张小兵；张万宇；卢强；唐世龙；陈展辉
目的:研究三伏贴防治小儿反复呼吸道感染的可行性.方法:选择2014年4月～2015年4月来我院就诊的30例反复呼吸道感染患儿进行研究.按照随机数字表法,随机均分为两组,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上给予三伏贴治疗,治疗结束后,比较两组患儿的临床治疗效果.结果:两组患儿治疗1年后,上下呼吸道感染次数均较治疗前有所降低,并且观察组患者总有效率(80.0％)显著高于对照组(60.0％),两组比较有显著差异(x2=4.145 4,P=0.041 7).结论:三伏贴能增强小儿的抗病能力,并有效防治小儿反复呼吸道感染,值得深入探讨其功效并广泛推广.
作者：林慈升 刊期： 2016年第11期
目的:对比分析远端减压紧线术和传统紧线术治疗高位肛瘘的效果.方法:选择我院2011年7月～2016年5月收治高位肛瘘患者50例,按照数字随机表分成两组,对照组(25例)患者选择传统紧线术治疗,观察组(25例)患者选择远端减压紧线术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:在创面愈合及脱线时间方面,对照组和观察组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而在术后各时段肛门失禁评分方面,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:和传统紧线术治疗相比,远端减压紧线术治疗高位肛瘘的效果更加显著,能有效恢复患者肛门括约肌功能,具有临床应用价值.
作者：傅跃权；周金良；侯化森 刊期： 2016年第11期
目的:通过观察感染性休克患者中心静脉压(CVP)与全心舒张末期容积指数(GEVDI),探讨CVP与GEDVI的相关性及临床应用价值.方法:采用回顾性分析的研究方法,选取2013年1月～2014年12月南通大学附属医院重症医学科收治的符合感染性休克诊断标准的56例患者作为研究对象,分别收集记录患者在入院后及不同治疗时段的CVP、GEDVI和心脏指数(CI)等血流动力学参数,探究CVP、GEDVI、CI之间的相关性,并进行分析.结果:早期目标导向治疗6h时CVP的变化与GEDVI和CI的变化均存在相关性,P＜0.05;在感染性休克治疗12h、24 h、48h及72h后,CVP的变化与GEDVI和CI的变化不存在明显的相关性,P＞0.05;感染性休克治疗期间,GEDVI的变化与CI的变化也存在明显的正相关性,P＜0.05.结论:CVP可作为感染性休克患者早期指导液体复苏治疗的可靠指标,但在治疗6h后,CVP难以真实反映感染性休克患者的容量状态;GEDVI能准确地反映感染性休克病人的心脏前负荷,满足早期目标导向治疗快速达标的要求,采用GEDVI替代CVP指导感染性休克的液体复苏治疗是可行的.
作者：徐雷明；赵宏胜 刊期： 2016年第11期
目的:分析艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌(CCAR)的疗效.方法:选取2012年2月～2016年7月我院60例结直肠癌患者,按照入院顺序分为两组,各30例,对照组采用FOLFOX-4化疗方案治疗,观察组采用艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗,治疗2个周期后比较两组总缓解率、毒副反应发生情况,并采用卡氏功能状态(KPS)评分评价两组健康状况.结果:观察组总缓解率56.67％(17/30)高于对照组的30.00％(9/30),差异具有统计学意义(x2=4.344,P＜0.05);观察组治疗2个周期后KPS评分与对照组相比,明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Ⅱ度及Ⅱ度以上胃肠道反应发生率10.00％(3/30)低于对照组的40.00％(12/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗结直肠癌,可以改善患者健康状况,提高治疗效果.
作者：王雪红 刊期： 2016年第11期
目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2013年5月～2016年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者60例为研究对象,随机分为两组,观察组30例实施人工全髋关节置换术,对照组30例实施人工股骨头置换术(即人工半髋关节置换术),对比两组住院时间、引流量及Harris髋关节功能评分,记录并发症.结果:两组住院时间、引流量比较,无显著差异(P＞0.05);但术后观察组Harris评分(87.29±1.44)分较同组术前及对照组术后明显增加(P＜0.05);术后早期观察组并发症发生率6.67％,低于对照组的26.67％(P＜0.05).结论:人工全髋关节置换术可有效治疗老年股骨颈骨折,改善其髋关节功能,对60岁以下老年人建议选择全髋,60～70岁老年人根据情况选择全髋.
作者：向阳；李远辉；詹鹏；林志荣；束志勇 刊期： 2016年第11期
目的:对比氯丙咪嗪联合暴露疗法与单用氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效.方法:选取在我院接受治疗的52例强迫症患者,根据随机数字分组方式分为观察组和对照组,每组26例,观察组采用氯丙咪嗪联合暴露疗法进行治疗,对照组仅采用氯丙咪嗪单独治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率为96.2％,明显高于对照组的53.8％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用氯丙咪嗪联合暴露疗法治疗强迫症的临床疗效良好,值得临床推广.
作者：徐文耀；何建军；谭来娣 刊期： 2016年第11期
目的:研究并分析提高静脉穿刺成功率减轻患者疼痛的途径.方法:收集需要接受静脉穿刺的患者共106例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(53例)和观察组(53例).对照组接受常规静脉穿刺法,观察组接受改良静脉穿刺法,将两组患者的一次性穿刺成功率、疼痛程度评分进行观察和对比.结果:观察组的一次性穿刺成功率明显高于对照组(P＜0.05);观察组的疼痛程度评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:对于接受静脉穿刺的患者,改良穿刺法能够显著提高穿刺的成功率,并降低患者疼痛,使患者更加受益,值得推广应用.
作者：邓丽红 刊期： 2016年第11期
目的:探讨同步激励理论在护理管理中的效果.方法:选取正在我院从事临床护理工作的护理人员64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组护理人员采用常规护理管理方法,观察组护理人员在护理管理工作中应用同步激励法.比较两组护理人员自我效能、素质评价和护理满意度.结果:观察组自我效能、素质评价分别为(36.47±2.43)分和(92.13±5.14)分,均明显高于对照组的(26.76±2.74)分和(78.04±3.21)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为93.25％,明显高于对照组的81.25％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理管理工作中应用同步激励理论,能调动护理人员工作的主动性和积极性,促进科室的良性竞争,提高工作效率和患者满意度,值得推广应用.
作者：罗新美；程明锋；鄢红琴 刊期： 2016年第11期
目的:探究双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床治疗效果和安全性.方法:选取2014年6月～2015年6月我院90例胆囊结石并肝外胆管结石患者,分为实验组和对照组,实验组在双镜治疗前后给予大柴胡汤加味中药治疗;对照组患者仅行双镜治疗.对比两组患者手术成功率、治疗效果、并发症发生率、一年内复发率、手术时间、术中出血量等指标.结果:实验组手术成功率(97.8％)高于对照组(91.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05),且疗效(100.0％)明显优于对照组(88.9％)(P＜0.05),并发症发生率(4.4％)较对照组(17.8％)明显降低(P＜0.05),1年内复发率(4.4％)明显低于对照组(15.6％)(P＜0.05).结论:双镜治疗后联合大柴胡汤加味治疗胆囊结石并肝外胆管结石的治疗效果更优、手术成功率更高、并发症发生率和1年内复发率更低、安全性更高,值得推广此疗法.
作者：张小兵；张万宇；卢强；唐世龙；陈展辉 刊期： 2016年第11期
目的:回顾性分析电子结肠镜的检查结果,为临床合理应用电子结肠镜提供指导意见.方法:选取我院2012年1月～2016年6月接受电子结肠镜检查的1 000例患者的临床资料进行回顾性分析,对大肠病变的检出情况进行分析,归纳总结各类大肠病变的发病年龄、性别等特点.结果:1 000例患者经电子结肠镜检查共检出594例大肠病变,前三位疾病分别为结直肠息肉、结直肠炎、结直肠癌,在总检查人数中占比分别为27.30％、21.50％、5.90％.结直肠息肉、结直肠癌的发病年龄以中老年为主,结直肠炎的发病年龄以青年为主.结直肠息内在男性中的发病率高于女性,结直肠炎、结直肠癌在男性中的发病率低于女性,P＜0.05.结论:电子结肠镜检查对大肠病变的筛查与诊断具有重要的价值,临床检查时应结合相关病变对高发人群实施加强电子结肠镜检查,以加强大肠病变的早期防治.
作者：郑喜岳；林志扬 刊期： 2016年第11期
目的:观察复方紫草生肌膏对肛瘘术后创口愈合的临床疗效.方法:将100例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组用复方紫草生肌膏换药,对照组用凡士林纱条常规换药,其余治疗方案均相同.比较两组治疗效果.结果:治疗组痊愈率为70％,对照组痊愈率为40％(P＜0.05);治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为84％(P＜0.05);治疗组平均治愈时间明显比对照组缩短(P＜0.01).结论:复方紫草生肌膏能促进肛瘘术后创口愈合,可缩短治疗时间,值得临床推广.
作者：夏柱斌；韦月荣 刊期： 2016年第11期
目的:观察评价针灸内关、灵道及曲泽穴治疗心律失常的临床效果.方法:选取我院2014年10月～2016年6月收治的心律失常患者90例,按随机分配原则分为观察1组30例、观察2组30例、对照组30例.对照组患者给予常规抗心律失常药物治疗,坚持每天使用,4周为1个疗程,连服8周.观察1组在对照组治疗基础上,加针灸治疗,常用穴位:内关、神门、膻中穴.观察2组在对照组治疗基础上,加针灸治疗,循经取穴:内关、灵道及曲泽穴,并根据病症随症配穴.针灸治疗每日1次,连续治疗5d,休息2d,7d为1个疗程,连续治疗8个疗程.观察统计三组患者的心律失常疗效和中医疗效.结果:心律失常疗效比较:观察2组总有效率为93.33％(28/30),观察1组总有效率为80.00％(24/30),对照组总有效率为73.33％(22/30).中医疗效比较:观察2组总有效率为90.00％(27/30),观察1组总有效率为73.33％(22/30),对照组总有效率为63.33％(19/30).观察2组总有效率优于观察1组及对照组,三组患者疗效具有显著差异(P＜0.05).结论:在常规使用抗心律失常药物治疗的基础上,针灸内关,灵道及曲泽穴对心律失常的治疗有较好的临床效果,对心律失常的治疗具有重要意义,值得临床推广使用.
作者：张小艳；熊鹏；樊亚崑；胡勤辉；赖强华；王招玲 刊期： 2016年第11期
胆汁反流性胃炎(BRG)又称碱性反流性胃炎,是指胃幽门括约肌功能失调或胃切除术后,由于幽门功能不全,过量的十二指肠液反流导致的胃黏膜损伤.主要临床表现有:腹痛,以中上腹持续性烧灼痛为主;恶心及呕吐,以胆汁性呕吐为主;其他症状如贫血、消瘦、舌炎、腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现[1].BRG属中医学的“胃痛”、“反酸”、“痞证”等范畴.现代医学统计发现,罹患胆汁反流性胃炎的人群在逐年上升,并且发病年龄也趋于年轻化.目前,随着临床上对于胆汁反流性胃炎的病因病机分析及对疾病发展过程的不断深入研究,治疗本病的方法也在不断创新.穴位刺激联合中药汤剂治疗该病的方法有针灸结合中药汤剂、穴位埋线结合中药汤剂及穴位敷贴联合中药汤剂等几个类型.本研究中的治法治疗胆汁反流性胃炎不仅取得了良好的治疗效果,而且将穴位刺激与中药汤剂相结合,能够更好的缓解临床症状,祛除病因,并且操作简单方便,毒副作用小.笔者现将穴位刺激联合中药汤剂治疗胆汁反流性胃炎的临床研究进展进行了整理.现综述如下:1 西医病因病机及主要治法
作者：刘欣欣；彭莉莉 刊期： 2016年第11期
目的:探讨多发性骨髓瘤患者血清IL-6与β2-MG的变化及临床意义.方法:以本院2013年6月～2015年6月收治的60例多发性骨髓瘤患者为研究对象,以本院同期40例健康志愿者为对照组,用RIA法检测各组血清中Ⅱ-6与β2-MG表达水平,并随访观察.结果:MM组患者血清Ⅱ-6、β2-MG水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).ISS Ⅲ期患者Ⅱ-6、β2-MG水平均高于ISS Ⅰ期和ISSⅡ期患者(P＜0.05).MM患者初治组与复发难治组血清中Ⅱ-6、β2-MG的表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与初治组相比,MM患者治疗有效组Ⅱ-6、β2-MG表达水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).MM患者复发难治组血清中IL-6、β2-MG的表达水平均明显高于初治组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-6、β2-MG在多发性骨髓瘤的发生发展中起着重要作用,IL-6、β2-MG水平的升高与患者预后密切相关,可将IL-6、β2-MG作为判断多发性骨髓瘤病情评估、治疗效果和预后监测的重要指标.
作者：郑建洵 刊期： 2016年第11期
目的:观察外用附子摩散法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:门诊收集80例诊断为肱骨外上髁炎的患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各40例.观察组患者采用外用附子摩散法进行治疗,对照组患者采用封闭法治疗.结果:(1)临床总体疗效:观察组总有效率97.5％,对照组总有效率70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)视觉模拟评分法(VAS):两组治疗后VAS评分均有显著下降,治疗后观察组VAS评分比对照组更低.结论:两种治疗方法对肱骨外上髁炎的治疗均有效,观察组在缓解疼痛程度、治愈率方面明显优于对照组.外用附子摩散法治疗肱骨外上髁炎相对于封闭疗法,副作用更小,相对经济,且无皮肤过敏反应,是一种临床应用安全可靠有效的治疗手段.
作者：王龙剑；吴连堤；万小明 刊期： 2016年第11期
目的:探析采用非米司酮联合消融术治疗功能性子宫出血的临床效果.方法:选取我站2015年3月～2016年3月期间收治的功能性子宫出血患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予单一消融术治疗,观察组在此基础上加用米非司酮联合治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的月经周期、持续时间以及月经量等指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:米非司酮联合消融术治疗功能性子宫出血,疗效显著,值得推广.
作者：吴木金 刊期： 2016年第11期
目的:研究和对比骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病人经皮椎体成形术(PVP)与中药辨证施治联合治疗的效果评价.方法:本院2015年9月～2016年9月收治的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,随机分成对照组与观察组各45例.对照组采用常规PVP手术进行治疗,观察组则在对照组基础上联合中药治疗,对比分析两组患者VAS评分、总有效率以及椎体高度丢失率.结果:无论在VAS评分、Cobb角还是椎体高度丢失率方面,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折病人采用中药辨证施治与PVP联合的治疗方法,可迅速减轻疼痛感,椎体恢复至一定高度,具有广泛推广的价值.
作者：岑明；郭勇飞；麦刚；刘振颖；梁益荣 刊期： 2016年第11期
目的:研究重症监护护理评价系统在急性冠脉综合征患者中的应用效果.方法:选择2011年1月～2014年12月我院收治的急性冠脉综合征患者210例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组105例.对照组患者给予常规心内科护理.观察组在此基础上,根据重症监护护理评价系统(ICNSS)进行监护级别的评定后,给予相应护理级别护理.比较两组患者的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间.结果:观察组的直接护理时间、分级护理合格率和护理措施到位率及住院时间四项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过采用ICNSS评分系统,使混乱的护理措施得到了更为合理的安排,使护理人员的配置更为合理,护理问题的解决更有针对性,有效提高了护理质量,避免了患者潜在并发症的发生,缩短了住院天数,值得在临床推广应用.
作者：邹华丽 刊期： 2016年第11期
目的:探讨中西医结合疗法治疗糖尿病并高血压眼底出血的临床疗效.方法:选取我院112例糖尿病并高血压眼底出血患者,严格按照随机原则分成对照组与观察组,每组56例,对照组采用常规西药联合激光治疗,观察组在对照组治疗基础上加中药治疗,观察并分析两组的临床疗效.结果:对照组总有效率为78.57％,明显低于观察组的94.64％;对照组的不良反应率为19.64％,远高于观察组的3.57％,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合疗法治疗糖尿病并高血压眼底出血的临床疗效显著,不良反应率低,具有安全性和可靠性,值得临床推广.
作者：冯战胜 刊期： 2016年第11期
遗尿又称“夜尿症”,是指5岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方知的一种病症[1].中医学认为遗尿多因禀赋不足、病后体弱,导致肾气不足,下元虚冷,膀胱约束无力而致,病变部位主要在肾和膀胱,病性以虚证为主.西医学认为,本病因大脑皮层、皮层下中枢功能失调而引起,由于膀胱脊髓神经支配的兴奋性改变,神经支配的兴奋阈发生变化,以致不多的尿量可以引起排尿反射.本研究采用头针配合艾灸治疗小儿遗尿,取得较好疗效.现报告如下:1临床资料
作者：张静东；艾洪娟 刊期： 2016年第11期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
