王巧灵
目的:探讨四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱的临床疗效.方法:选择我院2013年1月～2015年1月的新生儿胃肠功能紊乱患儿80例,随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗,治疗组40例,采用四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗,评价惠儿干预前后的治疗效果、症状消失时间、胎粪排净时间,并进行分析比较.结果:治疗组的总有效率为95.0％,对照组总有效率为80.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组的胎粪排净时间和症状消失时间分别是(8.3±2.1)d、(3.5±1.2)d,明显低于对照组的(11.5±3.6)d、(5.8±2.3)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:四磨汤联合盐水加开塞露灌肠治疗新生儿胃肠功能紊乱效果明显,降低了症状消失时间及胎粪排净时间,值得临床推广应用.
作者：童建明 刊期： 2016年第11期
目的:分析宫外孕保守治疗后盆腔包块应用红花黄色素治疗的效果.方法:将2013年11月～2015年12月我院94例宫外孕保守治疗后盆腔包决患者通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,每组47例.常规组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组在常规甲氨蝶呤治疗的基础上再给予红花黄色素治疗.观察两组疗效,比较住院时间以及盆腔包块消失的时间.结果:治疗组总有效率为91.49％,常规组的为80.85％,治疗组明显高于常规组(P＜0.05).治疗组住院时间和盆腔包块消失时间明显短于常规组(P＜0.05).结论:运用红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块患者,能够起到良好的改善作用,且未见明显不良反应,可加快消除包块,减少甲氨蝶呤对人体的副作用,易于患者接受,临床中可推广使用.
作者：李金梅 刊期： 2016年第11期
目的:研究分析尿核基质蛋白-22测定在膀胱癌诊断中的应用价值.方法:随机抽取我院2015年9月～2016年3月收治的疑似膀胱癌患者50例作为研究对象,采用酶联免疫法对其尿样中的核基质蛋白-22水平进行测定,并行尿脱落细胞学检查,分别计算两种方法检查时患者的诊断阳性率.以患者的终组织病理学诊断结果为依据,对核基质蛋白-22水平测定与尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌的灵敏度、特异性、准确度进行计算,同时分析核基质蛋白-22水平与膀胱癌患者病理分级之间的相关性.结果:核基质蛋白-22水平测定、尿脱落细胞检查诊断膀胱癌的阳性率分别为66.00％和16.00％,检测灵敏度分别为86.67％、40.00％,特异性分别为42.86％、94.29％,准确度分别为56.00％、78.00％,核基质蛋白-22水平测定在检测阳性率、灵敏度上均显著高于尿脱落细胞检查,而检测特异性和准确度低于尿脱落细胞检查,差异均有统计学意义(P＜0.05).在组织病理学检查确诊为膀胱癌的患者中,核基质蛋白-22检测水平随病理分级的升高而升高,且各级检测结果的比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:核基质蛋白-22测定应用于膀胱癌的筛查中,具有较高的灵敏度,且其检测水平与膀胱癌患者的病理分级之间存在显著相关性,可以将其作为膀胱癌的首选筛查方法,颇具临床应用价值.
作者：李辉英；陈彤；刘显辉 刊期： 2016年第11期
目的:探讨不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的效果.方法:选取2015年2月～2016年2月接收的86例乳腺纤维瘤患者,按照随机抽签法分为研究组(n=43)和对照组(n=43),研究组经乳晕弧形状切口治疗,对照组经放射切口治疗,比较和分析两组的治疗效果.结果:研究组手术时间长于对照组(P＜0.05),研究组术中出血量、住院时间、并发症发生率、总满意率均优于对照组(P＜0.05).结论:经乳晕弧形状切口治疗乳腺纤维瘤能取得显著的效果,虽然其手术时间较长,但对于乳房美观影响较小,容易被患者所接受,且术后并发症发生率较低,能提高患者术后的生活质量,建议推广.
作者：姚伟旗 刊期： 2016年第11期
目的:对比分析远端减压紧线术和传统紧线术治疗高位肛瘘的效果.方法:选择我院2011年7月～2016年5月收治高位肛瘘患者50例,按照数字随机表分成两组,对照组(25例)患者选择传统紧线术治疗,观察组(25例)患者选择远端减压紧线术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:在创面愈合及脱线时间方面,对照组和观察组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而在术后各时段肛门失禁评分方面,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:和传统紧线术治疗相比,远端减压紧线术治疗高位肛瘘的效果更加显著,能有效恢复患者肛门括约肌功能,具有临床应用价值.
作者：傅跃权；周金良；侯化森 刊期： 2016年第11期
目的:探讨对胃癌患者行前哨淋巴结检测的临床意义.方法:选取2013年5月～2016年5月于我院就诊治疗的胃癌患者48例,采用亚甲蓝行前哨淋巴结的定位与活检,并对标本进行病理检查.结果:48例患者共清扫淋巴结568枚,平均每例11.83枚,其中189 (33.27％)枚淋巴结转移;SLN阳性第1站83.33％ (40/48),第2站跳跃式转移10.42％(5/48),第3站SLN阳性3例(6.25％);预测胃周围淋巴结转移的敏感性93.75％(45/48),准确率89.58％(43/48),假阴性率2.08％(1/48),假阳性率4.17％(2/48).结论:胃癌前哨淋巴结定位及活检技术应用于判定胃癌淋巴结转移中具有重要的临床意义,能够为早期胃癌患者制定合理的治疗方案,提供可靠的检测依据.
作者：彭建平；罗智辉；陶桂群；李志华 刊期： 2016年第11期
目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2013年5月～2016年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者60例为研究对象,随机分为两组,观察组30例实施人工全髋关节置换术,对照组30例实施人工股骨头置换术(即人工半髋关节置换术),对比两组住院时间、引流量及Harris髋关节功能评分,记录并发症.结果:两组住院时间、引流量比较,无显著差异(P＞0.05);但术后观察组Harris评分(87.29±1.44)分较同组术前及对照组术后明显增加(P＜0.05);术后早期观察组并发症发生率6.67％,低于对照组的26.67％(P＜0.05).结论:人工全髋关节置换术可有效治疗老年股骨颈骨折,改善其髋关节功能,对60岁以下老年人建议选择全髋,60～70岁老年人根据情况选择全髋.
作者：向阳；李远辉；詹鹏；林志荣；束志勇 刊期： 2016年第11期
目的:探讨聚乙二醇4000散剂加理气复胃口服液防治肛肠疾病术后排便困难的效果及不良反应.方法:选取2012年1月～2013年1月在我院进行了肛肠手术的住院患者210例,随机分为聚乙二醇组、理气复胃组和联合用药组,每组70例,分别进行治疗,疗程7d,观察三组患者的起效时间、临床疗效及不良反应发生的情况.结果:服药后60h内,聚乙二醇组、理气复胃组和联合用药组分别有81.43％、65.71％和92.86％的患者起效,联合用药组起效的病例数明显高于其余两组,P＜0.05,聚乙二醇组起效的病例数高于理气复胃组,P＜0.05;理气复胃组和联合用药组的胃肠胀气评分在各个时间段均明显低于聚乙二醇组,P＜0.05,理气复胃组与联合用药组的胃肠胀气评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;1周后,聚乙二醇组、理气复胃组和联合用药组的总有效率分别为85.71％、70.00％和95.71％,联合用药组的总有效率明显优于其余两组,P＜ 0.05,聚乙二醇组的总有效率优于理气复胃组,P＜0.05;三组的总不良反应率相比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论:聚乙二醇4000散剂加理气复胃口服液防治肛肠疾病术后排便困难的效果明显优于单用聚乙二醇4000散剂或单用理气复胃口服液,并且不良反应无增加,因此这是一种有效且安全的防治肛肠术后排便困难的方法.
作者：冯静娟；向锋；程健；苟晔荔 刊期： 2016年第11期
目的:研究三伏贴防治小儿反复呼吸道感染的可行性.方法:选择2014年4月～2015年4月来我院就诊的30例反复呼吸道感染患儿进行研究.按照随机数字表法,随机均分为两组,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上给予三伏贴治疗,治疗结束后,比较两组患儿的临床治疗效果.结果:两组患儿治疗1年后,上下呼吸道感染次数均较治疗前有所降低,并且观察组患者总有效率(80.0％)显著高于对照组(60.0％),两组比较有显著差异(x2=4.145 4,P=0.041 7).结论:三伏贴能增强小儿的抗病能力,并有效防治小儿反复呼吸道感染,值得深入探讨其功效并广泛推广.
作者：林慈升 刊期： 2016年第11期
目的:通过观察感染性休克患者中心静脉压(CVP)与全心舒张末期容积指数(GEVDI),探讨CVP与GEDVI的相关性及临床应用价值.方法:采用回顾性分析的研究方法,选取2013年1月～2014年12月南通大学附属医院重症医学科收治的符合感染性休克诊断标准的56例患者作为研究对象,分别收集记录患者在入院后及不同治疗时段的CVP、GEDVI和心脏指数(CI)等血流动力学参数,探究CVP、GEDVI、CI之间的相关性,并进行分析.结果:早期目标导向治疗6h时CVP的变化与GEDVI和CI的变化均存在相关性,P＜0.05;在感染性休克治疗12h、24 h、48h及72h后,CVP的变化与GEDVI和CI的变化不存在明显的相关性,P＞0.05;感染性休克治疗期间,GEDVI的变化与CI的变化也存在明显的正相关性,P＜0.05.结论:CVP可作为感染性休克患者早期指导液体复苏治疗的可靠指标,但在治疗6h后,CVP难以真实反映感染性休克患者的容量状态;GEDVI能准确地反映感染性休克病人的心脏前负荷,满足早期目标导向治疗快速达标的要求,采用GEDVI替代CVP指导感染性休克的液体复苏治疗是可行的.
作者：徐雷明；赵宏胜 刊期： 2016年第11期
遗尿又称“夜尿症”,是指5岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方知的一种病症[1].中医学认为遗尿多因禀赋不足、病后体弱,导致肾气不足,下元虚冷,膀胱约束无力而致,病变部位主要在肾和膀胱,病性以虚证为主.西医学认为,本病因大脑皮层、皮层下中枢功能失调而引起,由于膀胱脊髓神经支配的兴奋性改变,神经支配的兴奋阈发生变化,以致不多的尿量可以引起排尿反射.本研究采用头针配合艾灸治疗小儿遗尿,取得较好疗效.现报告如下:1临床资料
作者：张静东；艾洪娟 刊期： 2016年第11期
目的:观察复方紫草生肌膏对肛瘘术后创口愈合的临床疗效.方法:将100例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组用复方紫草生肌膏换药,对照组用凡士林纱条常规换药,其余治疗方案均相同.比较两组治疗效果.结果:治疗组痊愈率为70％,对照组痊愈率为40％(P＜0.05);治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为84％(P＜0.05);治疗组平均治愈时间明显比对照组缩短(P＜0.01).结论:复方紫草生肌膏能促进肛瘘术后创口愈合,可缩短治疗时间,值得临床推广.
作者：夏柱斌；韦月荣 刊期： 2016年第11期
目的:探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效.方法:选择2013年2月～2014年2月在我院治疗的72例哮喘急性发作患儿,随机分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组采用氧驱雾化吸入万托林治疗,观察组则采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗.比较两组患者治疗的近期疗效和远期疗效.结果:对照组和观察组治疗总有效率分别为72.2％和94.4％,组间差异比较显著(P＜0.05).观察组咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音临床症状缓解时间显著短于对照组(P＜0.05).对照组患儿哮喘复发次数为(3.4±0.6)次,观察组患儿哮喘复发次数为(1.1±0.3)次,显著低于对照组(P＜0.05).结论:哮喘急性发作患儿采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗可有效缩短临床症状缓解时间,疗效显著,值得临床应用.
作者：刘利军 刊期： 2016年第11期
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变[1],中老年人常见,女性发病较男性高.KOA主要表现为膝关节出现反复疼痛、交锁、肿胀及功能障碍甚至关节畸形.根据相关资料统计,60岁以上的人群膝骨关节炎患病率达50％,70岁以上老年人患病率高达78％[2],KOA随着年龄的增加发病率呈逐渐上升趋势.中医将KOA归属于“骨痹、筋痹、痹症”等范畴,本痿标痹是其病理特点,其病机为肝肾亏虚,气血亏损,骨髓空虚,筋骨失所养,易受风寒湿邪,痹着筋骨,久之肌萎筋缩,骨节凝滞而为痹.目前本病尚无理想的治疗方法,西医常选用一些镇痛、消炎药物以缓解其症状,但疗效不稳定、易复发[3].近年来中西医结合治疗膝骨关节炎方法很多,并取得较好疗效.本文就其研究进展综述如下:1 口服药物治疗
作者：刘件生；林木南 刊期： 2016年第11期
目的:回顾性分析电子结肠镜的检查结果,为临床合理应用电子结肠镜提供指导意见.方法:选取我院2012年1月～2016年6月接受电子结肠镜检查的1 000例患者的临床资料进行回顾性分析,对大肠病变的检出情况进行分析,归纳总结各类大肠病变的发病年龄、性别等特点.结果:1 000例患者经电子结肠镜检查共检出594例大肠病变,前三位疾病分别为结直肠息肉、结直肠炎、结直肠癌,在总检查人数中占比分别为27.30％、21.50％、5.90％.结直肠息肉、结直肠癌的发病年龄以中老年为主,结直肠炎的发病年龄以青年为主.结直肠息内在男性中的发病率高于女性,结直肠炎、结直肠癌在男性中的发病率低于女性,P＜0.05.结论:电子结肠镜检查对大肠病变的筛查与诊断具有重要的价值,临床检查时应结合相关病变对高发人群实施加强电子结肠镜检查,以加强大肠病变的早期防治.
作者：郑喜岳；林志扬 刊期： 2016年第11期
胆汁反流性胃炎(BRG)又称碱性反流性胃炎,是指胃幽门括约肌功能失调或胃切除术后,由于幽门功能不全,过量的十二指肠液反流导致的胃黏膜损伤.主要临床表现有:腹痛,以中上腹持续性烧灼痛为主;恶心及呕吐,以胆汁性呕吐为主;其他症状如贫血、消瘦、舌炎、腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现[1].BRG属中医学的“胃痛”、“反酸”、“痞证”等范畴.现代医学统计发现,罹患胆汁反流性胃炎的人群在逐年上升,并且发病年龄也趋于年轻化.目前,随着临床上对于胆汁反流性胃炎的病因病机分析及对疾病发展过程的不断深入研究,治疗本病的方法也在不断创新.穴位刺激联合中药汤剂治疗该病的方法有针灸结合中药汤剂、穴位埋线结合中药汤剂及穴位敷贴联合中药汤剂等几个类型.本研究中的治法治疗胆汁反流性胃炎不仅取得了良好的治疗效果,而且将穴位刺激与中药汤剂相结合,能够更好的缓解临床症状,祛除病因,并且操作简单方便,毒副作用小.笔者现将穴位刺激联合中药汤剂治疗胆汁反流性胃炎的临床研究进展进行了整理.现综述如下:1 西医病因病机及主要治法
作者：刘欣欣；彭莉莉 刊期： 2016年第11期
目的:探讨蔡圣朝教授在自己四十多年的临证基础上治疗中风后失语的临床经验.方法:蔡圣朝教授认为言语以五脏为基础,依肾虚为根本,治疗上在补肾的同时勿忘其他脏腑功能的调理.阐述蔡圣朝教授治疗要点和典型病例的分析.结果:总结了蔡圣朝教授针刺结合穴位敷贴治疗中风后失语的临床经验.结论:针刺结合穴位敷贴治疗中风后失语特色鲜明,临床疗效显著.
作者：王明明；黄雪珍；蔡圣朝；吴静 刊期： 2016年第11期
目的:探讨血栓通联合电针在老年髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果.方法:选取我院收治的112例老年髋关节置换术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各56例,两组患者在术后均进行常规预防DVT形成治疗,观察组在此基础上进行血栓通静脉滴注与电针联合治疗.连续治疗14d后比较两组患者DVT发生率、D-D二聚体及纤维蛋白原、血液流变学指标,观察患者用药安全性.结果:观察组患者DVT发生3例,对照组为10例,P=0.039;观察组在治疗后D-D二聚体及纤维蛋白原水平显著低于对照组,P＜0.05;观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标均低于对照组,P＜0.05;两组患者用药安全性无明显差异.结论:对老年髋关节置换术患者,术后联合使用血栓通及电针治疗可以有效预防DVT发生.
作者：王方 刊期： 2016年第11期
目的:探讨耳穴压豆联合穴位贴敷治疗各型便秘的疗效.方法:将80例便秘患者随机分为两组,每组40例.治疗组采用耳穴压豆联合穴位贴敷方法,对照组采用常规治疗方法,观察并记录患者治疗14d的每天排便情况,比较两组患者的排便改善的情况.结果:治疗组便秘改善优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴压豆联合穴位贴敷能有效改善便秘,简便易行,值得推广应用.
作者：祝慧芳 刊期： 2016年第11期
目的:探讨中西医结合治疗糖尿病合并急性脑卒中患者的临床效果和价值.方法:从我院近年来收治的糖尿病合并急性脑卒中患者中抽取50例纳入本次研究,随机分为比较组和研究组各25例,分别给予西药和中西医结合治疗,比较两组患者的治疗效果、血糖指标和血液流动指标.结果:研究组的临床总有效率明显高于比较组,P＜0.05;研究组的血糖和血液流动指标明显低于比较组,P＜0.05.结论:中西医结合治疗糖尿病合并急性脑卒中具有显著疗效,值得临床推应用.
作者：王巧灵 刊期： 2016年第11期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
