在对照组治疗基础上加用中药真武汤加减治疗.观察两组疗效、血气分析和不良反应情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).经治疗后,两组较治疗前PaO2升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后PaO2及PaCO2与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:慢性肺源性心脏病心力衰竭患者辅助应用真武汤加减可明显提高临床治疗效果.
作者：李红超 刊期： 2016年第03期
目的:通过分析血液透析患者液体摄入依从性现状,制定个性化护理干预措施,达到有效控制患者透析间期体重的目标.方法:将80例血液透析患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组根据患者具体情况制定针对性护理措施,实行个性化护理;对照组实行常规护理.干预6个月后对比分析两组患者液体摄入依从性、透析间期体重增加相对值.结果:实验组依从率明显高于对照组(P＜0.01).实验组平均透析间期体重增加相对值明显低于对照组(P＜0.01).结论:血液透析患者液体摄入不依从率较高,针对患者液体摄入不依从行为实施个性化护理可使患者重新建立健康信念,并主动限制水的摄入,从而有效控制透析间期体重.
作者：温兆优 刊期： 2016年第03期
目的:分析急性重症哮喘患者行规范治疗的临床效果.方法:将2011年2月～2014年3月收治的急性重症哮喘患者80例作为研究对象,按入院编号分成对照组(常规疗法)、实验组(规范疗法),评定总体效果.结果:实验组缓解率显著高于对照组,P＜0.05.实验组血氧饱和度显著高于对照组,P＜0.01.实验组血二氧化碳分压显著低于对照组,P＜0.01.结论:临床针对急性重症哮喘患者行规范疗法作用突出,可有效改善症状,提高患者生活质量,提升总体治疗效果,值得在临床上常规使用.
作者：王赟 刊期： 2016年第03期
目的:探究免疫性不孕不育采用中西医结合疗法治疗的效果.方法:选取2014年9月～2015年9月于我院就诊的90例免疫性不孕不育患者,按随机原则将其分为观察组和参照组各45例.参照组采用西医进行治疗,观察组在西医治疗基础上行中医治疗,观察两组患者的临床反应和治疗效果.结果:观察组总有效率为84.44％,明显高于参照组的68.89％(P＜0.05);观察组免疫抗体的转阴率,明显高于参照组(P＜0.05).结论:免疫性不孕不育采用中西医结合疗法进行治疗效果较好,具有临床推广意义.
作者：于利红 刊期： 2016年第03期
目的:观察后路与肋缘下腹横肌平面(TAP)阻滞对全身麻醉下行开腹胃癌根治术后镇痛效果的影响.方法:选取2013年8月～2015年12月我院收治的胃癌患者86例,在进行全身麻醉下行开腹胃癌根治术后,随机分为A组与B组,每组43例.在超声引导下,A组(后路)患者在肋骨下缘与髂嵴间腋中线行TAP阻滞,B组(肋缘下)则由锁骨中线处的腹直肌鞘至腋中线的腹横肌上给予TAP阻滞,于双侧腹壁给予0.375％罗哌卡因20ml,并给予患者自控静脉镇痛(PCIA).对两组患者术后2、6、12、24h疼痛视觉模拟评分(VAS)以及不良事件的发生率进行评估和比较.结果:静息痛与运动痛方面,术后2h和6h,B组患者的VAS评分明显低于A组,P＜0.05;术后12h和24 h,两组VAS评分比较差异无统计学意义,P＞0.05;A组与B组患者均发生3例恶心,均可缓解,两组均无其他不良反应发生,P＞0.05.结论:与后路TAP阻滞相比,经肋缘下TAP阻滞的感觉阻滞部位较高,范围较广,在胃癌根治术以及其他上腹部手术术后静脉镇痛中作为一种辅助镇痛方式优势更大,适合在临床上推广应用.
作者：古粤峰；李凯；高景斌 刊期： 2016年第03期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
