向阳；李远辉；詹鹏；林志荣；束志勇
目的:研究并分析提高静脉穿刺成功率减轻患者疼痛的途径.方法:收集需要接受静脉穿刺的患者共106例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(53例)和观察组(53例).对照组接受常规静脉穿刺法,观察组接受改良静脉穿刺法,将两组患者的一次性穿刺成功率、疼痛程度评分进行观察和对比.结果:观察组的一次性穿刺成功率明显高于对照组(P＜0.05);观察组的疼痛程度评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:对于接受静脉穿刺的患者,改良穿刺法能够显著提高穿刺的成功率,并降低患者疼痛,使患者更加受益,值得推广应用.
作者：邓丽红 刊期： 2016年第11期
目的:探究双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床治疗效果和安全性.方法:选取2014年6月～2015年6月我院90例胆囊结石并肝外胆管结石患者,分为实验组和对照组,实验组在双镜治疗前后给予大柴胡汤加味中药治疗;对照组患者仅行双镜治疗.对比两组患者手术成功率、治疗效果、并发症发生率、一年内复发率、手术时间、术中出血量等指标.结果:实验组手术成功率(97.8％)高于对照组(91.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05),且疗效(100.0％)明显优于对照组(88.9％)(P＜0.05),并发症发生率(4.4％)较对照组(17.8％)明显降低(P＜0.05),1年内复发率(4.4％)明显低于对照组(15.6％)(P＜0.05).结论:双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石的治疗效果更优、手术成功率更高、并发症发生率和1年内复发率更低、安全性更高,值得推广此疗法.
作者：张小兵；张万宇；卢强；唐世龙；陈展辉 刊期： 2016年第11期
慢喉痹是临床常见病、多发病,具有迁延不愈、易反复发作等特点,西医称之为慢性咽炎.慢喉痹以咽部疼痛不适、咽干、咽痒、异物感及干咳少痰或无痰为主要特征,中医多认为此病因脏器虚弱,咽部失养,或风热喉痹反复发作,余邪滞留所致.笔者在长期学习诊疗胃病的过程中,发现很多患者在患胃病的同时伴随咽部疾病,更甚者以咽部不适为主要症状,通过长期的实践,对于以咽喉不适为突出症状的病人从脾胃论治效果更佳.
作者：李欣旭；张压西 刊期： 2016年第11期
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变[1],中老年人常见,女性发病较男性高.KOA主要表现为膝关节出现反复疼痛、交锁、肿胀及功能障碍甚至关节畸形.根据相关资料统计,60岁以上的人群膝骨关节炎患病率达50％,70岁以上老年人患病率高达78％[2],KOA随着年龄的增加发病率呈逐渐上升趋势.中医将KOA归属于“骨痹、筋痹、痹症”等范畴,本痿标痹是其病理特点,其病机为肝肾亏虚,气血亏损,骨髓空虚,筋骨失所养,易受风寒湿邪,痹着筋骨,久之肌萎筋缩,骨节凝滞而为痹.目前本病尚无理想的治疗方法,西医常选用一些镇痛、消炎药物以缓解其症状,但疗效不稳定、易复发[3].近年来中西医结合治疗膝骨关节炎方法很多,并取得较好疗效.本文就其研究进展综述如下:1 口服药物治疗
作者：刘件生；林木南 刊期： 2016年第11期
目的:探讨痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效.方法:随机选择60例支气管扩张症患者,随机分为治疗组和对照组.对照组用西医常规治疗,治疗组予西医常规治疗加痰热清注射液雾化吸入治疗.观察治疗前后痰液降钙素原(PCT)、肺功能、中医证候积分变化.结果:治疗组与对照组治疗后痰液降钙素原阳性率分别是13.33％、36.67％,与治疗前比较,两组治疗后痰液降钙素原阳性率均明显降低,且治疗组更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,痰热清雾化吸入治疗后肺功能指标FEV1％明显升高,中医证候积分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张疗效显著,值得临床推广.
作者：黎义炬；吴吉峰；陈建建 刊期： 2016年第11期
目的:分析艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌(CCAR)的疗效.方法:选取2012年2月～2016年7月我院60例结直肠癌患者,按照入院顺序分为两组,各30例,对照组采用FOLFOX-4化疗方案治疗,观察组采用艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗,治疗2个周期后比较两组总缓解率、毒副反应发生情况,并采用卡氏功能状态(KPS)评分评价两组健康状况.结果:观察组总缓解率56.67％(17/30)高于对照组的30.00％(9/30),差异具有统计学意义(x2=4.344,P＜0.05);观察组治疗2个周期后KPS评分与对照组相比,明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Ⅱ度及Ⅱ度以上胃肠道反应发生率10.00％(3/30)低于对照组的40.00％(12/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌,可以改善患者健康状况,提高治疗效果.
作者：王雪红 刊期： 2016年第11期
目的:研究重症监护护理评价系统在急性冠脉综合征患者中的应用效果.方法:选择2011年1月～2014年12月我院收治的急性冠脉综合征患者210例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组105例.对照组患者给予常规心内科护理.观察组在此基础上,根据重症监护护理评价系统(ICNSS)进行监护级别的评定后,给予相应护理级别护理.比较两组患者的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间.结果:观察组的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间四项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过采用ICNSS评分系统,使混乱的护理措施得到了更为合理的安排,使护理人员的配置更为合理,护理问题的解决更有针对性,有效提高了护理质量,避免了患者潜在并发症的发生,缩短了住院天数,值得在临床推广应用.
作者：邹华丽 刊期： 2016年第11期
目的:探讨中医辨证护理对卵巢癌患者化疗期间情绪及生活质量的影响.方法:将2012年8月～2015年6月来我院接受治疗的60例卵巢癌患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,患者均进行化疗治疗.对照组患者进行常规护理.在对照组护理的基础上,实验组患者进行中医辨证护理.观察患者生活质量、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:实验组生活质量评分高于对照组(包括躯体、角色、情感、认知、社会),有统计学差异(P＜0.05),实验组SAS、SDS评分均低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:中医辨证护理对卵巢癌患者化疗期间情绪及生活质量有积极影响,患者生活质量评分较高,SAS、SDS评分改善较好.
作者：刘颖 刊期： 2016年第11期
目的:通过体外pH的循环实验,寻找一种具有较好临床效果的邻面去釉法.方法:收集由于正畸减数法治疗的前磨牙40颗,沿牙体长轴纵向剖开,得到80个样本,按随机法分成5组.Ⅰ组为片切盘,Ⅱ组为片切砂条,Ⅲ组为片切盘+抛光+35％磷酸,Ⅳ组为片切砂条+抛光+35％磷酸,Ⅴ组为未去釉组.均经体外pH循环1个月后,通过显微硬度仪和扫描电镜检测,用统计学软件对数据分析.结果:(1)每组的显微硬度相互比较,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组之间无明显差异(P＞0.05);Ⅱ组与Ⅳ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅳ组、Ⅰ组与Ⅲ组间有显著差异(P＜0.01);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组均与Ⅴ组数据有明显差异(P＜0.05).(2)肉眼及扫描电镜观察,Ⅲ组和Ⅳ组没有明显差异,但均优于其他组.结论:(1)去釉盘、去釉砂条两者的去釉效果没有明显差别.(2)抛光组的再矿化效果明显得到提高.(3)邻面去釉后釉质表面的划痕,虽然经过再矿化,也比较难恢复.
作者：梁建娥；吴弈添；袁亮 刊期： 2016年第11期
胆汁反流性胃炎(BRG)又称碱性反流性胃炎,是指胃幽门括约肌功能失调或胃切除术后,由于幽门功能不全,过量的十二指肠液反流导致的胃黏膜损伤.主要临床表现有:腹痛,以中上腹持续性烧灼痛为主;恶心及呕吐,以胆汁性呕吐为主;其他症状如贫血、消瘦、舌炎、腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现[1].BRG属中医学的“胃痛”、“反酸”、“痞证”等范畴.现代医学统计发现,罹患胆汁反流性胃炎的人群在逐年上升,并且发病年龄也趋于年轻化.目前,随着临床上对于胆汁反流性胃炎的病因病机分析及对疾病发展过程的不断深入研究,治疗本病的方法也在不断创新.穴位刺激联合中药汤剂治疗该病的方法有针灸结合中药汤剂、穴位埋线结合中药汤剂及穴位敷贴联合中药汤剂等几个类型.本研究中的治法治疗胆汁反流性胃炎不仅取得了良好的治疗效果,而且将穴位刺激与中药汤剂相结合,能够更好的缓解临床症状,祛除病因,并且操作简单方便,毒副作用小.笔者现将穴位刺激联合中药汤剂治疗胆汁反流性胃炎的临床研究进展进行了整理.现综述如下:1 西医病因病机及主要治法
作者：刘欣欣；彭莉莉 刊期： 2016年第11期
目的:回顾性分析电子结肠镜的检查结果,为临床合理应用电子结肠镜提供指导意见.方法:选取我院2012年1月～2016年6月接受电子结肠镜检查的1 000例患者的临床资料进行回顾性分析,对大肠病变的检出情况进行分析,归纳总结各类大肠病变的发病年龄、性别等特点.结果:1 000例患者经电子结肠镜检查共检出594例大肠病变,前三位疾病分别为结直肠息肉、结直肠炎、结直肠癌,在总检查人数中占比分别为27.30％、21.50％、5.90％.结直肠息肉、结直肠癌的发病年龄以中老年为主,结直肠炎的发病年龄以青年为主.结直肠息内在男性中的发病率高于女性,结直肠炎、结直肠癌在男性中的发病率低于女性,P＜0.05.结论:电子结肠镜检查对大肠病变的筛查与诊断具有重要的价值,临床检查时应结合相关病变对高发人群实施加强电子结肠镜检查,以加强大肠病变的早期防治.
作者：郑喜岳；林志扬 刊期： 2016年第11期
目的:探讨不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的效果.方法:选取2015年2月～2016年2月接收的86例乳腺纤维瘤患者,按照随机抽签法分为研究组(n=43)和对照组(n=43),研究组经乳晕弧形状切口治疗,对照组经放射切口治疗,比较和分析两组的治疗效果.结果:研究组手术时间长于对照组(P＜0.05),研究组术中出血量、住院时间、并发症发生率、总满意率均优于对照组(P＜0.05).结论:经乳晕弧形状切口治疗乳腺纤维瘤能取得显著的效果,虽然其手术时间较长,但对于乳房美观影响较小,容易被患者所接受,且术后并发症发生率较低,能提高患者术后的生活质量,建议推广.
作者：姚伟旗 刊期： 2016年第11期
目的:探讨中西医结合治疗糖尿病合并急性脑卒中患者的临床效果和价值.方法:从我院近年来收治的糖尿病合并急性脑卒中患者中抽取50例纳入本次研究,随机分为比较组和研究组各25例,分别给予西药和中西医结合治疗,比较两组患者的治疗效果、血糖指标和血液流动指标.结果:研究组的临床总有效率明显高于比较组,P＜0.05;研究组的血糖和血液流动指标明显低于比较组,P＜0.05.结论:中西医结合治疗糖尿病合并急性脑卒中具有显著疗效,值得临床推应用.
作者：王巧灵 刊期： 2016年第11期
目的:探析采用非米司酮联合消融术治疗功能性子宫出血的临床效果.方法:选取我站2015年3月～2016年3月期间收治的功能性子宫出血患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予单一消融术治疗,观察组在此基础上加用米非司酮联合治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的月经周期、持续时间以及月经量等指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:米非司酮联合消融术治疗功能性子宫出血,疗效显著,值得推广.
作者：吴木金 刊期： 2016年第11期
目的:研究比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果.方法:2014年2月～2015年12月于我院接受治疗的100例慢性心力衰竭住院患者,随机分为对照组和观察组.对照组行常规抗心衰治疗;观察组在对照组基础上增加比索洛尔治疗.比较两组患者慢性心力衰竭缓解率、不良反应率、治疗前和治疗后患者LVEDV、LVESD、6 min步行距离、LVEF等心功能指标.结果:观察组相较于对照组慢性心力衰竭缓解率更高,P＜ 0.05;观察组、对照组不良反应均比较轻微,无严重不良反应发生,P＞ 0.05;治疗前两组LVEDV、LVESD、6 min步行距离、LVEF等心功能指标差异不明显,P＞ 0.05;治疗后观察组相较于对照组LVEDV、LVESD、6min步行距离、LVEF等心功能指标改善更显著,P＜0.05.结论:比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果确切,可有效改善患者心衰症状,促进其心功能的改善,药物安全可靠,值得推广.
作者：洪昊翔 刊期： 2016年第11期
目的:探讨同步激励理论在护理管理中的效果.方法:选取正在我院从事临床护理工作的护理人员64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组护理人员采用常规护理管理方法,观察组护理人员在护理管理工作中应用同步激励法.比较两组护理人员自我效能、素质评价和护理满意度.结果:观察组自我效能、素质评价分别为(36.47±2.43)分和(92.13±5.14)分,均明显高于对照组的(26.76±2.74)分和(78.04±3.21)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为93.25％,明显高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理管理工作中应用同步激励理论,能调动护理人员工作的主动性和积极性,促进科室的良性竞争,提高工作效率和患者满意度,值得推广应用.
作者：罗新美；程明锋；鄢红琴 刊期： 2016年第11期
目的:研究并探讨含钙肾结石患者尿液炎症细胞因子MCP-1、TFF1、HMGBl的表达水平及其临床意义.方法:选取2014年4月～2016年8月我院收治的80例含钙肾结石患者,按照24 h尿钙水平将其分为高钙尿结石组、正常尿钙结石组,另选取同期接受健康体检的体检正常者50例作为对照组,三组受检者均接受尿液检测,对其尿液中的MCP-1、TFF1、HMGB1进行测定和比较,并计算MCP-1、TFF1、HMGB1与尿钙水平之间的相关性.结果:三组受检者的MCP-1、TFF1、HMGB1比较,均具有统计学差异(P＜0.05);MCP-1、HMGB1从高至低依次为高钙尿结石组、正常尿钙结石组、对照组;TFF1从高至低依次为对照组、正常尿钙结石组、高钙尿结石组.TFF1与尿钙水平呈负相关,MCP-1、HMGB1与尿钙水平呈正相关.结论:MCP-1、HMGB1、TFF1可能参与到含钙肾结石的形成过程中,可在一定程度上反映肾脏受损情况.
作者：吴威武；叶朝阳；李杰 刊期： 2016年第11期
癌性溃疡多因原发恶性肿瘤的皮肤转移所致,癌细胞迅速增殖,侵蚀皮肤、皮下组织及淋巴管,破坏血管分布并影响组织修复再生而形成溃疡,是癌症晚期的表现之一[1].癌性溃疡常伴有大量渗液、出血、疼痛等症状,使患者持续遭受身体和心理上的折磨.癌性溃疡本身不易愈合,其治疗目标在于症状的控制,即尽可能地避免进一步恶化和减轻创面周围皮肤的损伤,以及大化地增加患者的舒适度[2].
作者：黄启云；刘追星；杨京蓉；王克穷 刊期： 2016年第11期
目的:观察复方紫草生肌膏对肛瘘术后创口愈合的临床疗效.方法:将100例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组用复方紫草生肌膏换药,对照组用凡士林纱条常规换药,其余治疗方案均相同.比较两组治疗效果.结果:治疗组痊愈率为70％,对照组痊愈率为40％(P＜0.05);治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为84％(P＜0.05);治疗组平均治愈时间明显比对照组缩短(P＜0.01).结论:复方紫草生肌膏能促进肛瘘术后创口愈合,可缩短治疗时间,值得临床推广.
作者：夏柱斌；韦月荣 刊期： 2016年第11期
目的:分析宫外孕保守治疗后盆腔包块应用红花黄色素治疗的效果.方法:将2013年11月～2015年12月我院94例宫外孕保守治疗后盆腔包决患者通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,每组47例.常规组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组在常规甲氨蝶呤治疗的基础上再给予红花黄色素治疗.观察两组疗效,比较住院时间以及盆腔包块消失的时间.结果:治疗组总有效率为91.49％,常规组的为80.85％,治疗组明显高于常规组(P＜0.05).治疗组住院时间和盆腔包块消失时间明显短于常规组(P＜0.05).结论:运用红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块患者,能够起到良好的改善作用,且未见明显不良反应,可加快消除包块,减少甲氨蝶呤对人体的副作用,易于患者接受,临床中可推广使用.
作者：李金梅 刊期： 2016年第11期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
